ответы на задачи и тесты на 27_11_2020. В ответах на задачи один правильный ответ! Задача 1
 Скачать 19.85 Kb.
|
|
В ответах на задачи - один правильный ответ! Задача 1. Больная 12 лет упала дома, упершись на выставленную вперед левую руку. Почувствовала резкую боль, но обратилась только на следующий день. При осмотре - отмечается припухлость и деформация в области плечевого сустава, подкожная гематома, осевая нагрузка болезненна, крепитация костных отломков. На рентген снимке выявлен перелом подбугорковый перелом плечевой кости со смешением с частичным нарушением зоны роста, угол открыт внутрь. Правильный диагноз: 1.закрытый приводящий перелом - эпифизеолиз левой плечевой кости 2. закрытый перелом хирургической шейки левой плечевой кости 3. закрытый приводящий перелом хирургической шейки левой плечевой кости 4. закрытый приводящий перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещением 5. закрытый приводящий перелом - эпифизеолиз левой плечевой кости со смещением Задача 2. Больная 17 лет упала на разогнутую руку. Возникли боли и ограничение движений в левом локтевом суставе. При пальпации области локтевого сустава, основная болезненность приходится на область головки лучевой кости и здесь же нежный хруст и припухлость. На рентгенограммах определятся оскольчатый перелом головки лучевой кости со смещением отломков. Правильное лечение при данном переломе у больной 1.обезболивание в сустав, репонирование отломков, внешняя иммобилизация гипсовой лонгетой 2. оперативное лечение - остеосинтез перелома шейки лучевой кости 3. оперативное лечение - удаление головки, формирование культи шейки лучевой кости 4. оперативное лечение - удаление мелких отломков, остеоситез крупных отломков 5. оперативное лечение - удаление всех отломков головки, формирование культи шейки лучевой кости Задача 3. Больной поступил в операционную через 30 минут после травмы с диагнозом травматический отрыв нижней конечности на уровне нижней трети бедра. На месте травмы наложен жгут на верхней трети бедра. АД 65-60 мм. Наиболее рационально в этой ситуации выполнить: 1. срочно начать инфузионную терапию 2. срочно начать инфузионную терапию с одновременным началом 3. срочно начать инфузионную терапию и начать оперативное вмешательство 4. срочно начать инфузионную терапию и добиться стабилизации АД 5. срочно начать инфузионную терапию и после стабилизации АД решить вопрос об анестезии и операции Задача 4. Больной 17 лет перебегал рельсы перед идущим трамваем и попал по колеса. Какое повреждение наиболее характерно при такой травме? 1. повреждение таза 2. повреждение нижних конечностей в виде размозжения и отрыва их сегментов 3. открытый перелом бедра 4. повреждение грудной клетки с переломом грудного отдела позвоночника 5. перелом поясничного отдела позвоночника в сочетании с черепно- мозговой травмой и травмой органов брюшной полости Задача 5. Больной 22 лет упал с балкона 2-го этажа. Приземлился на ноги и потом на ягодицы. Жалуется на боли в стопах поясничном отделе и животе. Общее состояние страдает мало, АД нормальное. Какие повреждения наиболее вероятно предположить? 1. перелом пяточных костей и ушиб органов живота 2. перелом пяточных костей и поясничного позвонка 3. перелом поясничного позвонка и ушиб органов брюшной полости 4. перелом костей стопы и разрыв полого органа 5. перелом пяточных костей и внутреннее кровотечение Задача 6. Больной 5 лет месяц назад стал хромать на левую ногу, жаловаться на боли в области тазобедренного сустава. Общее состояние не страдает, температура нормальная. При внешнем осмотре патологии в области тазобедренного сустава не отмечается. Анализы крови без патологии. Наиболее вероятный предварительный диагноз? 1. туберкулезный коксит 2. остеоходропатия головки бедренной кости 3. юношеский эпифизеолиз 4. врожденный вывих бедра 5. деформирующий артроз тазобедренного сустава Задача 7. Больной 14 лет ударился областью правого бедра в нижней трети. По поводу травмы выполнен рентген снимок коленного сустава и нижней трети бедра .на снимке обнаружен дефект в кортикальной слое метафиза бедренной 2 на 1,5 см без реакции надкостницы. Правильный диагноз? 1. врожденный кортикальный дефект 2. гигантоклеточная опухоль 3. костная киста 4. туберкулез бедра 5. остеомиелит бедра Задача 8. Больной 32 лет поступил после падения с высоты 3-го этажа. При поступлении после обследования выставлен диагноз - ушиб головного мозга, множественные переломы ребер с двух сторон, шок II - III степени. После стабилизации гемодинамики для достижения длительного обезболивания следует применить: 1. постоянное введение в капельницу раствор промедола 2. периодическое введение в капельницу раствор морфина 3. периодически в капельницу добавлять раствор марадола 4. установить перидуральный катетер на уровне верхнегрудных позвонков и вводить раз в сутки 1 мл морфина 5. установить перидуральный катетер на уровне верхнегрудных позвонков и вводить лидокаин при появлении болей Задача 9. Больной 21 года упал при спуске с горы на лыжах, при этом лыжа на правой ноге не отстегнулась, почувствовал глухой треск в правом коленном суставе и боль. Через 3 - 4 часа сустав увеличился в объеме, сильные боли, стало невозможно нагружать ногу. Осмотром определить характер повреждения не удается. Какой метод дополнительного исследования является наиболее информативным? 1. сонография коленного сустава 2. рентген графия коленного сустава 3. артроскопия коленного сустава 4. ядерно - магнитно - резонансная компьютерная томография сустава 5. компьютерная томография сустава Задача 10. Больная 22 лет подвернула правую стопу и почувствовала сильную боль в области голеностопного сустава. Через 2 часа появилась отечность и гематома вокруг наружной лодыжки. На рентгенограмме голеностопного сустава определяется расхождение межберцового синдесмоза до 7 мм. Установлен диагноз разрыв межберцового синдесмоза. Какой метод лечения показан больной? 1. ручное сдавление синдесмоза и внешняя иммобилизация гипсовым лонгетом 2. ручное сдавление синдесмоза и внешняя иммобилизация гипсовой круговой повязкой 3. сдавление синдесмоза аппаратом Каплана- Свердлова 4. восстановление синдесмоза с применением болта - стяжки 5. восстановление синдесмоза с применением винта по методу АО ТЕСТЫ 1. Назовите характерные симптомы при повреждении малоберцового нерва? А) паралич межкостных мышц, полая стопа Б) стопа отвисает вниз и внутрь В) чувствительные расстройства возникают на наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы Г) атрофия передней большеберцовой мышцы Д) выпадение ахиллового рефлекса А,Б, А,Д В,Г Б,В Б,Г 2. Перечислите условия, влияющие на сроки консолидации переломов большеберцовой кости А) тонус мышц Б) иннервации В) уровень перелома Г) адекватная иммобилизация Д) характер перелома А,Б,В А,Д,Г В,Г,Д Б,В,Д Б,Г,В 3. Какие виды остеосинтеза различают по устойчивости фиксации отломков? А) интрамедуллярный Б) экстрамедуллярный В) стабильный Г) блокирующий Д) репозиционный А,Б, В,Д, В,Г, Б,В Б,Г 4. Перечислите характерные симптомы подкожного разрыва ахиллового сухожилия А) западения в области ахиллового сухожилия Б) повышенный мышечный тонус В) не может стоять на носках Г) правильная, устойчивая походка Д) полая стопа А,Б А,В В,Г Б,В Б,Г 5. Из каких компонентов состоят переломы Потта-Десто? А) перелом заднего края большеберцовой кости Б) перелом переднего края большеберцовой кости В) перелом внутренней и н/3 малоберцовой кости Г) разрыв проксимального межберцового синдесмоза Д) разрыв дистального синдесмоза и подвывих стопы кнаружи А,Б, А,Д В,Г, Б,В, Б,Г, 6. Причиной неудач репозиции внутренней лодыжки часто являются? А) интерпозиция мягких тканей Б) ретракция мышц В) растяжение связок Г) растяжение капсулы сустава Д) поворот ее вокруг своей оси А,Б, А,Д, В,Г, Б,В Б,Г 7. Различают следующие переломы таранной кости: А) тела Б) шейки, заднего отростка В) бугорка Г) поддерживающего отростка Д) анатомической шейки А,Б, А,Д В,Г, Б,В, Б,Г, 8. Причиной замедленной консолидации являются? А) недостаточная иммобилизация Б) точная репозиция В) стабильная фиксация Г) нарушение кровоснабжения отломков Д) поздняя разработка А,Б, А,Д, В,Г, Б,В, А,Г, 9. Оперативное лечение показано при следующих переломах костей голени: А) открытые переломы Б) перелом с интерпозицией В) угроза возникновения вторичного открытого перелома Г) косые и винтообразные переломы Д) околосуставные переломы А,Б,В А,Б,Д, В,Г,Д Б,В,Г А,Г,Д 10. Какие виды остеосинтеза костей голени позволяют отказаться от гипсовой иммобилизации? А) остеосинтез пластинами Б) компрессионно-дистракционный остеосинтез В) остеосинтез спице-стержневыми аппаратами Г) остеосинтез шурупами Д) блокирующий остеосинтез А,Б,Г А,Д,Г В,Г, Б,В,Д Б,Г, |