Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу
![]()
|
Травматология и ортопедия1. Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующие повреждения: 1) [-] перелом голени; 2) [-] разрыв связок коленного сустава; 3) [+] перелом позвоночника; 4) [-] перелом шейки бедра; 5) [-] перелом надколенника. 2. Отметьте основное показание к оперативному методу лечения переломов лодыжек: 1) [-] значительная степень смещения отломков; 2) [-] наличие чрезсиндесмозного перелома; 3) [-] невправимость отломков после 2-3-кратного вправления; 4) [+] интерпозиция тканей между отломками; 5) [-] невозможность удержать отломки после вправления. 3. Способ лечения, являющийся основным при переломе лучевой кости в типичном месте: 1) [+] иммобилизационный (гипсовая повязка); 2) [-] функциональный; 3) [-] оперативный; 4) [-] при помощи компрессионно-дистракционного аппарата; 5) [-] иммобилизация эластичным бинтом. 4. Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез): 1) [-] открытые переломы; 2) [-] переломы со смещением; 3) [+] интерпозиция мягких тканей между отломками; 4) [-] многооскольчатые и раздробленные переломы; 5) [-] множественные переломы костей. 5. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава: 1) [-] увеличение объема сустава; 2) [-] кровоизлияние в мягкие ткани; 3) [-] ограничение движений в суставе; 4) [+] баллотирование надколенника; 5) [-] синдром «выдвижного ящика». 6. Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе: 1) [-] расслабление мышц, окружающих сустав; 2) [-] напряжение мышц, окружающих сустав; 3) [+] «пружинящее сопротивление» при попытке пассивных движений; 4) [-] деформация сустава; 5) [-] удлинение или укорочение вывихнутого сегмента. 7. Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра: 1) [-] пожилой возраст; 2) [-] остеопороз; 3) [-] сопутствующие заболевания; 4) [+] отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение крово¬снабжения шейки бедренной кости в момент травмы; 5) [-] сложность иммобилизации гипсовой повязкой. 8. Укажите основной патогномоничный признак врожденной мышечной кривошеи: 1) [-] увеличение лордоза шейного отдела позвоночника; 2) [-] сколиоз шейного отдела позвоночника; 3) [-] высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения; 4) [-] высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне; 5) [+] напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. 9. Выделите клинические симптомы, абсолютные для перелома кости: 1) [+] патологическая подвижность и крепитация костных отломков; 2) [-] отечность и кровоизлияние в мягкие ткани; 3) [-] локальная болезненность и нарушение функции; 4) [-] деформация конечности; 5) [-] гиперемия в области перелома. 10. Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени: 1) [-] от коленного сустава до пальцев стопы; 2) [-] от верхней трети голени до голеностопного сустава; 3) [-] от верхней трети бедра до голеностопного сустава; 4) [+] от верхней трети бедра до основания пальцев; 5) [-] от коленного сустава до голеностопного сустава. 11. Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости: 1) [-] кратковременность иммобилизации; 2) [-] частые смены гипсовой повязки; 3) [+] наличие интерпозиции мягких тканей между отломками; 4) [-] перерастяжение отломков на скелетном вытяжении; 5) [-] сохраняющееся смещение между отломками. 12. Вид лечения, который целесообразно применять при вальгусной деформации 1-го пальца стопы: 1) [-] консервативный - корригирующие гипсовые повязки; 2) [+] оперативный; 3) [-] ЛФК, физиотерапия, массаж; 4) [-] санаторно-курортное лечение; 5) [-] ношение ортопедической обуви. 13. Укажите наиболее часто встречающуюся деформацию стопы: 1) [+] вальгусная деформация 1-го пальца стопы; 2) [-] полая стопа; 3) [-] пяточная стопа; 4) [-] «конская» стопа; 5) [-] варусная деформация стопы. 14. Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях? 1) [-] вид и степень укорочения конечности; 2) [-] патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности; 3) [+] наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков; 4) [-] повреждение магистральных сосудов и нервов; 5) [-] открытый или закрытый перелом. 15. Под каким видом обезболивания следует вправлять травматический вывих бедра? 1) [-] местная анестезия; 2) [-] проводниковая анестезия; 3) [+] наркоз; 4) [-] внутрикостная анестезия; 5) [-] без обезболивания. 16. Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения врожденной косолапости: 1) [-] бинтование мягкими бинтами; 2) [-] лечебная гимнастика и массаж; 3) [-] парафинотерапия; 4) [+] этапные гипсовые повязки – сапожки; 5) [-] полиэтиленовые шины – ортезы. 17. Укажите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника: а) плече-лопаточный периартрит; б) синдром позвоночной артерии; в) кардиальный синдром; г) синдром «писчего» спазма. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а, б, в; 2) [-] а, б, г; 3) [-] а, в, г; 4) [-] б, в, г; 5) [+] а, б, в, г. 18. Какие из перечисленных симптомов указывают на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных: а) ограничение отведения в тазобедренном суставе; б) ассиметрия кожных складок на передней поверхности бедер; в) симптом «щелчка»; г) наружная ротация ноги; д) укорочение ножки ребенка. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а, б; 2) [-] б, в; 3) [-] в, г; 4) [+] а, б, в, г, д; 5) [-] г, д. 19. Укажите симптомы, характерные для остеохондроза поясничного отдела позвоночника: а) перемежающаяся хромота; б) ишиалгический сколиоз; в) кокцигодиния; г) положительный симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а, б; 2) [-] б, в; 3) [-] в, г; 4) [-] а, г; 5) [+] а, б, в, г. 20. Назовите основное показание к иммобилизационному методу лечения переломов костей посредством наложения гипсовой повязки: 1) [-] закрытый перелом; 2) [-] оскольчатый перелом; 3) [+] перелом без смещения костных фрагментов; 4) [-] открытый перелом. 21. Когда следует сделать контрольную рентгенограмму с переломом после наложения гипсовой повязки? 1) [+] сразу после наложения гипса; 2) [-] через сутки, после высыхания гипсовой повязки; 3) [-] после спадения травматического отека на конечности; 4) [-] через три месяца после перелома. 22. У больного после перелома костей голени через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев стоп, их отечность, уменьшение подвижности пальцев и снижение чувствительности. Это связано: 1) [-] со смещением костных отломков; 2) [+] со сдавлением конечности гипсовой повязкой; 3) [-] с повреждением нервных стволов; 4) [-] со спазмом или тромбозом сосудов. 23. У больного с переломом костей голени в первые дни после травмы обнаружено отсутствие крепитации костных отломков, пружинящее сопротивление при попытке вправления отломков, диастаз между отломками (рентгенологически). Какое осложнение перелома можно предположить? 1) [-] смещение костных отломков; 2) [+] интерпозиция мягких тканей; 3) [-] повреждение мышц и сухожилий сегмента конечности. 24. Укажите синдромы, характерные для остеохондроза грудного отдела позвоночника: а) грудная миелопатия; б) межреберная невралгия; в) дискинезия желчных путей; г) кардиальный синдром. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [+] а, б, в; 2) [-] а, б, г; 3) [-] а, в, г; 4) [-] б, в, г; 5) [-] все перечисленные. 25. Укажите, при каком вывихе бедра возможно сдавление бедренных сосудов: 1) [-] подвздошный вывих; 2) [-] седалищный вывих; 3) [+] лонный вывих; 4) [-] запирательный вывих. 26. Укажите тип гипсовой повязки, наиболее удобный для фиксации голеностопного сустава после вправления перелома лодыжек со смещением или подвывихом и вывихом стопы: 1) [-] циркулярная бесподкладочная гипсовая повязка; 2) [-] циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой; 3) [+] У-образная лонгета с лонгетой для стопы; 4) [-] У-образная лонгета без лонгеты для стопы. 27. Назовите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных переломов: а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежденного позвонка; б) расширение межостистого промежутка между поврежденным и вышележащим позвонком; в) расширение межостистого промежутка между поврежденным и нижележащим позвонком; г) ограниченный кифоз, гиббус в области перелома позвонка; д) ограниченный лордоз в области перелома позвонка. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а, б, в; 2) [-] б, в, д; 3) [+] а, б, г; 4) [-] в, г, д; 5) [-] б, г, д. 28. Выделите ведущий критерий для выработки показаний к ляминэктомии при осложненных переломах позвоночника: 1) [-] наличие неврологических расстройств; 2) [-] характер перелома позвонка; 3) [-] вид смещения позвонка. 4) [+] наличие признаков сдавления спинного мозги или его корешков 29. Назовите положение больного с переломом позвоночника при транспортировке: 1) [-] лежа на боку; 2) [-] лежа на спине; 3) [-] лежа на животе; 4) [+] верно 2) и 3). 30. Укажите симптомы врожденной мышечной кривошеи: а) наклон головы вперед; б) наклон головы в больную сторону; в) поворот головы в больную сторону; г) наклон головы в здоровую сторону; д) поворот головы в здоровую сторону; е) высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения; ж) высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне; з) напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы; и) наклон головы назад. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а, в, е, ж; 2) [+] б, д, е, з; 3) [-] г, д, ж, з; 4) [-] в, е, з, и; 5) [-] д, е, ж, и. 31. Укажите рациональные элементы лечения врожденной мышечной кривошеи: а) лечебная гимнастика с насильственным растяжением мышцы; б) лечебная гимнастика без насильст-венного растяжения мышцы; в) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором к стене комнаты обращена здоровая сторона шеи; г) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором к стене комнаты обращена больная сторона шеи; д) фиксация головы в положении гиперкоррекции; е) массаж лица и шеи на больной стороне; ж) массаж лица и шеи на здоровой стороне. Выберите правильную комби-нацию ответов: 1) [-] а, в, д, е; 2) [+] б, в, д; 3) [-] а, г, е; 4) [-] б, г, д, ж; 5) [-] б, в, ж. 32. Назовите положения стопы при врожденной косолапости: а) сгибание стопы - эквинус; б) разгибание стопы - пяточная стопа; в) приведение переднего отдела стопы - аддукция; г) отведение переднего отдела стопы - абдукция; д) поворот подошвенной поверхности стопы кнутри с опусканием наружного края стопы - супинация или варус стопы; е) поворот подошвенной поверхности стопы кнаружи с поднятием наруж-ного края стопы - пронация или вальгус стопы; ж) полая стопа. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [+] а, в, д, ж; 2) [-] а, г, д, ж; 3) [-] б, в, е; 4) [-] б, г, е, ж; 5) [-] а, г, е. 33. У больной с переломом лодыжек (заднего края) с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную при-чину этого осложнения: 1) [+] сохраняющийся подвывих стопы; 2) [-] разрыв дельтовидной связки; 3) [-] длительная иммобилизация гипсовой повязкой; 4) [-] ранняя нагрузка на ногу; 5) [-] перелом заднего края большеберцовой кости. 34. Способ обезболивания, наиболее часто используемый при репозиции лучевой кости в типичном месте: 1) [-] проводниковая анестезия; 2) [-] внутрикостная анестезия; 3) [-] футлярная анестезия; 4) [+] местная анестезия перелома; 5) [-] наркоз. 35. После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть «свисает», активное разгибание пальцев кисти и кисти отсутствует, первый палец кисти не отводится. Какое осложнение перелома плеча можно предположить? 1) [-] разрыв двуглавой мышцы плеча; 2) [+] повреждение лучевого нерва; 3) [-] повреждение локтевого нерва; 4) [-] повреждение срединного нерва; 5) [-] повреждение мышц предплечья. 36. Укажите вертельные, то есть латеральные, переломы проксимального конца бедренной кости: а) субкапитальный перелом; б) базальный перелом; в) трансцервикальный или чресшеечный перелом; г) подвертельный перелом; д) межвертельный перелом; е) чрезвертельный перелом. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а, д; 2) [-] б, в; 3) [-] г, д; 4) [-] г, е; 5) [+] д, е. 37. Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом грудино-поясничного отдела позвоночника: 1) [-] нарушение мочеиспускания; 2) [-] пролежни; 3) [+] парез кишечника, метеоризм; 4) [-] легочно-дыхательная недостаточность; 5) [-] тахикардия, аритмия. 38. Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья: 1) [+] от верхней трети плеча до пальцев кисти; 2) [-] от верхней трети плеча до концов пальцев кисти; 3) [-] от нижней трети плеча до запястья; 4) [-] от локтевого сгиба до пальцев кисти; 5) [-] от уровня лопатки до пальцев кисти. 39. Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован перелом 1-го поясничного позвонка. Перелом каких костей необходимо ис-ключить у данного больного в первую очередь: а) ребер; б) бедер; в) костей таза; г) пяточных костей; д) лодыжек голени; е) надколенника. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а, в, г; 2) [-] б, г, е; 3) [+] в, г; 4) [-] г, д; 5) [-] д, е. 40. Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала: 1) [-] между затылочной костью и атлантом; 2) [-] в нижне-грудном отделе позвоночника; 3) [-] между XII грудным и I поясничным позвонками; 4) [-] между I и II поясничными позвонками; 5) [+] между IV и V поясничными позвонками. 41. Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Был извлечен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в руках и ногах, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз: 1) [-] перелом ребер; 2) [-] сотрясение головного мозга; 3) [+] перелом шейного отдела позвоночника с повреждение спин¬ного мозга; 4) [-] разрыв связок шейного отдела позвоночника; 5) [-] ушиб головного мозга. 42. Укажите перелом таза с нарушением непрерывности тазового кольца: а) перелом горизонтальных ветвей лобковых костей с двух сторон; б) перелом восходящих ветвей седалищных костей; в) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны; г) перелом крыла подвздошной кости; д) вертикальный пере-лом крестцовой кости; е) вертикальный перелом подвздошной кости. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а, б, е; 2) [-] а, г, д; 3) [-] б, г, д; 4) [+] в, д, е; 5) [-] в, г, д. 43. Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется значительное ограничение движений в плечевом суставе, боль. Каков Ваш предположительный диагноз: 1) [-] ушиб плечевого сустава; 2) [-] вывих плеча; 3) [+] перелом хирургической шейки плечевой кости; 4) [-] отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча; 5) [-] перелом ключицы. 44. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. При осмотре обнаружено отсутствие активных движений в ноге, деформация бедра по типу «галифе», наружная ротация стопы. Стопа теплая, обычной окраски, чувствительность на стопе не нарушена, пульс на arteria dorsalis pedis хорошо определяется. Ваш предположительный диагноз: 1) [+] перелом бедренной кости; 2) [-] задне-верхний (подвздошный) вывих бедра; 3) [-] передне-нижний (запирательный) вывих бедра; 4) [-] перелом шейки бедра; 5) [-] задне-нижний (седалищный) вывих бедра; 6) [-] вывих голени кзади. 45. Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца, походка неустойчивая, «утиная», наружная ротация правой ноги, симптом Тренделенбурга положительный, выражен поясничный гиперлор-доз. На рентгенограмме - врожденный вывих правого бедра. Рекомендуемый метод лечения: 1) [-] распорка; 2) [-] отводящая шина ЦИТО; 3) [-] шина Волкова; 4) [-] скелетное вытяжение; 5) [-] оперативное вправление вывиха; 6) [+] вправление вывиха под ЭОПом, гипсовая кокситная повязка в положении ножек ребенка в позиции Лоренц-1. 46. Назовите основные причины привычного вывиха плеча: а) отсутствие гипсовой иммобилизации после вправления вывиха плеча; б) иммобилизация плеча после вправления выви-ха плеча мягкой повязкой; в) вправление вывиха плеча без обезболивания; г) вправление вывиха плеча по способу Джанелидзе; д) недостаточная гипсовая иммобилизация после вправления вывиха; е) раннее начало занятий лечебной гим-настикой; ж) позднее начало занятий лечебной гимнастикой. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [+] а, б, д; 2) [-] а, в, е; 3) [-] б, г, ж; 4) [-] в, д, е; 5) [-] г, д, ж. 47. Укажите симптомы, характерные для деформирующего артроза тазобедренного или коленного сустава в начальной стадии заболевания: а) постоянные ноющие боли; б) боли в области сустава в начале ходьбы; в) ночные боли; г) боли после длительной ходьбы - более 2-х километров; д) боли после длительного пребывания на ногах. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а; 2) [-] б, в; 3) [-] в, г; 4) [+] г, д; 5) [-] в, д. 48. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника: а) ограничение движений в позвоночнике; б) боли в поясничном отделе позвоночника - люмбалгия; в) боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся в положении лежа; г) боли, иррадиирующие в область сердца; д) резкие «прострелы» в нижние конечности; е) боли в эпигастральной области живота. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а, в, д; 2) [+] а, б, д; 3) [-] б, д, е; 4) [-] а, г, д; 5) [-] а, в, е. 49. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника: а) межреберная невралгия; б) торакалгия; в) резкие прострелы в нижние конечности - люмбалгия; г) кардиальный синдром; д) дискинезии желчных путей; е) синдром «плечо-кисть»; ж) солярный синдром («солярный гвоздь») - синдром солнечного сплетения; з) симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а, б, в, г, з; 2) [-] б, г, д, ж; 3) [-] а, д, е, з; 4) [+] а, б, г, д, ж; 5) [-] в, г, е, ж. 50. Укажите основные клинические симптомы выраженного деформирующего коксартроза: а) постоянные боли в суставе, резко усиливающиеся при ходьбе; б) боли в суставе, появляющиеся после длительной ходьбы; в) сгибательно-приводящая контрактура тазобедренного сустава; г) сгибательная контрактура коленного сустава; д) гипотрофия мышц бедра; е) снижение пульсации бедренной артерии; ж) функциональное укорочение ноги; з) абсолютное укорочение ноги. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а, г, д, е, з; 2) [-] б, в, д, е, ж; 3) [+] а, в, д, ж; 4) [-] б, г, д, е, ж; 5) [-] а, в, д, з. 51. В первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из поврежденной крупной артерии следует осуществить: 1) [-] иммобилизацию конечности; 2) [-] введение сердечных и сосудосуживающих средств; 3) [-] введение наркотиков для обезболивания; 4) [+] наложение жгута на конечность; 5) [-] наложение давящей повязки на рану конечности. |