Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу

• Название: Тест по лечебному делу
• Дата: 17.05.2023
• Размер: 7.69 Mb.
• Имя файла: Тест по лечебному делу.rtf
• Тип: Документы; #1138340
• страница: 21 из 72

Гематология

1. К симптомам анемии относятся:
1) [+] одышка, бледность;

2) [-] кровоточивость, боли в костях;

3) [-] увеличение селезенки, лимфатических узлов.

2. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:
1) [-] хронической кровопотери;

2) [-] апластической анемии;

3) [+] В12- и фолиеводефицитной анемии;

4) [-] сидероахрестической анемии.

3. В организме взрослого содержится:
1) [-] 2-5 г железа;

2) [+] 4-5 г железа;

4. Признаками дефицита железа являются:
1) [+] выпадение волос;

2) [-] истеричность;

3) [-] увеличение печени;

4) [-] парестезии.

5. Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:
1) [+] синдрома Рейно;

2) [-] умеренной анемии;

3) [-] сниженной СОЭ;

4) [-] I группы крови.

6. Сфероцитоз эритроцитов:
1) [+] встречается при болезни Минковского-Шоффара;

2) [-] характерен для В12-дефицитной анемии;

3) [-] является признаком внутрисосудистого гемолиза.

7. Препараты железа назначаются:
1) [-] на срок 1-2 недели;

2) [+] на 2-3 месяца.

8. Гипохромная анемия:
1) [-] может быть только железодефицитной;

2) [+] возникает при нарушении синтеза порфиринов.

9. Гипорегенераторный характер анемии указывает на:
1) [-] наследственный сфероцитоз;

2) [+] аплазию кроветворения;

3) [-] недостаток железа в организме;

4) [-] аутоиммунный гемолиз.

10. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:
1) [-] в крови не определяются сфероциты;

2) [+] возникает тромбоцитоз;

3) [-] возникает тромбоцитопения.

11. У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:
1) [-] наследственный сфероцитоз;

2) [-] талассемию;

3) [-] В12-дефицитную анемию;

4) [-] болезнь Маркиавы-Мейкелли;

5) [+] аутоиммунную панцитопению.

12. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:
1) [+] головокружение;

2) [-] парестезии;

3) [-] признаки фуникулярного миелоза.

13. Внутрисосудистый гемолиз:
1) [-] никогда не происходит в норме;

2) [-] характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;

3) [-] характеризуется повышением уровня прямого билирубина;

4) [+] характеризуется гемоглобинурией.

14. Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:
1) [-] не возникают никогда;

2) [-] возникают только при гемолитико-уремическом синдроме;

3) [-] возникают всегда;

4) [-] характерны для внутриклеточного гемолиза;

5) [+] характерны для внутрисосудистого гемолиза.

15. Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является:
1) [-] прямая проба Кумбса;

2) [-] непрямая проба Кумбса;

3) [-] определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного;

4) [+] определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора.

16. Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:
1) [-] об эритремии;

2) [-] об апластической анемии;

3) [+] об остром лейкозе;

4) [-] о В12-дефицитной анемии.

17. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?
1) [-] острый лимфобластный лейкоз;

2) [+] острый промиелоцитарный лейкоз;

3) [-] острый монобластный лейкоз;

4) [-] эритромиелоз.

18. Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?
1) [+] количество бластов в стернальном пунктате менее 5%;

2) [-] количество бластов в стернальном пунктате менее 2%.

19. В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?
1) [-] рецидив;

2) [-] ремиссия;

3) [+] развернутая стадия;

4) [-] терминальная стадия.

20. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?
1) [+] лимфоузлы;

2) [-] селезенка;

3) [-] сердце;

4) [-] кости;

5) [-] почки.

21. Исход эритремии:
1) [-] хронический лимфолейкоз;

2) [+] хронический миелолейкоз;

3) [-] агранулоцитоз;

4) [-] ничего из перечисленного.

22. Эритремию отличает от эритроцитозов:
1) [-] наличие тромбоцитопении;

2) [+] повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах;

3) [-] увеличение абсолютного числа базофилов.

23. Хронический миелолейкоз:
1) [-] возникает у больных с острым миелобластным лейкозом;

2) [+] относится к миелопролиферативным заболеваниям;

3) [-] характеризуется панцитопенией.

24. Филадельфийская хромосома у больных с лейкозом:
1) [-] обязательный признак заболевания;

2) [-] определяется только в клетках гранулоцитарного ряда;

3) [+] определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка.

25. Лечение сублейкемического миелоза:
1) [-] начинается сразу после установления диагноза;

2) [+] применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном;

3) [-] обязательно проведение лучевой терапии;

4) [-] спленэктомия не показана.

26. Хронический лимфолейкоз:
1) [-] самый распространенный вид гемобластоза;

2) [+] характеризуется доброкачественным течением;

3) [-] возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии.

27. Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?
1) [-] спленомегалической;

2) [-] классической;

3) [-] доброкачественной;

4) [-] костномозговой;

5) [+] опухолевой.

28. Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?
1) [-] тромботические;

2) [+] инфекционные;

3) [-] кровотечения.

29. Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, определяется белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:
1) [-] нефротическом синдроме;

2) [+] миеломной болезни;

3) [-] макроглобулинемии Вальденстрема.

30. Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:
1) [+] кровоточивостью слизистых оболочек;

2) [-] протеинурией;

3) [-] дислипидемией.

31. Гиперкальциемия при миеломной болезни:
1) [+] связана с миеломным остеолизом;

2) [-] уменьшается при азотемии;

3) [-] не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.

32. При лимфогранулематозе:
1) [-] поражаются только лимфатические узлы;

2) [-] рано возникает лимфоцитопения;

3) [+] в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.

33. Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:
1) [-] лимфоидное истощение;

2) [+] лимфоидное преобладание;

3) [-] нодулярный склероз;

4) [-] смешанноклеточный.

34. Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:
1) [-] поражение лимфатических узлов одной области;

2) [-] поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;

3) [+] поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы;

4) [-] локализованное поражение одного внелимфатического органа;

5) [-] диффузное поражение внелимфатических органов.

35. Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:
1) [-] забрюшинные лимфоузлы;

2) [+] периферические лимфоузлы;

3) [-] паховые лимфоузлы;

4) [-] внутригрудные лимфоузлы.

36. Лихорадка при лимфогранулематозе:
1) [+] волнообразная;

2) [-] сопровождается зудом;

3) [-] купируется без лечения;

4) [-] гектическая.

37. При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:
1) [-] общие симптомы появляются рано;

2) [-] поражение одностороннее;

3) [+] может возникнуть симптом Горнера.

38. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:
1) [-] лимфогранулематозе;

2) [-] остром лимфобластном лейкозе;

3) [+] хроническом лимфолейкозе;

4) [-] хроническом миелолейкозе;

5) [-] эритремии.

39. Некротическая энтеропатия характерна для:
1) [+] иммунного агранулоцитоза;

2) [-] лимфогранулематоза;

3) [-] эритремии.

40. Гаптеновый агранулоцитоз:
1) [-] вызывается цитостатиками;

2) [+] вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами;

3) [-] вызывается дипиридамолом.

41. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:
1) [-] при определении времени свертываемости;

2) [+] при определении времени кровотечения;

3) [-] при определении тромбинового времени;

4) [-] при определении плазминогена;

5) [-] при определении фибринолиза.

42. Для геморрагического васкулита характерно:
1) [-] гематомный тип кровоточивости;

2) [+] васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;

3) [-] удлинение времени свертывания;

4) [-] снижение протромбинового индекса;

5) [-] тромбоцитопения.

43. К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:
1) [+] ацетилсалициловая кислота;

2) [-] викасол;

3) [-] кордарон;

4) [-] верошпирон.

44. Лечение тромбоцитопатий включает:
1) [+] небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты;

2) [-] викасол.

45. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:
1) [+] число мегакариоцитов в костном мозге увеличено;

2) [-] число мегакариоцитов в костном мозге снижено;

3) [-] не возникают кровоизлияния в мозг;

4) [-] характерно увеличение печени.

46. В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:
1) [+] эффективны глюкокортикостероиды;

2) [-] спленэктомия не эффективна;

3) [-] цитостатики не применяются;

4) [-] применяется викасол.

47. Для диагностики гемофилии применяется:
1) [+] определение времени свертываемости;

2) [-] определение времени кровотечения;

3) [-] определение плазминогена.

48. ДВС-синдром может возникнуть при:
1) [+] генерализованных инфекциях;

2) [-] эпилепсии;

3) [-] внутриклеточном гемолизе.

49. Для лечения ДВС-синдрома используют:
1) [+] свежезамороженную плазму;

2) [-] сухую плазму.

50. Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:
1) [-] гемофилии;

2) [+] болезни Рандю-Ослера;

3) [-] болезни Виллебранда;

4) [-] болезни Верльгофа.

51. Лейкемоидные реакции встречаются:
1) [-] при лейкозах;

2) [+] при септических состояниях;

3) [-] при иммунном гемолизе.

52. Под лимфаденопатией понимают:
1) [-] лимфоцитоз в периферической крови;

2) [-] высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;

3) [+] увеличение лимфоузлов.

53. Для железодефицитной анемии характерны:
1) [-] гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;

2) [-] гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

3) [+] гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;

4) [-] гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;

5) [-] гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.

54. Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является:
1) [-] определение осмотической резистентности эритроцитов;

2) [+] агрегат-гемагглютинационная проба;

3) [-] определение комплемента в сыворотке.

55. Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:
1) [-] гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

2) [-] гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;

3) [-] гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;

4) [-] гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

5) [+] мегалобластический тип кроветворения.

56. Для острого миелобластного лейкоза характерно:
1) [-] более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;

2) [+] наличие гингивитов и некротической ангины;

3) [-] гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.

57. Хронический лимфолейкоз:
1) [-] встречается только в детском и молодом возрасте;

2) [-] всегда характеризуется доброкачественным течением;

3) [-] никогда не требует цитостатической терапии;

4) [+] в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов.

58. Для диагностики миеломной болезни не применяется:
1) [-] стернальная пункция;

2) [+] ренорадиография;

3) [-] определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;

4) [-] рентгенологическое исследование плоских костей;

5) [-] определение количества плазматических клеток в периферической крови.

59. Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:
1) [-] IIIb-IV стадиях заболевания;

2) [-] лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;

3) [+] лучевой монотерапии;

4) [-] полихимиотерапии с радикальной программой облучения.

60. Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:
1) [+] профилактику и лечение инфекционных осложнений;

2) [-] обязательное назначение глюкокортикоидов;

3) [-] переливание одногруппной крови.

61. Для сублейкемического миелоза, в отличие от хронического миелолейкоза, характерно:
1) [-] филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;

2) [+] раннее развитие миелофиброза;

3) [-] тромбоцитоз в периферической крови;

4) [-] гиперлейкоз.

62. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:
1) [+] лимфогранулематоза;

2) [-] хронического миелолейкоза;

3) [-] эритремии.

63. При лечении витамином В12:
1) [-] обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;

2) [-] ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;

3) [+] ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения;

4) [-] всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

64. Внутриклеточный гемолиз характерен для:
1) [+] наследственного сфероцитоза;

2) [-] болезни Маркиафавы-Микелли;

3) [-] болезни Жильбера.

65. Для наследственного сфероцитоза характерно:
1) [-] бледность;

2) [-] эозинофилия;

3) [+] увеличение селезенки;

4) [-] ночная гемоглобинурия.

66. Внутренний фактор Кастла:
1) [+] образуется в фундальной части желудка;

2) [-] образуется в двенадцатиперстной кишке.

67. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки -30 мкм/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у него:
1) [-] железодефицитная анемия;

2) [+] сидероахрестическая анемия;

3) [-] талассемия.

68. Сидеробласты-это:
1) [-] эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;

2) [+] красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;

3) [-] красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;

4) [-] ретикулоциты.

69. Если у больного появляется черная моча, то можно думать:
1) [+] об анемии Маркиафавы-Микелли;

2) [-] о синдроме Имерслунд-Гресбека;

3) [-] об апластической анемии;

4) [-] о наследственном сфероцитозе.

70. Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?
1) [-] наследственный сфероцитоз;

2) [-] талассемия;

3) [+] серповидноклеточная анемия;

4) [-] дефицит Г-6-ФД.

71. Для какого состояния характерно наличие в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?
1) [-] железодефицитная анемия;

2) [+] сидероахрестическая анемия;

3) [-] талассемия;

4) [-] серповидноклеточная анемия;

5) [-] наследственный сфероцитоз.

72. Для лечения талассемии применяют:
1) [+] десферал;

2) [-] гемотрансфузионную терапию;

3) [-] лечение препаратами железа;

4) [-] фолиевую кислоту.

73. После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:
1) [-] серьезных осложнений не возникает;

2) [-] может возникнуть тромбоцитопенический синдром;

3) [+] могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов;

4) [-] не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200000

74. Какое из положений верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?
1) [+] агрегат-гемагглютинационыая проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;

2) [-] агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.

75. Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?
1) [+] предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора;

2) [-] нарушение осмотической резистентности эритроцита;

3) [-] нарушение цепей глобина.

76. Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:
1) [-] имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом;

2) [-] протеинурия не имеет значения для установления диагноза;

3) [-] имеется синдром Лош-Найана;

4) [+] имеется синдром Имерслунд-Гресбека.

77. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:
1) [+] головокружение, слабость;

2) [-] парестезии;

3) [-] признаки фуникулярного миелоза;

4) [-] гемоглобинурия.

78. Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?
1) [-] биопсия лимфатического узла;

2) [-] пункционная биопсия селезенки;

3) [-] стернальная пункция;

4) [+] трепанобиопсия.

79. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?
1) [-] миелобласты;

2) [-] гигантские зрелые лейкоциты;

3) [+] плазматические клетки;

4) [-] лимфоциты;

5) [-] плазмобласты.

80. С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?
1) [+] шейных;

2) [-] надключичных;

3) [-] подмышечных;

4) [-] лимфоузлов средостения;

5) [-] забрюшинных.

81. Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?
1) [-] изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности;

2) [-] иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена;

3) [+] аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются про¬тив собственного неизменного антигена.

82. Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха?
1) [-] крупные;

2) [-] средние, мышечного типа;

3) [+] мелкие - капилляры и артериолы.