артрология. Artrologia-конвертирован. Тесты 37 Список рекоминдуемой литературы 51 введение

• Название: Тесты 37 Список рекоминдуемой литературы 51 введение
• Анкор: артрология
• Дата: 01.11.2019
• Размер: 233.26 Kb.
• Имя файла: Artrologia-конвертирован.docx
• Тип: Тесты; #93066
• страница: 17 из 22

СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ

прерывные непрерывные

межберцовый сустав межкостная мембрана межберцовый синдесмоз

(articulatio tibiofibularis) (membrana interossa cruris) (syndesmosis tibiofibularis)
связки

дистальные концы костей голени

передняя и задняя

образован головкой головки малоберцовой кости

малоберцовой (ligg. capitis fibulae связки

и латеральным мыщелком anterius et posterius) передняя и задняя межберцовые

большеберцовой костью (ligg. tibiofibularia anterius et posterius)

плоский простой малоподвижный

Рисунок 25 — Схема строения соединений костей голени

Передняя и задняя связка головки малоберцовой кости (ligg. capitis fibulae anterius et posterius) располагаются на передней и задней поверхностях сустава и на- правляются от большеберцовой кости к головке малоберцовой.

Межкостный промежуток между костями голени заполнен межкостной пере- понкой голени (membrana interossea cruris). Волокна перепонки следуют сверху вниз и латерально от межкостного края большеберцовой кости к одноименному краю ма- лоберцовой кости.

Дистальные концы костей голени образуют межберцовый синдесмоз (сустав), syndesmosis (articulatio) tibiofibularis. На передней и задней поверхностях этого со-

единения находятся связки, натянутые от переднего и заднего краев incisura fibularis tibiae к латеральной лодыжке. Это передняя и задняя межберцовые связки (ligg. tibiofibularia anterius et posterius) (рисунок 25).

Образован

ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

(articulatio talocruralis)

связки

поверхностями обеих лодыжек, блоковидный медиальная (дельтовидная) нижняя поверхность большеберцовой сложный (lig. mediale (deltoideum)) блок таранной кости 1-осные
фронтальная
передняя и задняя передняя таранно-малоберцовая большеберцово-таранная часть (lig. talofibulare anterius)

(pars tibiotalares anterior et posterior) пяточно-малоберцовая большеберцово-ладьевидная часть (lig. сalcaneofibulare)

(pars tibionavicularis) задняя таранно-малоберцовая болъшеберцово-пяточная часть (lig. talofibulare роsterius)

(pars tibiocalcanea)

Рисунок 26 — Схема строения голеностопного сустава

Медиальная (дельтовидная) связка (lig. mediale (deltoideum)). Она подразде- ляется на следующие части:

а) передняя большеберцово-таранная часть (pars tibiotalaris anterior) идет от переднего края медиальной лодыжки вниз и вперед и прикрепляется к заднемеди- альной поверхности таранной кости;

б) большеберцово-ладьевидная часть (pars tibionavicularis) начинается от ме- диальной лодыжки и достигает тыльной поверхности ладьевидной кости;

в) большеберцово-пяточная часть (pars tibiocalcanea) натянута между концом медиальной лодыжки и sustentaculum tali.

г) задняя большеберцово-таранная часть (pars tibiotalaris posterior) от заднего края медиальной лодыжки прикрепляется к заднемедиальным отделам тела таранной кости.

На латеральной поверхности голеностопного сустава залегают следующие связки:

Передняя таранно-малоберцовая связка (lig. talofibulare anterius) от переднего края латеральной лодыжки к боковой поверхности шейки таранной кости.

Пяточно-малоберцовая связка (lig. calcaneofibulare)от наружной поверхности латеральной лодыжки к латеральной поверхности пяточной кости.

Задняя таранно-малоберцовая связка (lig. talofibulare роsterius) от заднего края латеральной лодыжки к латеральному бугорку заднего отростка таранной кости.
При травмах голеностопного сустава наиболее часто встречаются поврежде- ния его связочного аппарата и, в первую очередь, повреждения таранно- малоберцовой связки. Переломы лодыжек возникают, как правило, в положении су- пинации (поворот стопы подошвенной поверхностью кнаружи) с разрывом дельто- видной связки. При дальнейшем смещении таранной кости кнаружи происходит пе- релом малоберцовой кости с разрывом межберцового синдесмоза.