Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу
 Скачать 7.69 Mb.
|
Кардиология1. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям: 1) [-] кратковременные эпизоды потери сознания; 2) [-] нарушения сердечного ритма и проводимости; 3) [-] наличие периферических отеков; 4) [+] боль в теменной и затылочной областях; 5) [-] нарушение ритма дыхания. 2. Основным признаком нефрогенной гипертензии является: 1) [-] уменьшение размеров почек; 2) [-] дистопия почек; 3) [+] нарушение функции почек; 4) [-] сужение почечной артерии на 20%; 5) [-] наличие признаков конкрементов в лоханке. 3. Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является: 1) [+] гипертензией при сахарном диабете; 2) [-] гипертензией при синдроме Кона; 3) [-] гипертензией при гиперпаратиреозе; 4) [-] гипертензией при феохромоцитоме; 5) [-] гипертензией при болезни Иценко-Кушинга. 4. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие: 1) [+] ишемии внутренних органов ниже места сужения; 2) [-] тромбоза вен нижних конечностей; 3) [-] недостаточности мозгового кровообращения; 4) [-] присоединения атеросклероза магистральных артерий; 5) [-] нарушения микроциркуляции в коронарных артериях. 5. Повышение артериального давления при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер: 1) [-] изолированного диастолического; 2) [-] с асимметрией на верхних и нижних конечностях; 3) [+] кризового; 4) [-] изолированного систолического. 6. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является: 1) [-] увеличение АД на нижних конечностях; 2) [-] гипотензия при измерении АД на верхних конечностях; 3) [-] брадикардия высоких градаций; 4) [+] гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты; 5) [-] увеличение ОЦК. 7. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие: 1) [-] стеноза почечной артерии; 2) [-] фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии; 3) [-] фиброваскулярной дисплазии почечной артерии; 4) [-] тромбоза почечной артерии; 5) [+] правильно все. 8. Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане: 1) [-] развития коронарного тромбоза; 2) [-] развития острой аневризмы грудного отдела аорты; 3) [-] нарушения функции пищевода и желудка; 4) [+] развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда; 5) [-] снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек. 9. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является: 1) [+] наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов; 2) [-] увеличение концентрации в плазме крови альдостерона; 3) [-] высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты; 4) [-] низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче 5) [-] отсутствие гипотензивного эффекта α-адреноблокаторов 10. Гормоном с высокой прессорной активностью является: 1) [-] кальцитонин; 2) [+] адреналин; 3) [-] инсулин; 4) [-] альдостерон; 5) [-] пролактин. 11. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются: 1) [-] пенициллины; 2) [-] бронхолитики; 3) [-] кромогликат натрия; 4) [+] препараты из солодки. 12. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать: 1) [-] кризанол; 2) [-] делагил; 3) [-] аспирин; 4) [-] ибупрофен; 5) [+] гидрокортизон. 13. Эндокринная гипертензня у женщин может быть следствием приема: 1) [+] эстрогена; 2) [-] бромкриптина; 3) [-] нон-овлона; 4) [-] прогестерона. 14. Основными недостатками гипотензивной терапии α-адреноблокатором празозином является: 1) [+] рефлекторная тахикардия; 2) [-] брадикардия; 3) [-] нарушение обмена калия; 4) [-] дислипопротеидемия; 5) [-] ортостатическая гипотензия. 15. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является: 1) [+] коронаролитический; 2) [-] снижение уровня мочевой кислоты в крови; 3) [-] диуретический. 16. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется: 1) [-] наличием сосудистых осложнений; 2) [-] состоянием органов, регулирующих артериальное давление; 3) [+] устранением патогенетических механизмов гипертензии. 17. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме? 1) [-] клонидин; 2) [-] резерпин; 3) [-] празозин; 4) [+] метилдопа. 18. Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром? 1) [-] клонидин; 2) [-] метилдопа; 3) [-] резерпин; 4) [-] гидралазин; 5) [+] празозин. 19. Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию? 1) [+] резерпин; 2) [-] гидралазин; 3) [-] празозин. 20. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы? 1) [+] систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - равно или ниже 90 мм рт. ст.; 2) [-] систолическое давление - ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - ниже 90 мм рт. ст.; 3) [-] систолическое давление - ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст. 21. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии: 1) [-] избыточная масса тела; 2) [-] потребление алкогольных напитков; 3) [-] избыточное потребление белка; 4) [+] уровень ежегодного потребления поваренной соли. 22. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью: 1) [-] остроконечный зубец Р в отведениях II, III; 2) [+] гипертрофия левого желудочка; 3) [-] блокада правой ножки пучка Гиса; 4) [-] уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II. 23. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью? 1) [+] снижение удельного веса; 2) [-] лейкоцитурия; 3) [-] микрогематурия; 4) [-] повышение удельного веса. 24. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией? 1) [-] сужение вен; 2) [-] извитость сосудов; 3) [-] расширение артерий сетчатки; 4) [-] кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии; 5) [+] правильные ответы 2 и 4. 25. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными? 1) [-] ЛПВП; 2) [+] ЛПОНП; 3) [-] ХМ. 26. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП? 1) [-] I; 2) [-] IIа; 3) [+] II b; 4) [-] III; 5) [-] IV. 27. Какой тип гиперпротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы? 1) [+] I; 2) [-] II а; 3) [-] II b; 4) [-] III; 5) [-] IV. 28. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови? 1) [-] мяса; 2) [+] кондитерских изделий; 3) [-] икры лосося; 4) [-] куриных яиц. 29. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном положении сидя? 1) [+] напряжения; 2) [-] покоя; 3) [-] вариантной; 4) [-] напряжения и покоя. 30. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС? 1) [-] артериальная гипоксемия; 2) [+] недостаточное поступление кислорода; 3) [-] снижение утилизации кислорода. 31. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии? 1) [-] патологический зубец Q; 2) [+] депрессии сегмента ST; 3) [-] появление отрицательного зубца Т; 4) [-] преходящая блокада ножек пучка Гиса. 32. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии? 1) [-] заболевания пищевода; 2) [+] диафрагмальная грыжа; 3) [-] язвенная болезнь желудка; 4) [-] хронический колит; 5) [-] острый панкреатит. 33. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию? 1) [+] резкая боль при надавливании в межреберных промежутках; 2) [-] ослабление болей на вдохе; 3) [-] положительный эффект после приема нитроглицерина. 34. Каков механизм действия нитратов при стенокардии? 1) [-] увеличение диастолического объема желудочков сердца; 2) [+] улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда; 3) [-] увеличение внешней работы сердца. 35. При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде? 1) [-] гипонатриемия; 2) [+] гипокалиемия; 3) [-] гипокальциемия. 36. Для ангиоспастической стенокардии характерно: 1) [+] подъем ST в период болей; 2) [-] появление отрицательного зубца Т в период боли. 37. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда? 1) [-] длительность боли более 15 мин; 2) [-] появление страха смерти; 3) [-] падение АД; 4) [-] боль сильнее таковой во время предыдущих приступов; 5) [+] все перечисленное. 38. Каков механизм действия β-адреноблокаторов? 1) [-] уменьшение венозного возврата; 2) [-] увеличение сердечного выброса; 3) [+] снижение воздействия эндогенных катехоламинов. 39. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии: 1) [+] нитраты; 2) [-] антагонисты кальция; 3) [-] антикоагулянты; 4) [-] антиоксиданты. 40. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии? 1) [-] гипокоагуляция; 2) [+] повышение агрегации тромбоцитов; 3) [-] снижение агрегации тромбоцитов. 41. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой: 1) [-] одышка; 2) [-] усталость; 3) [+] подъем сегмента ST на 2 мм. 42. Показания к оперативному лечению стенокардии: 1) [-] I-II ФК; 2) [-] прогрессирующая стенокардия; 3) [+] отсутствие эффекта от антиангинальной терапии. 43. Признаками нестабильной стенокардии являются: 1) [+] изменение длительности и интенсивности болевых приступов; 2) [-] нарушение ритма и проводимости; 3) [-] снижение АД без гипотензивной терапии; 4) [-] появление патологического зубца Q на ЭКГ. 44. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются: 1) [-] изменение фракции выброса; 2) [-] ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке; 3) [-] повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме; 4) [+] снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт; 5) [-] снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт. 45. ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются: 1) [-] удлинение интервала QT; 2) [-] удлинение интервала PQ; 3) [-] зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0, 03 с; 4) [+] изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т; 5) [-] застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии. 46. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане: 1) [+] развития инфаркта миокарда; 2) [-] тромбоэмболии мозговых сосудов; 3) [-] развития фатальных нарушений ритма сердца; 4) [-] развития легочной гипертензии; 5) [-] развития венозной недостаточности. 47. Развитию приступа стенокардии способствуют следующие факторы: 1) [-] катехоламиновый спазм коронарных артерий; 2) [-] гиперагрегация тромбоцитов; 3) [-] повышение внутриполостного давления в левом желудочке; 4) [-] пароксизмы тахиаритмии; 5) [+] правильно все. 48. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются: 1) [-] поражение мелких сосудов коронарных артерий; 2) [+] спазм крупной коронарной артерии; 3) [-] спазм мелких сосудов коронарной артерии; 4) [-] тромбоз коронарной артерии. 49. Проба с атропином применяется у больных со следующими целями: 1) [-] для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости; 2) [-] для оценки класса коронарной недостаточности; 3) [-] для выявления нарушений реологических свойств крови; 4) [-] для выявления скрытой коронарной недостаточности; 5) [+] для диагностики синдрома слабости синусового узла. 50. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями: 1) [+] стенозом основного ствола левой коронарной артерии; 2) [-] проксимальным поражением задней коронарной артерии; 3) [-] дистальным поражением огибающей артерии; 4) [-] проксимальным поражением огибающей артерии; 5) [-] при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий. 51. Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 40-59 лет является: 1) [-] 170 в мин; 2) [-] 175 в мин; 3) [-] 180 в мин; 4) [+] 140 в мин; 5) [-] менее 120 в мин. 52. Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со стенокардией является: 1) [-] повышение АД до 160 мм рт.ст.; 2) [-] повышение АД до 170 мм рт.ст.; 3) [-] повышение АД до 180 мм рт.ст.; 4) [-] повышение АД до 200 мм рт.ст.; 5) [+] повышение АД до 220 мм рт.ст. 53. Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов: 1) [-] тринитраты; 2) [-] мононитраты; 3) [-] динитраты; 4) [-] β-адреноблокаторы; 5) [+] вазодилататоры. 54. Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате: 1) [+] снижения числа рецепторов к нитратам в миоцитах; 2) [-] интенсификации образования свободных радикалов; 3) [-] повышения агрегации тромбоцитов; 4) [-] снижения уровня эндотелий-релаксирующего фактора. 55. Из β-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как: 1) [-] пиндолол (вискен) 2) [-] пропранолол 3) [-] транзикор (окспренолол) 4) [-] целипролол 5) [+] надолол (коргард) 56. Антиангинальным и противоартимическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как: 1) [-] дипиридамол; 2) [+] обзидан; 3) [-] корватон; 4) [-] изосорбид-динитрат. 57. Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают: 1) [+] дипиридамол; 2) [-] гепарин; 3) [-] фенилин; 4) [-] стрептодеказа; 5) [-] корватон. 58. При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является: 1) [-] консервативная терапия коронаролитическими препаратами; 2) [+] транслюминальная ангиопластика коронарных артерий; 3) [-] разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном; 4) [-] операция аорто-коронарного шунтирования; 5) [-] пересадка сердца. 59. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда? 1) [+] патологический зубец Q; 2) [-] конкордантный подъем сегмента ST; 3) [-] низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях. 60. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда? 1) [+] креатинфосфокиназа; 2) [-] лактатдегидрогеназа; 3) [-] аминотрансферазы; 4) [-] щелочная фосфатаза. 61. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки: 1) [-] диффузный гиперкинез; 2) [-] диффузный гипокинез; 3) [+] локальный гипокинез; 4) [-] локальный гиперкинез. 62. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда? 1) [+] тромболитическая терапия; 2) [-] дигитализация; 3) [-] терапия антагонистами кальция. 63. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда? 1) [-] гипотензия; 2) [-] анафилактический шок; 3) [-] геморрагический шок; 4) [-] гематурия; 5) [+] все перечисленное. 64. Какие признаки характерны для кардиогенного шока? 1) [-] артериальная гипотензия; 2) [-] пульсовое давление более 30 мм рт.ст.; 3) [-] брадикардия; 4) [-] олигурия; 5) [+] правильно 1 и 4. |