Елена Мурзабековна. Тесты 2 этап. На данных ответах нумерация тестов не совпадает с данными первоисточника. Ответы составлены по мере получения информации из всех возможных источников 1Через какой промежуток времени можно повторить введение эпинефрина при сосудосуживающей терапии анафилактического шока
 Скачать 52.09 Kb.
|
|
Тесты 2 этап. На данных ответах нумерация тестов не совпадает с данными первоисточника. Ответы составлены по мере получения информации из всех возможных источников 1Через какой промежуток времени можно повторить введение эпинефрина при сосудосуживающей терапии анафилактического шока? 1. 3-5мин 2. 5-10мин 3. 10-15мин 4. 5-15мин 5. 8-12мин 1. При каком условии можно использовать антигистаминные препараты при анафилактическом шоке? (далее АШ) 1. При стабилизации гемодинамики 2. При стабилизации показателей эозинофилов 3. При снижении раО2 4. При снижении фракции выброса 5. При стабилизации показателей ЭКГ 2. Какой препарат используется с целью сосудосуживающей терапии при оказании помощи пациенту с АШ? 1. Допамин 2. Эпинефрин 3. Норэпинефрин 4. Допутамин 5. Фенилэфрин 3. В каком положении необходимо укладывать пациента при АШ? 1. Положение Фаулера 2. Положение Тренделенбурга 3. Положение Симса 4. Положение на животе 5. Положение на боку 4. Какой дополнительный препарат необходимо вводить при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме? 1. Аминофилин 2. Теофилин 3. Бетаметазон 4. Флутиказон 5. Ипратропий бромид 5. Какие витальные показатели необходимо мониторировать при оказании помощи пациенту с АШ? 1. Ра02. Ра С02, АД, пульс 2. АД, ЧСС, РаС02, пульс 3. АД, Ра02, ЧДД, пульс 4. АД, ЧДД, Sat02, пульс 5. АД, ЧСС, ЧДД, пульс 6. Какой антигистаминный препарат используется при лечении АШ? 1. Терфенадин 2. Эбастин 3. Ццетиризин 4. Клемаастин 5. Лоратадин 7. Какой дополнительный ингаляционный препарат нужно использовать в лечении АШ при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме? 1. Аминофиллин 2. Теофилин 3. Сальбутамол 4. Флутиказон 5. Ипратропий бромид 8. С каким интервалом нужно измерять пульс при оказании неотложной помощи пациенту с АШ в случае отсутсвия монитора? 1. Каждые 2-4мин 2. Каждые 2-5 мин 3. Каждые 1-2мин 4. Каждые 5-7мин 5. Каждые 4-6мин 9. Какова скорость инфузии норэпинефрина, разведенного в растворе хлорида натрия при стабилизации АД у пациента с АШ? 1. 4-8мкг/мин 2. 6-8мкг/мин 3. 2-5мкг/мин 4. 3-7мкг/мин 5. 2-7мкг/мин 10. Какие действия наиболее первоочередные при оказании неотложной помощи пациенту с АШ? 1. Мониторинг витальных функций 2. Катетеризация периферических вен 3. Укладывание пациента в положение Тренделенбурга 4. Прекратить поступление аллергена в организм 5. Обеспечить доступ воздуха и/или кислорода 11. Под контролем какого показателя проводят ингаляционную бронхолитическую терапию при лечении АШ? 1. Под контролем Sp02 2. Под контролем Ра02 3. Под контролем АД 4. Под контролем РаС02 5. Под контролем ЧДД 12. В какой дозировке проводят гормональную терапию дексаметазоном при купировании АШ? 1. 2-4 мг в/в струйно 2. 3-5 мг в/в капельно 3. 8-32 мг в/в капельно 4. 6-8 мг в/в капельно 5. 2-3 мг болюсно 13. Какая начальная скорость введения допамина допускается при лечении АШ? 1. 1-10 мкг/кг/мин 2. 2-20 мкг/кг/мин 3. 2-12 мкг/кг/мин 4. 1-20 мкг/кг/мин 5. 2-22 мкг/кг/мин 14. Какой раствор используют в качестве кристаллоидного при устранении гиповолемии при АШ? 1. Декстран 2. Желатиноль 3. Ацесоль 4. Раствор натрия хлорида 0,9% 15. Вы врач. Вашему пациенту в дневном стационаре заправили систему. После 10 минут вливания препаратов мужчине стало плохо. У пациента появился зуд, покраснение кожных покровов, гиперемия и отечность места введения, также нарастающий отек лица. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы цианотично бледные, влажные, холодные на ощупь. АД 70/40 мм рт.ст.,пульс слабого наполнения и напряжения, ЧСС 114 уд/мин, ЧДД 22/мин. У пациента развивается АШ. Что необходимо сделать в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ при оказании неотложной помощи данному пациенту? 1. Обеспечить доступ кислорода 2. Прекратить введение лекарственных препаратов 3. Придать положение Тренделенбурга 4. Катетеризация периферических вен 5. Мониторинг витальных показателей 16. Какой глюкокортикостероидный препарат и какой способ его введения используется в лечении АШ? 1. Преднизолон 90-120 мг в/в струйно 2. Дексаметазон 8-22 мг в/в струйно 3. Метилпреднизолон 50-120 мг пульс-терапия 4. Бетаметазон 8-32 мг в/м 5. Будесонид 100 мг ингаляционно 17. Каким раствором необходимо промывать рану при проведении ПХО раны 1. 70% этиловым спитром 2. Перекисью водорода 3. Раствором хлоргексидина 4. Раствром повидон йода 5. Раствором перманганат калия 18. В контейнер какого цвета необходимо утилизировать использованные материалы после завершения ПХО раны? 1. Контейнер красного цвета 2. Контейнер желтого цвета 3. Контейнер белого цвета 4. Контейнер черного цвета 5. Контейнер зеленого цвета 19. К какому классу отходов относятся утилизированные использованные материалы после завершения ПХО раны? 1. Класс А 2. Класс Б 3. Класс В 4. Класс Г 5. Класс Д 20. Мужчина 30 лет обратился в больницу с жалобами на наличие раны в области голени слева. Сутки назад дома, вынимая оконную раму разбил стекло. Но осколок вонзился в ткани голени. Было проведено ПХО раны. Укажите сроки ПХО раны в данном случае 1. Ранняя ПХО раны 2. Отсроченная ПХО раны 3. Поздняя ПХО раны 4. Ранняя вторичная хирургическая обработка раны 5. Поздняя вторичная хирургическая обработка раны 21. Что из нижеперечисленного является следующим этапом после обработки кожи вокруг раны? 1. Наложение стерильной повязки 2. Промывание раны 3. Удаление загрязнений из раны 4. Фиксация салфетки 5. Повторная обработка 22. Какие инструменты и расходные материалы необходимо подготовить для проведения ПХО раны? 1. Корнцанг, пинцет, крючки Фарабефа, бинт 2. Хирургические ножницы, корнцанг, бинт, ватные тампоны 3. Корнцанг, шприц, кровоостанавливающий зажим, ватные тампоны 4. Корнцанг, хирургический пинцет, бинт, ватные тампоны 5. Корнцанг, хирургический пинцет, крючки Фарабефа, инт 23. Что необходимо сделать в первую очередь, оказывая первую медицинскую помощь при нарушении целостности кожных покровов? 1. Надеть стерильные перчатки 2. Подготовить медицинский инструмент 3. Обработать руки дезинфицирующим раствором 4. Обработать кожу вокруг раны от центра к периферии 5. Обильно промыть рану перекисью водорода 24. Назовите следующий этап оказания медицинской помощи при ПХО после промывания раны? ?1. Ушить рану 2. Наложить на обработанную рану стерильную салфетку 3. Наложить на обработанную рану стерильный ватный тампон 4. Наложить на обработанную рану лейкопластырь 5. Установить дренажную трубку в рану 25. Каким из нижеперечисленных растворов необходимо смочить стерильную салфетку при обработке кожи вокруг раны? 1. Раствором повидона йода 2. Перекисью водорода 3. Раствором хлоргексидина 4. 40% спиртовым раствором 5. Раствором перманганата калия 26. Укажите технику, как правильно обрабатывать кожу вокруг раны 1. Вокруг раны хаотично 2. Отпериферии раны к центру 3. От центра раны к периферии 4. Только края раны 5. Параллельно ране 27. Укажите сроки отсроченной ПХО раны 1. Первые 24 часа 2. Первые 36 часов 3. Первые 48 часов 4. 72 часа 5. По истечению 72 часа 28. Как правильно проводить фиксацию стерильной салфетки путем бинтования при ПХО раны 1. Бинтовать снизу вверх 2. Бинтовать сверху вниз 3. Бинтовать от центра раны вверх 4. Бинтовать от центра раны вниз 5. Произвольное бинтование 29. При проведении коникотомии какой инструмнт используют для разведения краев раны при непосредственном введении коникотомической трубки 1. Расширитель Фарабефа 2. Расширитель Труссо 3. Острозубый крючок 4. Зажим Кохера 5. Зажим «москит» 30. При коникотомии разрез кожи и ПЖК проводится следующим образом 1. Продольный разрез 1 см на уровне первого хряща трахеи 2. Поперечный разрез 1 см на уровне хряща трахеи 3. Продольный разрез 1 см срединной линии шеи 4. Поперечный разрез 1 см на уровне щитовидного хряща 5. Поперечнай разрез 1 см на уровне персневидного хряща 31. Определите положение больного перед проведением манипуляции коникотомии 1. Придать горизонтальное положение больному, подложить под голову валик 2. Придать горизонтальное положение больному, подложить под лопатки валик и максимально запрокинуть голову назад 3. Придать положение по Тренделенбургу больному, максмально запрокинуть голову назад 4. Придать горизонтальное положение больному и запрокинуть голову назад 5. Придать положение по Тренделенбургу больному и освободить ше. Для проведения манипуляции 32. Коникотомия – это операция рассечения связки между хрящами 1. Между хрящами трахеи 2. Между персневидным хрящом и трахеей 3. Между персневидным и щитовидным хрящами гортани 4. Между щитовидным хрящом и надгортанником 5. Между щитовидным хрящом и трахеей 33. Каким раствором обрабатывается операционное поле перед проведением коникотомии: 1. 5% раствором йода 2. 70% спиртовым раствором 3. 40% спиртовым раствором 4. 96% спиртовым раствором 5. 0,05% расвором хлоргексидина 34. Назовите следующий этап коникотомии после введения коникотомической трубки: 1. Оценить состояние больного 2. Оценить положение канюли 3. Наложить асептическую повязку 4. Зафиксировать коникотомическую трубку 5. Обработать операционное поле 35. Назовите завершающий этап при проведении коникотомии: 1. Наложение асептической повязки 2. Послеоперационная обработка разреза кожи 3. Фиксация коникотомической трубки 4. Наложение асептической повязки и фиксация коникотомической трубки 5. Фиксация перевязочного материала на шее 36. Перечислите специальные инструменты для проведения коникотомии: 1. Расширитель Труссо, скальпель, ножницы 2. Коникотомическая трубка, скальпель, ножницы 3. Расширитель Труссо, острый крючок, ножницы 4. Коникотомическая трубка, острый крючок, скальпель 5. Расширитель Труссо, коникотомическая трубка, острый крючок 37. Назовите следующий этап после подготовки больного к проведению коникотомии и выбора необходимого инструментария: 1. Обработать операционное поле 2. Надеть стерильные перчатки 3. Положить валик под голову 4. Обработать руки антисептиком 5. Обозначить место проведения коникотомии 38. Укажите характер разреза конической связки при проведении коникотомии: 1. Поперечный разрез конической связки 2. Продольный разрез конической связки 3. Поперечный разрез ниже конической связки 4. Продольный разрез ниже конической связки 5. Продольный разрез конической связки персневидного хряща 39. Назовите основные признаки, свидетельствующие о правильном проведении коникотомии: 1. Плотное прилегание коникотомической трубки к мягким тканям шеи 2. Свистящее вхождение и выхождение воздуха через трубку в покое 3. Свистящее вхождение и выхождение воздуха через трубку при дыхательных движениях 4. Стойкое положение коникотомической трубки в покое 5. Стойкое положение коникотомической трубки при дыхательных движениях 40. Укажите, как правильно надо ввести коникотомическую трубку в трахею 1. коникотомическая трубка вводится между ножками зажима Кохера 2. коникотомическая трубка вводится между ножками зажима «москит» 3. коникотомическая трубка вводится между ножками расширител Фарабефа 4. коникотомическая трубка вводится между ножками расширителя Труссо 5. коникотомическая трубка вводится при помощи острозубого крючка 41. На каких суставах должна моделироваться шина при переломе голени: 1. Только на голеностопном суставе 2. Голеностопном и коленном суставах 3. Голеностопном, коленном и тазобедренном суставах 4. Коленном и тазобедренном суставах 5. Голеностопном суставе, не доходя до коленного сустава 42. По какой поверхности следует смоделировать короткую планку шины при оказании первой помощи при переломе голени? 1. По наружной поверхности конечности и туловища 2. По латеральной поверхности туловища 3. По внутренней поверхности конечности 4. По передней поверхности конечности 5. По задней поверхности конечности 43. Для каких целей необходимо вкладывать прокладки од костные выступы (лодыжки, коленный сустав, большой вертел крыла подвздошной кости) поврежденной конечности? 1. Для избежания пролежней 2. Для более плотной иммобилизации 6. Для создания неподвижности поврежденного сустава 7. Для предупреждения сдавления тканей 8. Для уменьшения отека 44. По какой поверхности следует смоделировать длинную планку шины при оказании первой помощи при переломе бедра? 1. По наружной поверхности конечности и туловища 2. По наружной поверхности конечности 3. По внутренней поверхности конечности 4. По передней поверхности конечности 5. По задней поверхности конечности и туловища 45. Использование какого перевязочного материала НАИБОЛЕЕ целесообразно для укладывания в подмышечную впадину и в область промежности во время наложения шины при переломах конечности? 1. Вата 2. Широкий бинт 3. Ватно-марлевые валики 4. Медицинская клеенка 5. Лейкопластырь 46. При оказании медицинской помощи пострадавшему при переломе бедра, что необходимо сделать перед наложением шины на поврежденную конечность? 1. Вложить под костные выступы конечности прокладку из ваты 2. Уложить ватно-марлевые валики в подмышечную впадину 3. Подогнать шину под размер поврежденной конечности 4. зафиксировать туго бинтом поврежденную конечность 5. приподнять поврежденную конечность 47. Какая длина должна быть у накладываемой длинной планки шины, которую необходимо смоделировать по наружной стороне конечности и туловища при закрытом переломе бедра? 1. От подмышечной впадины и на 10-15 см короче конечности 2. От подмышечной впадины и на 10-15 см длиннее конечности 3. От подмышечной впадины и на 5-10 см длиннее конечности 4. От подмышечной впадины и на 5-10 см короче конечности 5. От подмышечной впадины и на 10-20 см короче конечности 48. На место автокатастрофы прибыла бригада скорой помощи. Пострадавший – молодой мужчина 35 лет, получил травму. Был диагностирован закрытый перелом бедра. Приступили к оказанию медицинской помощи. Существуют определенные правила одевания медицинских перчаток. Перчатки необходимо взять, развернув упаковку для правой руки, далее для левой (по очереди) за отворот так, чтобы: 1. Пальцы не касались внутренней поверхности перчатки 2. Пальцы не касались наружной поверхности перчатки 3. Пальцы не касались ее отворота 4. Пальцы не соприкасались друг с другом 5. Пальцы не касались тыльной поверхности противоположной руки 49. Какое положение необходимо придать поврежденной конечности (при закрытом переломе бедра) перед наложением шины? 1. Средне-физиологическое положение 2. Удобное для пациента положение 3. Поврежденную конечность установить выше уровня тела 4. Спустить вниз поврежденную конечность 5. Обязательно привести поврежденную конечность к здоровой 50. На сколько см.длиннее конечности должны быть смоделированы длиная и короткая планки шины во время оказания медицинской помощи при травме конечности: 1. До 5 см. 2. На 5-10 см. 3. На 10-15 см 4. На 15-20 см 5. На 20 см 51. В результате ДТП водитель получил многочисленные ушибы мягких тканей и при осмотре обнаружили закрытый перелом бедра. Какой вид иммобилизации необходимо использовать для данного пациента? 1. Шина Дитерихса 2. Пневмотическая манжета 3. Шина Валенского 4. Тугая повязка бинтом 52. Какая длина должна быть у накладываемой короткой планки шины, которую необходимо смоделировать по внутренней стороне конечности при закрытом переломе бедра: 1. От подмышечной впадины и на 5-10 см длиннее конечности 2. От подмышечной впадины и на 10-15 см длиннее конечности 3. От паховой складки и на 10-15 см длиннее конечности 4. От паховой складки и на 5-10 см длиннее конечности 5. От паховой складки и на 10-20 см длиннее конечности 53. Назовите противопоказание к проведению СЛР: 1. Травматическое разрушение головного мозга 2. Отсутствие сознания 3. Остановка сердечной деятельности 4. Отсутствие пульсации на сонной артерии 5. Арефлексия 54. Пострадавшему 35 лет, проводят СЛР. На какую глубину должно быть смещение грудины при закрытом массаже сердца? 1. На 2-3 см 2. На 3-5 см 3. На 5-6 см 4. На 7-8 см 5. На 6-8 см 55. При проведении СЛР частота компрессии грудной клетки составляет: 1. Не менее 30 в мин 2. Не менее 60 в мин 3. Не менее 80 в мин 4. Не менее 100 в мин 5. Не менее 120 в мин 56. При проведении пострадавшему СЛР для наружного массажа сердца ладони необходимо расположить на: 1. Верхнюю треть грудины 2. Среднюю треть грудины 3. Нижнюю половину грудины 4. Границу между нижней и средней и трети грудины 5. Границу между верхней и средней трети грудины 57. Что НЕ относится к базовому комплексу СЛР? 1. Санация ротовой полости 2. ИВЛ «рот в рот» 3. Непрямой массаж сердца 4. Проведение тройного приема Сафара 5. Электрическая дефибрилляция сердца 58. Какое основное показание к проведению СЛР: 1. Остановка дыхания 2. Остановка сердца 3. Отсутствие сознания 4. Аритмия сердца 5. Отсутствие реакции зрачков 59. Пострадавшему проводили СЛР. После проведения двух периодов СЛР все мероприятия были прекращены, так как пострадавший начал приходить в сознание. Назовите критерии эффективности СЛР: 1. Восстановление сознания, признаки дыхания, появление пульса на сонной артерии 2. Появление пульса на сонных артериях 3. Подъем АД, двигательная активность 4. Восстановление дыхания и кашля 5. Появление нитевидного пульса 60. При проведении СЛР необходимо строго соблюдать соотношение компрессий (массаж сердца) и вдохов (легочная вентиляция). Каково это соотношение? 1. 10 к 1 2. 15 к 1 3. 10 к 2 4. 20 к 2 5. 30 к 2 61. Сколько циклов СЛР необходимо провести в один период? 1. 1 цикл 2. 2 цикла 3. 5 циклов 4. 10 циклов 5. 12 циклов 62. Определите правильность проведения выдохов в дыхательные пути пострадавшему при ИВЛ? 1. Зажать нос и произвести выдох резко, чтобы грудная клетка поднялась 2. Второй выдох произвести незамедлительно после первого 3. Произвести второй выдох после появления пульсации на сонной артерии 4. Зажать нос и дважды произвести выдох 63. В течение какого времени необходимо проводить один полный период СЛР? 1. Не более 1 минуты 2. Не более 2 минут 3. Не более 5 минут 4. Не менее 5 минут 5. Не более 4 минут 64. Пострадавшему необходимо провести СЛР. С какого мероприятия необходимо начинать? 1. С обеспечения проходимости дыхательных путей 2. С массажа сердца 3. С ИВЛ 4. С искусственного дыхания «рот в рот» 5. С введением медикаментов 65. Выберите противопоказание для назначения В-блокаторов при ОКС? 1. Артериальная гипертензия 2. Стенокардия напряжения 3. эссенциальный тремор 4. тиреотоксикоз 5. бронхиальная астма 66. точка аускультации митрального клапана 1. на верхушке сердца 2. во 2 межреберье справа от грудины 3. во 2 межреберье слева от грудины 4. у основания мечевидного отростка 5. 4 межреберье 67. Какой из нижеуказанных симптомов является показанием к введению В-блокаторов? 1. Брадипноэ 2. Брадикардия 3. Тахикардия 4. Бронхоспазм 5. Тошнота 68. Назовите ряд лекарственных средств, применяемых в купировании ОКС? 1. Аспирин, нитроглицерин, В-блокатор 2. Корвалол, изокет-спрей, В-блокатор 3. Милтронат, нитроглицерин, В-блокатор 4. Дигоксин, изокет-спрей, В-блокатор 5. Каптоприл, нитроглицерин, В-блокатор 69. Под контролем какого витального показателя необходимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС? 1. ЧСС 2. Пульс 3. ЧДД 4. АД 5. Sр02 70. Точка аускультации трехстворчатого клапана: 1. На верхушке сердца 2. Во 2 межреберье справа от грудины 3. Во 2 межреберье слева от грудины 4. У основания мечевидного отростка 5. 4 межреберье 71. Каким образом оцениваем напряжение пульса? 1. По ритму 2. По сопротивлению сосуда сдавливанию 3. По наполнению 4. По тонусу 5. По АД 72. Точка аускультации клапана легочной артерии: 1. На верхушке сердца 2. Во 2 межреберье справа от грудины 3. Во 2 межреберье слева от грудины 4. У основания мечевидного отростка 5. 4 межреберье 73. Сколько раз допустимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС? 1. Не более 1 2. Не более 2 3. Не более 3 4. Не более 4 5. Не более 5 74. С каким интервалом необходимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС? 1. Каждые 5 мин 2. Каждые 10 мин 3. Каждые 20 мин 4. Каждые 30 мин 5. Каждые 40 мин. 75. Точка аускультации аортального клапана: 1. На верхушке сердца 2. Во 2 межреберье справа от грудины 3. Во 2 межреберье слева от грудины 4. У основания мечевидного отростка 5. 4 межреберье 76. Сжатый кулак вдоль грудины по типу затягивания галстука. Назовите данный симптом при ОКС: 1. Симптом Левина 2. Симптом Гротта 3. Симптом Кляйна-Левина 4. Симптом Воскресенского 5. Симптом Михельсона 77. Пациент обратился к врачу, сдал по направлению ОАК. Результаты ОАК показали НВ 122, Эрит 3,4, ЦП, Л -14х10/9,СОЭ 17, п10%. с62%, Лимф20%, мон2%, эоз1%. Для какого заболевания характерно данная картина крови? 1) Амебияз. 2) Кандидоз пищевода. 3) Пневмония. 4) Бронхиальная астма. 5) Аскаридоз. 78. Пациент обратился к врачу. Недавно он сдал анализы на маркеры гепатита В и С.В анализах: HBsAg-oтр, HBeAg- oтр, antiHBcorAg – oтр, antiHBsAg-oтр, AntiHCV-oтр. Интерпретируйте результаты анализов: 1. Паст инфекция гепатита В 2. Показана вакцинация от вирусного гепатита В 3. Хронический вирусный гепатит В 4. Хронический вирусный гепатит С 5. Оккультный гепатит В 79 Пациент обратился к врачу, сдал по направлению ОАК. Результаты ОАК HB-132. Эрит4,4, ЦП0,9, L16, СОЭ8, п10%, с62%, лимф20%, мон2% эоз18%. Для каких заболевании характерна данная картина крови? 1. Аллергические заболевания, паразитозы. 2. Бактериальная инфекция, паразитозы. 3. Аллергические и инфекционные заболевания? 4. Инфекционные заболевания, бронхообструктивные заболевания. 5. Вирусная инфекция, паразитозы. 80. На какой показатель в общем анализе крови следует ориентироваться в диагностике острого лейкоза? 1. Миелоциты в маске крови. 2. Метамиелоциты в мазке крови. 3. Бластный криз. 4. Ретикулоцитарный криз. 5. Отсутствие лейкоцитов в маске крови. 81. Пациент обратился к врачу. Недавно он сдал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах HBsAg – полож, Anti-HCV – отр. Какой лабораторный анализ поможет определить вирусную нагрузку у пациента? 1. AntiHBsAg 2. antiHBcorAg 3. ПЦР ДНК HBV 4. ПЦР РНК HCV 5. опеределние генотипа вируса 82. О чем свидетельствует снижение скоростных показателей спирограммы при нормальной ЖЕЛ (жизненной емкости легких)? 1. о рестриктивном варианте нарушений. 2. о смешанном варианте нарушений. 3. о трахеобронхиальной дискинезии. 4. об обструктивном варианте нарушений.. 5. о коллапсе мелких бронхов. 83.. В стационаре во время врачебного обхода, пациент лежит на кровати в позе эмбриона.Доктор, не обращая на это внимание, начал обсуждать дальнейшее лечение. Что должен был доктор применить в первую очередь? 1). Включиться в речь пациента. 2) начать информирование пациента. 3) сосредоточиться на теме разговора 4) представить себя в позиции партнера 5) интерпретировать невербальные сигналы партнера. 84.Врач информирует пациента о его диагнозе: «остраанейропатия лицевого нерва слева». Врач замечает, что пациент заторможен. Что нужно сделать в данном случае? 1. Говорить дальше, повысив голос 2. Дать в руки пациенту лист с рекомендациями, чтобы чем-то его занять 3. Предложить ему стакан воды, чтобы его отвлечь 4. Позвать его по имени, поинтересоваться, что он понял 5. Сказать: «я дам Вам время все обдумать» и выйти из кабинета 85.Врач проинформировал пациента о том, что у него ХОБЛ, затем переходит к планированию: «Вам я предлагаю 2 пути. Первый – Вы ложитесь в больницу, второй – Вы лечитесь амбулаторно. Если Вам не поможет лечение дома, можете обратиться к врачу в поликлинике и лечь в больницу. Что Вы выберете?». Какая ошибка была допущена врачом в планировании? 1. Не предложил варианты 2. Не обосновал варианты информацией о «плюсах» и «минусах» каждого варианта 3. Не спросил согласия пациента на предложенный план 4. Представил план в виде деректив 5. Не предложил план поддержки – что делать, если план не сработает 86.У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложенно провести 6 курсов химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В анализе крови отмечалась снижение лейкоцитов до 3 * 109. В разговоре с врачом высказывает сомнение в необходимости проведение химиотерапии. Эмпотическое отражение врача. 1) Я вижу, как Вам тяжело и вы колеблитесь насчет химиотерапии 2) Моя задача информировать, а Ваша принимать решение. Нужно дать ответ быстрее. 3) Поймите, Вы же не одна, у Вас дети, семья. 4) Вы должны довести начатое дело до конца. 5) Не переживайте, все будет хорошо. Химиотерапия назначена на завтра. 87. Вы – врач общей практики. Пациент опоздал к Вам на прием на 10 минут. Какими фразами Вы начнете устанавливать контакт? 1. Очень рад Вас приветствовать. 2. Заходите быстрее. 3. Почему Вы опоздали? 4. Здравствуйте, проходите, пожалуйста. 5. Наконец-то Вы пришли. 88Врач, прежде, чем приступить к осмотру пациента, говорит следующее: «Сейчас я проведу кожный тест на дермографизм. Вам нужно освободить от одежды верхнюю часть туловища. Я проведу этой палочкой по коже, немного надавливая. Боли Вы не почувствуете, только чувство небольшого давления на кожу. Результаты мы с Вами увидим вместе». Что в комментировании упустил врач? 1. Не предупредил о возможных неприятных ощущениях 2. Не дал инструкцию пациенту 3. Не объяснил медицинские и научные термины 4. Не рассказал о том, что он будет делать 5. Не предупредил, как будет проходить обследование 89.После ДТП ребенок и мать были доставлены в приемный покой больницы. Из-за травм несовместимых с жизнью, ребенок скончался. Состояние матери стабильное тяжелое, сейчас без сознания. В больницу приехал отец мальчика. С каких слов после приветствия и самопрезентации следует начать Врачу сообщение плохой новости? 1) К сожалению, я вынужден сказать, что ребенок умер. 2) Вам нужно подписать документы на свидетельство о смерти. 3) Расскажите, что Вам известно о случившемся. 4) Ваш ребенок умер, мне очень жаль. 5) Я Вам сразу скажу – там надежды не было. 90 Ребенок пять лет, поступил в приемное отделение после ДТП. Возникла необходимость в переливании крови. Родители ввиду религиозных убеждений не согласны переливать кровь. Действия врача? 1) Вызвать полицию для ареста родителей. 2) Перелить кровь не смотря на запрет родителей. 3) Созвать консилиум врачей для оценки состояния ребенка, затем перелить кровь без разрешения родителей. 4) Еще раз поговорить с родителями, в случае отказа, использовать другие виды лечения. 5) Вызвать психиатрическую бригаду. 91У пациента по результатам биопсии, обнаружили рак легкого в терминальной стадии. После сообщения плохой новости, пациент молча сидит, опустив голову уставившись в одну точку. Что мог бы сказать врач в данной ситуации, 1) Не переживайте Вы так, у Вас есть шансы. 2) Подумайте о своих детях, Вам нужно бороться. 3) Вариантов лечения не очень много, но они есть. 4) Посмотрите на меня, можем ли мы продолжить 5) Не молчите, скажите что-нибудь. 92. При беседе с доктором, пациент рассеян и смотрит по сторонам. Врачу для эффективной коммуникации, нужно использовать навык. 1) Самопризентации и приветствия. 2) Суммирование и резюмирование. 3) Планирование и завершение интервью. 4) Использования открытых и закрытых вопросов. 5) Установления и поддержание зрительного контакта. 93. Пациент не запомнил, какие препараты ему принимать дома. Что должен сделать врач? 1) Сказать «Вы дома все прочитаете» и написать ему рекомендации. 2) Сказать «какие еще вопросы у Вас есть?, покивать головой и отпустить пациента. 3) Повторить названия препаратов и попросить его повторить. 4) Улыбнуться, сказать «ничего страшного, бывает» дать в руки рекомендации и отпустить домой. 5) Сказать «подумайте еще раз, вдруг вспомните.» 94. Пациенту 45 лет, диагноз: Артериальная гипертензия. Выберите наиболее приемлемый пример сбора обратной связи. 1) Повторите все, что я говорил, посмотрим, что Вы поняли. 2) Прочтите мои рекомендации, если что-то не понятно, задавайте вопрос. 3) Я вам все рассказал. Теперь Вы меня поняли? 4) Вы все сделаете? 5) Я хочу убедиться, что Вы внимательны и ответственный пациент. Повторите то, что мы обсуждали. 95. Постовая медсестра в отделении второй раз на этой неделе забывает давать пациенту таблетку от давления вовремя. Как может выглядеть замечание в соответствии правилам конструктивной критики? 1) сколько раз можно уже забывать? Сколько лет Вы работаете, неужели не понимаете? У него опять давление повысилось. 2) напишите себе напоминание: в 7 часов давать Иванову таблетку и держите перед глазами. 3)это недопустимо давать таблетку,когда вздумается.Еще одно такое упущение и я напишу на Вас рапорт 4)чтобы выполнять свою работу правильно,приучитенаконец себя к дисциплине 5)надо выполнять свои обязанности надлежащим образом.Почему вы всегда ничего не успеваете? 96.Пациент на приеме оживлен,постоянно отвлекается на посторонние темы для разговора. Вопросы врача слушает рассеянно,добавляет много деталей в ответах, тем самым удлиняет время приема и предоставляя врачу мало информации о своей проблеме.Как нужно действовать врачу в первую очередь? 1)Перебить пациента громким голосом,заставив его замолчать 2)Назвав его по имени/имени-отчеству,поинтерисоваться о причине его разговорчивости 3)Выслушать пациента полностью,несмотря на задержку в приеме,не задавая вопросов 4)Задавать только закрытые вопросы 5)Попросить записать его жалобы на листочке,в это время занимаясь своими делами 97.Н а приеме врач дает информацию пациенту:У вас нейроцикуляторная дистония по смешанному типу.Вам необходимо симптоматическое лечение.С чем сталкивается пациент и почему он не понимает врача? 1)с уместностью к речи к ситуации и с темпом 2)с конкретностью речи и отстувием двусмысленности 3)с употреблением специфических понятий и терминов 4)с точностью речи и разделением информации на разделы 5)соответствием типа и количества информации потребностям пациента 98.Пациент с диагностированным диабетом,выразил опасения по поводу его предстоящей выписки из больницы,сказав: Не думаю, что я готовсправиться, видеть свою кровь и делать себе инъекции.Эмпатический ответ начинается с фразы 1)Я вижу,что Вы обеспокоены 2)Не беспокойтесь,вы справитесь 3)Думаю вам лучше перестать нервничать 4)Все будет хорошо 5)Не думайте о плохом 99. После объяснения рекомендаций пациент говорит врачу: «Я ничего не понял из того, что Вы мне сказали». Как врач должен действовать? 1) спросить у пациента, что именно он не понял 2)спросить у пациента, каков уровень его образования 3) попросить его прочесть вслух написанные рекомендации 4) остановиться и подумать, стоит ли тратить время на объяснение еще раз 5) продолжить объяснять дальше 100.Обучая пациентов правилам использования ингалятора, доктор включил видеозапись с рассказом о том, как правильно пользоваться ингалятором. Затем он прочел лекцию о достоинствах правильного использования ингалятора. Затем он спросил у пациентов, какие вопросы у них есть. Что нужно добавить в этот алгоритм действий при обучении пациента? 1) Раздать им ингаляторы и попросить их самих попробовать 2)Раздать листы, где бы пациенты могли написать интересующие их вопросы 3)Показать 1 раз самому, затем отпустить их по домам 4)Раздать проспекты с подробной инструкцией, как пользоваться ингалятором 5)Еще раз проиграть видеозапись. 101. Пациент во время интервью отвечает односложно, делает паузы между фразами. С помощью каких приемов доктору можно поощрить пациента говорить дальше? 1) произнося звуки «аха», кивая головой 2)информируя пациента о последствиях 3)задавать закрытые вопросы 4)использовать обратную связь 5)проявляя эмпатию. 102С какой сосудистой патологией следует дифференцировать ОКС по болевому сидрому 1.Гипертонический криз 2.Системные васкулиты 3.Облитерирующий атеросклероз 4. Облитерирующий эндоартериит 5.Расслоение аорты 103.Назовите лабораторные маркеры повреждения миокарда: 1.КФК,тропонин 1 2.поднятие сегментаST,тропонин 1 3Тропонин Т и тропонин 1 4.АСТ,КФК 5.АСТ,Тропонин Т 104.Пациент обратился к врачу. Недавно он сдал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах: HBsAg – отр.HBeAg – отр..antiHBcorAg – полож. antiHBsAg – отр.Anti-HCV – отр.ДНК-HBV – не обнаружено. Интерпретируйте результаты анализов. 1) Паст инфекция гепатита В. 2) Показана вакцинация от вирусного гепатита В 3) Хронический вирусный гепатит В. 4) Хронический вирусный гепатит С. 5) Оккультный гепатит В. 105.Сонограмма мочевого пузыря с образованием ( рисунок представлен) 1.рак мочевого пузыря 2.полип м.п. ?(так,как тонкая ножка образования, неизменная стенка м.п.) 3.уретроцеле 4.конкремент м.п. 5.дивертикул м.п. 106.Рентген снимок костей приводится 1.Деструкция 2.Остеопороз 3.Эрбунеация 4.Остесклероз 5.Остеолиз 107.Рентген снимок грудной клетки приводится с приподнятой диафрагмой 1.Прободение язвы 2.Колит 3.Энтерит 4.Острый панкреатит 5.Кишечная непроходимость 108.рентген снимок желудка на малой кривизне «ниша» (Симптом указательного пальца) 109. рентген снимок костей как будто эпифиз «оторван» 1. Перелом дистального метафиза бедр кости справа 2.Эпифизиолиз дистального отдела пр бедренной кости 3.Поперечный перелом дистального отдела пр бедр кости со смещением 4.Остеоэпифизиолиз дистального отд пр бедренной кости со смещением . 5.Зона роста Сонограммы и рентгенограммы см. на чате «НЕФРОЛОГИЯ» \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ ?50. Снижение ЖЭЛ при относительно незначительных изменениях скоростных показателей указывает: 1. о рестриктивном варианте нарушений. +2. о смешанном варианте нарушений. 3. о трахеобронхиальной дискинезии. 4. об обструктивном варианте нарушений.. 5. о коллапсе мелких бронхов. 63. Укажите инструмент для удаления видимых загрязнений из раны: Корнцанг Хир. Пинцет Анатомический пинцет Зажим москит Зажим Кохера ?89. После нескольких минут беседы о том, что такое эррозивный гастрит, почему он возникает, симптомах з-я говорит: Я все это знаю, я болею гастритом уже не первый год. Расскажите мне, как сделать так, чтобы эт………… информировании? -Не выяснил что знает и что знает пациент -Не рассказал о диагнозе -Не рассказал о причинах состояния -Не рассказал об ожидаемом ходе событий -Не рассказал о прогнозе заболевания ?92.При обучении пациента измерению АД врач около 10 мин. рассказывал о том, какие заб-я сопровождаются давлением и как важно измерять АД правильно, не употребляя мед. Термины, затем кратко повторил сказанное. После что понял из сказанного . Какой принцип информирования в обучении пациентов разрушил врач согласно модели Калгари- Кембридж? -Выяснить что уже знает пациент и что он хочет знать о манипуляции -Проверить понимание -Разбить информацию на логические разделы -Резюмировать информацию -Использовать доступный язык ?96. У вас заб-е, которое называется холязион. Слышали когда нибудь? Я сейчас вам все расскажу. Это хр-е воспаление века. Развивает….ячменя или переохлаждения, на фоне снижения защиты функций организма. Само по себе забл-е не опасно, однако воспаление может перейти на ткани и органы , в том числе и на роговицу глаза, что может вызвать слепоту. Что необходимо добавить в информирование? Диагноз Причины Течение з-я Прогноз и осложнения Фактор риска развития заболевания 49. на прием к врачу пришел пациент с жалобами на обширные отеки и повышение АД . При обьективном осмотре : отечность кожных покровов, АД 155100. В ОАМ : к-во 100, цвет темно янт. , 1029, белок- 0,2 г/сут,эп пл-2-3, л-8-9, э.-9, ц.з., эритроцитарные 5-6, слизь+. Назовите с-м, характеризующиеся вышеперечисленными показателями. *Нефритич. С-м *Моч. С-м *С-м ОПН *Нефротический с-м *Дизурический с-м |