Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу

• Название: Тест по лечебному делу
• Дата: 17.05.2023
• Размер: 7.69 Mb.
• Имя файла: Тест по лечебному делу.rtf
• Тип: Документы; #1138340
• страница: 65 из 72

Военно-полевая хирургия

1. Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе:
1) [-] дренирование плевральной полости по Бюлау;

2) [-] искусственная вентиляция легких;

3) [+] плевральная пункция;

4) [-] торакотомия и бронхотомия;

5) [-] герметическая повязка на рану.

2. Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе:
1) [-] дренирование плевральной полости по Бюлау;

2) [-] трахеостомия;

3) [-] торакотомия;

4) [+] наложение окклюзионной повязки;

5) [-] бронхоскопия.

3. Наиболее вероятно указывают на наличие сдавления головного мозга внутричерепной гематомой: а) степень утраты сознания; б) симптом «светлый промежуток»; в) обширная рана головы; г) назальная ликворрея, кровотечение из носа; д) параорбитальные гематомы - «симптом очков»; е) гемиплегия или гемипарез; ж) смещение срединных структур мозга на М-ЭХО; з) расширение зрачка - мидриаз. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, д, е, ж;

2) [+] б, е, ж, з;

3) [-] б, в, г, д;

4) [-] а, в, д, з;

5) [-] в, е, ж, з.

4. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:
1) [-] имеющие раны на передней брюшной стенке;

2) [-] с разлитым перитонитом;

3) [-] с положительными симптомами раздражения брюшины;

4) [+] с внутрибрюшным кровотечением;

5) [-] находящиеся в бессознательном состоянии.

5. Мероприятие, которое следует применять при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи:
1) [-] дренирование плевральной полости по Бюлау;

2) [-] торакотомия;

3) [+] ушивание открытого пневмоторакса;

4) [-] искусственная вентиляция легких;

5) [-] большая окклюзионная повязка.

6. Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается:
1) [-] бледность кожных покровов;

2) [-] низкое артериальное давление;

3) [-] кровохаркание;

4) [-] притупление перкуторного звука на стороне травмы;

5) [+] положительная проба Рувилуа-Грегуара.

7. Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость остановилось:
1) [-] нормальное артериальное давление;

2) [-] притупление перкуторного звука на стороне травмы;

3) [-] положительная проба Рувилуа-Грегуара;

4) [+] отрицательная проба Рувилуа-Грегуара;

5) [-] отсутствие кровохаркания.

8. Симптом, который является самым ранним проявлением анаэробной инфекции:
1) [-] появление лихорадки;

2) [-] желтушная окраска кожи и склер;

3) [+] «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой;

4) [-] состояние тяжелой депрессии;

5) [-] частое поверхностное дыхание.

9. При колото-резанном проникающем ранении живота с повреждением внутренних органов на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи следует обязательно выполнить:
1) [-] первичную хирургическую обработку раны;

2) [-] лапароцентез;

3) [-] рентгенографию брюшной полости;

4) [+] лапаротомию, ревизию органов живота, устранение повреждений внутренних органов;

5) [-] гастродуоденоскопию.

10. Выделите основные патологические проявления промежуточного периода синдрома длительного сдавления:
1) [+] острая почечная недостаточность;

2) [-] прогрессирующий травматический отек конечности;

3) [-] некроз кожи и мышц конечности;

4) [-] травматический неврит, контрактура суставов конечности;

5) [-] острая печеночная недостаточность.

11. Перечислите лечебные учреждения, предназначенные для оказания квалифицированной хирургической помощи:
1) [-] медицинский пункт полка;

2) [-] медицинский пункт батальона;

3) [-] медицинская рота полка;

4) [-] госпитальная база;

5) [+] отдельный меди¬цинский батальон (омедб).

12. Признак, характеризующий ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления:
1) [+] прогрессирующий травматический отек конечностей и кро¬воизлияния в ткани конечности;

2) [-] острая почечная недостаточность;

3) [-] травматический неврит, контрактуры суставов конечностей;

4) [-] образования участков некроза кожи, мышц;

5) [-] острая печеночная недостаточность.

13. Симптом, являющийся начальным проявлением анаэробной инфекции:
1) [+] распирающие боли в ране;

2) [-] пятна на коже бурой, желтой, синей окраски;

3) [-] появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым;

4) [-] выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет «вареного мяса»);

5) [-] некроз всех тканей.

14. Выберите комбинированное повреждение:
1) [-] перелом костей бедра, голени и стопы;

2) [-] пулевое ранение головы и живота;

3) [+] термический ожог пламенем лица и открытый перелом правой бедренной кости;

4) [-] осколочное ранение груди и закрытая травма шейного отдела позвоночника;

5) [-] закрытая травма живота и разрушение правой стопы.

15. Выберите множественные повреждения:
1) [-] закрытая травма груди с переломами ребер и проникающее ранение живота;

2) [-] закрытая травма таза с переломами костей и скальпированная рана волосистой части головы;

3) [+] закрытый перелом костей левой голени и открытая проникающая травма правого коленного сустава;

4) [-] пулевое сквозное ранение левой половины груди и ушиб головного мозга тяжелой степени;

5) [-] закрытая травма головы, груди, живота.

16. Выберите сочетанные повреждения:
1) [-] закрытый перелом обеих бедер;

2) [+] ушиб головного мозга, закрытая травма груди;

3) [-] закрытая черепно-мозговая травма: ушиб головного мозга тяжелой степени, перелом костей свода и основания черепа. Сдавление головного мозга;

4) [-] термический ожог пламенем лица и открытый перелом костей левой голени;

5) [-] осколочное ранение груди и острая лучевая болезнь легкой степени.

17. Для нарастающей компрессии головного мозга при внутричерепной гематоме в начальном периоде не характерна следующая клиническая симптоматика:
1) [-] нарастающая неврологическая симптоматика;

2) [-] прогрессирующее ухудшение сознания;

3) [-] нарастающая брадикардия;

4) [+] падение систолического давления;

5) [-] анизокория, снижение зрачкового рефлекса.

18. Для термического ожога 1-ой степени характерно:
1) [-] наличие струпа;

2) [+] гиперемия и отечность кожи;

3) [-] наличие напряженных пузырей с серозным содержимом;

4) [-] наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым;

5) [-] сине-багровая увлажненная кожа.

19. Для глубоких термических ожогов не характерно:
1) [-] наличие темно-коричневого струпа;

2) [-] сине-багровая увлажненная кожа;

3) [-] напряженные пузыри с геморрагическим содержимым;

4) [+] гиперемия и отечность кожи;

5) [-] поражение мышц.

20. Укажите способы окончательной остановки профузного артериального кровотечения при повреждении магистрального сосуда: а) перевязка сосуда в ране; б) наложение зажима на сосуд; в) сосудистый шов; г) тугая тампонада раны; д) давящая повязка на рану. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, в;

2) [-] б, д;

3) [-] а, г;

4) [-] а, д;

5) [-] в, д.

21. Для временной остановки наружного кровотечения не применяется:
1) [-] наложение жгута;

2) [-] тугая тампонада раны;

3) [-] давящая повязка на рану;

4) [+] сосудистый шов;

5) [-] наложение зажима на сосуд.

22. Абсолютным признаком проникающего ранения живота является:
1) [-] наличие раны в области живота;

2) [+] выпадение внутренних органов живота;

3) [-] напряжение мышц передней брюшной стенки;

4) [-] вздутие живота, ослабление шумов кишечной перистальтики;

5) [-] положительные симптомы раздражения брюшины.

23. При закрытой травме живота с повреждением внутренних органов наиболее достоверным инструментальным методом диагностики на этапе оказания квалифицированной хирургической помощи является:
1) [-] обзорная рентгенография живота;

2) [-] рентгенологическое исследование органов живота;

3) [+] лапароцентез;

4) [-] клиническое обследование раненого;

5) [-] лапароскопия.

24. К показаниям для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации не относят:
1) [-] огнестрельные переломы и повреждения суставов;

2) [-] обширные повреждения мягких тканей;

3) [-] повреждения сосудов и нервов;

4) [-] синдром длительного сдавления;

5) [+] касательное ранение мягких тканей.

25. Способы остановки паренхиматозного (капиллярного) кровотечения из мягких тканей: а) давящая повязка; б) тугая тампонада раны; в) сосудистый шов; г) лигирование кровоточащих сосудов; д) наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, б;

2) [-] а, г;

3) [-] а, в;

4) [-] б, в;

5) [-] б, д.

26. Вид кровотечения, при котором существует реальная опасность воздушной эмболии:
1) [-] артериальное кровотечение - ранение бедренной артерии;

2) [-] артериальное кровотечение - ранение лучевой артерии;

3) [-] капиллярное кровотечение;

4) [-] венозное кровотечение - ранение вен голени;

5) [+] венозное кровотечение - ранение вен шеи.

27. При правильно наложенном артериальном жгуте отмечаются: а) синюшность кожных покровов конечности ниже наложенного жгута; б) бледность кожных покровов конечности ниже наложенного жгута; в) повышение температуры конечности ниже наложенного жгута; г) кровотечение из раны; д) отсутствие пульсации артериального периферического сосуда; е) от-сутствие всех видов чувствительности ниже уровня наложенного жгута. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, в, е;

2) [+] б, д, е;

3) [-] б, в, д;

4) [-] а, г, е;

5) [-] а, в, д.

28. При синдроме длительного сдавления патогенетическим методом лечения является введение:
1) [-] кристаллоидных плазмозаменителей;

2) [-] коллоидных плазмозаменителей;

3) [+] гидрокарбоната натрия;

4) [-] плазмы;

5) [-] эритроцитарной массы.

29. Назовите общие симптомы кровопотери: а) падение АД; б) тахикардия; в) бледность кожных покровов; г) увеличение показателей гематокрита; д) уменьшение содержания гемоглобина; е) потеря сознания; ж) перитонеальные симптомы при гемоперитонеуме; з) слабость. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] б, в, г, е;

2) [+] а, б, в, д, з;

3) [-] в, д, ж, з;

4) [-] а, б;

5) [-] е, з.

30. К методам временной остановки кровотечения относятся: а) наложение давящей повязки; б) наложение жгута; в) введение в рану гемостатической губки; г) тампонада раны марле-выми тампонами; д) тампонада раны мышечными тканями; е) электростимуляция; ж) лигирование сосуда; з) наложение кровоостанавливающего зажима; и) прошивание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в;

2) [+] а, б, г, з;

3) [-] б, в, г;

4) [-] б, ж, е, з;

5) [-] а, б, е, и.

31. Наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха показано при следующих состояниях: а) капиллярное кровотечение из мышечной ткани; б) кровотечение при повреждении бедренной артерии; в) кровотечение при повреждении лучевой артерии; г) выраженное кровотечение вследствие повреждения вен предплечья; д) выраженное венозное кровотечение при от-крытом переломе голени. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;

2) [-] б, г;

3) [-] а, д;

4) [+] б, в;

5) [-] г, д.

32. К общим симптомам гемоперикардиума относятся: а) расширение зоны сердечной тупости; б) бледность кожных покровов; в) снижение содержания гемоглобина в крови; г) резкое падение сердечной деятельности; д) повышение центрального венозного давления; е) тахикардия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] б, в, е;

2) [-] а, б, в;

3) [-] б, в, д;

4) [-] а, в, г;

5) [-] д, е;

6) [+] а, б, г, е.

33. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:
1) [-] трахеостомы;

2) [+] пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха;

3) [-] блокады межреберных нервов;

4) [-] обездвижения грудной клетки;

5) [-] вагосимпатической блокады.

34. Признак, позволяющий определить, что кровотечение в плевральную полость продолжается:
1) [-] бледность кожных покровов;

2) [-] низкое артериальное давление;

3) [-] кровохаркание;

4) [-] притупление перкуторного звука на стороне травмы;

5) [+] положительная проба Рувилуа-Грегуара.

35. Показаниями для выполнения неотложной торакотомии при ранениях груди является:
1) [-] напряженный пневмоторакс;

2) [-] средний гемоторакс;

3) [+] продолжающееся внутриплевральное кровотечение;

4) [-] открытый пневмоторакс;

5) [-] проникающее ранение груди.

36. Роль внутримышечного введения антибиотиков при ранениях на этапе оказания первой врачебной помощи:
1) [-] стерилизация раны;

2) [+] профилактика развития местных инфекционных осложнений;

3) [-] никакой роли не играют, так как микробная флора не чувст¬вительна к антибиотикам;

4) [-] применение антибиотиков вредно из-за ухудшения течения раневого процесса;

5) [-] профилактика развития столбняка.

37. Наиболее оптимальный объем помощи, который следует выполнять в МПП при синдроме длительного сдавления: а) переливание крови и кровезаменителей; б) оксигенотерапия; в) транспортная иммобилизация конечности; г) наркотические анальгетики; д) тугое бинтование конечности; е) внутривенное введение 4% раствора соды; ж) футлярная новокаиновая бло-када конечности; з) холод; и) паранефральные новокаиновые блокады. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] в, г, д, з, и;

2) [-] а, в, и;

3) [-] в, г, и 4 а, д, з;

4) [-] б, г, е, з.

38. Этап медицинской эвакуации, на котором раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него:
1) [-] МПП;

2) [+] ОмедБ;

3) [-] ГБФ;

4) [-] на поле боя при оказании первой медицинской помощи;

5) [-] выведение осуществляет фельдшер батальона.

39. Укажите противошоковые мероприятия, которые проводятся на МПП: а) новокаиновые блокады; б) временная остановка наружного кровотечения; в) ведение наркотических анальге-тиков; г) транспортная иммобилизация; д) переливание крови; е) первичная хирургическая обработка огнестрельной раны; ж) ампутация конечности; з) «транспортная ампутация конечности». Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, б, в, г, з;

2) [-] г, д, ж;

3) [-] а, б, в, г, д, е, ж, з;

4) [-] е, ж;

5) [-] а, д, е, ж.

40. Что является показанием к неотложному оперативному вмешательству при ранении черепа на этапе оказания квалифицированной хирургической помощи:
1) [-] травматическая кома;

2) [-] сдавление головного мозга;

3) [+] продолжающееся кровотечение из раны черепа;

4) [-] истечение мозгового детрита из раны черепа;

5) [-] осколок, торчащий из раны черепа.

41. При ранении позвоночника с нарушением функции тазовых органов и острой задержкой мочи на этапе оказания первой врачебной помощи производят: а) пункцию мочевого пузыря; б) катетеризацию мочевого пузыря; в) первичную хирургическую обработку огнестрельной раны; г) люмбальную пункцию; д) никаких медицинских мероприятий не выполняют, а эвакуируют раненого в ОмедБ. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] д;

2) [-] б, в;

3) [+] а, б;

4) [-] а, г;

5) [-] б, г.

42. Для осложненной травмы грудино-поясничного отдела позвоночника характерны следующие симптомы: а) расстройство дыханья; б) нижняя параплегия или парапарез; в) тетраплегия или тетрапарез; г) нарушение функции тазовых органов; д) нарушение чувствительности в нижних конечностях; е) гемипарез или гемиплегия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в;

2) [+] б, г, д;

3) [-] в, г;

4) [-] а, в;

5) [-] а, г, д, е.