Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу
![]()
|
63. В амбулатории хирургом у больного был заподозрен посттромбофлебитический синдром. Что не характерно для данного заболевания? 1) [-] гиперпигментация кожи; 2) [-] застойный дерматоз и склеродермия; 3) [-] образование трофических язв; 4) [+] бледная «мраморная» кожа; 5) [-] вторичный варикоз поверхостных вен. 64. В участковой больнице хирург решил выполнить пробу Пратта с двумя бинтами, которая используется для: 1) [-] выявления непроходимости глубоких вен нижних конечно¬стей; 2) [-] определения недостаточности артериального кровообраще¬ния нижних конечностей; 3) [+] исследования недостаточности перфорантных вен; 4) [-] диагностики окклюзии подколенной артерии. 65. При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов. При этом к осложнениям варикозной болезни нижних конечностей не отнесены: 1) [-] трофические язвы; 2) [-] экзема и дерматит; 3) [-] хроническая венозная недостаточность; 4) [+] перемежающаяся хромота; 5) [-] тромбоз вен. 66. У больного, обратившегося на прием к амбулаторному хирургу, был выявлен ряд симптомов. Из указанных проявлений локального тромбоза поверхностных вен нижних конечностей нельзя отнести к данному заболеванию: 1) [-] дистальные отеки; 2) [+] распирающие боли; 3) [-] повышение температуры тела; 4) [-] гиперемию кожи по ходу вены; 5) [-] резкую болезненность при пальпации. 67. Какую патологию можно заподозрить у больного, обратившегося в поликлинику к хирургу с явлениями мигрирующего флебита? 1) [-] лейкемию; 2) [+] злокачественную опухоль, чаще поджелудочной железы; 3) [-] тромбангиитную окклюзию сосудов; 4) [-] узелковый периартериит; 5) [-] варикозное расширение вен. 68. Какое осложнение наиболее опасно после стационарного лечения по поводу флеботромбоза нижних конечностей? 1) [+] тромбоэмболия легочной артерии; 2) [-] варикоз подкожных вен; 3) [-] ишемическая гангрена стопы; 4) [-] ишемический инсульт. 69. Амбулаторный хирург должен знать, что послеоперационный тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии: 1) [-] сосудов головного мозга; 2) [-] коронарных артерий; 3) [+] легочной артерии; 4) [-] легочных вен; 5) [-] артерий почек и печени. 70. При долечивании в поликлинике после перенесенной операции у больного с высоким риском тромбоэмболических осложнений профилактика последних включает все, кроме: 1) [-] антикоагулянтов; 2) [-] дезагрегантов; 3) [-] лечебной физкультуры; 4) [+] длительного постельного режима; 5) [-] компрессионной терапии нижних конечностей. 71. В отдаленном послеоперационном периоде при лечении в условиях поликлиники для профилактики тромбоэмболии легочной артерии у больного после флебэктомии не применяют: 1) [+] антибиотики; 2) [-] дезагреганты; 3) [-] антикоагулянты; 4) [-] гемодилюцию; 5) [-] компрессионную терапию нижних конечностей. 72. Какие из имеющихся у больного факторов, которые наименее вероятно могут привести к тромбоэмболии легочной артерии после операции, должен учитывать амбулаторный хирург? 1) [-] ожирение; 2) [-] варикозную болезнь вен нижних конечностей; 3) [-] флеботромбоз глубоких вен голени и бедра; 4) [+] язвенную болезнь желудка. 73. При долечивании в поликлинике компрессионное бинтование нижних конечностей после флебэктомии начинают с: 1) [-] верхней трети бедра; 2) [-] нижней трети бедра; 3) [-] подколенной области; 4) [+] стопы. 74. Каким должен быть оптимальный верхний уровень компрессионного бинтования нижних конечностей после флебэктомии? 1) [-] средняя треть голени; 2) [-] верхняя треть голени; 3) [-] нижняя треть бедра; 4) [+] верхняя треть бедра. 75. Длительность компрессионной терапии нижних конечностей после флебэктомии в условиях поликлиники составляет: 1) [-] 1 неделю; 2) [-] 2 недели; 3) [-] 3 недели; 4) [+] 1,5-2 месяца. 76. Амбулаторным хирургом с малым стажем работы больному, перенесшему флебэктомию, даны следующие рекомендации. Что является ошибкой? 1) [-] компрессионная терапия нижних конечностей; 2) [+] ранняя статическая нагрузка; 3) [-] физиотерапевтическое лечение; 4) [-] лечебная физкультура. 77. Какие факторы в последнюю очередь должен учитывать амбулаторный хирург при возможности тромбоза вен нижних конечностей? 1) [-] замедление тока крови; 2) [-] нарушение эндотелия вен; 3) [+] мерцательную аритмию; 4) [-] варикозное расширение. 78. В отдаленном периоде после перенесенных полостных операций тромбообразованию способствует все перечисленное, кроме: 1) [+] повышения фибринолитической активности плазмы крови; 2) [-] ожирения; 3) [-] гиподинамии; 4) [-] злокачественных опухолей; 5) [-] ишемической болезни сердца. 79. В амбулаторном лечении флеботромбоза вен нижних конечностей используют все, кроме: 1) [-] возвышенного положения конечности в постели; 2) [-] антикоагулянтной терапии; 3) [-] дезагрегантов; 4) [-] компрессионной терапии; 5) [+] спазмолитиков. 80. Амбулаторное применение какого препарата требует регулярного динамического контроля показателей свертывания крови? 1) [+] фенилина; 2) [-] трентала; 3) [-] антибиотиков; 4) [-] курантила; 5) [-] венорутона. 81. Какое из наиболее опасных осложнений тромбоза глубоких вен должен учитывать амбулаторный хирург? 1) [-] трофическую язву голени; 2) [+] эмболию легочной артерии; 3) [-] посттромбозную болезнь; 4) [-] хроническую венозную недостаточность. 82. Какие рекомендации не должен давать амбулаторный хирург на 10 сутки после флебэктомии? 1) [+] бег трусцой; 2) [-] компрессионная терапия; 3) [-] физиотерапевтическое лечение; 4) [-] лечебная физкультура. 83. На прием к хирургу поликлиники явился больной 68 лет со множественной сочетанной патологией. При этом симптомами варикозной болезни не являются: 1) [-] отеки дистальных отделов конечностей к вечеру; 2) [+] перемежающаяся хромота; 3) [-] трофические расстройства кожи; 4) [-] судороги по ночам; 5) [-] видимое расширение подкожных вен. 84. При оценке проходимости глубоких вен нижних конечностей в условиях участковой больницы можно применить функциональную пробу: 1) [-] Гаккенбруха; 2) [-] Пратта-2; 3) [+] Гоманса; 4) [-] Дельбе-Пертеса; 5) [-] Шварца-Хейердала. 85. При невозможности проведения в поликлинике инструментальных методов исследования хирург для выявления несо-стоятельности клапанов поверхностных вен может использовать пробу: 1) [-] трехжгутовую (Шейниса); 2) [-] маршевую (Дельбе-Пертеса); 3) [+] Троянова-Тренделенбурга; 4) [-] Пратта-2. 86. Улучшению венозного оттока после операции способствует все перечисленное ниже, кроме: 1) [-] возвышенного положения конечности; 2) [-] лечебной физкультуры; 3) [+] длительного постельного режима; 4) [-] компрессионной терапии; 5) [-] раннего вставания. 87. В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечностей (симптомы перечислены ниже). К ранним симптомам посттромботической болезни не относят: 1) [-] расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени; 2) [-] отек в области лодыжек; 3) [-] болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени; 4) [+] трофическую язву; 5) [-] подкожный варикоз нижних конечностей. 88. Что опасно рекомендовать амбулаторному хирургу больному при лечении тромбоза глубоких вен голени и бедра? 1) [-] непрямые антикоагулянты; 2) [-] спазмолитики; 3) [+] ранние активные движения; 4) [-] гемодилюцию. 89. В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой врач выяснил, что. больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, местного перитонита и пилефлебита. Кроме аппендэктомии больному была сделана релапаротомия с удалением восходящей толстой кишки. Пилефлебит - это тромбоз: 1) [-] селезеночной вены; 2) [-] нижней брыжеечной вены; 3) [-] почечных вен; 4) [+] воротной вены; 5) [-] подвздошной вены. 90. Что характерно для острого флеботромбоза? 1) [+] резкий отек и гиперемия нижней конечности; 2) [-] аритмия; 3) [-] отсутствие пульса на артериях стопы; 4) [-] перемежающаяся хромота; 5) [-] неустойчивый стул. 91. Что не следует рекомендовать амбулаторному хирургу больному при остром тромбофлебите поверхностных вен голени? 1) [-] постельный режим; 2) [-] бутадион; 3) [-] компрессы с мазью Вишневского; 4) [+] активную ходьбу; 5) [-] возвышенное положение конечности. 92. В поликлинику обратился больной 57 лет с давностью заболевания 2 суток. Что в данном случае следует считать не характерным для илеофеморального флеботромбоза? 1) [+] отсутствие пульса на подколенной артерии и артериях стопы; 2) [-] отек голени и бедра; 3) [-] распирающие боли; 4) [-] гиперемию и цианоз кожи бедра. 93. С каким наиболее редким осложнением варикозной болезни может встретиться амбулаторный хирург? 1) [-] экзематозный дерматит; 2) [+] тромбоз малоберцовой вены; 3) [-] разрыв варикозного узла; 4) [-] трофическая язва; 5) [-] гиперпигментация. 94. На прием к амбулаторному хирургу явилась женщина 32 лет с просьбой определить возможности малоинвазивного лечения варикозной болезни. При этом хирург должен знать, что противопоказанием для склеротерапии при варикозной болезни нижних конечностей являются: 1) [-] трофические расстройства кожи; 2) [-] магистральная архитектоника вен; 3) [+] облитерирующие заболевания артерий; 4) [-] ночные судороги. 95. При беседе с больной в условиях амбулатории хирург сказал, что к варикозной болезни может привести все, кроме: 1) [-] беременности; 2) [-] статической нагрузки; 3) [+] облитерирующих заболеваний артерий; 4) [-] непроходимости глубоких вен; 5) [-] генетической предрасположенности. 96. Какие из выявленных хирургом на приеме в поликлинике заболеваний обусловили прогрессирование у больного варикозной болезни? 1) [+] нарушение клапанного аппарата вен; 2) [-] нарушения свертывания крови; 3) [-] патология артериального кровотока в конечности; 4) [-] сердечная слабость; 5) [-] патология водно-солевого обмена. 97. На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения не следует использовать в данном случае? 1) [-] прижатие питающего сосуда к кости; 2) [-] тугая тампонада раны; 3) [-] жгут на конечность; 4) [-] наложение зажима в ране; 5) [+] наложение сосудистого шва. 98. В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области и артериальным кро-вотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут на конечности без периодического распускания? 1) [+] 1 час; 2) [-] 2 часа; 3) [-] 3 часа; 4) [-] 4 часа. 99. При лечении в поликлинике больного после операции имплантации сосудистого протеза по поводу хронической артериальной ишемии атеросклеротического генеза хирург оценил вероятность тромбоза трансплантата. Ведущими факторами острого тромбоза протеза при этом являются все, кроме: 1) [+] анемии; 2) [-] замедления кровотока; 3) [-] повышения свертывания крови; 4) [-] атеросклероза; 5) [-] инфицирования. 100. При лечении в поликлинике больных пожилого и старческого возраста следует помнить, что наиболее часто тромбируются: 1) [+] висцеральные ветви аорты; 2) [-] сама аорта; 3) [-] подвздошные артерии; 4) [-] бедренные артерии. 101. На прием к хирургу в поликлинику привели больного с признаками острой артериальной ишемии нижней конечности. Что нельзя отнести к характерным симптомам данной патологии? 1) [-] бледность кожи; 2) [-] похолодание кожи; 3) [-] отсутствие или ослабление пульса ниже уровня окклюзии; 4) [+] периодические судороги в голени; 5) [-] постоянные боли в конечности. 102. Какие препараты можно не применять на догоспитальном этапе при острой артериальной ишемии нижней конечности? 1) [-] спазмолитики; 2) [-] гепарин; 3) [+] антибиотики; 4) [-] кардиотропные. 103. В поликлинику обратился больной 65 лет с жалобами на онемение правой нижней конечности, похолодание и постоянные боли в ней. Болен 8 часов. В анамнезе - перенесенный инфаркт миокарда. При объективном исследовании выявлены: мерцательная аритмия; движения в конечности сохранены; пульс на правой подколенной артерии и артериях стопы не обнаружен. Поставлен диагноз: острая артериальная ишемия. Укажите стадию заболевания: 1) [-] I A; 2) [+] I Б; 3) [-] II А; 4) [-] II Б; 5) [-] III А-Б. 104. При осмотре на дому тяжелого больного 68 лет хирург выявил следующие данные: болен 2 суток, жалуется на сильные постоянные боли в левой нижней конечности, имеются отек тканей, бледность и похолодание кожных покровов, тотальная мышечная контрактура. Пульсации периферических сосудов и глубокой чувствительности на уровне голени и стопы не об-наружено. Установлен диагноз: острая артериальная ишемии, стадия III Б. Какая экстренная операция в условиях стационара показана больному? 1) [-] протезирование сосуда; 2) [+] первичная ампутация; 3) [-] наблюдение и консервативная терапия; 4) [-] рентгеноэндоваскулярное исследование. 105. При исследовании больного в поликлинике заподозрена аневризма грудного отдела аорты. Какие симптомы не характерны для данного заболевания? 1) [-] боли в области сердца; 2) [-] аритмия; 3) [+] межреберная невралгия; 4) [-] одышка и кашель; 5) [-] дисфагия. 106. На прием к хирургу принесли больного с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что он болен 3 часа. Объективно: гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить? 1) [-] язвенное кровотечение; 2) [-] панкреонекроз; 3) [+] расслаивающая аневризма аорты; 4) [-] инфаркт миокарда; 5) [-] мезентериальный тромбоз. 107. При осмотре больного 45 лет в поликлинике выявлены: желтуха, асцит, спленомегалия, черный оформленный стул, анемия. В анамнезе: перенес пневмонию, болезнь Боткина, аппендэктомию. Какое заболевание может обусловить такую клиническую картину? 1) [-] язвенная болезнь желудка; 2) [-] желчнокаменная болезнь; 3) [+] синдром Бадда-Хиари; 4) [-] лейкоз. 108. При оценке в поликлинике свертываемости крови у больного с язвенной болезнью желудка и носовыми кровотечениями были получены следующие данные по методу Мас-Магро. Какие из них являются нормой? 1) [-] 1 мин; 2) [-] 2 мин; 3) [+] 10 мин; 4) [-] 20 мин; 5) [-] 30 мин. 109. В поликлинику обратился больной 61 года с жалобами на периодические боли в мышцах голеней, особенно при ходьбе (около 100-150 м) или подъеме по лестнице. Особенно плохо чувствует себя зимой. Является курильщиком с 35-летним стажем. При объективном исследовании выявлено отсутствие пульса на стопах и резкое ослабление на правой подколенной артерии. Установлен диагноз: облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Укажите стадию заболевания: 1) [-] I; 2) [+] II; 3) [-] III; 4) [-] IV. 110. Длительное время больной 56 лет находился на консервативном лечении в поликлинике по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Что не может явиться показанием к оперативному лечению у этого больного? 1) [+] I стадия заболевания; 2) [-] II Б стадия заболевания; 3) [-] III стадия заболевания; 4) [-] IV стадия заболевания. 111. В поликлинику к хирургу обратился молодой больной после стационарного лечения по поводу травматического повреждения сосудов правого бедра. Развитие каких осложнений может предполагать хирург у данного больного в отдаленном периоде? 1) [+] ложную артериальную аневризму; 2) [-] облитерирующий атеросклероз; 3) [-] тромбангиит Бюргера; 4) [-] синдром «включения»; 5) [-] острую почечную недостаточность. |