Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу
![]()
|
Акушерство1. Объективное исследование беременной или роженицы начинается с: 1) [-] пальпации живота; 2) [-] аускультации живота; 3) [-] измерения окружности таза; 4) [+] объективного обследования по системам. 2. Положение плода — это: 1) [-] отношение спинки плода к сагиттальной плоскости; 2) [-] отношение спинки плода к фронтальной плоскости; 3) [+] отношение оси плода к длиннику матки; 4) [-] взаимоотношение различных частей плода. 3. Правильным является членорасположение, когда: 1) [-] головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто; 2) [+] головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто; 3) [-] головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто; 4) [-] головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах. 4. Правильным положением плода считается: 1) [+] продольное; 2) [-] косое; 3) [-] поперечное с головкой плода, обращенной влево; 4) [-] поперечное с головкой плода, обращенной вправо. 5. Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению: 1) [-] спинки; 2) [+] головки; 3) [-] мелких частей; 4) [-] тазового конца. 6. Предлежание плода - это отношение: 1) [-] головки плода ко входу в таз; 2) [-] тазового конца плода ко входу в малый таз; 3) [+] наиболее низколежащей части плода ко входу в таз; 4) [-] головки плода ко дну матки. 7. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется: 1) [-] позиция плода; 2) [-] вид плода; 3) [+] высота стояния дна матки; 4) [-] предлежащая часть. 8. Окружность живота измеряется: 1) [-] на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком; 2) [+] на уровне пупка; 3) [-] на 3 поперечных пальца ниже пупка; 4) [-] на 2 поперечных пальца выше пупка. 9. Истинная конъюгата - это расстояние между: 1) [-] серединой верхнего края лонного сочленения и мысом; 2) [+] наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом; 3) [-] нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса; 4) [-] гребнями подвздошных костей. 10. При развивающейся беременности не происходит: 1) [-] увеличения размеров матки; 2) [-] размягчения ее; 3) [-] изменения реакции на пальпацию; 4) [+] уплотнения матки; 5) [-] изменения ее формы. 11. Достоверным признаком беременности является: 1) [-] отсутствие менструации; 2) [-] увеличение размеров матки; 3) [-] диспепсические нарушения; 4) [+] наличие плода в матке; 5) [-] увеличение живота. 12. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно: 1) [-] высокое расположение дна матки; 2) [-] баллотирующая часть в дне матки; 3) [-] седцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка; 4) [+] баллотирующая часть над входом в малый таз; 5) [-] высокое расположение предлежащей части. 13. Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать: 1) [+] краснуха; 2) [-] туберкулез; 3) [-] ветряная оспа; 4) [-] инфекционный гепатит. 14. Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является: 1) [-] боль в животе; 2) [-] кровотечение; 3) [-] высота стояния дна матки выше уровня пупка после рожде¬ния плода; 4) [+] отсутствие признаков отделения плаценты. 15. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется: 1) [-] формированием матки Кювелера; 2) [-] интранатальной гибелью плода; 3) [-] развитием ДВС-синдрома; 4) [-] геморрагическим шоком; 5) [+] всем вышеперечисленным. 16. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо: 1) [-] провести наружный массаж матки; 2) [-] ручное отделение плаценты; 3) [+] выделить послед наружными приемами; 4) [-] ввести сокращающие матку средства; 5) [-] положить лед на низ живота. 17. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают: 1) [-] местный гемостаз; 2) [-] борьбу с нарушением свертываемости крови; 3) [-] инфузионно-трансфузионную терапию; 4) [-] профилактику почечной недостаточности; 5) [+] все вышеперечисленное. 18. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят: 1) [-] метод Абуладзе; 2) [-] потягивание за пуповину; 3) [-] метод Креде-Лазаревича; 4) [+] ручное отделение и выделение последа. 19. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является: 1) [-] сердцебиение плода 100-110 уд./мин; 2) [+] аритмия; 3) [-] глухость тонов сердца плода; 4) [-] сердцебиение плода 150-160 уд./мин; 5) [-] сердцебиение плода 120-140 уд./мин. 20. Для оценки состояния плода применяется: 1) [-] аускультация; 2) [-] кардиотокография; 3) [-] ультразвуковое исследование; 4) [+] все вышеперечисленное. 21. Возникновению клинически узкого таза способствует: 1) [-] крупный плод; 2) [-] переношенная беременность; 3) [-] неправильное вставление головки; 4) [+] все вышеперечисленное. 22. Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется: 1) [-] потерей массы тела; 2) [+] ацетонурией; 3) [-] субфебрилитетом; 4) [-] головной болью; 5) [-] болями внизу живота. 23. УЗ-исследование в акушерстве позволяет определить: 1) [-] расположение плаценты и ее патологию; 2) [-] состояние плода; 3) [-] неразвивающуюся беременность; 4) [-] генетические заболевания плода; 5) [+] все вышеперечисленное. 24. При эндометрите не имеет места: 1) [-] субинволюция матки; 2) [-] болезненность при пальпации; 3) [-] сукровично-гнойные выделения; 4) [+] серозно-слизистые выделения; 5) [-] снижение тонуса матки. 25. Наиболее частой формой послеродовой инфекции является: 1) [-] мастит; 2) [-] тромбофлебит; 3) [+] эндометрит; 4) [-] септический шок; 5) [-] перитонит. 26. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет: 1) [-] инфицирование организма; 2) [-] изменение гормонального баланса; 3) [-] давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник; 4) [-] пузырно-мочеточниковый рефлюкс; 5) [+] ранний токсикоз. 27. При оценке состояния новорожденного не учитывается: 1) [-] сердцебиение; 2) [-] дыхание; 3) [+] состояние зрачков; 4) [-] мышечный тонус; 5) [-] цвет кожи. 28. Наиболее грозным симптомом нефропатии является: 1) [-] альбуминурия 1 г/л; 2) [-] значительная прибавка в весе; 3) [-] боли в эпигастральной области; 4) [+] заторможенность; 5) [-] повышенная возбудимость. 29. Наиболее характерным для преэклампсии признаком является: 1) [-] отеки голеней; 2) [-] альбуминурия; 3) [+] субъективные жалобы; 4) [-] развитие во второй половине беременности. 30. Классификация гестоза включает: 1) [-] нефропатию; 2) [-] преэклампсию; 3) [-] эклампсию; 4) [-] водянку беременных; 5) [+] все вышеперечисленное. 31. Признаками эклампсии являются: 1) [-] гипертензия; 2) [-] альбуминурия и отеки; 3) [-] диарея; 4) [+] судороги и кома. 32. Осложнением эклампсии нельзя считать: 1) [-] неврологические осложнения; 2) [-] гибель плода; 3) [-] отек легких; 4) [+] маточно-плацентарную апоплексию. 33. Критерием тяжести гестоза не является: 1) [-] длительность заболевания; 2) [-] наличие сопутствующих соматических заболеваний; 3) [+] количество околоплодных вод; 4) [-] неэффективность проводимой терапии; 5) [-] синдром задержки роста плода. 34. Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки: 1) [-] несовместимость по Rh-фактору; 2) [-] поднятие тяжести, травма; 3) [+] хромосомные аномалии; 4) [-] инфекции; 5) [-] истмикоцервикальная недостаточность. 35. Признаком развившейся родовой деятельности не является: 1) [+] излитие вод; 2) [-] нарастающие боли в животе; 3) [-] увеличивающаяся частота схваток; 4) [-] укорочение и раскрытие шейки матки; 5) [-] боли в надлобковой и поясничной областях. 36. Гормоном, не продуцируемым плацентой, является: 1) [-] эстроген; 2) [-] прогестерон; 3) [-] ХГ; 4) [+] ФСГ; 5) [-] все вышеперечисленные. 37. Наиболее частая причина лихорадки на 3-4-й день после родов: 1) [-] инфекция мочевого тракта; 2) [+] эндометрит; 3) [-] мастит; 4) [-] тромбофлебит; 5) [-] ничего из вышеперечисленного. 38. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных: 1) [+] респираторный дистресс-синдром; 2) [-] геморрагическая болезнь новорожденных; 3) [-] пороки развития; 4) [-] желтуха новорожденных; 5) [-] инфекции. 39. Причиной аборта может быть: 1) [-] инфекция; 2) [-] цервикальная недостаточность; 3) [-] травма; 4) [-] ионизирующее облучение; 5) [+] все вышеперечисленное. 40. Для клинической картины АВО-несовместимости не характерна: 1) [-] желтуха; 2) [-] анемия; 3) [+] массивная гепатомегалия; 4) [-] умеренная гепатомегалия с выраженной спленомегалией; 5) [-] все перечисленное. 41. К причинам преждевременных родов относится: 1) [-] резус-конфликт; 2) [-] гестоз; 3) [-] многоплодная беременность; 4) [-] гестационный пиелонефрит; 5) [+] все вышеперечисленное. 42. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь? 1) [-] затылочном; 2) [+] лицевом; 3) [-] лобном; 4) [-] переднеголовном. 43. Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность - 37-38 недель, состояние тяжелое, АД - 150/100 мм рт. ст., пульс - 98 уд./мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. Определите тактику ведения беременной: 1) [-] пролонгирование беременности на фоне лечения; 2) [-] проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней; 3) [+] срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии; 4) [-] родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов. 44. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности - 35-36 недель, дно матки - между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе - 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации? 1) [-] гормональный метод исследования (определение эстриола); 2) [+] кардиотахография с использованием функциональных проб; 3) [-] метод наружного акушерского исследования; 4) [-] УЗИ; 5) [-] все вышеперечисленное. 45. Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Ваша тактика: 1) [-] ввести сокращающие матку средства; 2) [-] произвести ручное отделение и выделение последа; 3) [+] определить признаки отделения последа; 4) [-] приступить к выделению последа наружными приемами; 5) [-] катетеризировать мочевой пузырь. 46. Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика: 1) [-] ввести метилэргометрин; 2) [-] ждать самостоятельного рождения последа; 3) [-] произвести ручное выделение последа; 4) [+] выделить послед наружными приемами; 5) [-] положить лед на низ живота. 47. Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд./мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды? 1) [-] заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов; 2) [-] провести профилактику начавшейся гипоксии плода; 3) [-] приступить срочно к родоразрешению путем операции кеса¬рева сечения; 4) [+] произвести экстракцию плода за тазовый конец. 48. Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика: 1) [-] кесарево сечение; 2) [-] наружный поворот плода; 3) [+] мероприятия, направленные на сохранение беременности; 4) [-] родовозбуждение с последующим наружно-внутренним по¬воротом плода и экстракцией; 5) [-] амниотомия. 49. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика: 1) [-] срочно приступить к операции кесарева сечения; 2) [+] вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы; 3) [-] вскрыть плодный пузырь; 4) [-] провести лечение острой гипоксии плода; 5) [-] провести стимуляцию родовой деятельности. 50. После рождения первого плода в матке обнаружен второй прод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 уд./мин. Воды второго плода не изливались. Ваша тактика: 1) [-] уточнить позицию второго плода; 2) [-] произвести влагалищное исследование; 3) [-] вскрыть плодный пузырь; 4) [-] произвести наружно-внутренний акушерский поворот; 5) [+] все выше перечисленное. 51. Беременная женщина чаще всего жалуется: 1) [-] на желудочно-кишечные расстройства; 2) [-] на боли внизу живота; 3) [+] на задержку месячных; 4) [-] на кровянистые выделения из влагалища. 52. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму: 1) [+] геометрически правильного ромба; 2) [-] треугольника; 3) [-] неправильного четырехугольника; 4) [-] четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении. 53. При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии: 1) [-] максимального сгибания; 2) [+] умеренного сгибания; 3) [-] умеренного разгибания; 4) [-] максимального разгибания. 54. Во 2-м периоде родов сердцебиение плода контролируется: 1) [+] после каждой потуги; 2) [-] через каждые 15 минут; 3) [-] через каждые 10 минут; 4) [-] через каждые 5 минут. 55. Вид плода - это отношение: 1) [-] спинки к сагиттальной плоскости; 2) [-] головки к плоскости входа в малый таз; 3) [+] спинки к передней и задней стенкам матки; 4) [-] оси плода к длиннику матки. 56. Головное предлежание плода при физиологических родах: 1) [-] передне-головное; 2) [+] затылочное; 3) [-] лобное; 4) [-] лицевое. 57. Диагональная конъюгата - это расстояние между: 1) [+] нижним краем симфиза и мысом; 2) [-] седалищными буграми; 3) [-] гребнями подвздошных костей; 4) [-] большими вертелами бедренных костей. 58. Истинная конъюгата равна (см): 1) [+] 11; 2) [-] 13; 3) [-] 9; 4) [-] 20 59. В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки: 1) [+] укорочена; 2) [-] сглажена частично; 3) [-] сглажена полностью; 4) [-] сохранена. 60. Плацента непроницаема для: 1) [-] алкоголя; 2) [-] морфина, барбитуратов; 3) [-] пенициллина, стрептомицина; 4) [-] тиоурацила, эфира; 5) [+] гепарина. 61. Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности не предполагает: 1) [-] определения положения, позиции, размера плода; 2) [-] анатомической оценки таза; 3) [-] определения срока беременности; 4) [+] функциональной оценки таза; 5) [-] оценки частоты и ритма сердцебиения плода. 62. Ранняя диагностика беременности предполагает: 1) [-] изменение базальной температуры; 2) [-] определение уровня ХГ в моче; 3) [-] УЗ-исследование; 4) [-] динамическое наблюдение; 5) [+] все вышеперечисленное. 63. Признаком развившейся родовой деятельности является: 1) [-] излитие вод; 2) [-] нарастающие боли в животе; 3) [-] увеличивающаяся частота схваток; 4) [+] укорочение и раскрытие шейки матки; 5) [-] боли в надлобковой и поясничной областях. 64. Предлежание плаценты можно предполагать в случае: 1) [-] дородового излитая вод; 2) [-] если при пальпации неясна предлежащая часть плода; 3) [-] несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности; 4) [+] кровяных выделений из половых путей; 5) [-] острой боли в животе. 65. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является: 1) [+] гестоз; 2) [-] травма живота; 3) [-] перенашивание беременности; 4) [-] многаводие, многоплодие; 5) [-] короткая пуповина. 66. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего: 1) [-] прижать аорту; 2) [-] ввести сокращающие матку средства; 3) [-] клеммировать параметрий; 4) [+] произвести ручное обследование стенок полости матки; 5) [-] осмотреть родовые пути. 67. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно: 1) [-] внезапность возникновения; 2) [-] повторяемость; 3) [-] безболезненность; 4) [-] различная интенсивность; 5) [+] все вышеперечисленное. 68. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются: 1) [-] аномалии развития матки; 2) [-] воспалительные процессы гениталий; 3) [-] миома матки; 4) [-] эндометриоз; 5) [+] аборты. 69. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является: 1) [-] сильные схватки; 2) [-] удар в живот; 3) [+] гестоз; 4) [-] короткая пуповина; 5) [-] преждевременное излитие вод. 70. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается: 1) [-] по частоте и продолжительности схваток; 2) [-] по длительности родов; 3) [+] по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки; 4) [-] по состоянию плода; 5) [-] по времени излития околоплодных вод. 71. Начавшийся аборт характеризуется: 1) [-] болями внизу живота; 2) [+] кровянистыми выделениями; 3) [-] признаками размягчения и укорочения шейки матки; 4) [-] отхождением элементов плодного яйца; 5) [-] изменением размеров матки. 72. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется: 1) [-] нерегулярными схватками; 2) [-] схватками различной интенсивности; 3) [-] болезненными схватками; 4) [-] плохой динамикой раскрытия шейки матки; 5) [+] всем вышеперечисленным. 73. Для зрелой шейки матки характерно: 1) [-] расположение ее по проводной оси таза; 2) [-] размягчение на всем протяжении; 3) [-] проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальца; 4) [-] укорочение шейки до 1—1,5 см; 5) [+] все вышеперечисленное. 74. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является: 1) [-] несвоевременное отхождение вод; 2) [-] слабость родовой деятельности; 3) [+] травматические повреждения плода; 4) [-] выпадение пуповины; 5) [-] выпадение ножки. 75. Для лактостаза характерно: 1) [+] значительное равномерное нагрубание молочных желез; 2) [-] умеренное нагрубание молочных желез; 3) [-] температура тела 40°С, озноб; 4) [-] свободное отделение молока; 5) [-] повышение артериального давления. 76. Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является: 1) [-] положительный признак Вастена; 2) [-] задержка мочеиспускания; 3) [-] отек шейки матки и наружных половых органов; 4) [-] отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности; 5) [+] все вышеперечисленное. 77. Для первичной слабости родовой деятельности характерно: 1) [-] наличие регулярных схваток; 2) [-] болезненные схватки; 3) [-] недостаточное продвижение предлежащей части; 4) [+] недостаточная динамика раскрытия шейки матки; 5) [-] запоздалое излитие околоплодных вод. 78. В лечении послеродового эндометрита не применяются: 1) [-] антибиотики; 2) [-] аспирация содержимого полости матки; 3) [-] инфузионная терапия; 4) [+] эстроген-гестагенные препараты. 79. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день: 1) [-] несовместимость групп крови; 2) [+] физиологическая желтуха; 3) [-] септицемия; 4) [-] сифилис; 5) [-] лекарственные препараты. 80. Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является: 1) [-] поперечное положение плода; 2) [-] дородовое излитие вод; 3) [-] низкое поперечное стояние стреловидного шва; 4) [-] безводный промежуток 12 часов; 5) [+] повышение температуры в родах. 81. Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является: 1) [-] длительное течение и неэффективность терапии; 2) [-] олигурия; 3) [-] синдром задержки роста плода; 4) [-] полиурия; 5) [+] головная боль. 82. Критерием тяжести гестоза не является: 1) [-] длительность заболевания; 2) [-] наличие сопутствующих соматических заболеваний; 3) [+] количество околоплодных вод; 4) [-] неэффективность проводимой терапии; 5) [-] синдром задержки роста плода. 83. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются: 1) [-] заболевания почек; 2) [-] многоплодная беременность; 3) [-] эндокринная патология; 4) [-] гипертоническая болезнь; 5) [+] все выше перечисленные. 84. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится: 1) [+] с эпилепсией; 2) [-] с истерией; 3) [-] с гипертоническим кризом; 4) [-] с менингитом; 5) [-] со всем вышеперечисленным. 85. В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз: 1) [+] беременность 8 недель, угрожающий выкидыш; 2) [-] неразвивающаяся беременность; 3) [-] внематочная беременность; 4) [-] миома матки; 5) [-] неполный аборт. 86. У родильницы 32 лет на 4-е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38°С с ознобом. Молочные железы нагрубите. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз: 1) [-] лактостаз; 2) [+] эндометрит; 3) [-] лохиометра; 4) [-] начинающийся мастит; 5) [-] ничего из вышеперечисленного. 87. Третьи сутки послеродового периода. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Температура тела 38,2°С. Пульс -86 уд./мин, молочные железы значительно и равномерно на-грубели, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать? 1) [-] ограничить питье; 2) [-] иммобилизировать грудь; 3) [+] опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью моло¬коотсоса; 4) [-] назначить родильнице слабительное; 5) [-] компресс на молочные железы. 88. Роженица 26 лет. Роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кро-вянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать? 1) [-] продолжить консервативное ведение родов; 2) [-] вскрыть плодный пузырь; 3) [-] приступить к операции кесарева сечения; 4) [+] вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина; 5) [-] ничего из вышеперечисленного. 89. Первородящая 34 лет находится во втором периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера через 2-3 минуты по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода 3500 г, сердцебиение плода - 150 уд./мин, промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения настоящих родов? 1) [-] перинео-или эпизиотомию; 2) [-] внутривенное введение атропина; 3) [-] оказание ручного пособия по Цовьянову; 4) [-] капельное внутривенное введение окситоцина; 5) [+] все вышеперечисленное. 90. Первобеременная 26 лет поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоци-ном. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким (100-90 уд./мин), глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Ваша тактика: 1) [+] наложить акушерские щипцы; 2) [-] кесарево сечение; 3) [-] провести профилактику начавшейся асфиксии плода; 4) [-] вакуум-экстракцию; 5) [-] краниотомию. 91. Первородящая женщина 30 лет поступила в отделение патологии беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД - 140/80 мм рт. ст., в моче - белок, голени пастозны. Срок беременности - 37 недель, предлежание головное, сердцебиение плода ясное, до 140 уд./мин. Ваш диагноз: 1) [-] водянка беременной; 2) [-] нефропатия; 3) [+] преэклампсия; 4) [-] эклампсия; 5) [-] ничего из вышеперечисленного. 92. Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется: 1) [-] предлежащая часть; 2) [-] членорасположение плода; 3) [-] позиция плода; 4) [+] отношение предлежащей части ко входу в таз. 93. Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах, является: 1) [-] зондирование матки; 2) [+] осмотр шейки матки с помощью зеркал; 3) [-] биопсия; 4) [-] гистерография. 94. Плацента проницаема для: 1) [-] алкоголя; 2) [-] морфина, барбитуратов; 3) [-] пенициллина, стрептомицина; 4) [-] тиоурацила, эфира; 5) [+] всего вышеперечисленного. 95. При развивающейся беременности происходит все, кроме: 1) [-] увеличения размеров матки; 2) [-] размягчения ее; 3) [-] изменения реакции на пальпацию; 4) [+] уплотнения матки; 5) [-] изменения ее формы. 96. Ранняя диагностика беременности предполагает: 1) [-] изменение базальной температуры; 2) [-] определение уровня ХГ в моче; 3) [-] УЗ-исследование; 4) [-] динамическое наблюдение; 5) [+] все вышеперечисленное. 97. К достоверным признакам беременности относится: 1) [-] шевеление плода; 2) [-] увеличение матки; 3) [-] цианоз влагалища; 4) [+] пальпация частей плода; 5) [-] повышение ректальной температуры. 98. Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать: 1) [+] краснуха; 2) [-] туберкулез; 3) [-] ветряная оспа; 4) [-] инфекционный гепатит. 99. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается по: 1) [-] частоте и продолжительности схваток; 2) [-] длительности родов; 3) [+] темпу сглаживания и раскрытия шейки матки; 4) [-] состоянию плода; 5) [-] времени излития околоплодных вод. 100. Формированию клинически узкого таза способствует: 1) [-] крупный плод; 2) [-] переношенная беременность; 3) [-] неправильное вставление головки; 4) [+] все вышеперечисленное. 101. Тактика ведения третьего периода родов зависит от: 1) [-] степени кровопотери; 2) [-] длительности родов; 3) [+] наличия признаков отделения последа; 4) [-] состояния новорожденного; 5) [-] длительности безводного промежутка. 102. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1-й позиции, переднем виде затылочного предлежания: 1) [-] справа ниже пупка; 2) [+] слева ниже пупка; 3) [-] слева выше пупка; 4) [-] слева на уровне пупка. 103. При начавшемся аборте показано: 1) [+] госпитализация; 2) [-] инструментальное удаление плодного яйца; 3) [-] применение антибиотиков; 4) [-] лечение в амбулаторных условиях; 5) [-] применение сокращающих средств. 104. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает: 1) [-] внутривенное капельное введение окситоцина; 2) [-] создание глюкозо-витаминного фона; 3) [-] применение спазмолитических средств; 4) [-] применение обезболивающих средств; 5) [+] все выше перечисленное. 105. К развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводят: 1) [+] гестоз; 2) [-] заболевания почек; 3) [-] гипертоническая болезнь; 4) [-] анемия беременных; 5) [-] ожирение. 106. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется: 1) [-] окситоцин; 2) [+] метилэргометрин; 3) [-] прегнонтол; 4) [-] маммофизин; 5) [-] хинин. 107. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны: 1) [-] боли в животе; 2) [-] геморрагический шок; 3) [-] изменение сердцебиения плода; 4) [-] изменение формы матки; 5) [+] все вышеперечисленное. 108. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет: 1) [-] инфицирование организма; 2) [-] изменение гормонального баланса; 3) [-] давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник; 4) [-] пузырно-мочеточниковый рефлюкс; 5) [+] ранний токсикоз. 109. Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является: 1) [-] корпоральное КС; 2) [-] экстраперитонеальное КС; 3) [-] истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС; 4) [+] КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом); 5) [-] влагалищное КС. 110. Для лактостаза характерно: 1) [+] значительное равномерное нагрубание молочных желез; 2) [-] умеренное нагрубание молочных желез; 3) [-] температура тела 40°С, озноб; 4) [-] свободное отделение молока; 5) [-] повышение артериального давления. 111. Для послеродового мастита не характерно: 1) [-] повышение температуры тела с ознобом; 2) [-] нагрубание молочных желез; 3) [-] болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе; 4) [+] свободное отделение молока; 5) [-] гиперемия молочной железы. 112. В лечении послеродового эндометрита не применяются: 1) [-] антибиотики; 2) [-] аспирация содержимого полости матки; 3) [-] инфузионная терапия; 4) [+] эстроген-гестагенные препараты. 113. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых гестозах является: 1) [-] наложение акушерских щипцов; 2) [-] самостоятельное родоразрешение; 3) [+] операция кесарева сечения; 4) [-] вакуум-экстракция плода; 5) [-] плодоразрушающая операция. 114. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются: 1) [-] заболевания почек; 2) [-] многоплодная беременность; 3) [-] эндокринная патология; 4) [-] гипертоническая болезнь; 5) [+] все вышеперечисленные. 115. Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза предполагает: 1) [-] уменьшение гиповолемии; 2) [-] улучшение реологических свойств крови; 3) [-] нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах; 4) [-] лечение гипоксии плода; 5) [+] все вышеперечисленное. 116. Первобеременная 36 лет находится в отделении патологии беременности. Беременность 34 недели, гипертоническая бо-лезнь II А стадии. АД - 160/100 мм рт. ст. При УЗ-исследова-нии выявлен синдром задержки роста плода. Назовите возможные осложнения в данной ситуации: 1) [-] развитие гипертонического криза; 2) [-] преждевременная отслойка плаценты; 3) [+] внутриутробная гибель плода; 4) [-] припадок эклампсии; 5) [-] все вышеперечисленное |