Главная страница

Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу


Скачать 7.69 Mb.
НазваниеТест по лечебному делу
Дата17.05.2023
Размер7.69 Mb.
Формат файлаrtf
Имя файлаТест по лечебному делу.rtf
ТипДокументы
#1138340
страница38 из 72
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   72

Кардиология




1. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:
1) [-] кратковременные эпизоды потери сознания;

2) [-] нарушения сердечного ритма и проводимости;

3) [-] наличие периферических отеков;

4) [+] боль в теменной и затылочной областях;

5) [-] нарушение ритма дыхания.

2. Основным признаком нефрогенной гипертензии является:
1) [-] уменьшение размеров почек;

2) [-] дистопия почек;

3) [+] нарушение функции почек;

4) [-] сужение почечной артерии на 20%;

5) [-] наличие признаков конкрементов в лоханке.

3. Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:
1) [+] гипертензией при сахарном диабете;

2) [-] гипертензией при синдроме Кона;

3) [-] гипертензией при гиперпаратиреозе;

4) [-] гипертензией при феохромоцитоме;

5) [-] гипертензией при болезни Иценко-Кушинга.

4. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:
1) [+] ишемии внутренних органов ниже места сужения;

2) [-] тромбоза вен нижних конечностей;

3) [-] недостаточности мозгового кровообращения;

4) [-] присоединения атеросклероза магистральных артерий;

5) [-] нарушения микроциркуляции в коронарных артериях.

5. Повышение артериального давления при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер:
1) [-] изолированного диастолического;

2) [-] с асимметрией на верхних и нижних конечностях;

3) [+] кризового;

4) [-] изолированного систолического.

6. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:
1) [-] увеличение АД на нижних конечностях;

2) [-] гипотензия при измерении АД на верхних конечностях;

3) [-] брадикардия высоких градаций;

4) [+] гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты;

5) [-] увеличение ОЦК.

7. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:
1) [-] стеноза почечной артерии;

2) [-] фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии;

3) [-] фиброваскулярной дисплазии почечной артерии;

4) [-] тромбоза почечной артерии;

5) [+] правильно все.

8. Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане:
1) [-] развития коронарного тромбоза;

2) [-] развития острой аневризмы грудного отдела аорты;

3) [-] нарушения функции пищевода и желудка;

4) [+] развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда;

5) [-] снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек.

9. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:
1) [+] наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов;

2) [-] увеличение концентрации в плазме крови альдостерона;

3) [-] высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты;

4) [-] низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче

5) [-] отсутствие гипотензивного эффекта α-адреноблокаторов

10. Гормоном с высокой прессорной активностью является:
1) [-] кальцитонин;

2) [+] адреналин;

3) [-] инсулин;

4) [-] альдостерон;

5) [-] пролактин.

11. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:
1) [-] пенициллины;

2) [-] бронхолитики;

3) [-] кромогликат натрия;

4) [+] препараты из солодки.

12. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:
1) [-] кризанол;

2) [-] делагил;

3) [-] аспирин;

4) [-] ибупрофен;

5) [+] гидрокортизон.

13. Эндокринная гипертензня у женщин может быть следствием приема:
1) [+] эстрогена;

2) [-] бромкриптина;

3) [-] нон-овлона;

4) [-] прогестерона.

14. Основными недостатками гипотензивной терапии α-адреноблокатором празозином является:
1) [+] рефлекторная тахикардия;

2) [-] брадикардия;

3) [-] нарушение обмена калия;

4) [-] дислипопротеидемия;

5) [-] ортостатическая гипотензия.

15. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:
1) [+] коронаролитический;

2) [-] снижение уровня мочевой кислоты в крови;

3) [-] диуретический.

16. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:
1) [-] наличием сосудистых осложнений;

2) [-] состоянием органов, регулирующих артериальное давление;

3) [+] устранением патогенетических механизмов гипертензии.

17. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме?
1) [-] клонидин;

2) [-] резерпин;

3) [-] празозин;

4) [+] метилдопа.

18. Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром?
1) [-] клонидин;

2) [-] метилдопа;

3) [-] резерпин;

4) [-] гидралазин;

5) [+] празозин.

19. Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию?
1) [+] резерпин;

2) [-] гидралазин;

3) [-] празозин.

20. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?
1) [+] систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - равно или ниже 90 мм рт. ст.;

2) [-] систолическое давление - ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - ниже 90 мм рт. ст.;

3) [-] систолическое давление - ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.

21. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:
1) [-] избыточная масса тела;

2) [-] потребление алкогольных напитков;

3) [-] избыточное потребление белка;

4) [+] уровень ежегодного потребления поваренной соли.

22. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:
1) [-] остроконечный зубец Р в отведениях II, III;

2) [+] гипертрофия левого желудочка;

3) [-] блокада правой ножки пучка Гиса;

4) [-] уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II.

23. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?
1) [+] снижение удельного веса;

2) [-] лейкоцитурия;

3) [-] микрогематурия;

4) [-] повышение удельного веса.

24. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?
1) [-] сужение вен;

2) [-] извитость сосудов;

3) [-] расширение артерий сетчатки;

4) [-] кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии;

5) [+] правильные ответы 2 и 4.

25. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?
1) [-] ЛПВП;

2) [+] ЛПОНП;

3) [-] ХМ.

26. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?
1) [-] I;

2) [-] IIа;

3) [+] II b;

4) [-] III;

5) [-] IV.

27. Какой тип гиперпротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы?
1) [+] I;

2) [-] II а;

3) [-] II b;

4) [-] III;

5) [-] IV.

28. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?
1) [-] мяса;

2) [+] кондитерских изделий;

3) [-] икры лосося;

4) [-] куриных яиц.

29. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном положении сидя?
1) [+] напряжения;

2) [-] покоя;

3) [-] вариантной;

4) [-] напряжения и покоя.

30. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?
1) [-] артериальная гипоксемия;

2) [+] недостаточное поступление кислорода;

3) [-] снижение утилизации кислорода.

31. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?
1) [-] патологический зубец Q;

2) [+] депрессии сегмента ST;

3) [-] появление отрицательного зубца Т;

4) [-] преходящая блокада ножек пучка Гиса.

32. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?
1) [-] заболевания пищевода;

2) [+] диафрагмальная грыжа;

3) [-] язвенная болезнь желудка;

4) [-] хронический колит;

5) [-] острый панкреатит.

33. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?
1) [+] резкая боль при надавливании в межреберных промежутках;

2) [-] ослабление болей на вдохе;

3) [-] положительный эффект после приема нитроглицерина.

34. Каков механизм действия нитратов при стенокардии?
1) [-] увеличение диастолического объема желудочков сердца;

2) [+] улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда;

3) [-] увеличение внешней работы сердца.

35. При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?
1) [-] гипонатриемия;

2) [+] гипокалиемия;

3) [-] гипокальциемия.

36. Для ангиоспастической стенокардии характерно:
1) [+] подъем ST в период болей;

2) [-] появление отрицательного зубца Т в период боли.

37. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?
1) [-] длительность боли более 15 мин;

2) [-] появление страха смерти;

3) [-] падение АД;

4) [-] боль сильнее таковой во время предыдущих приступов;

5) [+] все перечисленное.

38. Каков механизм действия β-адреноблокаторов?
1) [-] уменьшение венозного возврата;

2) [-] увеличение сердечного выброса;

3) [+] снижение воздействия эндогенных катехоламинов.

39. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии:
1) [+] нитраты;

2) [-] антагонисты кальция;

3) [-] антикоагулянты;

4) [-] антиоксиданты.

40. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии?
1) [-] гипокоагуляция;

2) [+] повышение агрегации тромбоцитов;

3) [-] снижение агрегации тромбоцитов.

41. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:
1) [-] одышка;

2) [-] усталость;

3) [+] подъем сегмента ST на 2 мм.

42. Показания к оперативному лечению стенокардии:
1) [-] I-II ФК;

2) [-] прогрессирующая стенокардия;

3) [+] отсутствие эффекта от антиангинальной терапии.

43. Признаками нестабильной стенокардии являются:
1) [+] изменение длительности и интенсивности болевых приступов;

2) [-] нарушение ритма и проводимости;

3) [-] снижение АД без гипотензивной терапии;

4) [-] появление патологического зубца Q на ЭКГ.

44. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:
1) [-] изменение фракции выброса;

2) [-] ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке;

3) [-] повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме;

4) [+] снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт;

5) [-] снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт.

45. ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:
1) [-] удлинение интервала QT;

2) [-] удлинение интервала PQ;

3) [-] зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0, 03 с;

4) [+] изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т;

5) [-] застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии.

46. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
1) [+] развития инфаркта миокарда;

2) [-] тромбоэмболии мозговых сосудов;

3) [-] развития фатальных нарушений ритма сердца;

4) [-] развития легочной гипертензии;

5) [-] развития венозной недостаточности.

47. Развитию приступа стенокардии способствуют следующие факторы:
1) [-] катехоламиновый спазм коронарных артерий;

2) [-] гиперагрегация тромбоцитов;

3) [-] повышение внутриполостного давления в левом желудочке;

4) [-] пароксизмы тахиаритмии;

5) [+] правильно все.

48. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:
1) [-] поражение мелких сосудов коронарных артерий;

2) [+] спазм крупной коронарной артерии;

3) [-] спазм мелких сосудов коронарной артерии;

4) [-] тромбоз коронарной артерии.

49. Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:
1) [-] для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости;

2) [-] для оценки класса коронарной недостаточности;

3) [-] для выявления нарушений реологических свойств крови;

4) [-] для выявления скрытой коронарной недостаточности;

5) [+] для диагностики синдрома слабости синусового узла.

50. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:
1) [+] стенозом основного ствола левой коронарной артерии;

2) [-] проксимальным поражением задней коронарной артерии;

3) [-] дистальным поражением огибающей артерии;

4) [-] проксимальным поражением огибающей артерии;

5) [-] при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий.

51. Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 40-59 лет является:
1) [-] 170 в мин;

2) [-] 175 в мин;

3) [-] 180 в мин;

4) [+] 140 в мин;

5) [-] менее 120 в мин.

52. Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со стенокардией является:
1) [-] повышение АД до 160 мм рт.ст.;

2) [-] повышение АД до 170 мм рт.ст.;

3) [-] повышение АД до 180 мм рт.ст.;

4) [-] повышение АД до 200 мм рт.ст.;

5) [+] повышение АД до 220 мм рт.ст.

53. Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов:
1) [-] тринитраты;

2) [-] мононитраты;

3) [-] динитраты;

4) [-] β-адреноблокаторы;

5) [+] вазодилататоры.

54. Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате:
1) [+] снижения числа рецепторов к нитратам в миоцитах;

2) [-] интенсификации образования свободных радикалов;

3) [-] повышения агрегации тромбоцитов;

4) [-] снижения уровня эндотелий-релаксирующего фактора.

55. Из β-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:
1) [-] пиндолол (вискен)

2) [-] пропранолол

3) [-] транзикор (окспренолол)

4) [-] целипролол

5) [+] надолол (коргард)

56. Антиангинальным и противоартимическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:
1) [-] дипиридамол;

2) [+] обзидан;

3) [-] корватон;

4) [-] изосорбид-динитрат.

57. Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают:
1) [+] дипиридамол;

2) [-] гепарин;

3) [-] фенилин;

4) [-] стрептодеказа;

5) [-] корватон.

58. При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:
1) [-] консервативная терапия коронаролитическими препаратами;

2) [+] транслюминальная ангиопластика коронарных артерий;

3) [-] разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном;

4) [-] операция аорто-коронарного шунтирования;

5) [-] пересадка сердца.

59. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?
1) [+] патологический зубец Q;

2) [-] конкордантный подъем сегмента ST;

3) [-] низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.

60. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?
1) [+] креатинфосфокиназа;

2) [-] лактатдегидрогеназа;

3) [-] аминотрансферазы;

4) [-] щелочная фосфатаза.

61. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки:
1) [-] диффузный гиперкинез;

2) [-] диффузный гипокинез;

3) [+] локальный гипокинез;

4) [-] локальный гиперкинез.

62. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?
1) [+] тромболитическая терапия;

2) [-] дигитализация;

3) [-] терапия антагонистами кальция.

63. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?
1) [-] гипотензия;

2) [-] анафилактический шок;

3) [-] геморрагический шок;

4) [-] гематурия;

5) [+] все перечисленное.

64. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?
1) [-] артериальная гипотензия;

2) [-] пульсовое давление более 30 мм рт.ст.;

3) [-] брадикардия;

4) [-] олигурия;

5) [+] правильно 1 и 4.
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   72


написать администратору сайта