Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу

• Название: Тест по лечебному делу
• Дата: 17.05.2023
• Размер: 7.69 Mb.
• Имя файла: Тест по лечебному делу.rtf
• Тип: Документы; #1138340
• страница: 63 из 72

Травматология и ортопедия

1. Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующие повреждения:
1) [-] перелом голени;

2) [-] разрыв связок коленного сустава;

3) [+] перелом позвоночника;

4) [-] перелом шейки бедра;

5) [-] перелом надколенника.

2. Отметьте основное показание к оперативному методу лечения переломов лодыжек:
1) [-] значительная степень смещения отломков;

2) [-] наличие чрезсиндесмозного перелома;

3) [-] невправимость отломков после 2-3-кратного вправления;

4) [+] интерпозиция тканей между отломками;

5) [-] невозможность удержать отломки после вправления.

3. Способ лечения, являющийся основным при переломе лучевой кости в типичном месте:
1) [+] иммобилизационный (гипсовая повязка);

2) [-] функциональный;

3) [-] оперативный;

4) [-] при помощи компрессионно-дистракционного аппарата;

5) [-] иммобилизация эластичным бинтом.

4. Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез):
1) [-] открытые переломы;

2) [-] переломы со смещением;

3) [+] интерпозиция мягких тканей между отломками;

4) [-] многооскольчатые и раздробленные переломы;

5) [-] множественные переломы костей.

5. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:
1) [-] увеличение объема сустава;

2) [-] кровоизлияние в мягкие ткани;

3) [-] ограничение движений в суставе;

4) [+] баллотирование надколенника;

5) [-] синдром «выдвижного ящика».

6. Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:
1) [-] расслабление мышц, окружающих сустав;

2) [-] напряжение мышц, окружающих сустав;

3) [+] «пружинящее сопротивление» при попытке пассивных движений;

4) [-] деформация сустава;

5) [-] удлинение или укорочение вывихнутого сегмента.

7. Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:
1) [-] пожилой возраст;

2) [-] остеопороз;

3) [-] сопутствующие заболевания;

4) [+] отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение крово¬снабжения шейки бедренной кости в момент травмы;

5) [-] сложность иммобилизации гипсовой повязкой.

8. Укажите основной патогномоничный признак врожденной мышечной кривошеи:
1) [-] увеличение лордоза шейного отдела позвоночника;

2) [-] сколиоз шейного отдела позвоночника;

3) [-] высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения;

4) [-] высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне;

5) [+] напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

9. Выделите клинические симптомы, абсолютные для перелома кости:
1) [+] патологическая подвижность и крепитация костных отломков;

2) [-] отечность и кровоизлияние в мягкие ткани;

3) [-] локальная болезненность и нарушение функции;

4) [-] деформация конечности;

5) [-] гиперемия в области перелома.

10. Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:
1) [-] от коленного сустава до пальцев стопы;

2) [-] от верхней трети голени до голеностопного сустава;

3) [-] от верхней трети бедра до голеностопного сустава;

4) [+] от верхней трети бедра до основания пальцев;

5) [-] от коленного сустава до голеностопного сустава.

11. Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:
1) [-] кратковременность иммобилизации;

2) [-] частые смены гипсовой повязки;

3) [+] наличие интерпозиции мягких тканей между отломками;

4) [-] перерастяжение отломков на скелетном вытяжении;

5) [-] сохраняющееся смещение между отломками.

12. Вид лечения, который целесообразно применять при вальгусной деформации 1-го пальца стопы:
1) [-] консервативный - корригирующие гипсовые повязки;

2) [+] оперативный;

3) [-] ЛФК, физиотерапия, массаж;

4) [-] санаторно-курортное лечение;

5) [-] ношение ортопедической обуви.

13. Укажите наиболее часто встречающуюся деформацию стопы:
1) [+] вальгусная деформация 1-го пальца стопы;

2) [-] полая стопа;

3) [-] пяточная стопа;

4) [-] «конская» стопа;

5) [-] варусная деформация стопы.

14. Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?
1) [-] вид и степень укорочения конечности;

2) [-] патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности;

3) [+] наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков;

4) [-] повреждение магистральных сосудов и нервов;

5) [-] открытый или закрытый перелом.

15. Под каким видом обезболивания следует вправлять травматический вывих бедра?
1) [-] местная анестезия;

2) [-] проводниковая анестезия;

3) [+] наркоз;

4) [-] внутрикостная анестезия;

5) [-] без обезболивания.

16. Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения врожденной косолапости:
1) [-] бинтование мягкими бинтами;

2) [-] лечебная гимнастика и массаж;

3) [-] парафинотерапия;

4) [+] этапные гипсовые повязки – сапожки;

5) [-] полиэтиленовые шины – ортезы.

17. Укажите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника: а) плече-лопаточный периартрит; б) синдром позвоночной артерии; в) кардиальный синдром; г) синдром «писчего» спазма. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в;

2) [-] а, б, г;

3) [-] а, в, г;

4) [-] б, в, г;

5) [+] а, б, в, г.

18. Какие из перечисленных симптомов указывают на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных: а) ограничение отведения в тазобедренном суставе; б) ассиметрия кожных складок на передней поверхности бедер; в) симптом «щелчка»; г) наружная ротация ноги; д) укорочение ножки ребенка. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;

2) [-] б, в;

3) [-] в, г;

4) [+] а, б, в, г, д;

5) [-] г, д.

19. Укажите симптомы, характерные для остеохондроза поясничного отдела позвоночника: а) перемежающаяся хромота; б) ишиалгический сколиоз; в) кокцигодиния; г) положительный симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;

2) [-] б, в;

3) [-] в, г;

4) [-] а, г;

5) [+] а, б, в, г.

20. Назовите основное показание к иммобилизационному методу лечения переломов костей посредством наложения гипсовой повязки:
1) [-] закрытый перелом;

2) [-] оскольчатый перелом;

3) [+] перелом без смещения костных фрагментов;

4) [-] открытый перелом.

21. Когда следует сделать контрольную рентгенограмму с переломом после наложения гипсовой повязки?
1) [+] сразу после наложения гипса;

2) [-] через сутки, после высыхания гипсовой повязки;

3) [-] после спадения травматического отека на конечности;

4) [-] через три месяца после перелома.

22. У больного после перелома костей голени через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев стоп, их отечность, уменьшение подвижности пальцев и снижение чувствительности. Это связано:
1) [-] со смещением костных отломков;

2) [+] со сдавлением конечности гипсовой повязкой;

3) [-] с повреждением нервных стволов;

4) [-] со спазмом или тромбозом сосудов.

23. У больного с переломом костей голени в первые дни после травмы обнаружено отсутствие крепитации костных отломков, пружинящее сопротивление при попытке вправления отломков, диастаз между отломками (рентгенологически). Какое осложнение перелома можно предположить?
1) [-] смещение костных отломков;

2) [+] интерпозиция мягких тканей;

3) [-] повреждение мышц и сухожилий сегмента конечности.

24. Укажите синдромы, характерные для остеохондроза грудного отдела позвоночника: а) грудная миелопатия; б) межреберная невралгия; в) дискинезия желчных путей; г) кардиальный синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, б, в;

2) [-] а, б, г;

3) [-] а, в, г;

4) [-] б, в, г;

5) [-] все перечисленные.

25. Укажите, при каком вывихе бедра возможно сдавление бедренных сосудов:
1) [-] подвздошный вывих;

2) [-] седалищный вывих;

3) [+] лонный вывих;

4) [-] запирательный вывих.

26. Укажите тип гипсовой повязки, наиболее удобный для фиксации голеностопного сустава после вправления перелома лодыжек со смещением или подвывихом и вывихом стопы:
1) [-] циркулярная бесподкладочная гипсовая повязка;

2) [-] циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой;

3) [+] У-образная лонгета с лонгетой для стопы;

4) [-] У-образная лонгета без лонгеты для стопы.

27. Назовите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных переломов: а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежденного позвонка; б) расширение межостистого промежутка между поврежденным и вышележащим позвонком; в) расширение межостистого промежутка между поврежденным и нижележащим позвонком; г) ограниченный кифоз, гиббус в области перелома позвонка; д) ограниченный лордоз в области перелома позвонка. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в;

2) [-] б, в, д;

3) [+] а, б, г;

4) [-] в, г, д;

5) [-] б, г, д.

28. Выделите ведущий критерий для выработки показаний к ляминэктомии при осложненных переломах позвоночника:
1) [-] наличие неврологических расстройств;

2) [-] характер перелома позвонка;

3) [-] вид смещения позвонка.

4) [+] наличие признаков сдавления спинного мозги или его корешков

29. Назовите положение больного с переломом позвоночника при транспортировке:
1) [-] лежа на боку;

2) [-] лежа на спине;

3) [-] лежа на животе;

4) [+] верно 2) и 3).

30. Укажите симптомы врожденной мышечной кривошеи: а) наклон головы вперед; б) наклон головы в больную сторону; в) поворот головы в больную сторону; г) наклон головы в здоровую сторону; д) поворот головы в здоровую сторону; е) высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения; ж) высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне; з) напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы; и) наклон головы назад. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, в, е, ж;

2) [+] б, д, е, з;

3) [-] г, д, ж, з;

4) [-] в, е, з, и;

5) [-] д, е, ж, и.

31. Укажите рациональные элементы лечения врожденной мышечной кривошеи: а) лечебная гимнастика с насильственным растяжением мышцы; б) лечебная гимнастика без насильст-венного растяжения мышцы; в) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором к стене комнаты обращена здоровая сторона шеи; г) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором к стене комнаты обращена больная сторона шеи; д) фиксация головы в положении гиперкоррекции; е) массаж лица и шеи на больной стороне; ж) массаж лица и шеи на здоровой стороне. Выберите правильную комби-нацию ответов:
1) [-] а, в, д, е;

2) [+] б, в, д;

3) [-] а, г, е;

4) [-] б, г, д, ж;

5) [-] б, в, ж.

32. Назовите положения стопы при врожденной косолапости: а) сгибание стопы - эквинус; б) разгибание стопы - пяточная стопа; в) приведение переднего отдела стопы - аддукция; г) отведение переднего отдела стопы - абдукция; д) поворот подошвенной поверхности стопы кнутри с опусканием наружного края стопы - супинация или варус стопы; е) поворот подошвенной поверхности стопы кнаружи с поднятием наруж-ного края стопы - пронация или вальгус стопы; ж) полая стопа. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, в, д, ж;

2) [-] а, г, д, ж;

3) [-] б, в, е;

4) [-] б, г, е, ж;

5) [-] а, г, е.

33. У больной с переломом лодыжек (заднего края) с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную при-чину этого осложнения:
1) [+] сохраняющийся подвывих стопы;

2) [-] разрыв дельтовидной связки;

3) [-] длительная иммобилизация гипсовой повязкой;

4) [-] ранняя нагрузка на ногу;

5) [-] перелом заднего края большеберцовой кости.

34. Способ обезболивания, наиболее часто используемый при репозиции лучевой кости в типичном месте:
1) [-] проводниковая анестезия;

2) [-] внутрикостная анестезия;

3) [-] футлярная анестезия;

4) [+] местная анестезия перелома;

5) [-] наркоз.

35. После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть «свисает», активное разгибание пальцев кисти и кисти отсутствует, первый палец кисти не отводится. Какое осложнение перелома плеча можно предположить?
1) [-] разрыв двуглавой мышцы плеча;

2) [+] повреждение лучевого нерва;

3) [-] повреждение локтевого нерва;

4) [-] повреждение срединного нерва;

5) [-] повреждение мышц предплечья.

36. Укажите вертельные, то есть латеральные, переломы проксимального конца бедренной кости: а) субкапитальный перелом; б) базальный перелом; в) трансцервикальный или чресшеечный перелом; г) подвертельный перелом; д) межвертельный перелом; е) чрезвертельный перелом. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, д;

2) [-] б, в;

3) [-] г, д;

4) [-] г, е;

5) [+] д, е.

37. Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом грудино-поясничного отдела позвоночника:
1) [-] нарушение мочеиспускания;

2) [-] пролежни;

3) [+] парез кишечника, метеоризм;

4) [-] легочно-дыхательная недостаточность;

5) [-] тахикардия, аритмия.

38. Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья:
1) [+] от верхней трети плеча до пальцев кисти;

2) [-] от верхней трети плеча до концов пальцев кисти;

3) [-] от нижней трети плеча до запястья;

4) [-] от локтевого сгиба до пальцев кисти;

5) [-] от уровня лопатки до пальцев кисти.

39. Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован перелом 1-го поясничного позвонка. Перелом каких костей необходимо ис-ключить у данного больного в первую очередь: а) ребер; б) бедер; в) костей таза; г) пяточных костей; д) лодыжек голени; е) надколенника. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, в, г;

2) [-] б, г, е;

3) [+] в, г;

4) [-] г, д;

5) [-] д, е.

40. Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала:
1) [-] между затылочной костью и атлантом;

2) [-] в нижне-грудном отделе позвоночника;

3) [-] между XII грудным и I поясничным позвонками;

4) [-] между I и II поясничными позвонками;

5) [+] между IV и V поясничными позвонками.

41. Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Был извлечен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в руках и ногах, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз:
1) [-] перелом ребер;

2) [-] сотрясение головного мозга;

3) [+] перелом шейного отдела позвоночника с повреждение спин¬ного мозга;

4) [-] разрыв связок шейного отдела позвоночника;

5) [-] ушиб головного мозга.

42. Укажите перелом таза с нарушением непрерывности тазового кольца: а) перелом горизонтальных ветвей лобковых костей с двух сторон; б) перелом восходящих ветвей седалищных костей; в) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны; г) перелом крыла подвздошной кости; д) вертикальный пере-лом крестцовой кости; е) вертикальный перелом подвздошной кости. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, е;

2) [-] а, г, д;

3) [-] б, г, д;

4) [+] в, д, е;

5) [-] в, г, д.

43. Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется значительное ограничение движений в плечевом суставе, боль. Каков Ваш предположительный диагноз:
1) [-] ушиб плечевого сустава;

2) [-] вывих плеча;

3) [+] перелом хирургической шейки плечевой кости;

4) [-] отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча;

5) [-] перелом ключицы.

44. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. При осмотре обнаружено отсутствие активных движений в ноге, деформация бедра по типу «галифе», наружная ротация стопы. Стопа теплая, обычной окраски, чувствительность на стопе не нарушена, пульс на arteria dorsalis pedis хорошо определяется. Ваш предположительный диагноз:
1) [+] перелом бедренной кости;

2) [-] задне-верхний (подвздошный) вывих бедра;

3) [-] передне-нижний (запирательный) вывих бедра;

4) [-] перелом шейки бедра;

5) [-] задне-нижний (седалищный) вывих бедра;

6) [-] вывих голени кзади.

45. Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца, походка неустойчивая, «утиная», наружная ротация правой ноги, симптом Тренделенбурга положительный, выражен поясничный гиперлор-доз. На рентгенограмме - врожденный вывих правого бедра. Рекомендуемый метод лечения:
1) [-] распорка;

2) [-] отводящая шина ЦИТО;

3) [-] шина Волкова;

4) [-] скелетное вытяжение;

5) [-] оперативное вправление вывиха;

6) [+] вправление вывиха под ЭОПом, гипсовая кокситная повязка в положении ножек ребенка в позиции Лоренц-1.

46. Назовите основные причины привычного вывиха плеча: а) отсутствие гипсовой иммобилизации после вправления вывиха плеча; б) иммобилизация плеча после вправления выви-ха плеча мягкой повязкой; в) вправление вывиха плеча без обезболивания; г) вправление вывиха плеча по способу Джанелидзе; д) недостаточная гипсовая иммобилизация после вправления вывиха; е) раннее начало занятий лечебной гим-настикой; ж) позднее начало занятий лечебной гимнастикой. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, б, д;

2) [-] а, в, е;

3) [-] б, г, ж;

4) [-] в, д, е;

5) [-] г, д, ж.

47. Укажите симптомы, характерные для деформирующего артроза тазобедренного или коленного сустава в начальной стадии заболевания: а) постоянные ноющие боли; б) боли в области сустава в начале ходьбы; в) ночные боли; г) боли после длительной ходьбы - более 2-х километров; д) боли после длительного пребывания на ногах. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а;

2) [-] б, в;

3) [-] в, г;

4) [+] г, д;

5) [-] в, д.

48. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника: а) ограничение движений в позвоночнике; б) боли в поясничном отделе позвоночника - люмбалгия; в) боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся в положении лежа; г) боли, иррадиирующие в область сердца; д) резкие «прострелы» в нижние конечности; е) боли в эпигастральной области живота. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, в, д;

2) [+] а, б, д;

3) [-] б, д, е;

4) [-] а, г, д;

5) [-] а, в, е.

49. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника: а) межреберная невралгия; б) торакалгия; в) резкие прострелы в нижние конечности - люмбалгия; г) кардиальный синдром; д) дискинезии желчных путей; е) синдром «плечо-кисть»; ж) солярный синдром («солярный гвоздь») - синдром солнечного сплетения; з) симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в, г, з;

2) [-] б, г, д, ж;

3) [-] а, д, е, з;

4) [+] а, б, г, д, ж;

5) [-] в, г, е, ж.

50. Укажите основные клинические симптомы выраженного деформирующего коксартроза: а) постоянные боли в суставе, резко усиливающиеся при ходьбе; б) боли в суставе, появляющиеся после длительной ходьбы; в) сгибательно-приводящая контрактура тазобедренного сустава; г) сгибательная контрактура коленного сустава; д) гипотрофия мышц бедра; е) снижение пульсации бедренной артерии; ж) функциональное укорочение ноги; з) абсолютное укорочение ноги. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, г, д, е, з;

2) [-] б, в, д, е, ж;

3) [+] а, в, д, ж;

4) [-] б, г, д, е, ж;

5) [-] а, в, д, з.

51. В первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из поврежденной крупной артерии следует осуществить:
1) [-] иммобилизацию конечности;

2) [-] введение сердечных и сосудосуживающих средств;

3) [-] введение наркотиков для обезболивания;

4) [+] наложение жгута на конечность;

5) [-] наложение давящей повязки на рану конечности.