Тесты для ом
 Скачать 56.71 Kb.
|
|
Тесты для ОМ Пoдросток 15 лет жалуется на боли в коленных, голеностопных, лучезапястных суставах, повышение температуры до 39 С, сердцебиение. Две недели назад перенес ангину. При осмотре выявлена кольцевидная эритема. Суставы дефигурированы, горячие на ощупь, резко болезненны при движении. Границы сердца увеличены, тоны глухие. ЧСС-52 в мин. В крови: эритроциты - 4,2 млн., Нв-140 г/л, лейкоциты - 15 тыс., СОЭ-40 мм/ч. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика? Амоксициллин + диклофенак + преднизолон + Амоксициллин + диклофенак + дигоксин Диклофенак + преднизолон + конкор Диклофенак + преднизолон + эналаприл Амоксициллин + диклофенак + гипотиазид Женщинa 52 лет жалуется на боли и ограничение движений в межфаланговых суставах кистей. При осмотре в области дистальных межфаланговых суставов выявлены плотные узелки размером до 0,5 см, умеренно болезненные при пальпации. Суставы незначительно деформированы, движения в них ограничены. При рентгенографии суставов кистей обнаружено сужение суставной щели, остеофитоз. Какова наиболее целесообразная тактика лечения? НПВС + метотрексат НПВС + антибиотики НПВС + хондропротекторы + НПВС + аллопуринол НПВС + преднизолон Мужчинa 40 лет, поступил в стационар с жалобами на одышку, кашель. Состояние тяжелое. На открытых частях тела эритема, как после солнечного ожога, выраженная слабость проксимальных мышц рук. В легких, в нижних отделах с обеих сторон масса влажных хрипов. Тоны сердца глухие. Рентгенологически инфильтрация в нижних долях обоих легких. Какой из перечисленных обследований вероятнее всего подтвердит диагноз? А) определение оксипролина В) определение нативной ДНК С) определение креатинфосфокиназы + определение антисклеромы -70 определение ревматоидного фактора Женщину, 25 лет после перенесенной вирусной инфекции, беспокоят боли в крупных суставах, субфебрилитет, перемежающаяся хромота, головокружение, резкое снижение остроты зрения, похудание. Объективно: увеличение границ сердца влево, систолический шум на основании сердца с проведением на сосуды шеи, резкое ослабление пульсации на лучевой артерии слева, артериальное давление на ней не определяется. Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно? А) Преднизолона + В) Азaтиоприна С) Индометацина D) Циклофосфана Е) Экстенциллина При аускультации пациента какие хрипы регистрируются при обструкции мелких бронхов? Сухие, басовые Низкие, гудящие Низкие, влажные +Сухие дискантовые Хрипы возникают на высоте глубокого вдоха Мужчина, 76 лет, страдает хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Какая величина ОФВ1 при крайне тяжёлой степени ограничения скорости воздушного потока? А.+ОФВ1<30% от должных величин В. ОФВ1<80% от должных величин С. ОФВ1 ≥80% от должных величин D. 50% < ОФВ1< 80% от должных величин Е. 30% < ОФВ1< 50% от должных величин Что является симптомом эквивалентным приступу удушья у больных бронхиальной астмой? А. Одышка постоянного характера В. Постоянный непродуктивный кашель С Кашель с отделением слизистой мокроты D. +Пароксизмальный непродуктивный кашель Е. Кашель с отделением большого количества мокроты Сторож, 63 года, обратился в мед.пункт в ночное время 23 января по поводу приступа удушья, назначено лечение, выдана справка. 24 января в поликлинике установлен диагноз бронхиальная астма и больной госпитализирован. C какого времени выдается листок нетрудоспособности? А. С момента госпитализации В. +С момента обращения в мед. пункт С. С момента обращения в поликлинику D. Листок нетрудоспособности не выдаётся Е. На весь период лечения выдаётся справка Мужчина, 72 года, злостный курильщик. Объективно: Общее состояние тяжёлое. Одышка в покое. ЧДД 36 в 1 мин. Кожные покровы диффузно-цианотичны, отёки в области бёдер, поясницы, живота. В акте дыхания участвует дополнительная дыхательная мускулатура. Перкуторно над лёгкими – коробочный звук. Аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание, разнотембровые сухие хрипы. Эпигастральная пульсация. ЧСС 100 в 1 мин в покое. Тоны сердца глухие. Печень выступает из-под края рёберной дуги на 3 см мягко-эластической консистенции. Какой Ваш предварительный диагноз? А. ХОБЛ , ДН I степени В. ХОБЛ, ДН II степени С. +ХОБЛ, ДН III степени Легочное сердце НК2А D. Хронический необструктивный бронхит, ДН III степени Е. Бронхиальная астма персистирующая тяжелое течение. ДН III степени. Легочное сердце НК1 Женщина, 39 лет, находилась в отпуске без содержания c 10 по 20 сентября. C 15 сентября выставлен диагноз: бронхиальная астма персистирующая тяжелое течение, госпитализирована 16 сентября, лечилась до 10 октября, выписана c улучшением. C какого числа необходимо оформить листок нетрудоспособности? А.10 сентября В.+21 сентября С.15 сентября D.16 сентября Е.Листок нетрудоспособности не выдается К ВОП обратился подросток с жалобами на появление свистящего дыхания на уроках физической культуры, чувство заложенности носа. Насморк, чихание, слёзотечение беспокоит с мая месяца до выпадения первого снега. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Голос гнусавый, обильное отделяемое из носа слизистого характера. Перкуторно над лёгкими лёгочный звук, аускультативно-везикулярное дыхание. Какой диагноз необходимо установить пациенту? А. Бронхиальная астма (БА) стойкая ремиссия В. +БА интермиттирующая, легкой степени тяжести С. БА персистирующая, легкой степени тяжести D .БА персистирующая, средней степени тяжести Е. БА персистирующая, тяжелой степени тяжести Частым инфекционным агентом, вызывающими обострение хронической обструктивной болезни лёгких, является: А. Гонококк В. Микоплазма С. Стафилококк D . Стрептококк Е. +Гемофильная палочка Какой показатель отражает степень обструкции воздухоносных путей? А. +Объём форсированного выдоха в 1 секунду В. Форсированная жизненная ёмкость легких С. Парциальное давление кислорода в крови D. Парциальное давление углекислоты в крови Е. Содержание углекислоты в выдыхаемом воздухе Какой препарат относится к селективным β2-адреностимуляторам? А. Астмопент В. Эфедрин С. +Вентолин D. Клинбутерол Е. Изопротеренол Какие препараты применяются для симптоматического лечения ХОБЛ стабильного течения? А. Муколитические средства В. +Бронхолититические средства С. Таблетированные ГКС коротким курсом D. Длительное лечение таблетированнымиГКС Е. Ингаляционныеглюкокортикостероиды(ГКС) Какой показатель является наиболее ранним проявлением синдрома бронхиальной обструкции? А. ОФВ1< 70% В. ОФВ1< 80% С. ФЖЕЛ<0,70 D. ОФВ1/ФЖЕЛ>70% Е. +ОФВ1/ФЖЕЛ<70% Какие данные лежат в основе современной классификации ХОБЛ? А. +Данные спирографии В. Продолжительность ремиссии С. Повышение температуры тела D. Рентгенологическая картина заболевания Е. Наличие воспалительных изменений в мокроте Какой препарат относится к селективным холинолитикам? А. +Тиотропиума бромид В. Вентолин (сальбутамол) С. Эфедрина гидрохлорид D. Изопротеренол (изадрин) Е. Адреналина гидрохлорид Какова величина ОФВ1 при лёгкой степени тяжести ограничения скорости воздушного потока при ХОБЛ? А. +ОФВ1 ≥80% от должных величин В. ОФВ1<80% от должных величин С. ОФВ1<30% от должных величин D. 50% < ОФВ1< 80% от должных величин Е. 30% < ОФВ1< 50% от должных величин Какое осложнение развивается при хронической обструктивной болезни легких? А. Отек легких В. +Пневмосклероз С. Инфаркт легкого D. Экссудативный плеврит Е. Аспирационная пневмония Какие препараты являются основой терапии персистирующей бронхиальной астмы любой степени тяжести для длительного контроля воспалительного процесса? А. β2 агонисты короткого действия В. Антилейкотриеновые препараты С. β2 агонисты длительного действия D. Системные глюкокортикостероиды Е. +Ингаляционные глюкокортикостероиды Какие группы препаратов являются базисной терапией хронической обструктивной болезни легких: А. Лейкотриеновые препараты В. Неселективные холинолитики С. Антибактериальные препараты D. Селективные β адреномиметики короткого действия Е. +Селективные β адреномиметики длительного действия У мужчины 56 лет, со стажем курения более 20 лет, обратившегося к врачу общей практики с жалобами на кашель с выделением мокроты в течение 12 лет выявлена лёгкая степень ограничения скорости воздушного потока. Какой показатель ОФВ1 характерен для данного случая? ОФВ1<80% от должных величин ОФВ1<30% от должных величин C. +ОФВ1 ≥80% от должных величин D. 50% < ОФВ1< 80% от должных величин E. 30% < ОФВ1< 50% от должных величин Мужчина, 46 лет, курит с 13 лет, по утрам кашель с выделением слизистой мокроты. Кожные покровы обычной окраски. Перкуторно над лёгкими - лёгочный звук, аускультативно - везикулярное дыхание. Тоны сердца правильного ритма. АД 130/80 мм рт. ст. Частота сердечных сокращений 80 в 1 мин. Печень пальпаторно у края рёберной дуги. Какое дополнительное обследование необходимо провести больному для исключения (констатации) синдрома бронхиальной обструкции? А. Бронхоскопия В. +Спирография С. Томография легких D. Рентгенография легких Е. Исследование газов крови Мужчина 39 лет, с 15 лет страдает приступами удушья с затрудненным выдохом. Приступы провоцируются запахом бензина, холодным воздухом, сопровождаются слышными на расстоянии хрипами, заканчивающимися выделением вязкой мокроты. При осмотре: перкуторно - коробочный звук, границы легких опущены. Аускультативно - ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы (жужжащие и свистящие) над всей поверхностью легких. Какой наиболее вероятный диагноз? |