Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу
![]()
|
112. В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого 2 года назад в стационаре выполнено протезирование подвздошно-бедренного сегмента справа синтетическим протезом. В последний месяц больной отмечает у себя периодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство «усталости» в нижней конечности, ее похолодание. Какое из наиболее вероятных осложнений после операции могло развиться у данного больного? 1) [+] тромбоз протеза; 2) [-] плоскостопие; 3) [-] ангиотрофопатия; 4) [-] флеботромбоз; 5) [-] посттромботическая болезнь. 113. Какие виды расширенных венозных анастомозов нельзя считать характерными при обследовании в условиях поликлиники у больного с портальной гипертензией? 1) [-] в области нижней трети пищевода; 2) [-] на передней брюшной стенке; 3) [+] на голове и шее; 4) [-] в нижней трети прямой кишки. 114. При обследовании больного с явлениями хронической артериальной ишемии хирург поликлиники проводил дифференциальный диагноз между облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом. Какие признаки не должны при этом учитываться? 1) [-] возраст больного; 2) [-] уровень холестерина плазмы крови; 3) [+] усиление венозного рисунка конечности; 4) [-] диаметр поражения артерий. 115. Какое лечение должен рекомендовать больному амбулаторный хирург в первой стадии облитерирующего эндартериита? 1) [-] симпатэктомию; 2) [-] первичную ампутацию; 3) [+] консервативную терапию; 4) [-] реконструктивную операцию на сосудах. 116. В поликлинику к хирургу обратился больной с III стадией облитерирующего атеросклероза. Какие симптомы при этом будут у больного? 1) [+] боли в покое; 2) [-] влажность кожных покровов; 3) [-] плоскостопие; 4) [-] симптом Гоманса; 5) [-] анемия. 117. В поликлинику на прием к хирургу обратился больной с синдромом Лериша. Что это такое? 1) [+] атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты; 2) [-] капилляропатия; 3) [-] аортоартериит; 4) [-] мигрирующий тромбангиит; 5) [-] окклюзия нижней полой вены. 118. При изучении сопроводительной медицинской документации хирург поликлиники выявил, что пациент страдает болезнью Рейля. Что это такое? 1) [-] окклюзия брюшного отдела аорты; 2) [-] височный артериит; 3) [+] тромбоз артерий пальцев стопы; 4) [-] тромбоз мезентериальных сосудов. 119. При обследовании в поликлинике больного с IV стадией окклюзирующего заболевания магистральных артерий хирург должен рекомендовать больному: 1) [-] массивную антибиотикотерапию; 2) [-] лампасные разрезы; 3) [-] шунтирующую операцию; 4) [+] первичную ампутацию конечности. 120. В поликлинике больному 67 лет хирург поставил диагноз: облитерирующий атеросклероз, окклюзия правой бедренной артерии. Какие осложнения при этом невозможны? 1) [-] гангрена конечности; 2) [-] трофические язвы; 3) [+] тромбоэмболия легочной артерии; 4) [-] перемежающаяся хромота; 5) [-] ишемический неврит. 121. При обследовании в поликлинике хирург не обнаружил у больного пульса на правой лучевой артерии. При каком заболевании это возможно? 1) [+] болезнь Такаясу; 2) [-] тромбофлебит локтевой вены; 3) [-] облитерирующий атеросклероз нижних конечностей; 4) [-] аортоартериит; 5) [-] тромбангиит Бюргера. 122. При выборе метода лечения больного с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей амбулаторный хирург не мог рекомендовать: 1) [-] симпатэктомию; 2) [+] сафенэктомию; 3) [-] протезирование артерии; 4) [-] ампутацию конечности; 5) [-] консервативное лечение. 123. При осмотре больного в поликлинике хирургом заподозрена эмболия правой подколенной артерии. Для данного заболевания не характерна: 1) [-] мерцательная аритмия; 2) [-] отсутствие пульсации на стопе; 3) [+] отсутствие пульсации на правой бедренной артерии; 4) [-] боли в правой голени; 5) [-] бледность кожи стопы. 124. При обследовании больного 64 лет в поликлинике хирург заподозрил у него синдром Лериша. Для него не характерно: 1) [-] высокая перемежающаяся хромота; 2) [-] отсутствие пульса на бедренных артериях; 3) [-] импотенция; 4) [+] усиленный венозный рисунок; 5) [-] бледность кожных покровов нижних конечностей. 125. В поликлинике хирург выявил у больного 48 лет явления острой артериальной ишемии правой нижней конечности I Б стадии. Что должен сделать хирург? 1) [-] назначить консервативное лечение в условиях поликлиники; 2) [-] сделать разрезы на стопе; 3) [+] срочно направить в ангиологический стационар; 4) [-] провести гипербарическую оксигенацию; 5) [-] рекомендовать первичную ампутацию конечности. 126. Какой наиболее эффективный метод профилактики прогрессирования варикозной болезни нижних конечностей может назначить амбулаторный хирург? 1) [-] соблюдение рационального режима труда и отдыха; 2) [+] компрессионную терапию нижних конечностей; 3) [-] физиотерапевтическое лечение; 4) [-] ограничение тяжелой физической нагрузки; 5) [-] комплексную терапию вазопротекторами. 127. На прием к хирургу в поликлинику явился больной с окклгазирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, хронической артериальной ишемией. При данном заболевании выявляется: 1) [-] боль при движении в суставах конечностей; 2) [+] перемежающаяся хромота; 3) [-] радикулит; 4) [-] возникновение трофических язв в области коленных суставов; 5) [-] сопутствующий тромбофлебит глубоких вен. 128. Что может рекомендовать хирург поликлиники для консервативного лечения варикозного расширения вен нижних конеч-ностей? 1) [-] регулярное плавание; 2) [-] компрессионную терапию нижних конечностей; 3) [-] теплые термальные и плавательные бассейны; 4) [-] препараты с венотоническим действием; 5) [+] все верно. 129. Что не типично для варикозного расширения вен нижних конечностей? 1) [-] отеки; 2) [-] гиперпигментация кожи нижней трети голеней; 3) [-] образование язв на голенях; 4) [+] гиперпигментация кожи бедер; 5) [-] дерматит. 130. При оценке причин хронической венозной недостаточности нижних конечностей у больной 56 лет с варикозной болезнью хирург амбулатории предположил ряд факторов. Исключите неправильный: 1) [-] клапанная недостаточность коммуникантных вен; 2) [+] поражение сердца при левожелудочковой недостаточности; 3) [-] механическое затруднение оттока крови из конечности; 4) [-] клапанная недостаточность большой подкожной и глубоких вен; 5) [-] нарушение тонуса венозной стенки. 131. Что следует предпринять амбулаторному хирургу при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени? 1) [-] внутримышечно ввести викасол; 2) [-] прижать бедренную артерию; 3) [-] придать конечности возвышенное положение; 4) [+] наложить давящую повязку на место кровотечения и напра¬вить в стационар; 5) [-] внутривенно перелить донорскую кровь. 132. Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются: 1) [-] большеберцовые артерии; 2) [-] подколенная артерия; 3) [-] артерии пальцев; 4) [+] бедренная артерия; 5) [-] подвздошные вены. 133. Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитерирующем эндартериите в первую очередь поражаются: 1) [+] большеберцовые артерии; 2) [-] подколенная артерия; 3) [-] бедренная артерия; 4) [-] подвздошная артерия; 5) [-] аорта. 134. Амбулаторному хирургу следует помнить, что при диабетической ангиопатии в первую очередь поражаются: 1) [+] артерии стопы; 2) [-] подколенная артерия; 3) [-] бедренная артерия; 4) [-] подвздошная артерия; 5) [-] аорта. 135. Укажите наиболее часто встречающуюся причину синдрома портальной гипертензии: 1) [+] цирроз печени; 2) [-] триада Сента; 3) [-] синдром Кароли; 4) [-] болезнь Киари; 5) [-] рак головки поджелудочной железы. 136. На прием к хирургу поликлиники обратился пациент, в анамнезе у которого был вирусный гепатит. Хирург заподозрил у больного синдром портальной гипертензии. Какой наиболее часто встречаемый признак можно выявить при данном заболевании? 1) [+] спленомегалию; 2) [-] гиперспленизм; 3) [-] геморрой; 4) [-] кровотечение из варикозных вен пищевода; 5) [-] асцит. 137. К амбулаторному хирургу обратился пациент с воспалительным процессом в области правого плеча, в анамнезе отмечена травма. Был поставлен диагноз: флегмона; при вскрытии -полость заполнена кровью, развилось сильнейшее кровотечение, остановить которое удалось лишь наложением жгута выше места поражения. Каков правильный диагноз? 1) [+] посттравматическая аневризма артерии; 2) [-] гематома; 3) [-] флегмона. 138. Амбулаторный хирург диагностировал у пациента посттравматическую аневризму бедренной артерии. Какой из нижепере-численных симптомов не характерен для данной патологии? 1) [-] пульсирующая припухлость плотноэластической консистенции; 2) [-] непрерывный сосудистый шум над припухлостью; 3) [-] дистальнее аневризмы пульсация сосуда ослаблена; 4) [+] анемия. 139. С чем связано развитие одышки и кашля у больного с расслаивающей аневризмой аорты? 1) [-] с застойными явлениями в легких; 2) [+] с давлением аневризмы на трахею; 3) [-] со сдавлением возвратного нерва; 4) [-] со сдавлением верхней полой вены. 140. Что характерно для артериального давления при расслаивающей аневризме аорты? 1) [+] различается на правой и левой руке; 2) [-] на руках выше, чем на ногах; 3) [-] одинаковое на руках и на ногах; 4) [-] различается на правой и левой ноге. 141. На прием к амбулаторному хирургу пришел молодой человек с жалобами на боль в области грудины. Из анамнеза выяснено, что накануне на тренировке он получил сильный удар в область грудины. Что при этом будет характерно для ушиба сердца? 1) [-] сердцебиение; 2) [-] аритмия; 3) [-] глухость сердечных тонов; 4) [-] боль в области сердца; 5) [+] все перечисленное. 142. В поликлинике хирург выявил у больного множественные переломы V-VII ребер справа. Какие признаки не характерны при этом для повреждения плевры и ткани легкого? 1) [-] кровохарканье; 2) [+] боль за грудиной с иррадиацией в левое надплечье; 3) [-] пневмоторакс; 4) [-] подкожная эмфизема; 5) [-] крепитация костных отломков. 143. В поликлинику к хирургу с улицы доставили пациентку 45 лет, попавшую в автоаварию. При осмотре хирург заподозрил переломовывих в правом плечевом суставе. Не типично для данной патологии: 1) [+] удлинение конечности; 2) [-] укорочение конечности; 3) [-] отсутствие активных движений; 4) [-] боль при пассивных движениях. 144. На приеме у амбулаторного хирурга больной жаловался на постоянные сильные боли в области левой стопы и пятки. Накануне, будучи в состоянии алкогольного опьянения, больной спрыгнул со 2-го этажа. Какой из перечисленных признаков будет свидетельствовать о переломе пяточной кости? 1) [+] опущение верхушек лодыжек на стороне поражения; 2) [-] смещение наружной лодыжки вверх; 3) [-] смещение внутренней лодыжки вверх; 4) [-] боль в области пяточной кости; 5) [-] гемартроз голеностопного сустава. 145. При обследовании больного амбулаторный хирург заподозрил повреждение собственной связки надколенника. Чем проявляется такая патология? 1) [+] нарушением разгибания голени; 2) [-] нарушением сгибания голени; 3) [-] флюктуацией надколенника; 4) [-] болями при пальпации надколенника; 5) [-] нестабильностью коленного сустава. 146. При обследовании больного 21 года хирург поликлиники выявил множественные ссадины и ушибы головы. Выяснено, что накануне больной был избит неизвестными. Какие симптомы не характерны при этом для сотрясения головного мозга? 1) [-] тошнота; 2) [-] головокружение; 3) [-] нестойкая анизокория; 4) [+] анемия; 5) [-] головная боль. 147. При обследовании в поликлинике больного хирург заподозрил перелом позвоночника в зоне TXI-TXII. Какой из перечисленных рентгенологических признаков не подтвердит данный диагноз? 1) [-] снижение высоты тела позвонка; 2) [+] смещение межпозвоночного диска; 3) [-] гематома околопозвоночных тканей; 4) [-] изменение оси позвоночника; 5) [-] состояние кортикальных пластинок позвонков. 148. На прием к хирургу поликлиники пришел футболист с жалобами на сильные боли в области верхней трети передней поверхности правого бедра. Указанные боли появились накануне на тренировке при сильном ударе по мячу. Что не характерно при этом для отрыва прямой мышцы бедра? 1) [-] боли в паховой области; 2) [-] ограничение сгибания бедра; 3) [+] невозможность отведения бедра; 4) [-] механизм травмы. 149. При обследовании молодого человека, занимающегося теннисом, хирург поликлиники заподозрил у него типичный подкожный разрыв ахиллова сухожилия. Что не типично для данной травмы? 1) [-] наличие дегенеративных изменений мышцы и сухожилия; 2) [+] локализация разрыва в области перехода мышцы в сухожилие; 3) [-] расположения гематомы в области лодыжек; 4) [-] вид спорта, которым занимается больной. 150. На прием к амбулаторному хирургу пришел больной 42 лет с жалобами на умеренные постоянные боли по передней поверхности правого плеча. Что не характерно при этом для миозита бицепса? 1) [-] наличие болей; 2) [+] лимфаденит; 3) [-] защитная контрактура плеча; 4) [-] незначительный отек плеча; 5) [-] нарушение функции конечности. 151. В поликлинике у больного 43 лет выявлен перелом правой ладьевидной кости без смещения. Какую иммобилизацию следует провести больному? 1) [+] наложить циркулярную гипсовую повязку от верхней трети предплечья до пальцев с захватом основной фаланги I пальца; 2) [-] циркулярную повязку с фиксацией локтевого сустава; 3) [-] гипсовую лонгету; 4) [-] повязку Дезо. 152. На прием к хирургу в поликлинику пришла больная 56 лет с жалобами на боли в правом лучезапятстном суставе. 3 часа назад упала на правую кисть. Что при этом является специфи-ческим для диагностики перелома ладьевидной кости? 1) [-] боли при активных и пассивных движениях в лучезапястном суставе; 2) [-] отек сустава; 3) [+] боли при надавливании на область анатомической табакерки; 4) [-] крепитация; 5) [-] лимфангиит. 153. При обследовании больной в поликлинике хирург выявил закрытый перелом левого луча в типичном месте без смещения. Какую иммобилизацию следует наложить при данной патологии? 1) [+] тыльную и ладонную гипсовые лонгеты; 2) [-] циркулярную гипсовую повязку до верхней трети плеча; 3) [-] циркулярную повязку без захвата локтевого сустава; 4) [-] ладонную гипсовую лонгету; 5) [-] повязку Дезо. 154. Какую иммобилизацию следует сделать амбулаторному хирургу больной с переломом в области локтевого сустава? 1) [-] повязку Дезо; 2) [+] шину Крамера; 3) [-] торакобрахиальную повязку; 4) [-] косынку; 5) [-] шину ЦИТО. 155. Какие переломы предплечья встречаются наиболее часто в практике амбулаторного хирурга? 1) [+] переломы луча в типичном месте; 2) [-] переломы средней трети; 3) [-] переломы верхней трети; 4) [-] внутрисуставные переломы; 5) [-] переломовывихи. 156. Какую иммобилизацию следует выполнить хирургу поликлиники при транспортировке больного с переломом диафиза плеча в стационар? 1) [+] шину Крамера; 2) [-] повязку Дезо; 3) [-] кольцаДельпе; 4) [-] косынку; 5) [-] гипсовую повязку. 157. Какую иммобилизацию следует выполнить амбулаторному хирургу при направлении в стационар больного с переломом дистального конца плеча? 1) [-] повязку Дезо; 2) [+] шину Крамера; 3) [-] косынку; 4) [-] гипсовую циркулярную повязку; 5) [-] кольца Дельпе. 158. Что не является типичным для диагностики привычного вывиха плеча в условиях поликлиники? 1) [-] асимметрия лопаток; 2) [-] атрофия мышц в области плечевого сустава; 3) [-] ограничение объема движений; 4) [+] укорочение конечности; 5) [-] наличие вывихов плеча в анамнезе. 159. Какую иммобилизацию следует выполнить хирургу поликлиники для транспортировки больного с переломом ключицы в стационар? 1) [-] шину Крамера; 2) [-] повязку Дезо; 3) [+] фиксацию с валиком в подмышечной области; 4) [-] косынку; 5) [-] гипсовую лонгету. |