Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу

• Название: Тест по лечебному делу
• Дата: 17.05.2023
• Размер: 7.69 Mb.
• Имя файла: Тест по лечебному делу.rtf
• Тип: Документы; #1138340
• страница: 56 из 72

160. Какие симптомы растяжения связок может обнаружить хирург поликлиники у больного?
1) [+] боль и нарушение функции сустава;

2) [-] патологическую подвижность;

3) [-] крепитацию;

4) [-] пружинящую фиксацию конечности;

5) [-] лимфангиит.

161. Прогноз при синдроме длительного сдавления определяется:
1) [-] временем сдавления;

2) [-] площадью сдавления;

3) [-] наличием сопутствующих механических повреждений;

4) [+] всем перечисленным;

5) [-] ничем из перечисленного.

162. Какой степени тяжести синдром длительного сдавления разовьется у больного при компрессии одной конечности в течение 5-6 часов?
1) [-] легкой степени;

2) [-] средней тяжести;

3) [+] тяжелой степени;

4) [-] крайне тяжелой.

163. Следует ли накладывать жгут на конечность перед непосредственным высвобождением ее из-под завала?
1) [-] да;

2) [-] нет;

3) [+] только при явных признаках нежизнеспособности конечности.

164. Какой из методов обезболивания предпочтителен при синдроме длительного сдавления?
1) [+] футлярные и циркулярные блокады;

2) [-] подфасциальное введение новокаина в зоне сдавления;

3) [-] введение наркотических анальгетиков;

4) [-] внутрикостная анестезия.

165. При паравертебральной блокаде подведение раствора новокаина осуществляется:
1) [-] к остистым отросткам позвонков;

2) [+] к поперечным отросткам позвонков;

3) [-] к телам позвонков;

4) [-] в перидуральное пространство.

166. При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина осуществляется:
1) [+] у основания пальца и по латеральным сторонам основной фа¬ланги;

2) [-] по ладонной поверхности пальца;

3) [-] по латеральным сторонам всех фаланг пальца;

4) [-] по тыльной поверхности всех фаланг.

167. Какую морфологическую структуру рассекает хирург при проведении трахеотомии?
1) [+] переднюю стенку трахеи;

2) [-] перстнещитовидную связку;

3) [-] щитовидный хрящ;

4) [-] перстневидный хрящ.

168. Какой орган может повредить хирург при рассечении тканей во время трахеотомии?
1) [-] пищевод;

2) [+] щитовидную железу;

3) [-] глотку;

4) [-] вилочковую железу;

5) [-] гортань.

169. При проведении вагосимпатической блокады по Вишневскому введение иглы с раствором новокаина осуществляют:
1) [+] у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше перекреста ее наружной яремной веной;

2) [-] у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы ниже перекреста ее наружной яремной веной;

3) [-] у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше перекреста ее наружной яремной веной;

4) [-] между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

170. При выраженном гемартрозе после острой травмы коленного сустава показано все, кроме:
1) [+] наложения согревающего компресса;

2) [-] пункции коленного сустава;

3) [-] иммобилизации сустава;

4) [-] анальгетиков.

171. К признакам перелома не относится:
1) [-] боль;

2) [-] патологическая подвижность;

3) [-] крепитация;

4) [+] пружинящая фиксация;

5) [-] нарушение функции.

172. К признакам вывиха не относится:
1) [-] боль;

2) [+] крепитация;

3) [-] пружинящая фиксация;

4) [-] изменение длины конечности;

5) [-] нарушение функции.

173. Для внутрисуставного перелома характерно:
1) [-] сглаженность контуров сустава;

2) [-] нарушение внешних ориентиров сустава;

3) [-] боль;

4) [-] нарушение функции конечности;

5) [+] все перечисленное.

174. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на боль в правом коленном суставе. В анамнезе: падение с ушибом сустава. При осмотре: сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, определяется баллотирование надколенника. Наиболее вероятный диагноз?
1) [-] флегмона сустава;

2) [+] посттравматический гемартроз;

3) [-] деформирующий остеоартроз;

4) [-] вывих в суставе.

175. Анкилоз сустава - это:
1) [+] неподвижность в суставе как исход патологических измене¬ний в нем;

2) [-] неподвижность в суставе вследствие выраженной болезненности;

3) [-] неподвижность в суставе вследствие наложения иммобилизации;

4) [-] воспалительные изменения в суставе.

176. Бурсит-это:
1) [+] воспаление околосуставной сумки;

2) [-] воспаление суставных поверхностей;

3) [-] воспаление связок сустава;

4) [-] воспаление сухожилия мышцы.

177. При проведении блокады межреберных нервов введение новокаина осуществляется:
1) [+] под нижний край ребра;

2) [-] под верхний край ребра;

3) [-] в середине межреберного промежутка;

4) [-] в любом из вышеперечисленных мест.

178. При введении лекарственного препарата у больного развился анафилактический шок. Не входит в алгоритм неотложной помощи?
1) [-] придание пациенту клиностатического положения;

2) [-] прекращение введения препарата;

3) [-] обкалывание места инъекции раствором новокаина с адрена¬лином;

4) [-] восстановление функции дыхания и сердечной деятельности;

5) [+] наложение жгута на конечность.

179. Шоковый индекс Альтговера - это:
1) [+] отношение пульса к систолическому артериальному давлению;

2) [-] отношение пульса к диастолическому артериальному давлению;

3) [-] отношение систолического артериального давления к цен¬тральному венозному давлению;

4) [-] отношение систолического артериального давления к пульсу.

180. К амбулаторному хирургу обратился пациент с резаной раной, проникающей в полость локтевого сустава. После проведения первичной хирургической обработки капсулу сустава следует:
1) [-] ушить наглухо;

2) [+] ушить наглухо с установкой дренажей;

3) [-] не ушивать;

4) [-] наложить провизорные швы.

181. Для перелома костей таза характерным является:
1) [-] деформация бедра на стороне перелома;

2) [+] положительный симптом «прилипшей пятки»;

3) [-] отрицательный симптом разводящей нагрузки на крылья подвздошных костей;

4) [-] все перечисленное.

182. На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с жалобами на боли в правом локтевом суставе, нарушение функции правой руки. При осмотре область сустава отечна, болезненна, конечность находится в вынужденном полуразогнутом положении, предплечье укорочено, локтевой отросток выступает кзади, активные движения в суставе невозможны, при попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление. О какой патологии следует думать?
1) [-] ушиб правого локтевого сустава;

2) [-] передний вывих правого локтевого сустава;

3) [+] задний вывих правого локтевого сустава;

4) [-] деформирующий остеоартроз.

183. Для какого вывиха бедра характерно следующее положение ноги: умеренно согнута в тазобедренном суставе, приведена и ротирована кнутри?
1) [+] задневерхний подвздошный;

2) [-] передневерхний лонный;

3) [-] передненижний запирательный;

4) [-] задненижний седалищный.

184. Симптом «клавиши» при вывихе ключицы:
1) [+] является достоверным признаком разрыва акромиально-ключичного сочленения;

2) [-] является признаком сочетания вывиха ключицы с переломом акромиального отростка лопатки;

3) [-] заключается в резком западении ключицы;

4) [-] определяется при вывихе грудинного отдела ключицы.

185. Отличительным признаком надбугорковых переломов плечевой кости является:
1) [-] боли в плечевом суставе;

2) [+] абсолютная невозможность активного отведения плеча;

3) [-] положительный симптом осевой нагрузки;

4) [-] крепитация.

186. Для аддукционного перелома хирургической шейки плечевой кости не характерно:
1) [-] центральный отломок смещается кнаружи;

2) [-] периферический отломок смещается кнаружи и кверху;

3) [-] угол между отломками открыт кнаружи;

4) [+] периферический отломок смещается кнутри.

187. Этиологическим фактором в развитии плоскостопия является:
1) [+] врожденная или приобретенная слабость связочного аппара¬та стопы;

2) [-] врожденные дефекты костных структур стопы;

3) [-] миозит;

4) [-] трофические нарушения.

188. Для циркулярной новокаиновой блокады поперечного сечения конечности характерно все, кроме:
1) [-] использования при открытых переломах длинных трубчатых костей;

2) [-] применения 0,25% раствора новокаина;

3) [+] введения новокаина в фасциальные футляры мышц;

4) [-] введение производится циркулярно, игла вкалывается в ради¬альном к кости направлении.

189. Пяточная шпора - это:
1) [+] заостренный экзостоз на подошвенной поверхности пяточ¬ной кости;

2) [-] наличие выраженной омозолелости в пяточной области;

3) [-] врожденная рудиментарная кость в пяточной области;

4) [-] ничего из вышеперечисленного.

190. Поражение каких морфологических структур первично при остеохондрозе?
1) [+] межпозвоночные диски;

2) [-] связочный аппарат позвоночника;

3) [-] межпозвонковые суставы;

4) [-] тела позвонков.

191. К рентгенологическим признакам остеохондроза не относится:
1) [-] уменьшение высоты межпозвоночных дисков;

2) [-] субхондральный склероз;

3) [-] краевые остеофиты;

4) [+] образование костных мостиков (синдесмофитов) между при¬легающими позвонками;

5) [-] подвывих тел позвонков.

192. С каким из заболеваний приходится наиболее часто дифференцировать висцеральные проявления остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника?
1) [-] панкреатит;

2) [+] стенокардия;

3) [-] язвенная болезнь желудка;

4) [-] колит.

193. Висцеральные проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
1) [-] стенокардии;

2) [+] острого цистита;

3) [-] язвенной болезни желудка;

4) [-] острого калькулезного холецистита.

194. В поликлинику обратился больной с обострением остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Что из перечисленного не показано данному пациенту?
1) [-] иммобилизация позвоночника;

2) [-] паравертебральная или эпидуральная новокаиновая блокада;

3) [-] нестероидные противовоспалительные препараты;

4) [+] санаторно-курортное лечение.

195. Какую иммобилизацию показано выполнить больному в острой стадии артрозо-артрита коленного сустава?
1) [-] торакобрахиальную гипсовую повязку;

2) [+] съемную гипсовую лонгету;

3) [-] скелетное вытяжение;

4) [-] эластический бинт до верхней трети бедра.

196. Какой метод лечения из предложенных показан больному с эпикондилитом правого плеча?
1) [-] неотложное оперативное лечение;

2) [+] инъекция нестероидного противовоспалительного препарата, физиотерапия;

3) [-] антибиотикотерапия;

4) [-] скелетное вытяжение;

5) [-] внутрисуставное введение анальгетиков.

197. На прием к хирургу привели больного 54 лет с резкими внезапными болями в животе. Больным себя считает около 2 часов. После обследования был установлен диагноз перфорации полого органа брюшной полости. Что является характерным для перфоративной язвы?
1) [-] рвота цвета «кофейной гущи»;

2) [+] доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки;

3) [-] симптом «шума плеска»;

4) [-] симптом Ровзинга.

198. При обследовании амбулаторным хирургом больного, имеющего 15-летний язвенный анамнез, был заподозрен стеноз выходного отдела желудка. Что не относится к проявлениям данной патологии?
1) [-] шум «плеска» натощак;

2) [-] эксикоз;

3) [-] рвота съеденной пищей;

4) [+] анемия;

5) [-] периодический судорожный синдром.

199. В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что не типично для прободной язвы 12-перстной кишки в первые 6 часов после перфорации?
1) [-] «кинжальные» боли;

2) [-] отсутствие рвоты;

3) [+] частые позывы на стул;

4) [-] пневмоперитонеум;

5) [-] симптом Спижарного.

200. При трактовке симптома отсутствия печеночной тупости у больного с перфоративной язвой желудка поликлинический хирург заключил, что данный факт обусловлен:
1) [-] вздутием кишечника;

2) [-] наличием жидкости в брюшной полости;

3) [+] пневмоперитонеумом;

4) [-] высоким стоянием купола диафрагмы справа;

5) [-] интерпозицией петель кишечника между печенью и брюш¬ной стенкой.

201. Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2х109/л, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмопе-ритонеума. Тактика хирурга поликлиники?
1) [-] наблюдать в условиях поликлиники;

2) [-] дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рент¬генографию желудка;

3) [+] отправить больного в хирургический стационар;

4) [-] назначить строгий постельный режим;

5) [-] рекомендовать массивную антибиотикотерапию.

202. В поликлинику к хирургу поступил бледный больной с язвенным анамнезом. Пульс - 88 уд./мин, АД - 100/60 мм рт. ст. В анализах крови: 2,8х1012/л эритроцитов. Заподозрено язвенное кровотечение. Что для него не характерно?
1) [-] черного цвета кал на перчатке при ректальном исследовании;

2) [-] усиление болей в эпигастрии;

3) [+] ослабление болей в эпигастрии;

4) [-] рвота с примесью крови;

5) [-] головокружение.

203. На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О каком заболевании можно думать прежде всего?
1) [-] о холецистите;

2) [-] о гепатите;

3) [+] о язвенной болезни 12-перстной кишки;

4) [-] о хроническом гастрите;

5) [-] о панкреатите.

204. В кабинет хирурга в поликлинике внесли с улицы тяжелого больного. Хирург заподозрил перфорацию полого органа. Какие симптомы не указывают на данный диагноз?
1) [-] резкие внезапные боли в животе;

2) [+] вздутие живота;

3) [-] «доскообразный» живот;

4) [-] исчезновение печеночной тупости;

5) [-] пневмоперитонеум.

205. В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого установлен диагноз перфоративной язвы желудка. От предложенной экстренной операции больной по мотивам вероисповедания отказался. Что следует делать хирургу?
1) [-] наблюдать больного;

2) [+] отправить в хирургический стационар;

3) [-] назначить массивную антибиотикотерапию;

4) [-] назначить строгий постельный режим на дому;

5) [-] рекомендовать антациды.

206. В поликлинику к хирургу обратился больной 46 лет с язвенной болезнью для решения вопроса об оперативном лечении. Язвенный анамнез наблюдается в течение 12 лет. Что может явиться основанием для направления больного в стационар на операцию?
1) [-] локализация язвенного рубца в 12-перстной кишке;

2) [-] локализация плоской язвы в желудке;

3) [+] диаметр желудочной язвы более 2 см;

4) [-] отсутствие язв при гастродуоденоскопии;

5) [-] отсутствие осложнений язвенной болезни.

207. Типичным осложнением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки не является:
1) [-] кровотечение;

2) [-] перфорация;

3) [-] пенетрация;

4) [-] стеноз;

5) [+] малигнизация.

208. В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной кишки. Какое исследование он должен провести?
1) [-] гастродуоденоскопию;

2) [-] контрастную рентгенографию желудка;

3) [+] обзорную ретгенографию брюшной полости;

4) [-] ангиографию;

5) [-] лапароскопию.

209. В поликлинику к хирургу обратился больной с длительным язвенным анамнезом и характерными симптомами болезни. Какие из них нельзя считать типичными для пенетрирующей язвы желудка?
1) [-] постоянный болевой синдром;

2) [-] неэффективность фармакологического лечения;

3) [-] отсутствие сезонности и суточной периодичности болей;

4) [+] упорные запоры;

5) [-] иррадиация болей в спину.

210. При изучении данных ультрасонографии у больной с желчнокаменной болезнью хирург поликлиники диагностировал наличие желчной гипертензии. Какой диаметр холедоха будет свидетельствовать об этом?
1) [-] 3 мм;

2) [-] 5 мм;

3) [-] 8 мм;

4) [+] 12 мм.

211. В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном ха-рактере воспаления?
1) [-] отсутствие печеночной тупости;

2) [+] уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интокси¬кации;

3) [-] приступообразный характер болей;

4) [-] симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье;

5) [-] пальпируемый желчный пузырь.