Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу

• Название: Тест по лечебному делу
• Дата: 17.05.2023
• Размер: 7.69 Mb.
• Имя файла: Тест по лечебному делу.rtf
• Тип: Документы; #1138340
• страница: 58 из 72

259. Больная 19 лет обратилась к хирургу в поликлинику с жалобами на тупые боли в эписгастральной области, тошноту, слабость, повышение температуры тела до 37,6°С. Больна 2 часа. При обследовании выявлено: пульс - 76 уд./мин, АД - 120/70 мм рт. ст., язык влажный, живот мягкий во всех отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови -12х109/л. Какое заболевание может так начинаться?
1) [-] острый аднексит;

2) [+] острый аппендицит;

3) [-] паранефрит;

4) [-] почечная колика;

5) [-] острая пневмония.

260. В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 1 год назад панкреонекроз с подозрением на кисту поджелудочной железы. Метод дополнительного исследования, наиболее информативный при данной патологии:
1) [+] УЗИ брюшной полости;

2) [-] рентгенография желудка;

3) [-] исследование амилазы мочи;

4) [-] гастроскопия;

5) [-] ЭРХПГ.

261. При исследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый панкреатит. Какие из указанных симптомов не характерны для данного заболевания?
1) [-] внезапное начало;

2) [-] опоясывающие боли;

3) [-] многократная рвота;

4) [+] асимметрия живота;

5) [-] вздутие живота.

262. Какие поздние осложнения заболевания не характерны для панкреонекроза?
1) [-] полисерозит;

2) [-] киста поджелудочной железы;

3) [+] анемия;

4) [-] недостаточность экскреторной функции поджелудочной железы;

5) [-] сахарный диабет.

263. При обследовании больного, перенесшего 8 месяцев назад острый панкреатит, амбулаторный хирург выявил в верхнем этаже брюшной полости слабо болезненное округлое образование 10 см в диаметре. Другие отделы брюшной полости, интактны. В анализах крови и мочи - без отклонений. О каком заболевании можно думать прежде всего?
1) [-] об опухоли желудка;

2) [+] о ложной кисте поджелудочной железы;

3) [-] об аневризме аорты;

4) [-] о цистаденоме поджелудочной железы;

5) [-] об абсцессе брюшной полости.

264. К какому виду кист относятся кисты поджелудочной железы у больных, перенесших панкронекроз?
1) [-] к истинным кистам;

2) [+] к ложным кистам;

3) [-] к абсцессам;

4) [-] к злокачественным опухолевидным образованиям.

265. В поликлинику к хирургу привели больного, у которого при обследовании выявлена клиническая картина панкреонекроза. Что не характерно для данного заболевания?
1) [-] опоясывающие боли в животе;

2) [-] многократная рвота;

3) [+] пневмоперитонеум;

4) [-] акроцианоз;

5) [-] тахикардия.

266. При оценке лабораторных данных хирургом поликлиники у больного с клинической картиной отечного острого панкреатита были обнаружены характерные для данного заболевания изменения. Что не типично для острого панкреатита?
1) [-] амилазурия;

2) [-] лейкоцитоз;

3) [+] анемия;

4) [-] транзиторная гипергликемия.

267. В поликлинику доставили больного с улицы в шоковом состоянии. С трудом было выяснено, что внезапно у больного появились сильные боли в верхней половине живота, приведшие к такому состоянию. Какие заболевания не могут так на-чинаться?
1) [-] инфаркт миокарда;

2) [+] острый флегмонозный холецистит;

3) [-] панкреонекроз;

4) [-] перфоративная язва 12-перстной кишки;

5) [-] высокий заворот тонкого кишечника.

268. Больному, перенесшему панкреонекроз, в поликлинике выполнена обзорная рентгенография грудной клетки. Какие изменения характерны для данной патологии?
1) [+] плеврит;

2) [-] коллапс легкого;

3) [-] медиастинальная эмфизема;

4) [-] затемнение верхушки легкого;

5) [-] кардиомегалия.

269. В поликлинике хирург выявил у больного желчнокаменной болезнью иктеричность кожи и склер. О чем это не может свидетельствовать?
1) [-] о стенозе большого дуоденального сосочка;

2) [-] о холедохолитиазе;

3) [-] о вирусном гепатите;

4) [+] о язвенной болезни 12-перстной кишки;

5) [-] о перивезикальном инфильтрате.

270. В поликлинику к хирургу с улицы привели молодого мужчину с характерной клинической картиной перфоративной язвы 12-перстной кишки. Какой из перечисленных симптомов ти-пичен для данного заболевания?
1) [-] постепенное нарастание болевого синдрома;

2) [-] схваткообразные резкие боли;

3) [+] внезапное начало с резких болей в эпигастрии;

4) [-] обильная многократная рвота;

5) [-] быстро нарастающая слабость, головокружение.

271. На прием к хирургу явился больной 23 лет с жалобами на периодические боли (через 1 час) в околопупочной области и иррадиацией в правое подреберье, изжогу, сезонные обострения заболевания. Указанные проявления типичны для:
1) [-] желчно-каменной болезни;

2) [-] язвенной болезни желудка;

3) [+] язвенной болезни 12-перстной кишки;

4) [-] острого панкреатита;

5) [-] энтероколита.

272. При осмотре хирургом больного в поликлинике были выявлены типичные симптомы осложнения язвенной болезни 12-пер-стной кишки: рвота пищей, съеденной накануне, напряжение мышц брюшной стенки, олигурия, «шум плеска» в желудке натощак, задержка бария в желудке более 24 часов. О каком осложнении идет речь?
1) [-] о кровотечении;

2) [-] о перфорации;

3) [-] о малигнизации язвы;

4) [+] о стенозе;

5) [-] о пенетрации.

273. В поликлинику поступил больной, длительно страдающий язвенной болезнью 12-перстной кишки. При осмотре выявлено: кожные покровы бледные, жалуется на головокружение и слабость, был стул черного цвета. О каком осложнении можно думать?
1) [-] о стенозе;

2) [+] о кровотечении;

3) [-] о пенетрации;

4) [-] о малигнизации;

5) [-] о перфорации.

274. При обследовании больной, перенесшей 12 суток назад аппендэктомию, хирург поликлиники заподозрил абсцесс дугласового пространства. Указанное осложнение характеризуется всеми симптомами, кроме:
1) [-] повышения температуры;

2) [-] нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки;

3) [-] болезненности при ректальном исследовании;

4) [-] болей в глубине таза и тенезмов;

5) [+] ограничения подвижности диафрагмы.

275. При обследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый аппендицит с тазовой локализацией червеобразного отростка. Какой симптом указывает на такое расположение аппендикса?
1) [-] Воскресенского;

2) [+] Коупа;

3) [-] Щеткина-Блюмберга;

4) [-] напряжение мышц в правом подреберье;

5) [-] Ситковского.

276. При оценке симптомов острого холецистита амбулаторный хирург должен помнить, что данное заболевание начинается с:
1) [-] ознобов;

2) [-] многократной рвоты;

3) [+] болей в правом подреберье;

4) [-] вздутия живота;

5) [-] мелены.

277. В диагностике печеночной колики амбулаторный хирург может выявить следующие симптомы, кроме:
1) [-] схваткообразного характера болей;

2) [-] неувеличенного безболезненного желчного пузыря;

3) [+] симптома Щеткина-Блюмберга;

4) [-] отсутствия маркеров воспаления;

5) [-] отсутствия напряжения мышц в правом подреберье.

278. При обследовании в поликлинике больной с неосложненной желчнокаменной болезнью будут выявлены:
1) [-] лейкоцитоз;

2) [+] нормогликемия;

3) [-] диастазурия;

4) [-] ознобы;

5) [-] гипербилирубинемия.

279. Амбулаторный хирург при первичном обращении выявил у больного симптом Курвуазье. Он характерен для:
1) [-] острого панкреатита;

2) [-] острого необтурационного холецистита;

3) [-] острого обтурационного холецистита;

4) [-] язвенной болезни;

5) [+] ни для одного из указанных заболеваний.

280. При обследовании больной с «безболевой» желтухой амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какой из них не типичен для механической желтухи:
1) [-] повышение прямого билирубина в плазме;

2) [+] окрашенный стул;

3) [-] увеличение щелочной фосфатазы;

4) [-] незначительное увеличение цитолитических ферментов в плазме;

5) [-] увеличенный желчный пузырь.

281. При оценке данных обзорной рентгенографии брюшной полости амбулаторный хирург выявил чащи Клойберга. Они не характерны для:
1) [-] обтурационной кишечной непроходимости;

2) [-] странгуляционной кишечной непроходимости;

3) [+] гастрита;

4) [-] спастической кишечной непроходимости;

5) [-] паралитической кишечной непроходимости.

282. Амбулаторный хирург должен знать, что выделение крови из прямой кишки невозможно при:
1) [-] мезентериальном тромбозе;

2) [-] инвагинации кишечника;

3) [-] геморрое;

4) [+] паралитической кишечной непроходимости;

5) [-] раке толстой кишки.

283. При аускультации больной с болями в животе амбулаторный хирург выявил звонкую усиленную перистальтику. Этот симптом характерен для ранней стадии следующего заболевания:
1) [-] желудочно-кишечного кровотечения;

2) [-] перфоративной язвы желудка;

3) [-] мезентериального тромбоза;

4) [+] механической кишечной непроходимости;

5) [-] гангренозного аппендицита.

284. Хирург поликлиники должен помнить, что синдром Меллори-Вейса - это:
1) [-] птоз, миоз и энофтальм;

2) [+] трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка;

3) [-] надпеченочный блок оттока крови из печени;

4) [-] свертывание крови в сосудах микроциркуляции;

5) [-] гастрогенная тетания.

285. Когда хирург поликлиники должен назначить оперативное лечение больному с неспецифическим язвенным колитом?
1) [-] при токсической дилатации;

2) [-] при профузном кровотечении;

3) [-] при перфорации кишки;

4) [-] при неэффективности консервативного лечения;

5) [+] во всех перечисленных случаях.

286. При обследовании больной с острым холециститом в условиях поликлиники хирург изучил лабораторные данные. Какие из указанных параметров будут свидетельствовать о неосложненном течении процесса?
1) [-] холестеринемия;

2) [-] глюкозурия;

3) [-] гипербилирубинемия;

4) [-] диастазурия;

5) [+] лейкоцитоз.

287. На прием к хирургу поликлиники обратилась больная 43 лет с приступом печеночной колики. Какие препараты нельзя использовать для ее лечения?
1) [-] но-шпу;

2) [-] спазган;

3) [+] морфина гидрохлорид;

4) [-] атропина сульфат;

5) [-] баралгин.

288. При обследовании больной с иктеричностью склер и желтушно-стью кожных покровов амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для калькулезного холецистита и рубцовой стриктуры терминального отдела холедоха?
1) [-] повышение щелочной фосфатазы;

2) [+] симптом Курвуазье;

3) [-] повышение прямого билирубина крови;

4) [-] отсутствие стеркобилина в кале;

5) [-] расширение холедоха до 2 см.

289. При обследовании в поликлинике хирург выявил у больной желчно-каменную болезнь, холедохолитиаз. От направления в стационар больная отказалась. Какие вероятные осложнения данной патологии могут быть у больной?
1) [-] инфаркт миокарда;

2) [+] желтуха, холангит;

3) [-] хронический активный гепатит;

4) [-] анемия;

5) [-] триада Сента.

290. При обследовании в поликлинике больной с болями в животе выявлены незначительное вздутие живота, тошнота, периодическая рвота, гиперемия лица и положительный симптом Керте, лейкойцитоз 10,4х109/л. Какое заболевание может быть у больной?
1) [-] язвенная болезнь желудка;

2) [-] острый холецистит;

3) [+] острый панкреатит;

4) [-] острая кишечная непроходимость;

5) [-] острый гастрит.

291. При обследовании в поликлинике больной с явлениями острого панкреатита выявлена болезненность в левом реберно-позвоночном углу. Как называется данный симптом?
1) [-] Хвостека;

2) [-] Мэрфи;

3) [+] Мейо-Робсона;

4) [-] Керте;

5) [-] Воскресенского.

292. При обследовании больной в поликлинике хирург, заподозрил перитонит. К симптомам перитонита относится:
1) [-] рвота;

2) [-] боли в животе;

3) [-] кровавый стул;

4) [-] задержка стула и газов;

5) [+] напряжение мышц передней брюшной стенки.

293. При осмотре больного 67 лет, перенесшего 2 месяца назад инфаркт миокарда, хирург поликлиники обнаружил ущемленную паховую грыжу. Ущемление, со слов больного, произошло 3 часа назад. Что следует делать?
1) [-] ввести спазмолитики и наркотики;

2) [-] положить больного в горячую ванну;

3) [+] провести экстренную операцию в условиях стационара;

4) [-] наблюдение, холод на живот;

5) [-] вправить грыжу.

294. При обследовании в поликлинике больного 56 лет хирург выявил вправимую пахово-мошоночную грыжу больших размеров. Данную патологию следует дифференцировать с:
1) [-] прямой грыжей;

2) [-] внутренней грыжей;

3) [+] водянкой яичка;

4) [-] бедренной грыжей;

5) [-] эписпадией.

295. В поликлинике хирург установил у больного 72 лет диагноз ущемленной правосторонней паховой грыжи. В анамнезе 2 инфаркта миокарда и хроническая пневмония. С момента ущемления прошло 5 часов. Что следует делать в таком случае?
1) [-] назначить теплую ванну и спазмолитики;

2) [-] вправить грыжу;

3) [+] направить в стационар для экстренной операции;

4) [-] наблюдать;

5) [-] назначить анальгетики и вправить грыжу.

296. У пожилой больной хирург поликлиники диагностировал ущемленную правостороннюю бедренную грыжу. Что не характерно для данного заболевания?
1) [+] положительный симптом кашлевого толчка;

2) [-] невправимость грыжи;

3) [-] напряжение и боли при пальпации грыжи;

4) [-] резкие боли в области грыжи;

5) [-] внезапное начало.

297. В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 3 операции на органах брюшной полости. Хирургом диагностирована послеоперационная грыжа. Что не характерно для данного заболевания?
1) [-] плотные края грыжевых ворот;

2) [+] малигнизация;

3) [-] увеличение в размерах со временем;

4) [-] частая невправимость;

5) [-] широкие грыжевые ворота.

298. Как в амбулаторных условиях отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка?
1) [-] рентгеноскопия;

2) [-] сонография;

3) [-] перкуссия;

4) [-] хромоцистоскопия;

5) [+] диафаноскопия.

299. На прием к хирургу пришел больной, в течение 23 лет страдающий язвенной болезнью 12-перстной кишки. В последние года отмечал похудание, запоры, отрыжку с тухлым запахом. Около 1 месяца назад появились судороги в верхних конечностях и подергивания мышц лица. Какое осложнение развилось у больного?
1) [-] малигнизация язвы;

2) [+] гастрогенная тетания;

3) [-] кровотечение;

4) [-] пенетрация в поджелудочную железу;

5) [-] гипопаратиреоз.

300. Что должен назначить амбулаторный хирург больному с подозрением на перфорацию полого органа брюшной полости?
1) [-] гастродуоденоскопию;

2) [-] сонографию;

3) [-] лапароцентез;

4) [-] контрастную рентгенографию желудка;

5) [+] обзорную рентгеноскопию.

301. Хирургу поликлиники следует помнить, что наиболее вероятным осложнением язв передней стенки 12-перстной кишки является:
1) [-] малигнизация;

2) [+] перфорация;

3) [-] кровотечение;

4) [-] дуоденостаз;

5) [-] пенетрация в головку поджелудочной железы.

302. Хирургу поликлиники следует помнить, что наиболее вероятным осложнением язв задней стенки 12-перстной кишки является:
1) [-] перфорация;

2) [+] кровотечение;

3) [-] малигнизация;

4) [-] дуоденостаз;

5) [-] все перечисленное.

303. Какое осложнение язвенной болезни 12-перстной кишки является казуистикой?
1) [-] пенетрация;

2) [-] рубцовая деформация кишки;

3) [-] перфорация;

4) [+] малигнизация;

5) [-] кровотечение.

304. На приеме у хирурга поликлиники больной внезапно начал срыгивать алой пенистой кровью. Какое заболевание может привести к такому осложнению?
1) [-] опухоль желудка;

2) [-] синдром Меллори-Вейса;

3) [-] дивертикул пищевода;

4) [+] легочное кровотечение;

5) [-] портальная гипертензия.

305. На прием к хирургу явился больной с длительно существующей язвой задней стенки 12-перстной кишки и пенетрацией в головку поджелудочной железы. Какое осложнение может наступить у больного?
1) [-] кахексия;

2) [+] профузное кровотечение;

3) [-] перфорация;

4) [-] стеноз;

5) [-] малигнизация.

306. Какие осложнения могут развиться у больного, находящегося на амбулаторном лечении у хирурга поликлиники с дивертикулезом толстого кишечника?
1) [-] перитонит;

2) [-] воспалительный инфильтрат;

3) [-] кровотечение;

4) [-] дивертикулит;

5) [+] все перечисленное.