Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу

• Название: Тест по лечебному делу
• Дата: 17.05.2023
• Размер: 7.69 Mb.
• Имя файла: Тест по лечебному делу.rtf
• Тип: Документы; #1138340
• страница: 50 из 72

Заболевания прямой кишки

1. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: а) выделения из заднего прохода слизи и гноя; б) тенезмы; в) ректальные кровотечения; г) запоры; д) похудание; е) схваткообразные боли внизу живота. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, б, в, г;

2) [-] а, б, д;

3) [-] в, д, е;

4) [-] д, г, е;

5) [-] а, в, д.

2. Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является:
1) [-] недифференцированный;

2) [-] плоскоклеточный;

3) [-] слизистый;

4) [+] аденокарцинома;

5) [-] солидный.

3. Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является:
1) [-] анальный отдел;

2) [-] нижнеампулярный;

3) [+] среднеампулярный;

4) [-] верхнеампулярный;

5) [-] ректосигмоидный.

4. Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки?
1) [+] асцит;

2) [-] острая толстокишечная непроходимость;

3) [-] пальпируемая опухоль;

4) [-] анемия;

5) [-] кровотечение из прямой кишки.

5. Среди факторов, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, самым частым является:
1) [-] геморрой;

2) [-] повреждение слизистой оболочки прямой кишки при меди¬цинских манипуляциях;

3) [+] микротравмы слизистой оболочки прямой кишки;

4) [-] огнестрельные ранения прямой кишки;

5) [-] воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов.

6. Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите? а) массивная антибактериальная терапия; б) фи-зиотерапевтическое лечение; в) экстренная операция; г) плановая операция. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;

2) [-] а, г;

3) [-] а, б, г;

4) [+] б, в;

5) [-] а, в.

7. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит: а) карбункул ягодицы; б) флегмона ягодицы; в) абс-цесс предстательной железы; г) нагноение копчиковых кист; д) бартолинит. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;

2) [-] в, д;

3) [-] г;

4) [-] все неправильно;

5) [+] все правильно.

8. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов: а) ранняя операция; б) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; в) иссечение внутреннего отверстия; г) адекватное дренирование. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;

2) [-] а, б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] б, г;

5) [+] все ответы правильные.

9. Какие из перечисленных мероприятий используют для профилактики острого парапроктита? а) очистительные клизмы; б) лекарственные клизмы; в) солевые слабительные; г) лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний; д) отказ от пользования после дефекации бумагой в пользу обмывания промежности. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;

2) [-] а, в, г;

3) [-] б, в, д;

4) [+] б, г, д;

5) [-] все ответы правильные.

10. Для хронического парапроктита наиболее характерным признаком является:
1) [-] гематурия;

2) [+] наличие свищевого отверстия на коже промежности;

3) [-] выделение алой крови в конце акта дефекации;

4) [-] боли внизу живота;

5) [-] диарея.

11. Для исследования свищей прямой кишки применяется:
1) [-] наружный осмотр и пальпация;

2) [-] пальцевое исследование прямой кишки;

3) [-] прокрашивание свищевого хода и зондирование;

4) [-] фистулография;

5) [+] все перечисленное.

12. Для геморроя типичны следующие симптомы:
1) [-] частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выде¬ления, периодическое повышение температуры тела;

2) [-] сильная боль после дефекации, выделение капель крови по¬сле нее, хронические запоры;

3) [-] неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»;

4) [-] постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области;

5) [+] выделение алой крови при дефекации, увеличение геморрои¬дальных узлов.

13. Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплекс:
1) [-] умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент де¬фекации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации;

2) [-] чувство неполного опорожнения при акте дефекации, лентовый кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделение слизи, нередко - однократной порции темной крови;

3) [-] неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал «овечьего» типа, вздутый живот;

4) [-] частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция;

5) [+] сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хрони¬ческие запоры.

14. Наиболее распространенным методом лечения хронического геморроя является:
1) [+] хирургический – геморроидэктомия;

2) [-] консервативный - диета, свечи, микроклизмы;

3) [-] склерозирующая терапия;

4) [-] лигирование латексом, шелком;

5) [-] физиотерапия.

15. Укажите часто встречающуюся клинико-анатомическую форму парапроктита:
1) [+] подкожный парапроктит;

2) [-] подслизистый парапроктит;

3) [-] седалищно-прямокишечный;

4) [-] тазово-прямокишечный;

5) [-] межмышечный парапроктит.

16. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить
1) [-] под внутривенным наркозом;

2) [-] под местной анестезией;

3) [-] с применением сакральной анестезии;

4) [-] под перидуральной анестезией;

5) [+] с использованием любого вида обезболивания, кроме мест¬ной анестезии.

17. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:
1) [-] назначить слабительные (сернокислую магнезию), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой;

2) [-] сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы;

3) [+] назначить анальгетики, постельный режим, повязки с гепари¬новой мазью, диету;

4) [-] удалить тромбированные узлы;

5) [-] применить склерозирующую терапию.

18. Эпителиальный копчиковый ход:
1) [-] связан с крестцом;

2) [-] связан с копчиком;

3) [+] оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области;

4) [-] расположен между задней поверхностью прямой кишки и пе¬редней поверхностью крестца;

5) [-] сообщается с просветом прямой кишки.

19. Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:
1) [-] нормализацию стула;

2) [-] лечебные клизмы;

3) [-] снятие спазма сфинктера;

4) [-] местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности;

5) [+] все перечисленное.

20. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:
1) [-] кишечной непроходимостью;

2) [-] кровотечением;

3) [-] болями в прямой кишке и чувством распираний;

4) [-] повышением температуры и развитием воспалительного про¬цесса в параректальной клетчатке;

5) [+] всеми перечисленными симптомами.

21. У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить?
1) [-] колоноскопию;

2) [-] ирригоскопию;

3) [+] ректороманоскопию;

4) [-] лапароскопию;

5) [-] УЗИ брюшной полости.

22. Определите зону наиболее частого метастазирования анального рака прямой кишки:
1) [-] печень;

2) [-] легкие;

3) [-] кости позвоночника;

4) [+] паховые лимфоузлы;

5) [-] лимфоузлы по ходу аорты.

23. У больного 40 лет диагностирован рак прямой кишки на расстоянии 10 см от ануса, обтурирующий просвет и метастазы в правой доле печени. Какова тактика лечения?
1) [-] эндоскопическая «реканализация» опухоли;

2) [-] паллиативная передняя резекция прямой кишки;

3) [-] двуствольная сигмостомия;

4) [+] брюшно-анальная экстирпация прямой кишки и резекция до¬ли печени;

5) [-] лучевая и симптоматическая терапия.

24. У больной 87 лет - рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с признаками обтурационной непроходимости. Опухоль операбельная. Отдаленных метастазов нет. Какова лечебная тактика?
1) [-] брюшнопромежностная экстирпация;

2) [-] лучевая терапия;

3) [+] двуствольная сигмостомия;

4) [-] брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы;

5) [-] промежностная ампутация прямой кишки.

25. Для выявления отдаленных метастазов при раке прямой кишки применяются методы исследования: а) лапароскопия; б) УЗИ брюшной полости; в) рентгенография грудной клетки; г) компьютерная томография; д) рентгенография позвоночника. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в;

2) [-] а, б, г;

3) [-] б, г, д;

4) [-] а, г, д;

5) [+] все ответы правильные.