Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу

• Название: Тест по лечебному делу
• Дата: 17.05.2023
• Размер: 7.69 Mb.
• Имя файла: Тест по лечебному делу.rtf
• Тип: Документы; #1138340
• страница: 55 из 72

112. В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого 2 года назад в стационаре выполнено протезирование подвздошно-бедренного сегмента справа синтетическим протезом. В последний месяц больной отмечает у себя периодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство «усталости» в нижней конечности, ее похолодание. Какое из наиболее вероятных осложнений после операции могло развиться у данного больного?
1) [+] тромбоз протеза;

2) [-] плоскостопие;

3) [-] ангиотрофопатия;

4) [-] флеботромбоз;

5) [-] посттромботическая болезнь.

113. Какие виды расширенных венозных анастомозов нельзя считать характерными при обследовании в условиях поликлиники у больного с портальной гипертензией?
1) [-] в области нижней трети пищевода;

2) [-] на передней брюшной стенке;

3) [+] на голове и шее;

4) [-] в нижней трети прямой кишки.

114. При обследовании больного с явлениями хронической артериальной ишемии хирург поликлиники проводил дифференциальный диагноз между облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом. Какие признаки не должны при этом учитываться?
1) [-] возраст больного;

2) [-] уровень холестерина плазмы крови;

3) [+] усиление венозного рисунка конечности;

4) [-] диаметр поражения артерий.

115. Какое лечение должен рекомендовать больному амбулаторный хирург в первой стадии облитерирующего эндартериита?
1) [-] симпатэктомию;

2) [-] первичную ампутацию;

3) [+] консервативную терапию;

4) [-] реконструктивную операцию на сосудах.

116. В поликлинику к хирургу обратился больной с III стадией облитерирующего атеросклероза. Какие симптомы при этом будут у больного?
1) [+] боли в покое;

2) [-] влажность кожных покровов;

3) [-] плоскостопие;

4) [-] симптом Гоманса;

5) [-] анемия.

117. В поликлинику на прием к хирургу обратился больной с синдромом Лериша. Что это такое?
1) [+] атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты;

2) [-] капилляропатия;

3) [-] аортоартериит;

4) [-] мигрирующий тромбангиит;

5) [-] окклюзия нижней полой вены.

118. При изучении сопроводительной медицинской документации хирург поликлиники выявил, что пациент страдает болезнью Рейля. Что это такое?
1) [-] окклюзия брюшного отдела аорты;

2) [-] височный артериит;

3) [+] тромбоз артерий пальцев стопы;

4) [-] тромбоз мезентериальных сосудов.

119. При обследовании в поликлинике больного с IV стадией окклюзирующего заболевания магистральных артерий хирург должен рекомендовать больному:
1) [-] массивную антибиотикотерапию;

2) [-] лампасные разрезы;

3) [-] шунтирующую операцию;

4) [+] первичную ампутацию конечности.

120. В поликлинике больному 67 лет хирург поставил диагноз: облитерирующий атеросклероз, окклюзия правой бедренной артерии. Какие осложнения при этом невозможны?
1) [-] гангрена конечности;

2) [-] трофические язвы;

3) [+] тромбоэмболия легочной артерии;

4) [-] перемежающаяся хромота;

5) [-] ишемический неврит.

121. При обследовании в поликлинике хирург не обнаружил у больного пульса на правой лучевой артерии. При каком заболевании это возможно?
1) [+] болезнь Такаясу;

2) [-] тромбофлебит локтевой вены;

3) [-] облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;

4) [-] аортоартериит;

5) [-] тромбангиит Бюргера.

122. При выборе метода лечения больного с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей амбулаторный хирург не мог рекомендовать:
1) [-] симпатэктомию;

2) [+] сафенэктомию;

3) [-] протезирование артерии;

4) [-] ампутацию конечности;

5) [-] консервативное лечение.

123. При осмотре больного в поликлинике хирургом заподозрена эмболия правой подколенной артерии. Для данного заболевания не характерна:
1) [-] мерцательная аритмия;

2) [-] отсутствие пульсации на стопе;

3) [+] отсутствие пульсации на правой бедренной артерии;

4) [-] боли в правой голени;

5) [-] бледность кожи стопы.

124. При обследовании больного 64 лет в поликлинике хирург заподозрил у него синдром Лериша. Для него не характерно:
1) [-] высокая перемежающаяся хромота;

2) [-] отсутствие пульса на бедренных артериях;

3) [-] импотенция;

4) [+] усиленный венозный рисунок;

5) [-] бледность кожных покровов нижних конечностей.

125. В поликлинике хирург выявил у больного 48 лет явления острой артериальной ишемии правой нижней конечности I Б стадии. Что должен сделать хирург?
1) [-] назначить консервативное лечение в условиях поликлиники;

2) [-] сделать разрезы на стопе;

3) [+] срочно направить в ангиологический стационар;

4) [-] провести гипербарическую оксигенацию;

5) [-] рекомендовать первичную ампутацию конечности.

126. Какой наиболее эффективный метод профилактики прогрессирования варикозной болезни нижних конечностей может назначить амбулаторный хирург?
1) [-] соблюдение рационального режима труда и отдыха;

2) [+] компрессионную терапию нижних конечностей;

3) [-] физиотерапевтическое лечение;

4) [-] ограничение тяжелой физической нагрузки;

5) [-] комплексную терапию вазопротекторами.

127. На прием к хирургу в поликлинику явился больной с окклгазирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, хронической артериальной ишемией. При данном заболевании выявляется:
1) [-] боль при движении в суставах конечностей;

2) [+] перемежающаяся хромота;

3) [-] радикулит;

4) [-] возникновение трофических язв в области коленных суставов;

5) [-] сопутствующий тромбофлебит глубоких вен.

128. Что может рекомендовать хирург поликлиники для консервативного лечения варикозного расширения вен нижних конеч-ностей?
1) [-] регулярное плавание;

2) [-] компрессионную терапию нижних конечностей;

3) [-] теплые термальные и плавательные бассейны;

4) [-] препараты с венотоническим действием;

5) [+] все верно.

129. Что не типично для варикозного расширения вен нижних конечностей?
1) [-] отеки;

2) [-] гиперпигментация кожи нижней трети голеней;

3) [-] образование язв на голенях;

4) [+] гиперпигментация кожи бедер;

5) [-] дерматит.

130. При оценке причин хронической венозной недостаточности нижних конечностей у больной 56 лет с варикозной болезнью хирург амбулатории предположил ряд факторов. Исключите неправильный:
1) [-] клапанная недостаточность коммуникантных вен;

2) [+] поражение сердца при левожелудочковой недостаточности;

3) [-] механическое затруднение оттока крови из конечности;

4) [-] клапанная недостаточность большой подкожной и глубоких вен;

5) [-] нарушение тонуса венозной стенки.

131. Что следует предпринять амбулаторному хирургу при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени?
1) [-] внутримышечно ввести викасол;

2) [-] прижать бедренную артерию;

3) [-] придать конечности возвышенное положение;

4) [+] наложить давящую повязку на место кровотечения и напра¬вить в стационар;

5) [-] внутривенно перелить донорскую кровь.

132. Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются:
1) [-] большеберцовые артерии;

2) [-] подколенная артерия;

3) [-] артерии пальцев;

4) [+] бедренная артерия;

5) [-] подвздошные вены.

133. Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитерирующем эндартериите в первую очередь поражаются:
1) [+] большеберцовые артерии;

2) [-] подколенная артерия;

3) [-] бедренная артерия;

4) [-] подвздошная артерия;

5) [-] аорта.

134. Амбулаторному хирургу следует помнить, что при диабетической ангиопатии в первую очередь поражаются:
1) [+] артерии стопы;

2) [-] подколенная артерия;

3) [-] бедренная артерия;

4) [-] подвздошная артерия;

5) [-] аорта.

135. Укажите наиболее часто встречающуюся причину синдрома портальной гипертензии:
1) [+] цирроз печени;

2) [-] триада Сента;

3) [-] синдром Кароли;

4) [-] болезнь Киари;

5) [-] рак головки поджелудочной железы.

136. На прием к хирургу поликлиники обратился пациент, в анамнезе у которого был вирусный гепатит. Хирург заподозрил у больного синдром портальной гипертензии. Какой наиболее часто встречаемый признак можно выявить при данном заболевании?
1) [+] спленомегалию;

2) [-] гиперспленизм;

3) [-] геморрой;

4) [-] кровотечение из варикозных вен пищевода;

5) [-] асцит.

137. К амбулаторному хирургу обратился пациент с воспалительным процессом в области правого плеча, в анамнезе отмечена травма. Был поставлен диагноз: флегмона; при вскрытии -полость заполнена кровью, развилось сильнейшее кровотечение, остановить которое удалось лишь наложением жгута выше места поражения. Каков правильный диагноз?
1) [+] посттравматическая аневризма артерии;

2) [-] гематома;

3) [-] флегмона.

138. Амбулаторный хирург диагностировал у пациента посттравматическую аневризму бедренной артерии. Какой из нижепере-численных симптомов не характерен для данной патологии?
1) [-] пульсирующая припухлость плотноэластической консистенции;

2) [-] непрерывный сосудистый шум над припухлостью;

3) [-] дистальнее аневризмы пульсация сосуда ослаблена;

4) [+] анемия.

139. С чем связано развитие одышки и кашля у больного с расслаивающей аневризмой аорты?
1) [-] с застойными явлениями в легких;

2) [+] с давлением аневризмы на трахею;

3) [-] со сдавлением возвратного нерва;

4) [-] со сдавлением верхней полой вены.

140. Что характерно для артериального давления при расслаивающей аневризме аорты?
1) [+] различается на правой и левой руке;

2) [-] на руках выше, чем на ногах;

3) [-] одинаковое на руках и на ногах;

4) [-] различается на правой и левой ноге.

141. На прием к амбулаторному хирургу пришел молодой человек с жалобами на боль в области грудины. Из анамнеза выяснено, что накануне на тренировке он получил сильный удар в область грудины. Что при этом будет характерно для ушиба сердца?
1) [-] сердцебиение;

2) [-] аритмия;

3) [-] глухость сердечных тонов;

4) [-] боль в области сердца;

5) [+] все перечисленное.

142. В поликлинике хирург выявил у больного множественные переломы V-VII ребер справа. Какие признаки не характерны при этом для повреждения плевры и ткани легкого?
1) [-] кровохарканье;

2) [+] боль за грудиной с иррадиацией в левое надплечье;

3) [-] пневмоторакс;

4) [-] подкожная эмфизема;

5) [-] крепитация костных отломков.

143. В поликлинику к хирургу с улицы доставили пациентку 45 лет, попавшую в автоаварию. При осмотре хирург заподозрил переломовывих в правом плечевом суставе. Не типично для данной патологии:
1) [+] удлинение конечности;

2) [-] укорочение конечности;

3) [-] отсутствие активных движений;

4) [-] боль при пассивных движениях.

144. На приеме у амбулаторного хирурга больной жаловался на постоянные сильные боли в области левой стопы и пятки. Накануне, будучи в состоянии алкогольного опьянения, больной спрыгнул со 2-го этажа. Какой из перечисленных признаков будет свидетельствовать о переломе пяточной кости?
1) [+] опущение верхушек лодыжек на стороне поражения;

2) [-] смещение наружной лодыжки вверх;

3) [-] смещение внутренней лодыжки вверх;

4) [-] боль в области пяточной кости;

5) [-] гемартроз голеностопного сустава.

145. При обследовании больного амбулаторный хирург заподозрил повреждение собственной связки надколенника. Чем проявляется такая патология?
1) [+] нарушением разгибания голени;

2) [-] нарушением сгибания голени;

3) [-] флюктуацией надколенника;

4) [-] болями при пальпации надколенника;

5) [-] нестабильностью коленного сустава.

146. При обследовании больного 21 года хирург поликлиники выявил множественные ссадины и ушибы головы. Выяснено, что накануне больной был избит неизвестными. Какие симптомы не характерны при этом для сотрясения головного мозга?
1) [-] тошнота;

2) [-] головокружение;

3) [-] нестойкая анизокория;

4) [+] анемия;

5) [-] головная боль.

147. При обследовании в поликлинике больного хирург заподозрил перелом позвоночника в зоне TXI-TXII. Какой из перечисленных рентгенологических признаков не подтвердит данный диагноз?
1) [-] снижение высоты тела позвонка;

2) [+] смещение межпозвоночного диска;

3) [-] гематома околопозвоночных тканей;

4) [-] изменение оси позвоночника;

5) [-] состояние кортикальных пластинок позвонков.

148. На прием к хирургу поликлиники пришел футболист с жалобами на сильные боли в области верхней трети передней поверхности правого бедра. Указанные боли появились накануне на тренировке при сильном ударе по мячу. Что не характерно при этом для отрыва прямой мышцы бедра?
1) [-] боли в паховой области;

2) [-] ограничение сгибания бедра;

3) [+] невозможность отведения бедра;

4) [-] механизм травмы.

149. При обследовании молодого человека, занимающегося теннисом, хирург поликлиники заподозрил у него типичный подкожный разрыв ахиллова сухожилия. Что не типично для данной травмы?
1) [-] наличие дегенеративных изменений мышцы и сухожилия;

2) [+] локализация разрыва в области перехода мышцы в сухожилие;

3) [-] расположения гематомы в области лодыжек;

4) [-] вид спорта, которым занимается больной.

150. На прием к амбулаторному хирургу пришел больной 42 лет с жалобами на умеренные постоянные боли по передней поверхности правого плеча. Что не характерно при этом для миозита бицепса?
1) [-] наличие болей;

2) [+] лимфаденит;

3) [-] защитная контрактура плеча;

4) [-] незначительный отек плеча;

5) [-] нарушение функции конечности.

151. В поликлинике у больного 43 лет выявлен перелом правой ладьевидной кости без смещения. Какую иммобилизацию следует провести больному?
1) [+] наложить циркулярную гипсовую повязку от верхней трети предплечья до пальцев с захватом основной фаланги I пальца;

2) [-] циркулярную повязку с фиксацией локтевого сустава;

3) [-] гипсовую лонгету;

4) [-] повязку Дезо.

152. На прием к хирургу в поликлинику пришла больная 56 лет с жалобами на боли в правом лучезапятстном суставе. 3 часа назад упала на правую кисть. Что при этом является специфи-ческим для диагностики перелома ладьевидной кости?
1) [-] боли при активных и пассивных движениях в лучезапястном суставе;

2) [-] отек сустава;

3) [+] боли при надавливании на область анатомической табакерки;

4) [-] крепитация;

5) [-] лимфангиит.

153. При обследовании больной в поликлинике хирург выявил закрытый перелом левого луча в типичном месте без смещения. Какую иммобилизацию следует наложить при данной патологии?
1) [+] тыльную и ладонную гипсовые лонгеты;

2) [-] циркулярную гипсовую повязку до верхней трети плеча;

3) [-] циркулярную повязку без захвата локтевого сустава;

4) [-] ладонную гипсовую лонгету;

5) [-] повязку Дезо.

154. Какую иммобилизацию следует сделать амбулаторному хирургу больной с переломом в области локтевого сустава?
1) [-] повязку Дезо;

2) [+] шину Крамера;

3) [-] торакобрахиальную повязку;

4) [-] косынку;

5) [-] шину ЦИТО.

155. Какие переломы предплечья встречаются наиболее часто в практике амбулаторного хирурга?
1) [+] переломы луча в типичном месте;

2) [-] переломы средней трети;

3) [-] переломы верхней трети;

4) [-] внутрисуставные переломы;

5) [-] переломовывихи.

156. Какую иммобилизацию следует выполнить хирургу поликлиники при транспортировке больного с переломом диафиза плеча в стационар?
1) [+] шину Крамера;

2) [-] повязку Дезо;

3) [-] кольцаДельпе;

4) [-] косынку;

5) [-] гипсовую повязку.

157. Какую иммобилизацию следует выполнить амбулаторному хирургу при направлении в стационар больного с переломом дистального конца плеча?
1) [-] повязку Дезо;

2) [+] шину Крамера;

3) [-] косынку;

4) [-] гипсовую циркулярную повязку;

5) [-] кольца Дельпе.

158. Что не является типичным для диагностики привычного вывиха плеча в условиях поликлиники?
1) [-] асимметрия лопаток;

2) [-] атрофия мышц в области плечевого сустава;

3) [-] ограничение объема движений;

4) [+] укорочение конечности;

5) [-] наличие вывихов плеча в анамнезе.

159. Какую иммобилизацию следует выполнить хирургу поликлиники для транспортировки больного с переломом ключицы в стационар?
1) [-] шину Крамера;

2) [-] повязку Дезо;

3) [+] фиксацию с валиком в подмышечной области;

4) [-] косынку;

5) [-] гипсовую лонгету.