Тест по неврологии. Неврология в стационаре Тест рус. Тесты для промежуточного контроля по дисциплине Неврология в стационаре 2
 Скачать 105.4 Kb.
|
1 2 а) пластическая ригидность мышц; б) спастический тонус; в) тремор покоя; г) пропульсии; д) интенционный тремор; е) амимия; ж) брадикинезия; з) ахейрокинез; и) шаркающая походка. Варианты ответа: а)а,в,г,е,ж,з,и б)а,б,в в)а,б,в,г г)б,в,г,д д)б,ж,з 165. Какие из нижеперечисленных симптомов характерны для миопатии? а) псевдогипертрофии; б) крыловидные лопатки; в) осиная талия; г) атрофия мышц плечевого и тазового пояса; д) стопа Фридрейха; е) снижение и исчезновение коленных рефлексов; ж) качественные изменения электровозбудимости; з) фибриллярные подергивания. Варианты ответа: а)а,б,в,г,е б)а,б,в в)а,б,в,г г)б,в,г,д д)б,ж,з 166. Какие из нижеперечисленных симптомов характерны для невральной амиотрофии Шарко-Мари? а) бутылкообразная деформация ног; б) псевдогипертрофии; в) атрофия мышц плечевого и тазового пояса; г) стопа Фридрейха; д) фибриллярные подергивания мышц; е) крыловидные лопатки; ж) снижение коленных и ахилловых рефлексов; з) количественные изменения электровозбудимо-сти; и) качественные изменения электровозбудимости. Варианты ответа: а)а,г,д,ж,и б)а,б,в,и в)а,б,в,г г)б,в,г,д д)б,ж,з 167. Укажите, какие симптомы характерны для прогрессирующей мышечной дистрофии? а) снижение тонуса мышц; б) креатинурия; в) фибриллярные подергивания мышц; г) утиная походка; д) снижение сухожильных рефлексов; е) снижение интеллекта. Варианты ответа: а)а,б,г,д б)а,б,в в)а,б,в,г г)б,в,г,д д)б,ж,з 168. Укажите, какие симптомы характерны для невральной амиотрофии? а) боли по ходу нервных стволов; б) фибриллярные подергивания; в) атрофия мышц стоп и кистей рук; г) гипергидроз; д) проводниковые расстройства чувствительности; е) синюшность, мраморная окраска конечностей; ж) повышение мышечного тонуса. Варианты ответа: а)а,в,г б)а,б,в в)а,б,в,г г)б,в,г,д д)б,ж,з 169. Укажите, какие симптомы характерны для семейной спастической параплегии Штрюмпеля? а) гиперрефлексия глубоких рефлексов; б) динамическая атаксия; в) псевдобульбарные симптомы; г) спастическая походка; д) проводниковые расстройства чувствительности; е) повышение мышечного тонуса по пирамидному типу; ж) патологические рефлексы Бабинского; з) нарушение функции тазовых органов. Варианты ответа: а)а,г,е,ж б)а,б,в в)а,б,в,г г)б,в,г,д д)б,ж,з 170. Укажите, какие симптомы характерны для наследственной хореи Гентингтона? а) нарушение интеллектуальных функций; б) гипотония мышц; в) нистагм, скандированная речь, интенционное дрожание; г) неритмичные непроизвольные движения; д) поражение черепных нервов; е) апатия, суицидальные попытки; ж) спастический тонус в конечностях; з) мнестические расстройства. Варианты ответа: а)а,г,е,з б)а,б,в в)а,б,в,г г)б,в,г,д д)б,ж,з 171. Укажите, какие симптомы характерны для миастении. а) нарушение координации движений; б) патологическая утомляемость и патологическая мышечная слабость; в) птоз, диплопия; г) полная наружная офтальмоплегия; д) нарушение глотания; е) нарушения дыхания; ж) сухожильно-надкостничная арефлексия. Варианты ответа: а)б,в,г,д,е б)а,б,в в)а,б,в,г г)б,в,г,д д)б,ж,з 172. Укажите, какие симптомы характерны для прогрессирующей мышечной дистрофии. а) утомляемость ног при ходьбе; б) утиная походка; в) повышенные сухожильные рефлексы; г) крыловидные лопатки; д) поперечная улыбка; е) осиная талия; ж) расстройства чувствительности. Варианты ответа: а)а,б,г,д,е б)а,б,в в)а,б,в,г г)б,в,г,д д)б,ж,з 173. Какие клинические признаки характерны для невральной амиотрофии Шарко-Мари? а) атрофии дистальных отделов ног; б) стопа Фридрейха; в) начало в возрасте 50–60 лет; г) брадикинезия; д) возникновение заболевания в 18–25 лет; е) походка типа степпаж; ж) наследование по аутосомно-доминантному ти-пу; з) снижение и исчезновение сухожильных рефлек-сов; и) фибриллярные подергивания мышц. Варианты ответа: а)а,б,д,е,ж,з,и б)а,б,в,ж,з в)а,б,в,г,з,и г)б,в,г,д,ж д)б,ж,з 174. Какие из нижеперечисленных клинических признаков характерны для болезни Паркинсона? а) возникновение заболевания в возрасте 50–60 лет; б) начало заболевания в возрасте 18–25 лет; в) дрожание в руках и голове; г) наследственный анамнез; д) брадикинезия; е) походка типа степпаж; ж) шаркающая походка; з) повышение мышечного тонуса по типу «пластической ригидности»; и) снижение и исчезновение сухожильных рефлексов. Варианты ответа: а)а,в,г,д,ж,з б)а,в,д,ж,з,и в)а,в,г,е,и г)б,в,г,д д)б,ж,з 175. Назовите лекарственные средства, применяемые при гепатоцеребральной дистрофии. а) препараты, связывающие медь; б) антибиотикотерапия; в) препараты, снижающие мышечный тонус; г) витаминотерапия; д) дегидратационная терапия. Варианты ответа: а)а,в б)а,б,в в)а,б,в,г г)б,в,г,д д)б,д 176. Пациент 50 лет, работает на заводе сварщиком, стаж более 20 лет. Обратился с жалобами на скованность и замедленность движений. При осмотре: гипомимия, повышен мышечный тонус по типу «зубчатого колеса», мелкоамплитудный тремор головы и пальцев рук, умеренные когнитивные расстройства. Предварительный диагноз? а) Вторичный марганцевый паркинсонизм б) Гепатолентикулярная дегенерация в) Болезнь Паркинсона г) Хорея Гентингтона д) Вторичный лекарственный паркинсонизм 177. Пациент 18 лет, обратился с жалобами на дрожание левой руки, которое постепенно, в течении нескольких месяцев, распространилось на правую руку, присоединилось нарушение почерка, речи (по типу легкой дизартрии). Известно, что с 7 лет состоит на учете у гепатолога с диагнозом: хронический активный гепатит, неуточненного генеза. Объективно: крупно-амплитудный дрожательный гиперкинез в верхних конечностях, интенционный тремор при выполнении координаторных проб в верхних конечностях, мышечный тонус повышен по типу «пластической» ригидности. При осмотре офтальмологом на щелевой лампе по краю радужки определяются фрагменты кольца бурого цвета. Предварительный диагноз? а) Гепатолентикулярная дегенерация б) Вторичный марганцевый паркинсонизм в) Болезнь Паркинсона г) Хорея Гентингтона д) Вторичный лекарственный паркинсонизм 178. Мужчина 47 лет начал замечать появление пританцовывающих насильственных движений при ходьбе. К врачу обратился через 6 месяцев по настоянию родственников. Объективно крупноамплитудные, быстрые, хаотические насильственные движения в конечностях, непроизвольные движения в мимической мускулатуре, языке, обращает на себя внимание снижение интеллекта, конфликтность в поведении. Предварительный диагноз? а) Хорея Гентингтона б) Гепатолентикулярная дегенерация в) Болезнь Паркинсона г) Вторичный марганцевый паркинсонизм д) Вторичный лекарственный паркинсонизм 179. Больной 58 лет утром жалуется на тремор в кистях рук и ногах, быструю утомляемость, изменение речи, частые позывы на мочеиспускание, затруднение начала движения. Подобные жалобы беспокоят последние 3 года. Из анамнеза известно, что состоит на учете в психоневрологическом диспансере, длительное время принимает нейролептики. При осмотре: мелкоразмашистый тремор в кистях по типу «счета монет», мелкоразмашистый тремор ног, уменьшающийся при движениях, периоральный тремор, тихая, монотонная речь, тонус мышц повышен по экстрапирамидному типу. Предварительный диагноз? а) Вторичный лекарственный паркинсонизм б) Гепатолентикулярная дегенерация в) Болезнь Паркинсона г) Хорея Гентингтона д) Вторичный марганцевый паркинсонизм 180. Мужчина 60 лет обратился в поликлинику с жалобами на мелкоразмашистое дрожание правых конечностей в покое, общую скованность, замедленность движений, склонность к запорам. Из анамнеза известно, что около года назад исподволь появилось дрожание правой руки, затем через несколько месяцев заметил дрожание правой ноги. При осмотре: гипомимия, гипокинезия, речь замедленная, монотонная, микрография, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», тремор правой кисти по типу «счета монет», уменьшающийся при целенаправленных движениях, отсутствие содружественного движения рук при ходьбе (ахейрокинез), поза полусогнутая с наклоном туловища вперед, шаркающая ходьба. Предварительный диагноз? а) Болезнь Паркинсона б) Гепатолентикулярная дегенерация в) Вторичный лекарственный паркинсонизм г) Хорея Гентингтона д) Вторичный марганцевый паркинсонизм 181. Пациент 50 лет, работает на заводе сварщиком, стаж более 20 лет. Обратился с жалобами на скованность и замедленность движений. При осмотре: гипомимия, повышен мышечный тонус по типу «зубчатого колеса», мелкоамплитудный тремор головы и пальцев рук, умеренные когнитивные расстройства. Какие методы исследования наиболее информативны для уточнения диагноза? а) определение уровня марганца в крови и моче б) определение уровня меди в крови и моче, уровня церулоплазмина в крови в) нейропсихологическое тестирование, молекулярно-генетическое исследование г) МРТ, ПЭТ головного мозга, молекулярно-генетическое исследование д) клинические анализы крови и мочи 182. Пациент 18 лет, обратился с жалобами на дрожание левой руки, которое постепенно, в течении нескольких месяцев, распространилось на правую руку, присоединилось нарушение почерка, речи (по типу легкой дизартрии). Известно, что с 7 лет состоит на учете у гепатолога с диагнозом: хронический активный гепатит, неуточненного генеза. Объективно: крупно-амплитудный дрожательный гиперкинез в верхних конечностях, интенционный тремор при выполнении координаторных проб в верхних конечностях, мышечный тонус повышен по типу «пластической» ригидности. При осмотре офтальмологом на щелевой лампе по краю радужки определяются фрагменты кольца бурого цвета. Какие методы исследования наиболее информативны для уточнения диагноза? а) определение уровня меди в крови и моче, уровня церулоплазмина в крови б) определение уровня марганца в крови и моче в) нейропсихологическое тестирование, молекулярно-генетическое исследование г) МРТ, ПЭТ головного мозга, молекулярно-генетическое исследование д) клинические анализы крови и мочи 183. Мужчина 47 лет начал замечать появление пританцовывающих насильственных движений при ходьбе. К врачу обратился через 6 месяцев по настоянию родственников. Объективно крупноамплитудные, быстрые, хаотические насильственные движения в конечностях, непроизвольные движения в мимической мускулатуре, языке, обращает на себя внимание снижение интеллекта, конфликтность в поведении. Какие методы исследования наиболее информативны для уточнения диагноза? а) нейропсихологическое тестирование, молекулярно-генетическое исследование б) определение уровня меди в крови и моче, уровня церулоплазмина в крови в) определение уровня марганца в крови и моче г) МРТ, ПЭТ головного мозга, молекулярно-генетическое исследование д) клинические анализы крови и мочи 184. Больной 58 лет утром жалуется на тремор в кистях рук и ногах, быструю утомляемость, изменение речи, частые позывы на мочеиспускание, затруднение начала движения. Подобные жалобы беспокоят последние 3 года. Из анамнеза известно, что состоит на учете в психоневрологическом диспансере, длительное время принимает нейролептики. При осмотре: мелкоразмашистый тремор в кистях по типу «счета монет», мелкоразмашистый тремор ног, уменьшающийся при движениях, периоральный тремор, тихая, монотонная речь, тонус мышц повышен по экстрапирамидному типу. Какие методы исследования наиболее информативны для уточнения диагноза? а) клинические анализы крови и мочи, МРТ головного мозга б) определение уровня меди в крови и моче, уровня церулоплазмина в крови в) нейропсихологическое тестирование, молекулярно-генетическое исследование г) определение уровня марганца в крови и моче д) МРТ, ПЭТ головного мозга, молекулярно-генетическое исследование 185. Мужчина 60 лет обратился в поликлинику с жалобами на мелкоразмашистое дрожание правых конечностей в покое, общую скованность, замедленность движений, склонность к запорам. Из анамнеза известно, что около года назад исподволь появилось дрожание правой руки, затем через несколько месяцев заметил дрожание правой ноги. При осмотре: гипомимия, гипокинезия, речь замедленная, монотонная, микрография, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», тремор правой кисти по типу «счета монет», уменьшающийся при целенаправленных движениях, отсутствие содружественного движения рук при ходьбе (ахейрокинез), поза полусогнутая с наклоном туловища вперед, шаркающая ходьба. Какие методы исследования наиболее информативны для уточнения диагноза? а) определение уровня марганца в крови и моче б) определение уровня меди в крови и моче, уровня церулоплазмина в крови в) нейропсихологическое тестирование, молекулярно-генетическое исследование г) МРТ, ПЭТ головного мозга, молекулярно-генетическое исследование д) клинические анализы крови и мочи 186. Пациент 50 лет, работает на заводе сварщиком, стаж более 20 лет. Обратился с жалобами на скованность и замедленность движений. При осмотре: гипомимия, повышен мышечный тонус по типу «зубчатого колеса», мелкоамплитудный тремор головы и пальцев рук, умеренные когнитивные расстройства. Принципы терапии? а) Прекращение контакта с марганцем, кальциево-натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (СаNa2ЭДТА), тетацин-кальций, унитиол, витамин В1, ацетил-L-карнитин, альфа-липоевая кислота, амантадин, препараты магния. б) Медьэлиминирующая терапия (D-пенициламин), препараты цинка, гепатопротекторы, диета (исключение продуктов с большим содержанием меди), симптоматическая терапия. в) Симптоматическое лечение, антиглутаматергические средства (мемантин), клоназепам, нейролептики (тиаприд, клозапин). г) Леводопасодержащие препараты (наком, синемет, мадопар), ингибиторы КОМТ (толкапон, энтакапон), комбинированные препереты (сталево), агонисты дофаминовых рецепторов (мирапекс, проноран), ингибиторы МАО В (селегилин), амантадин (мидантан, ПК-мерц), антихолинэргические средства (циклодол, паркопан), симптоматическая терапия. д) Прекращение приема нейролептиков, витамин Е, витамины группы В, симптоматическая терапия. 187. Пациент 18 лет, обратился с жалобами на дрожание левой руки, которое постепенно, в течении нескольких месяцев, распространилось на правую руку, присоединилось нарушение почерка, речи (по типу легкой дизартрии). Известно, что с 7 лет состоит на учете у гепатолога с диагнозом: хронический активный гепатит, неуточненного генеза. Объективно: крупно-амплитудный дрожательный гиперкинез в верхних конечностях, интенционный тремор при выполнении координаторных проб в верхних конечностях, мышечный тонус повышен по типу «пластической» ригидности. При осмотре офтальмологом на щелевой лампе по краю радужки определяются фрагменты кольца бурого цвета. Принципы терапии? а) Медьэлиминирующая терапия (D-пенициламин), препараты цинка, гепатопротекторы, диета (исключение продуктов с большим содержанием меди), симптоматическая терапия. б) Прекращение контакта с марганцем, кальциево-натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (СаNa2ЭДТА), тетацин-кальций, унитиол, витамин В1, ацетил-L-карнитин, альфа-липоевая кислота, амантадин, препараты магния. в) Симптоматическое лечение, антиглутаматергические средства (мемантин), клоназепам, нейролептики (тиаприд, клозапин). г) Леводопасодержащие препараты (наком, синемет, мадопар), ингибиторы КОМТ (толкапон, энтакапон), комбинированные препереты (сталево), агонисты дофаминовых рецепторов (мирапекс, проноран), ингибиторы МАО В (селегилин), амантадин (мидантан, ПК-мерц), антихолинэргические средства (циклодол, паркопан), симптоматическая терапия. д) Прекращение приема нейролептиков, витамин Е, витамины группы В, симптоматическая терапия. 189. Мужчина 47 лет начал замечать появление пританцовывающих насильственных движений при ходьбе. К врачу обратился через 6 месяцев по настоянию родственников. Объективно крупноамплитудные, быстрые, хаотические насильственные движения в конечностях, непроизвольные движения в мимической мускулатуре, языке, обращает на себя внимание снижение интеллекта, конфликтность в поведении. Принципы терапии? а) Симптоматическое лечение, антиглутаматергические средства (мемантин), клоназепам, нейролептики (тиаприд, клозапин). б) Медьэлиминирующая терапия (D-пенициламин), препараты цинка, гепатопротекторы, диета (исключение продуктов с большим содержанием меди), симптоматическая терапия. в) Прекращение контакта с марганцем, кальциево-натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (СаNa2ЭДТА), тетацин-кальций, унитиол, витамин В1, ацетил-L-карнитин, альфа-липоевая кислота, амантадин, препараты магния. г) Леводопасодержащие препараты (наком, синемет, мадопар), ингибиторы КОМТ (толкапон, энтакапон), комбинированные препереты (сталево), агонисты дофаминовых рецепторов (мирапекс, проноран), ингибиторы МАО В (селегилин), амантадин (мидантан, ПК-мерц), антихолинэргические средства (циклодол, паркопан), симптоматическая терапия. д) Прекращение приема нейролептиков, витамин Е, витамины группы В, симптоматическая терапия. 190. Больной 58 лет утром жалуется на тремор в кистях рук и ногах, быструю утомляемость, изменение речи, частые позывы на мочеиспускание, затруднение начала движения. Подобные жалобы беспокоят последние 3 года. Из анамнеза известно, что состоит на учете в психоневрологическом диспансере, длительное время принимает нейролептики. При осмотре: мелкоразмашистый тремор в кистях по типу «счета монет», мелкоразмашистый тремор ног, уменьшающийся при движениях, периоральный тремор, тихая, монотонная речь, тонус мышц повышен по экстрапирамидному типу. Принципы терапии? а) Прекращение приема нейролептиков, витамин Е, витамины группы В, симптоматическая терапия. б) Медьэлиминирующая терапия (D-пенициламин), препараты цинка, гепатопротекторы, диета (исключение продуктов с большим содержанием меди), симптоматическая терапия. в) Симптоматическое лечение, антиглутаматергические средства (мемантин), клоназепам, нейролептики (тиаприд, клозапин). г) Леводопасодержащие препараты (наком, синемет, мадопар), ингибиторы КОМТ (толкапон, энтакапон), комбинированные препереты (сталево), агонисты дофаминовых рецепторов (мирапекс, проноран), ингибиторы МАО В (селегилин), амантадин (мидантан, ПК-мерц), антихолинэргические средства (циклодол, паркопан), симптоматическая терапия. д) Прекращение контакта с марганцем, кальциево-натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (СаNa2ЭДТА), тетацин-кальций, унитиол, витамин В1, ацетил-L-карнитин, альфа-липоевая кислота, амантадин, препараты магния. 191. Мужчина 60 лет обратился в поликлинику с жалобами на мелкоразмашистое дрожание правых конечностей в покое, общую скованность, замедленность движений, склонность к запорам. Из анамнеза известно, что около года назад исподволь появилось дрожание правой руки, затем через несколько месяцев заметил дрожание правой ноги. При осмотре: гипомимия, гипокинезия, речь замедленная, монотонная, микрография, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», тремор правой кисти по типу «счета монет», уменьшающийся при целенаправленных движениях, отсутствие содружественного движения рук при ходьбе (ахейрокинез), поза полусогнутая с наклоном туловища вперед, шаркающая ходьба. Принципы терапии? а) Леводопасодержащие препараты (наком, синемет, мадопар), ингибиторы КОМТ (толкапон, энтакапон), комбинированные препереты (сталево), агонисты дофаминовых рецепторов (мирапекс, проноран), ингибиторы МАО В (селегилин), амантадин (мидантан, ПК-мерц), антихолинэргические средства (циклодол, паркопан), симптоматическая терапия. б) Медьэлиминирующая терапия (D-пенициламин), препараты цинка, гепатопротекторы, диета (исключение продуктов с большим содержанием меди), симптоматическая терапия. в) Симптоматическое лечение, антиглутаматергические средства (мемантин), клоназепам, нейролептики (тиаприд, клозапин). г) Прекращение контакта с марганцем, кальциево-натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (СаNa2ЭДТА), тетацин-кальций, унитиол, витамин В1, ацетил-L-карнитин, альфа-липоевая кислота, амантадин, препараты магния. д) Прекращение приема нейролептиков, витамин Е, витамины группы В, симптоматическая терапия. 192. Мужчина 60 лет предъявляет жалобы на слабость, похудание и неловкость в руках, больше в левой, периодические подергивания в мышцах верхних конечностей. Данные симптомы появились около года назад с дистальных отделов рук и постепенно распространились на проксимальные отделы. При осмотре: мышцы верхних конечностей атрофичны, больше слева, обнаруживаются фасцикуляции в них. Глубокие рефлексы оживлены с обеих сторон, присутствуют патологические кистевые и стопные знаки, умеренная спастичность в ногах, в руках тонус низкий. Сила в верхних конечностях снижена до 3 баллов в левой руке, 3,5 баллов в правой руке, больше в дистальных отделах, до 4 баллов в ногах. Функция тазовых органов не нарушена, глазодвигательных расстройств и нарушения чувствительности не выявлено. Результаты лабораторных исследований – без особенностей. Установите предварительный диагноз? а) Боковой амиотрофический склероз, шейно-грудная форма б) Синдром бокового амиотрофического склероза. в) Боковой амиотрофический склероз, бульбарная форма г) Спинальная миелопатия д) Спинальная амиотрофия 193. Женщина 65 лет предъявляет жалобы на затруднение при глотании, частые поперхивания, слюнотечение, нарушение речи, плаксивость, подергивания в мышцах лица и шеи, затруднение удержания головы. При осмотре: слабость, атрофия и фасцикуляции в мышцах лица, языка, грудинноключично-сосцевидных и трапецивидных мышцах, дизартрия, дисфагия, рефлексы орального автоматизма, насильственные эмоции (плач, смех), оживление нижнечелюстного рефлекса и глубоких рефлексов конечностей с обеих сторон. Результаты лабораторных исследований – без особенностей. Предварительный диагноз? а) Боковой амиотрофический склероз, бульбарная форма б) Синдром бокового амиотрофического склероза. в) Боковой амиотрофический склероз, шейно-грудная форма г) Спинальная миелопатия д) Спинальная амиотрофия 194. Ребенок 6 лет. У мальчика нарушилась походка, во время активных игр стал падать, плохо поднимается по лестнице. При осмотре врач выявил: резко выраженный лордоз, атрофию мышц спины и тазового пояса, ходит «переваливаясь», выпятив живот и откинув назад плечи. Икроножные мышцы увеличены в объеме. Мальчик использует приемы Говерса при вставании из положения лежа. Фибриллярных подергиваний нет. Глубокие рефлексы снижены. На ЭКГ признаки миокардиодистрофии. Предварительный дианоз? а) Миодистрофия Дюшена б) Миодистрофия Беккера в) Миодистрофия Эрба-Рота г) Миодистрофия Ландузи-Дежерина д) Миодистрофия мери-рейфуса 195. Мужчина 56 лет проходит курс лечения по поводу легочного туберкулеза, получает рифампицин и изониазид. Пожаловался на онемение пальцев рук и ног, чувство «мурашек» в них. Выявлено: гипестезия в дистальных отделах конечностей. Других изменений в неврологическом статусе нет. а)множественное поражение периферических нервов верхних и нижних конечностей б) множественное поражение периферических нервов верхних конечностей в) множественное поражение периферических нервов нижних конечностей г) множественное поражение периферических нервов верхних и нижних конечностей д) множественное поражение корешков спинного мозга 196. Через 3 недели после удаления опухоли ЖКТ, пациент начал курс химиотерапии препаратами цисплатины. После третьего курса начал жаловаться на чувство покалывания в руках и ногах, усиливающееся на холоде. Какие методы исследования наиболее информативны для уточнения диагноза? а) ЭНМГ б) ЭЭГ в) МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника г) Рентгенография шейного и поясничного отделов позвоночника д) РЭГ 197. 35 летний мужчина, нигде не работающий, обратился в приемное отделение больницы. Жалуется на нарушение походки: наступает на наружный край стоп, не может удержать равновесие и часто падает. Рассказал, что длительно злоупотреблял алкоголем и эфедроном, который изготовлял дома и вводил внутривенно. При неврологическом осмотре выявлено: гипомимия, брадикинезия, дистония стоп, постуральные нарушения. Так как больной подошел по тематике, которой занимаются на неврологическом отделении, его госпитализировали и сделали МРТ. На МРТ выявлены области «свечения» в подкорковых ядрах. Предварительный диагноз? а) Вторичный марганцевый паркинсонизм б) Гепатолентикулярная дегенерация в) Болезнь Паркинсона г) Хорея Гентингтона д) Вторичный сосудистый паркинсонизм 198. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в руках и ногах, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы рук и ног, больше дистальных отделов, мышечная гипотония и атрофия, снижение карпорадиальных рефлексов, отсутствие ахилловых и подошвенных рефлексов, гипестезия всех видов чувствительности в области кистей и стоп. Кисти и стопы цианотичны, влажные. Какой диагноз Вы поставите больному? а) Полинейропатия. б) Нейропатия срединных нервов. в) Нейропатия седалищных нервов. г) Полиневрит инфекционно-аллергический. д) Плексит плечевого и пояснично-крестцового отделов. 199. Больной 40 лет, злоупотребляющий алкоголем, после сна обнаружил слабость правой кисти. При осмотре невропатологом выявлено: невозможность разгибания кисти пальцев. Отсутствует рефлекс с трехглавой мышцы, гипостезия на задней поверхности плеча и тыльной поверхности кисти и пальцев. Какой тип расстройства чувствительности наблюдается у больного? а) Периферический. б) Сегментарно-диссоциированный. в) Сегментарно-корешковый. г) Проводниковый. д) Корковый. 200. Больной 48 лет, страдающий хроническим панкреатитом, обследовался в поликлинике в связи с возникшим сильным болевым синдромом в голенях и стопах. Так как было выявлено повышение уровня глюкозы, его госпитализировали на эндокринологическое отделение. Жена пациента рассказала, что последние несколько лет он ежедневно выпивает по 200 – 400 мл водки. Врачи на отделении, после физикального и лабораторного обследования, выявили у пациента полиорганную патологию: цирроз печени, миокардиодистрофию, хронический панкреатит, вторичный сахарный диабет. Врач невролог выявил отсутствие Ахилловых рефлексов и гиперпатию в стопах. Какие методы исследования наиболее информативны для уточнения диагноза? а) ЭНМГ б) ЭЭГ в) МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника г) Рентгенография шейного и поясничного отделов позвоночника д) РЭГ 1 2 |