Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу

• Название: Тест по лечебному делу
• Дата: 17.05.2023
• Размер: 7.69 Mb.
• Имя файла: Тест по лечебному делу.rtf
• Тип: Документы; #1138340
• страница: 70 из 72

Акушерство

1. Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:
1) [-] пальпации живота;

2) [-] аускультации живота;

3) [-] измерения окружности таза;

4) [+] объективного обследования по системам.

2. Положение плода — это:
1) [-] отношение спинки плода к сагиттальной плоскости;

2) [-] отношение спинки плода к фронтальной плоскости;

3) [+] отношение оси плода к длиннику матки;

4) [-] взаимоотношение различных частей плода.

3. Правильным является членорасположение, когда:
1) [-] головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;

2) [+] головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;

3) [-] головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;

4) [-] головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах.

4. Правильным положением плода считается:
1) [+] продольное;

2) [-] косое;

3) [-] поперечное с головкой плода, обращенной влево;

4) [-] поперечное с головкой плода, обращенной вправо.

5. Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:
1) [-] спинки;

2) [+] головки;

3) [-] мелких частей;

4) [-] тазового конца.

6. Предлежание плода - это отношение:
1) [-] головки плода ко входу в таз;

2) [-] тазового конца плода ко входу в малый таз;

3) [+] наиболее низколежащей части плода ко входу в таз;

4) [-] головки плода ко дну матки.

7. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:
1) [-] позиция плода;

2) [-] вид плода;

3) [+] высота стояния дна матки;

4) [-] предлежащая часть.

8. Окружность живота измеряется:
1) [-] на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком;

2) [+] на уровне пупка;

3) [-] на 3 поперечных пальца ниже пупка;

4) [-] на 2 поперечных пальца выше пупка.

9. Истинная конъюгата - это расстояние между:
1) [-] серединой верхнего края лонного сочленения и мысом;

2) [+] наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом;

3) [-] нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса;

4) [-] гребнями подвздошных костей.

10. При развивающейся беременности не происходит:
1) [-] увеличения размеров матки;

2) [-] размягчения ее;

3) [-] изменения реакции на пальпацию;

4) [+] уплотнения матки;

5) [-] изменения ее формы.

11. Достоверным признаком беременности является:
1) [-] отсутствие менструации;

2) [-] увеличение размеров матки;

3) [-] диспепсические нарушения;

4) [+] наличие плода в матке;

5) [-] увеличение живота.

12. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно:
1) [-] высокое расположение дна матки;

2) [-] баллотирующая часть в дне матки;

3) [-] седцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка;

4) [+] баллотирующая часть над входом в малый таз;

5) [-] высокое расположение предлежащей части.

13. Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:
1) [+] краснуха;

2) [-] туберкулез;

3) [-] ветряная оспа;

4) [-] инфекционный гепатит.

14. Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:
1) [-] боль в животе;

2) [-] кровотечение;

3) [-] высота стояния дна матки выше уровня пупка после рожде¬ния плода;

4) [+] отсутствие признаков отделения плаценты.

15. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:
1) [-] формированием матки Кювелера;

2) [-] интранатальной гибелью плода;

3) [-] развитием ДВС-синдрома;

4) [-] геморрагическим шоком;

5) [+] всем вышеперечисленным.

16. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:
1) [-] провести наружный массаж матки;

2) [-] ручное отделение плаценты;

3) [+] выделить послед наружными приемами;

4) [-] ввести сокращающие матку средства;

5) [-] положить лед на низ живота.

17. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:
1) [-] местный гемостаз;

2) [-] борьбу с нарушением свертываемости крови;

3) [-] инфузионно-трансфузионную терапию;

4) [-] профилактику почечной недостаточности;

5) [+] все вышеперечисленное.

18. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:
1) [-] метод Абуладзе;

2) [-] потягивание за пуповину;

3) [-] метод Креде-Лазаревича;

4) [+] ручное отделение и выделение последа.

19. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:
1) [-] сердцебиение плода 100-110 уд./мин;

2) [+] аритмия;

3) [-] глухость тонов сердца плода;

4) [-] сердцебиение плода 150-160 уд./мин;

5) [-] сердцебиение плода 120-140 уд./мин.

20. Для оценки состояния плода применяется:
1) [-] аускультация;

2) [-] кардиотокография;

3) [-] ультразвуковое исследование;

4) [+] все вышеперечисленное.

21. Возникновению клинически узкого таза способствует:
1) [-] крупный плод;

2) [-] переношенная беременность;

3) [-] неправильное вставление головки;

4) [+] все вышеперечисленное.

22. Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется:
1) [-] потерей массы тела;

2) [+] ацетонурией;

3) [-] субфебрилитетом;

4) [-] головной болью;

5) [-] болями внизу живота.

23. УЗ-исследование в акушерстве позволяет определить:
1) [-] расположение плаценты и ее патологию;

2) [-] состояние плода;

3) [-] неразвивающуюся беременность;

4) [-] генетические заболевания плода;

5) [+] все вышеперечисленное.

24. При эндометрите не имеет места:
1) [-] субинволюция матки;

2) [-] болезненность при пальпации;

3) [-] сукровично-гнойные выделения;

4) [+] серозно-слизистые выделения;

5) [-] снижение тонуса матки.

25. Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:
1) [-] мастит;

2) [-] тромбофлебит;

3) [+] эндометрит;

4) [-] септический шок;

5) [-] перитонит.

26. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:
1) [-] инфицирование организма;

2) [-] изменение гормонального баланса;

3) [-] давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник;

4) [-] пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

5) [+] ранний токсикоз.

27. При оценке состояния новорожденного не учитывается:
1) [-] сердцебиение;

2) [-] дыхание;

3) [+] состояние зрачков;

4) [-] мышечный тонус;

5) [-] цвет кожи.

28. Наиболее грозным симптомом нефропатии является:
1) [-] альбуминурия 1 г/л;

2) [-] значительная прибавка в весе;

3) [-] боли в эпигастральной области;

4) [+] заторможенность;

5) [-] повышенная возбудимость.

29. Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:
1) [-] отеки голеней;

2) [-] альбуминурия;

3) [+] субъективные жалобы;

4) [-] развитие во второй половине беременности.

30. Классификация гестоза включает:
1) [-] нефропатию;

2) [-] преэклампсию;

3) [-] эклампсию;

4) [-] водянку беременных;

5) [+] все вышеперечисленное.

31. Признаками эклампсии являются:
1) [-] гипертензия;

2) [-] альбуминурия и отеки;

3) [-] диарея;

4) [+] судороги и кома.

32. Осложнением эклампсии нельзя считать:
1) [-] неврологические осложнения;

2) [-] гибель плода;

3) [-] отек легких;

4) [+] маточно-плацентарную апоплексию.

33. Критерием тяжести гестоза не является:
1) [-] длительность заболевания;

2) [-] наличие сопутствующих соматических заболеваний;

3) [+] количество околоплодных вод;

4) [-] неэффективность проводимой терапии;

5) [-] синдром задержки роста плода.

34. Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:
1) [-] несовместимость по Rh-фактору;

2) [-] поднятие тяжести, травма;

3) [+] хромосомные аномалии;

4) [-] инфекции;

5) [-] истмикоцервикальная недостаточность.

35. Признаком развившейся родовой деятельности не является:
1) [+] излитие вод;

2) [-] нарастающие боли в животе;

3) [-] увеличивающаяся частота схваток;

4) [-] укорочение и раскрытие шейки матки;

5) [-] боли в надлобковой и поясничной областях.

36. Гормоном, не продуцируемым плацентой, является:
1) [-] эстроген;

2) [-] прогестерон;

3) [-] ХГ;

4) [+] ФСГ;

5) [-] все вышеперечисленные.

37. Наиболее частая причина лихорадки на 3-4-й день после родов:
1) [-] инфекция мочевого тракта;

2) [+] эндометрит;

3) [-] мастит;

4) [-] тромбофлебит;

5) [-] ничего из вышеперечисленного.

38. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:
1) [+] респираторный дистресс-синдром;

2) [-] геморрагическая болезнь новорожденных;

3) [-] пороки развития;

4) [-] желтуха новорожденных;

5) [-] инфекции.

39. Причиной аборта может быть:
1) [-] инфекция;

2) [-] цервикальная недостаточность;

3) [-] травма;

4) [-] ионизирующее облучение;

5) [+] все вышеперечисленное.

40. Для клинической картины АВО-несовместимости не характерна:
1) [-] желтуха;

2) [-] анемия;

3) [+] массивная гепатомегалия;

4) [-] умеренная гепатомегалия с выраженной спленомегалией;

5) [-] все перечисленное.

41. К причинам преждевременных родов относится:
1) [-] резус-конфликт;

2) [-] гестоз;

3) [-] многоплодная беременность;

4) [-] гестационный пиелонефрит;

5) [+] все вышеперечисленное.

42. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь?
1) [-] затылочном;

2) [+] лицевом;

3) [-] лобном;

4) [-] переднеголовном.

43. Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность - 37-38 недель, состояние тяжелое, АД - 150/100 мм рт. ст., пульс - 98 уд./мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. Определите тактику ведения беременной:
1) [-] пролонгирование беременности на фоне лечения;

2) [-] проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней;

3) [+] срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии;

4) [-] родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов.

44. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности - 35-36 недель, дно матки - между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе - 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?
1) [-] гормональный метод исследования (определение эстриола);

2) [+] кардиотахография с использованием функциональных проб;

3) [-] метод наружного акушерского исследования;

4) [-] УЗИ;

5) [-] все вышеперечисленное.

45. Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Ваша тактика:
1) [-] ввести сокращающие матку средства;

2) [-] произвести ручное отделение и выделение последа;

3) [+] определить признаки отделения последа;

4) [-] приступить к выделению последа наружными приемами;

5) [-] катетеризировать мочевой пузырь.

46. Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика:
1) [-] ввести метилэргометрин;

2) [-] ждать самостоятельного рождения последа;

3) [-] произвести ручное выделение последа;

4) [+] выделить послед наружными приемами;

5) [-] положить лед на низ живота.

47. Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд./мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды?
1) [-] заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов;

2) [-] провести профилактику начавшейся гипоксии плода;

3) [-] приступить срочно к родоразрешению путем операции кеса¬рева сечения;

4) [+] произвести экстракцию плода за тазовый конец.

48. Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:
1) [-] кесарево сечение;

2) [-] наружный поворот плода;

3) [+] мероприятия, направленные на сохранение беременности;

4) [-] родовозбуждение с последующим наружно-внутренним по¬воротом плода и экстракцией;

5) [-] амниотомия.

49. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика:
1) [-] срочно приступить к операции кесарева сечения;

2) [+] вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы;

3) [-] вскрыть плодный пузырь;

4) [-] провести лечение острой гипоксии плода;

5) [-] провести стимуляцию родовой деятельности.

50. После рождения первого плода в матке обнаружен второй прод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 уд./мин. Воды второго плода не изливались. Ваша тактика:
1) [-] уточнить позицию второго плода;

2) [-] произвести влагалищное исследование;

3) [-] вскрыть плодный пузырь;

4) [-] произвести наружно-внутренний акушерский поворот;

5) [+] все выше перечисленное.

51. Беременная женщина чаще всего жалуется:
1) [-] на желудочно-кишечные расстройства;

2) [-] на боли внизу живота;

3) [+] на задержку месячных;

4) [-] на кровянистые выделения из влагалища.

52. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:
1) [+] геометрически правильного ромба;

2) [-] треугольника;

3) [-] неправильного четырехугольника;

4) [-] четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении.

53. При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии:
1) [-] максимального сгибания;

2) [+] умеренного сгибания;

3) [-] умеренного разгибания;

4) [-] максимального разгибания.

54. Во 2-м периоде родов сердцебиение плода контролируется:
1) [+] после каждой потуги;

2) [-] через каждые 15 минут;

3) [-] через каждые 10 минут;

4) [-] через каждые 5 минут.

55. Вид плода - это отношение:
1) [-] спинки к сагиттальной плоскости;

2) [-] головки к плоскости входа в малый таз;

3) [+] спинки к передней и задней стенкам матки;

4) [-] оси плода к длиннику матки.

56. Головное предлежание плода при физиологических родах:
1) [-] передне-головное;

2) [+] затылочное;

3) [-] лобное;

4) [-] лицевое.

57. Диагональная конъюгата - это расстояние между:
1) [+] нижним краем симфиза и мысом;

2) [-] седалищными буграми;

3) [-] гребнями подвздошных костей;

4) [-] большими вертелами бедренных костей.

58. Истинная конъюгата равна (см):
1) [+] 11;

2) [-] 13;

3) [-] 9;

4) [-] 20

59. В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки:
1) [+] укорочена;

2) [-] сглажена частично;

3) [-] сглажена полностью;

4) [-] сохранена.

60. Плацента непроницаема для:
1) [-] алкоголя;

2) [-] морфина, барбитуратов;

3) [-] пенициллина, стрептомицина;

4) [-] тиоурацила, эфира;

5) [+] гепарина.

61. Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности не предполагает:
1) [-] определения положения, позиции, размера плода;

2) [-] анатомической оценки таза;

3) [-] определения срока беременности;

4) [+] функциональной оценки таза;

5) [-] оценки частоты и ритма сердцебиения плода.

62. Ранняя диагностика беременности предполагает:
1) [-] изменение базальной температуры;

2) [-] определение уровня ХГ в моче;

3) [-] УЗ-исследование;

4) [-] динамическое наблюдение;

5) [+] все вышеперечисленное.

63. Признаком развившейся родовой деятельности является:
1) [-] излитие вод;

2) [-] нарастающие боли в животе;

3) [-] увеличивающаяся частота схваток;

4) [+] укорочение и раскрытие шейки матки;

5) [-] боли в надлобковой и поясничной областях.

64. Предлежание плаценты можно предполагать в случае:
1) [-] дородового излитая вод;

2) [-] если при пальпации неясна предлежащая часть плода;

3) [-] несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности;

4) [+] кровяных выделений из половых путей;

5) [-] острой боли в животе.

65. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:
1) [+] гестоз;

2) [-] травма живота;

3) [-] перенашивание беременности;

4) [-] многаводие, многоплодие;

5) [-] короткая пуповина.

66. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:
1) [-] прижать аорту;

2) [-] ввести сокращающие матку средства;

3) [-] клеммировать параметрий;

4) [+] произвести ручное обследование стенок полости матки;

5) [-] осмотреть родовые пути.

67. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:
1) [-] внезапность возникновения;

2) [-] повторяемость;

3) [-] безболезненность;

4) [-] различная интенсивность;

5) [+] все вышеперечисленное.

68. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:
1) [-] аномалии развития матки;

2) [-] воспалительные процессы гениталий;

3) [-] миома матки;

4) [-] эндометриоз;

5) [+] аборты.

69. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:
1) [-] сильные схватки;

2) [-] удар в живот;

3) [+] гестоз;

4) [-] короткая пуповина;

5) [-] преждевременное излитие вод.

70. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:
1) [-] по частоте и продолжительности схваток;

2) [-] по длительности родов;

3) [+] по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки;

4) [-] по состоянию плода;

5) [-] по времени излития околоплодных вод.

71. Начавшийся аборт характеризуется:
1) [-] болями внизу живота;

2) [+] кровянистыми выделениями;

3) [-] признаками размягчения и укорочения шейки матки;

4) [-] отхождением элементов плодного яйца;

5) [-] изменением размеров матки.

72. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:
1) [-] нерегулярными схватками;

2) [-] схватками различной интенсивности;

3) [-] болезненными схватками;

4) [-] плохой динамикой раскрытия шейки матки;

5) [+] всем вышеперечисленным.

73. Для зрелой шейки матки характерно:
1) [-] расположение ее по проводной оси таза;

2) [-] размягчение на всем протяжении;

3) [-] проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальца;

4) [-] укорочение шейки до 1—1,5 см;

5) [+] все вышеперечисленное.

74. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:
1) [-] несвоевременное отхождение вод;

2) [-] слабость родовой деятельности;

3) [+] травматические повреждения плода;

4) [-] выпадение пуповины;

5) [-] выпадение ножки.

75. Для лактостаза характерно:
1) [+] значительное равномерное нагрубание молочных желез;

2) [-] умеренное нагрубание молочных желез;

3) [-] температура тела 40°С, озноб;

4) [-] свободное отделение молока;

5) [-] повышение артериального давления.

76. Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является:
1) [-] положительный признак Вастена;

2) [-] задержка мочеиспускания;

3) [-] отек шейки матки и наружных половых органов;

4) [-] отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности;

5) [+] все вышеперечисленное.

77. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:
1) [-] наличие регулярных схваток;

2) [-] болезненные схватки;

3) [-] недостаточное продвижение предлежащей части;

4) [+] недостаточная динамика раскрытия шейки матки;

5) [-] запоздалое излитие околоплодных вод.

78. В лечении послеродового эндометрита не применяются:
1) [-] антибиотики;

2) [-] аспирация содержимого полости матки;

3) [-] инфузионная терапия;

4) [+] эстроген-гестагенные препараты.

79. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день:
1) [-] несовместимость групп крови;

2) [+] физиологическая желтуха;

3) [-] септицемия;

4) [-] сифилис;

5) [-] лекарственные препараты.

80. Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является:
1) [-] поперечное положение плода;

2) [-] дородовое излитие вод;

3) [-] низкое поперечное стояние стреловидного шва;

4) [-] безводный промежуток 12 часов;

5) [+] повышение температуры в родах.

81. Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является:
1) [-] длительное течение и неэффективность терапии;

2) [-] олигурия;

3) [-] синдром задержки роста плода;

4) [-] полиурия;

5) [+] головная боль.

82. Критерием тяжести гестоза не является:
1) [-] длительность заболевания;

2) [-] наличие сопутствующих соматических заболеваний;

3) [+] количество околоплодных вод;

4) [-] неэффективность проводимой терапии;

5) [-] синдром задержки роста плода.

83. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:
1) [-] заболевания почек;

2) [-] многоплодная беременность;

3) [-] эндокринная патология;

4) [-] гипертоническая болезнь;

5) [+] все выше перечисленные.

84. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:
1) [+] с эпилепсией;

2) [-] с истерией;

3) [-] с гипертоническим кризом;

4) [-] с менингитом;

5) [-] со всем вышеперечисленным.

85. В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз:
1) [+] беременность 8 недель, угрожающий выкидыш;

2) [-] неразвивающаяся беременность;

3) [-] внематочная беременность;

4) [-] миома матки;

5) [-] неполный аборт.

86. У родильницы 32 лет на 4-е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38°С с ознобом. Молочные железы нагрубите. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз:
1) [-] лактостаз;

2) [+] эндометрит;

3) [-] лохиометра;

4) [-] начинающийся мастит;

5) [-] ничего из вышеперечисленного.

87. Третьи сутки послеродового периода. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Температура тела 38,2°С. Пульс -86 уд./мин, молочные железы значительно и равномерно на-грубели, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать?
1) [-] ограничить питье;

2) [-] иммобилизировать грудь;

3) [+] опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью моло¬коотсоса;

4) [-] назначить родильнице слабительное;

5) [-] компресс на молочные железы.

88. Роженица 26 лет. Роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кро-вянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать?
1) [-] продолжить консервативное ведение родов;

2) [-] вскрыть плодный пузырь;

3) [-] приступить к операции кесарева сечения;

4) [+] вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина;

5) [-] ничего из вышеперечисленного.

89. Первородящая 34 лет находится во втором периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера через 2-3 минуты по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода 3500 г, сердцебиение плода - 150 уд./мин, промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения настоящих родов?
1) [-] перинео-или эпизиотомию;

2) [-] внутривенное введение атропина;

3) [-] оказание ручного пособия по Цовьянову;

4) [-] капельное внутривенное введение окситоцина;

5) [+] все вышеперечисленное.

90. Первобеременная 26 лет поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоци-ном. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким (100-90 уд./мин), глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Ваша тактика:
1) [+] наложить акушерские щипцы;

2) [-] кесарево сечение;

3) [-] провести профилактику начавшейся асфиксии плода;

4) [-] вакуум-экстракцию;

5) [-] краниотомию.

91. Первородящая женщина 30 лет поступила в отделение патологии беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД - 140/80 мм рт. ст., в моче - белок, голени пастозны. Срок беременности - 37 недель, предлежание головное, сердцебиение плода ясное, до 140 уд./мин. Ваш диагноз:
1) [-] водянка беременной;

2) [-] нефропатия;

3) [+] преэклампсия;

4) [-] эклампсия;

5) [-] ничего из вышеперечисленного.

92. Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется:
1) [-] предлежащая часть;

2) [-] членорасположение плода;

3) [-] позиция плода;

4) [+] отношение предлежащей части ко входу в таз.

93. Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах, является:
1) [-] зондирование матки;

2) [+] осмотр шейки матки с помощью зеркал;

3) [-] биопсия;

4) [-] гистерография.

94. Плацента проницаема для:
1) [-] алкоголя;

2) [-] морфина, барбитуратов;

3) [-] пенициллина, стрептомицина;

4) [-] тиоурацила, эфира;

5) [+] всего вышеперечисленного.

95. При развивающейся беременности происходит все, кроме:
1) [-] увеличения размеров матки;

2) [-] размягчения ее;

3) [-] изменения реакции на пальпацию;

4) [+] уплотнения матки;

5) [-] изменения ее формы.

96. Ранняя диагностика беременности предполагает:
1) [-] изменение базальной температуры;

2) [-] определение уровня ХГ в моче;

3) [-] УЗ-исследование;

4) [-] динамическое наблюдение;

5) [+] все вышеперечисленное.

97. К достоверным признакам беременности относится:
1) [-] шевеление плода;

2) [-] увеличение матки;

3) [-] цианоз влагалища;

4) [+] пальпация частей плода;

5) [-] повышение ректальной температуры.

98. Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:
1) [+] краснуха;

2) [-] туберкулез;

3) [-] ветряная оспа;

4) [-] инфекционный гепатит.

99. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается по:
1) [-] частоте и продолжительности схваток;

2) [-] длительности родов;

3) [+] темпу сглаживания и раскрытия шейки матки;

4) [-] состоянию плода;

5) [-] времени излития околоплодных вод.

100. Формированию клинически узкого таза способствует:
1) [-] крупный плод;

2) [-] переношенная беременность;

3) [-] неправильное вставление головки;

4) [+] все вышеперечисленное.

101. Тактика ведения третьего периода родов зависит от:
1) [-] степени кровопотери;

2) [-] длительности родов;

3) [+] наличия признаков отделения последа;

4) [-] состояния новорожденного;

5) [-] длительности безводного промежутка.

102. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1-й позиции, переднем виде затылочного предлежания:
1) [-] справа ниже пупка;

2) [+] слева ниже пупка;

3) [-] слева выше пупка;

4) [-] слева на уровне пупка.

103. При начавшемся аборте показано:
1) [+] госпитализация;

2) [-] инструментальное удаление плодного яйца;

3) [-] применение антибиотиков;

4) [-] лечение в амбулаторных условиях;

5) [-] применение сокращающих средств.

104. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает:
1) [-] внутривенное капельное введение окситоцина;

2) [-] создание глюкозо-витаминного фона;

3) [-] применение спазмолитических средств;

4) [-] применение обезболивающих средств;

5) [+] все выше перечисленное.

105. К развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводят:
1) [+] гестоз;

2) [-] заболевания почек;

3) [-] гипертоническая болезнь;

4) [-] анемия беременных;

5) [-] ожирение.

106. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется:
1) [-] окситоцин;

2) [+] метилэргометрин;

3) [-] прегнонтол;

4) [-] маммофизин;

5) [-] хинин.

107. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:
1) [-] боли в животе;

2) [-] геморрагический шок;

3) [-] изменение сердцебиения плода;

4) [-] изменение формы матки;

5) [+] все вышеперечисленное.

108. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:
1) [-] инфицирование организма;

2) [-] изменение гормонального баланса;

3) [-] давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник;

4) [-] пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

5) [+] ранний токсикоз.

109. Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является:
1) [-] корпоральное КС;

2) [-] экстраперитонеальное КС;

3) [-] истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС;

4) [+] КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом);

5) [-] влагалищное КС.

110. Для лактостаза характерно:
1) [+] значительное равномерное нагрубание молочных желез;

2) [-] умеренное нагрубание молочных желез;

3) [-] температура тела 40°С, озноб;

4) [-] свободное отделение молока;

5) [-] повышение артериального давления.

111. Для послеродового мастита не характерно:
1) [-] повышение температуры тела с ознобом;

2) [-] нагрубание молочных желез;

3) [-] болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе;

4) [+] свободное отделение молока;

5) [-] гиперемия молочной железы.

112. В лечении послеродового эндометрита не применяются:
1) [-] антибиотики;

2) [-] аспирация содержимого полости матки;

3) [-] инфузионная терапия;

4) [+] эстроген-гестагенные препараты.

113. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых гестозах является:
1) [-] наложение акушерских щипцов;

2) [-] самостоятельное родоразрешение;

3) [+] операция кесарева сечения;

4) [-] вакуум-экстракция плода;

5) [-] плодоразрушающая операция.

114. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:
1) [-] заболевания почек;

2) [-] многоплодная беременность;

3) [-] эндокринная патология;

4) [-] гипертоническая болезнь;

5) [+] все вышеперечисленные.

115. Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза предполагает:
1) [-] уменьшение гиповолемии;

2) [-] улучшение реологических свойств крови;

3) [-] нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах;

4) [-] лечение гипоксии плода;

5) [+] все вышеперечисленное.

116. Первобеременная 36 лет находится в отделении патологии беременности. Беременность 34 недели, гипертоническая бо-лезнь II А стадии. АД - 160/100 мм рт. ст. При УЗ-исследова-нии выявлен синдром задержки роста плода. Назовите возможные осложнения в данной ситуации:
1) [-] развитие гипертонического криза;

2) [-] преждевременная отслойка плаценты;

3) [+] внутриутробная гибель плода;

4) [-] припадок эклампсии;

5) [-] все вышеперечисленное