Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу

• Название: Тест по лечебному делу
• Дата: 17.05.2023
• Размер: 7.69 Mb.
• Имя файла: Тест по лечебному делу.rtf
• Тип: Документы; #1138340
• страница: 60 из 72

356. При обследовании больного хирургом в районной поликлинике выявлен ряд симптомов, свидетельствующих о раке пищевода. Какие из них нельзя считать ранними?
1) [-] локальное утолщение стенки;

2) [-] ригидность стенки;

3) [+] синдром «верхней полой вены»;

4) [-] участок измененного цвета;

5) [-] сглаженность складок.

357. В районную поликлинику к хирургу поступил больной из областного онкодиспансера. В медицинской документации указано, что больному сделана радикальная операция. Какое из перечисленных оперативных вмешательств нельзя считать радикальным?
1) [-] экстирпация пищевода по Черноусову;

2) [-] операция Льюиса;

3) [+] гастростомия по Витцелю;

4) [-] операция Добромыслова-Торека.

358. На приеме в районной поликлинике у больного 48 лет (курильщика с многолетним стажем) хирургом после тщательного комплексного обследования заподозрена атипичная форма рака легкого. К ней не следует относить:
1) [-] медиастинальную форму;

2) [-] милиарный канцероматоз;

3) [+] пневмониеподобный рак;

4) [-] рак Савицкого.

359. Хирургом районной поликлиники у больного 62 лет заподозрен рак легкого. Какой из факторов нельзя считать фактором риска данного заболевания?
1) [-] курение;

2) [-] воздействие бензопирена;

3) [+] железистый полип желудка;

4) [-] хронический бронхит.

360. При изучении сопроводительной документации хирургом районной поликлиники выявлено, что больной перенес операцию по по-воду рака легкого III Б стадии. Что из себя представляла опухоль?
1) [-] опухоль до 3 см, без метастазов;

2) [-] опухоль 4 см, метастазы в бронхолегочных лимфоузлах;

3) [+] опухоль 6 см, с метастазами в бронхолегочные узлы;

4) [-] опухоль 3 см, синдром «верхней полой вены».

361. Какие исследования позволят верифицировать диагноз у больного с папилломой главного бронха хирургу районной поликлиники при подозрении на рак легкого?
1) [-] общий анализ крови;

2) [-] анализ мочи на амилазную активность;

3) [+] бронхоскопия с биопсией;

4) [-] бронхография;

5) [-] определение кислотности желудочного сока.

362. С какими заболеваниями хирургу поликлиники не следует дифференцировать периферический рак легкого у больного 58 лет:
1) [-] доброкачественные опухоли легких;

2) [-] кисты легких;

3) [-] метастатический рак;

4) [-] межреберная невралгия;

5) [+] ишемическая болезнь сердца.

363. При оценке обзорной рентгенограммы грудной клетки хирургом поликлиники выявлен ряд характерных симптомов. Какой из них не является специфическим для рака Панкоста?
1) [-] дугообразно выпуклая книзу тень;

2) [+] локализация затемнения в нижней доле легкого;

3) [-] узурация I ребра;

4) [-] локализация затемнения в области верхушки легкого.

364. При обследовании больного 65 лет с подозрением на рак легкого хирургом поликлиники выявлены птоз, миоз и энофтальм справа. Для какой опухоли является характерным такое сочетание симптомов?
1) [-] для центрального рака легкого;

2) [-] для медиастинальной формы;

3) [+] для рака Панкоста;

4) [-] для пневмониеподобного рака нижней доли.

365. При оценке рентгенологических данных у больного с подозрением на центральный рак легкого хирургом поликлиники обнаружен ряд признаков заболевания. Какой из них нельзя счи-тать типичным для центральной локализации опухоли?
1) [-] бронхостеноз;

2) [-] ателектаз;

3) [+] поликистоз легкого;

4) [-] обрыв культи бронха;

5) [-] «парадоксальный» корень легкого.

366. Для оценки биопсийного материала больного с опухолью грудной клетки хирургом поликлиники получено заключение гистолога. Какое из перечисленных названий обозначает зло-качественное поражение?
1) [-] гамартома;

2) [-] аденома;

3) [-] фиброма;

4) [+] аденокарцинома;

5) [-] невринома.

367. К хирургу поликлиники обратилась больная 54 лет. При обследовании выявлена опухоль желудка. Какие признаки позволят считать опухоль радикально неоперабельной?
1) [-] локализация в кардиальном отделе;

2) [+] метастаз Круккенберга;

3) [-] ограниченная смещаемость опухоли при пальпации;

4) [-] умеренная анемия.

368. При обследовании в поликлинике больного с раком тела желудка обнаружено, что опухоль пальпируется и имеется ряд ее осложнений. Какие из них позволяют считать опухоль нерезектабельной?
1) [-] наличие незначительных кровотечений и анемии;

2) [-] повышение СОЭ;

3) [-] жидкость в брюшной полости;

4) [-] одиночный метастаз в правом легком;

5) [+] множественные отдаленные метастазы.

369. При обследовании больного с IV стадией рака желудка амбулаторный хирург выявил метастаз Шницлера. Он расположен:
1) [-] в левой надключичной области;

2) [-] в области пупка;

3) [+] в дугласовом пространстве;

4) [-] в печени;

5) [-] в легком.

370. У больного раком желудка хирург поликлиники выявил признаки дисфагии. Для какой локализации рака они являются характерными?
1) [-] пилорической;

2) [+] кардиальной;

3) [-] тела желудка;

4) [-] дна желудка;

5) [-] угла желудка.

371. У больного раком желудка выявлен метастаз Вирхова. Какая стадия заболевания у больного?
1) [-] первая;

2) [-] вторая;

3) [-] третья;

4) [+] четвертая.

372. При обследовании больного в поликлинике хирург выявил полип желудка. Какой полип, наиболее вероятно, является малигнизированным?
1) [-] при диаметре 0,5 см;

2) [-] при диаметре 1 см;

3) [+] при диаметре 2 см;

4) [-] размер не имеет значения.

373. При полипэктомии желудка в условиях поликлиники хирургу следует помнить, что малигнизация полипа более вероятна:
1) [+] у основания;

2) [-] в теле;

3) [-] в верхушке.

374. При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного с язвенной болезнью желудка прогрессирующее похудание, снижение аппетита и анемию. В левой надключичной области об-наружен плотный малоподвижный лимфатический узел. О чем можно думать в данной ситуации?
1) [+] о малигнизированной язве желудка;

2) [-] о диафрагмальной грыже;

3) [-] о полипе желудка;

4) [-] о язвенном кровотечении;

5) [-] о лимфадените.

375. Какой метод исследования в условиях поликлиники можно считать наиболее информативным при раннем выявлении рака желудка?
1) [-] контрастное рентгенологическое исследование;

2) [+] гастроскопию с биопсией;

3) [-] лапараскопию;

4) [-] цитологическое исследование промывных вод желудка;

5) [-] пальпацию.

376. При какой локализации рак желудка клинически протекает малосимптомно?
1) [-] выходной отдел;

2) [+] кардиальный отдел;

3) [-] тело желудка;

4) [-] антральный отдел.

377. При обследовании в поликлинике у больного выявлен малигнизированный полип тела желудка. Что показано больному?
1) [+] оперативное лечение в условиях стационара;

2) [-] эндоскопическая полипэктомия в условиях стационара;

3) [-] эндоскопическая полипэктомия в условиях поликлиники;

4) [-] наблюдение и консервативная терапия.

378. При подозрении на метастазирование в печень больного с раком желудка хирург поликлиники должен назначить:
1) [-] лапараскопию;

2) [+] ультрасонографию;

3) [-] рентгенологическое исследование желудка;

4) [-] РХПГ;

5) [-] гастроскопию с биопсией.

379. Хирург поликлиники должен знать, что к диффузным формам рака не относят:
1) [-] маститоподобную;

2) [-] панцирный рак;

3) [+] рак Педжета;

4) [-] рожеподобную;

5) [-] отечно-инфильтративную.

380. При исключении запущенной формы рака молочной железы амбулаторный хирург прежде всего должен искать метастазы в:
1) [-] кости;

2) [-] головной мозг;

3) [+] средостение;

4) [-] почки;

5) [-] печень.

381. В поликлинике при обследовании больного с центральным раком легкого наиболее часто рентгенологически можно выявить:
1) [-] ограниченный плеврит;

2) [-] наличие округлой тени в легком;

3) [+] ателектаз;

4) [-] появление «дорожки» к корню легкого;

5) [-] расширение тени сердца.

382. Амбулаторному хирургу следует знать, что к предраковым заболеваниям желудка относятся все перечисленные, кроме:
1) [-] полипоза желудка;

2) [-] болезни Менетрие;

3) [+] синдрома Меллори-Вейса;

4) [-] хронической язвы желудка;

5) [-] кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка.

383. При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного рак желудка. Какое заболевание не могло явиться предраком желудка:
1) [-] полипоз желудка;

2) [-] ахалазия кардии 2 степени;

3) [+] фитобезоар;

4) [-] хронический атрофический гастрит;

5) [-] каллезная язва желудка.

384. При обследовании в поликлинике больного раком легкого следует помнить, что данное заболевание следует дифференцировать:
1) [-] с доброкачественными опухолями;

2) [-] с метастазами других опухолей в легкие;

3) [+] со всеми перечисленными;

4) [-] ни с одним из них;

5) [-] с затянувшейся пневмонией.

385. При обследовании хирургом поликлиники больного с медиастинальной формой рака можно выявить:
1) [-] симптом Горнера;

2) [-] осиплость голоса;

3) [-] расширение тени средостения;

4) [-] отек лица;

5) [+] все перечисленное.

386. Амбулаторный хирург должен знать, что наиболее часто встречающейся доброкачественной опухолью пищевода является:
1) [-] папиллома;

2) [+] лейомиома;

3) [-] липома;

4) [-] аденома;

5) [-] аденокарцинома.

387. Какую операцию амбулаторному хирургу следует назначить больной с фиброаденомой молочной железы?
1) [+] секторальную резекцию;

2) [-] мастэктомию;

3) [-] ампутацию молочной железы;

4) [-] операцию Пейти;

5) [-] все ответы неверны.

388. На прием к хирургу поликлиники обратился 56-летний больной, выкуривавший по 40 сигарет в день, с жалобами на сухой надрывный кашель в течение полугода. За последние 2 месяца больной отметил похудание на 8 кг. При обследовании обнаружены увеличенные, ограниченно смещаемые надключичные лимфоузлы справа. Предположительный диагноз:
1) [-] хроническая пневмония;

2) [-] хронический бронхит;

3) [+] рак легкого;

4) [-] тиреотоксикоз;

5) [-] туберкулез.

389. В поликлинике на приеме у хирурга больной пожаловался на боли в левом плечевом суставе. При обследовании обнаружены птоз, миоз, энофтальм и атрофия мышц верхней конечности слева. На обзорной рентгенограмме грудной клетки - затемнение в области верхушки правого легкого с узурацией I-II ребер. Какое заболевание у больного?
1) [-] хроническая пневмония;

2) [-] туберкулома легкого;

3) [-] артрозо-артрит плечевого сустава;

4) [+] рак Панкоста;

5) [-] центральный рак.

390. Какие осложнения не могут развиться у больного с неоперабельным раком ободочной кишки, находящегося на амбулаторном лечении по месту жительства?
1) [-] острая кишечная непроходимость;

2) [-] кровотечение;

3) [+] холангит;

4) [-] перитонит;

5) [-] перифокальное воспаление.

391. Какое лечение должен предложить амбулаторный хирург больной с узловым зобом 2 степени?
1) [+] иссечение узла с тканью железы и срочным гистологическим исследованием;

2) [-] энуклеацию узла;

3) [-] субтотальную струмэктомию;

4) [-] гемиструмэктомию с резекцией перешейка;

5) [-] консервативное лечение тироксином.

392. У больной на 10 сутки после операции струмэктомии возникли судороги, симптомы Хвостека и Труссо. Какое осложнение у больной?
1) [-] травма гортанных нервов;

2) [+] гипопаратиреоз;

3) [-] тиреотоксикоз;

4) [-] гипотиреоз;

5) [-] тиреотоксический криз.

393. Амбулаторный хирург у больных, перенесших оперативные вмешательства на щитовидной железе, может ожидать следующие осложнения:
1) [-] гематому;

2) [-] гипокальциемию;

3) [-] гипотиреоз;

4) [-] келоидный рубец;

5) [+] все перечисленные.

394. К симптомам тиреотоксикоза амбулаторный хирург может отнести все перечисленные, исключая:
1) [-] эмоциональную возбудимость;

2) [-] плохой сон;

3) [-] сердцебиение;

4) [-] аритмию;

5) [+] симптом Хвостека.

395. Появление зоба у значительного числа лиц, живущих на одной территории, будет определено Вами как:
1) [-] спорадический зоб;

2) [-] тиреоидит;

3) [+] эндемический зоб;

4) [-] эпидемический зоб;

5) [-] массовый тиреотоксикоз.

396. При загрудинном зобе амбулаторный хирург не обнаружит следующий признак:
1) [+] анемию;

2) [-] пульсацию над грудиной;

3) [-] смещение пищевода при рентгенологическом исследовании;

4) [-] одутловатость лица и шеи;

5) [-] расширение вен верхнего плечевого пояса.

397. При обследовании в поликлинике 26-летней женщины выявлены выпадение волос, нервозность, потливость, постоянное чувство голода, похудание на 12 кг. Предварительный диагноз:
1) [+] гипертиреоз;

2) [-] язвенная болезнь желудка;

3) [-] гипотиреоз;

4) [-] рак желудка;

5) [-] феохромоцитома.

398. При болезни Базеда амбулаторный хирург может не выявить на приеме у больной:
1) [-] зоб;

2) [-] тахикардию;

3) [-] экзофтальм;

4) [+] брадикардию;

5) [-] диастолический шум на верхушке сердца.

399. Амбулаторному хирургу следует помнить, что наиболее частым осложнением после операции субтотальной тиреоидэктомии является:
1) [-] экзофтальм;

2) [-] повреждение возвратного нерва;

3) [-] кровотечение;

4) [-] тетания;

5) [+] гипотиреоз.

400. При обследовании больной с тиреотоксикозом хирург поликлиники выявил ряд симптомов. Какой из них не является следствием тиреотоксикоза?
1) [-] симптомы Греффе и Мебиуса;

2) [-] тахикардия;

3) [-] экзофтальм;

4) [-] тремор конечностей;

5) [+] верхней полой вены.

401. При определении показаний к оперативному лечению зоба амбулаторному хирургу следует исключить:
1) [-] тиреотоксический зоб;

2) [-] узловой эутиреоидный зоб;

3) [-] висцеропатическую стадию тиреотоксического зоба;

4) [-] множественный узловой зоб;

5) [+] диффузный гипотиреодиный зоб.

402. Амбулаторному хирургу следует знать, что к хроническим тиреоидитам не относят:
1) [-] струмит Хашимото;

2) [-] зоб Риделя;

3) [-] тиреоидит де Кервена;

4) [+] аденому щитовидной железы.

403. Какой из описанных симптомов амбулаторному хирургу не следует относить к гипотиреоидному состоянию?
1) [-] увеличение массы тела;

2) [-] гипергидроз;

3) [+] тахикардию;

4) [-] слабость концентрации внимания;

5) [-] выпадение волос.

404. Какой признак из перечисленных при зобе 2 степени не является симптомом тиреотоксического сердца?
1) [-] систолический шум на верхушке;

2) [-] высокое систолическое давление;

3) [+] сдавливающий перикардит;

4) [-] аритмия;

5) [-] кардиодилатация.

405. При осмотре в поликлинике хирург выяснил, что у больной 60 лет последние 3 месяца стал быстро увеличиваться узел в левой доле щитовидной железы. Явлений тиреотоксикоза нет. При сканировании щитовидной железы обнаружен «холодный» узел. Предварительный диагноз:
1) [-] метастаз рака легкого;

2) [-] киста щитовидной железы;

3) [-] липома щитовидной железы;

4) [+] рак щитовидной железы;

5) [-] эхинококковая киста.

406. Что амбулаторному хирургу не следует считать осложнением при операциях на щитовидной железе?
1) [-] повреждение трахеи;

2) [-] гипотиреоз;

3) [+] развитие хронической венозной недостаточности;

4) [-] повреждение пищевода;

5) [-] гематому.

407. Какую наиболее адекватную операцию должен предложить больной амбулаторный хирург при диффузном токсическом зобе?
1) [-] гемитиреоидэктомию;

2) [+] субтотальную резекцию щитовидной железы;

3) [-] субтотальную резекцию щитовидной железы.

408. Какие синонимы диффузного токсического зоба должен знать амбулаторный хирург?
1) [-] болезнь Панкоста;

2) [-] болезнь Менетрие;

3) [-] болезнь Педжета;

4) [-] болезнь Боткина;

5) [+] болезнь Гревса-Базеда.

409. Чем следует лечить амбулаторному хирургу явления тиреотоксикоза?
1) [-] тиреоидином;

2) [-] резерпином;

3) [+] мерказолилом;

4) [-] папаверином;

5) [-] все правильно.