Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу
![]()
|
Заболевания прямой кишки1. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: а) выделения из заднего прохода слизи и гноя; б) тенезмы; в) ректальные кровотечения; г) запоры; д) похудание; е) схваткообразные боли внизу живота. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [+] а, б, в, г; 2) [-] а, б, д; 3) [-] в, д, е; 4) [-] д, г, е; 5) [-] а, в, д. 2. Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является: 1) [-] недифференцированный; 2) [-] плоскоклеточный; 3) [-] слизистый; 4) [+] аденокарцинома; 5) [-] солидный. 3. Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является: 1) [-] анальный отдел; 2) [-] нижнеампулярный; 3) [+] среднеампулярный; 4) [-] верхнеампулярный; 5) [-] ректосигмоидный. 4. Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки? 1) [+] асцит; 2) [-] острая толстокишечная непроходимость; 3) [-] пальпируемая опухоль; 4) [-] анемия; 5) [-] кровотечение из прямой кишки. 5. Среди факторов, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, самым частым является: 1) [-] геморрой; 2) [-] повреждение слизистой оболочки прямой кишки при меди¬цинских манипуляциях; 3) [+] микротравмы слизистой оболочки прямой кишки; 4) [-] огнестрельные ранения прямой кишки; 5) [-] воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов. 6. Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите? а) массивная антибактериальная терапия; б) фи-зиотерапевтическое лечение; в) экстренная операция; г) плановая операция. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а, б; 2) [-] а, г; 3) [-] а, б, г; 4) [+] б, в; 5) [-] а, в. 7. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит: а) карбункул ягодицы; б) флегмона ягодицы; в) абс-цесс предстательной железы; г) нагноение копчиковых кист; д) бартолинит. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а, б; 2) [-] в, д; 3) [-] г; 4) [-] все неправильно; 5) [+] все правильно. 8. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов: а) ранняя операция; б) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; в) иссечение внутреннего отверстия; г) адекватное дренирование. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а, б; 2) [-] а, б, г; 3) [-] а, в; 4) [-] б, г; 5) [+] все ответы правильные. 9. Какие из перечисленных мероприятий используют для профилактики острого парапроктита? а) очистительные клизмы; б) лекарственные клизмы; в) солевые слабительные; г) лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний; д) отказ от пользования после дефекации бумагой в пользу обмывания промежности. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а, б; 2) [-] а, в, г; 3) [-] б, в, д; 4) [+] б, г, д; 5) [-] все ответы правильные. 10. Для хронического парапроктита наиболее характерным признаком является: 1) [-] гематурия; 2) [+] наличие свищевого отверстия на коже промежности; 3) [-] выделение алой крови в конце акта дефекации; 4) [-] боли внизу живота; 5) [-] диарея. 11. Для исследования свищей прямой кишки применяется: 1) [-] наружный осмотр и пальпация; 2) [-] пальцевое исследование прямой кишки; 3) [-] прокрашивание свищевого хода и зондирование; 4) [-] фистулография; 5) [+] все перечисленное. 12. Для геморроя типичны следующие симптомы: 1) [-] частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выде¬ления, периодическое повышение температуры тела; 2) [-] сильная боль после дефекации, выделение капель крови по¬сле нее, хронические запоры; 3) [-] неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»; 4) [-] постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области; 5) [+] выделение алой крови при дефекации, увеличение геморрои¬дальных узлов. 13. Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплекс: 1) [-] умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент де¬фекации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации; 2) [-] чувство неполного опорожнения при акте дефекации, лентовый кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделение слизи, нередко - однократной порции темной крови; 3) [-] неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал «овечьего» типа, вздутый живот; 4) [-] частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция; 5) [+] сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хрони¬ческие запоры. 14. Наиболее распространенным методом лечения хронического геморроя является: 1) [+] хирургический – геморроидэктомия; 2) [-] консервативный - диета, свечи, микроклизмы; 3) [-] склерозирующая терапия; 4) [-] лигирование латексом, шелком; 5) [-] физиотерапия. 15. Укажите часто встречающуюся клинико-анатомическую форму парапроктита: 1) [+] подкожный парапроктит; 2) [-] подслизистый парапроктит; 3) [-] седалищно-прямокишечный; 4) [-] тазово-прямокишечный; 5) [-] межмышечный парапроктит. 16. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить 1) [-] под внутривенным наркозом; 2) [-] под местной анестезией; 3) [-] с применением сакральной анестезии; 4) [-] под перидуральной анестезией; 5) [+] с использованием любого вида обезболивания, кроме мест¬ной анестезии. 17. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего: 1) [-] назначить слабительные (сернокислую магнезию), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой; 2) [-] сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы; 3) [+] назначить анальгетики, постельный режим, повязки с гепари¬новой мазью, диету; 4) [-] удалить тромбированные узлы; 5) [-] применить склерозирующую терапию. 18. Эпителиальный копчиковый ход: 1) [-] связан с крестцом; 2) [-] связан с копчиком; 3) [+] оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области; 4) [-] расположен между задней поверхностью прямой кишки и пе¬редней поверхностью крестца; 5) [-] сообщается с просветом прямой кишки. 19. Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает: 1) [-] нормализацию стула; 2) [-] лечебные клизмы; 3) [-] снятие спазма сфинктера; 4) [-] местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности; 5) [+] все перечисленное. 20. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться: 1) [-] кишечной непроходимостью; 2) [-] кровотечением; 3) [-] болями в прямой кишке и чувством распираний; 4) [-] повышением температуры и развитием воспалительного про¬цесса в параректальной клетчатке; 5) [+] всеми перечисленными симптомами. 21. У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить? 1) [-] колоноскопию; 2) [-] ирригоскопию; 3) [+] ректороманоскопию; 4) [-] лапароскопию; 5) [-] УЗИ брюшной полости. 22. Определите зону наиболее частого метастазирования анального рака прямой кишки: 1) [-] печень; 2) [-] легкие; 3) [-] кости позвоночника; 4) [+] паховые лимфоузлы; 5) [-] лимфоузлы по ходу аорты. 23. У больного 40 лет диагностирован рак прямой кишки на расстоянии 10 см от ануса, обтурирующий просвет и метастазы в правой доле печени. Какова тактика лечения? 1) [-] эндоскопическая «реканализация» опухоли; 2) [-] паллиативная передняя резекция прямой кишки; 3) [-] двуствольная сигмостомия; 4) [+] брюшно-анальная экстирпация прямой кишки и резекция до¬ли печени; 5) [-] лучевая и симптоматическая терапия. 24. У больной 87 лет - рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с признаками обтурационной непроходимости. Опухоль операбельная. Отдаленных метастазов нет. Какова лечебная тактика? 1) [-] брюшнопромежностная экстирпация; 2) [-] лучевая терапия; 3) [+] двуствольная сигмостомия; 4) [-] брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы; 5) [-] промежностная ампутация прямой кишки. 25. Для выявления отдаленных метастазов при раке прямой кишки применяются методы исследования: а) лапароскопия; б) УЗИ брюшной полости; в) рентгенография грудной клетки; г) компьютерная томография; д) рентгенография позвоночника. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) [-] а, б, в; 2) [-] а, б, г; 3) [-] б, г, д; 4) [-] а, г, д; 5) [+] все ответы правильные. |