Тесты для рк 1 для интернов (7 курс) по клинической фармакологии
Скачать 48.54 Kb.
|
Тесты для РК 1 для интернов (7 курс) по клинической фармакологии 1.Наркозға қандай препаратты қолданған кезде миокардтың адреналинге сенсибилизациясы салдарынан жүрек жиырылуының аритмиясы болуы мүмкін? А. Наркозға арналған эфир; B. фторотан; C. азот оксиді; D. кетамин; E. пропанидид 2. Прокаинамидтің жанама әсерлеріне мыналар жатады: A. Артериялық гипертензия B. ТТГ гормонының төмендеуі C. Дизурия D. Лупус синдромы E. Жиі естен тану 3.Науқас К., 62 жаста, 1 дәрежелі артериялық гипертензиямен ауырады. Соңғы нашарлау эмоционалды күйзеліске байланысты. Қарап тексергенде: жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық, басы аздап ауырады. AD-170/100 мм с.б. («Жұмыс» HELL-120/70 мм рт.ст.), пульс-90 мин. Емдеуші дәрігер анаприлинді 60 мг / тәулікке, верапамилді 160 мг / тәу тағайындады. Анаприлиннен басқа верапамилді тағайындағанда қандай өзгерістер күтуге болады? A. Асқазан-ішек жолдарының ынталандырылуын күшейту; B. Гипертониялық криздің дамуы; C. Теріс инотропты әсерді күшейту; D. Теріс дромотропты әсерді күшейту; E. оң хронотропты әсерді күшейту; 4.Қандай препарат жедел холестазды тудыруы мүмкін: A. хлорпромазин B. амоксициллин + клавулан қышқылы (амоксиклав) C. метотрексат D. диклофенак E. натрий вальпроаты 5.Дұрыс тұжырымдарды белгілеңіз: A. 1-ші буындағы цефалоспориндер микоплазмаларға қарсы әсіресе тиімді B. бірінші буындағы цефалоспориндер грам-позитивті коккаларға қарсы әсіресе тиімді; C. 1-ші буындағы цефалоспориндер грамтеріс бактерияларға қарсы әсіресе тиімді. D. 1-ші буындағы цефалоспориндер Pseudomonas aeruginosa-ға қарсы тиімді; E. цефалоспориндер аллергиялық реакциялар тудырмайды. 6.Лидокаиннің әсер ету механизмінде: A. калий каналдарын блоктайды B. қалыпты ырғақ кезінде деполяризацияны бәсеңдетеді C. отқа төзімді кезеңнің ұзақтығын арттырады D. әрекет потенциалының ұзақтығын арттырады E. автоматизмнің патологиялық ошақтарын басады 7.Бронх демікпесінің шабуылын жеңілдету үшін қандай препараттар қолданылады? А. бета-2-адренергиялық агонистер; B. бета-адренергиялық антагонистер; C. М-холиномиметиктер; D. аллергия мен қабыну медиаторларының маст жасушаларынан шығуын тежейтін агенттер; E. глюкокортикостероидтар. 8.Аритмияға қарсы хинидин препаратының әрекеті: A. қарыншалық миокард B. жүрекшелік миокард С.Қарыншалар мен жүрекшелер миокардында D. жүректің осы аймақтарына әсер етпейді E. қарыншалық миокардта және жартылай жүрекшелік миокардта 9. 48 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде пайда болатын, нитроглицеринмен тоқтаған ауырсыну шағымымен түсті. 3 жыл бұрын миокард инфарктісі болған. ЭКГ-да - синустық тахикардия, миокардтағы цикатриальды өзгерістер, қарыншаның мезгілсіз соғуы жиі. Жүрек соғысы - минутына 92. Тозақ - 100/60 мм с.б. Өнер. Бауыры үлкеймеген, ісінуі болған жоқ.Анаприллин 160 мг / тәу, Корватон, Панангин, Милдронат тағайындады. Осы дәрі-дәрмектерді біріктіру кезінде пациенттің қандай жанама әсері болуы мүмкін? А.Брадикардия; B. гипотония, бас айналу; C. Жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы; D. Аяқтың ісінуі, ентігу; E. Сұйықтықтың тоқырауы 10.Дәлелді медицина қай ғылымды қолданады? A. клиникалық фармакология; B. клиникалық фармакокинетикасы; C. клиникалық фармакоэкономика; D. клиникалық фармакоген E. клиникалық эпидемиология; 11. Антиаритмиялық хинидин препаратына ішке қабылдаған кезде келесі параметрлер болуы мүмкін: A. Адсорбция 80-90%, қан плазмасындағы шыңы - 2 сағат ішінде, жартылай шығарылу кезеңі - 5-8 сағат B. Адсорбция 60-70%, қан плазмасындағы шыңы - 3 сағат ішінде, жартылай шығарылу кезеңі - 4-7 сағат C. Адсорбция 50-60%, қан плазмасындағы шыңы - 4 сағат ішінде, жартылай шығарылу кезеңі - 5-6 сағат D. Адсорбция 50%, қан плазмасындағы шыңы - 3 сағат ішінде, жартылай шығарылу кезеңі - 4-5 сағат E. Адсорбция 70-80%, қан плазмасындағы шыңы - 5 сағат ішінде, жартылай шығарылу кезеңі - 8-10 сағат 12. NSAID монотерапиясының көрсеткіші болып табылатын клиникалық жағдайды көрсетіңіз: A. буыннан тыс ревматикалық аурулар (миозит, тендовагинит, синовит) B. жүйелі қызыл жегі C. дерматомиозит D. ауыр ревматоидты артрит E. қауымдастырылған пневмония 13. Бауырда метаболизденбейтін антимикотикалық препаратты көрсетіңіз: A. флуконазол B. вориконазол C. интраконазол D. кетоконазол E. Тербинафин 14. Адамның өкпесіндегі глюкокортикостероидты рецепторларға ең төменгі жақындығы бар ингаляциялық глюкокортикостероидты препаратты тағайындаңыз: А беклометазон дипропионат B. будесонид C. флунизолид D. триаминсин ацетаты E. флутиказон пропионат 15. Қауіпсіздік деңгейі жоғары препарат көрсетіңіз (қауіпсіздік индексі бойынша :) A. гидрокортизон B. преднизолон C. метилпреднизолон D. триамцинолон E. бетаметазон 16. Минерокортикоидтық белсенділік жоқ: кортизон гидрокортизон дексаметазон Преднизон Преднизолон 17. Көк іріңді таяқшадан туындаған зәр шығару жолдарының инфекциясы үшін таңдау препаратын көрсетіңіз: 5-НОК налидикс қышқылы амоксициллин азитромицин цефтазидим 18. Препаратты анықтаңыз: орталық жүйке жүйесіндегі простагландиндердің синтезін төмендетеді. Ол анальгетикалық және антипиретикалық әсерге ие, қабынуға қарсы әсері іс жүзінде жоқ. Бас ауруы, бұлшықет және буын аурулары, невралгия, қызба кезінде температураны төмендету үшін қолданылады. фенилбутазон пентазоцин парацетамол карбамазепин кетонал 19. Гипертониялық ауру кезінде қолданылатын препараттар тобын көрсету: диуретиктер және бета-блокаторлар ангиотензи-түрлендіретін фермент тежегіштері кальций арналарын блокаторлар альфа-блокаторлар Дәрі-дәрмектердің барлық топтары 20. 64 жастағы науқас неатопиялық бронх демікпесімен ауырады, ол жөтел кезінде мол сілекеймен бірге жүреді .Пульс 62 в мин. АҚ 140/80 мм. рт.дәрігер қандай препараттарды тағайындауы мүмкін? Беротек Тербуталин Атровент Эуфиллин Ингаляциялық глюкокортикоидтар 21. 45 жастағы науқас жалпы әлсіздік, шөлдеу, терінің және сыртқы жыныс мүшелерінің қышуы туралы шағымдармен жүгінді. Тексеру кезінде семіздік анықталды (дене салмағы 96 кг, Бойы 168 см).Қандағы глюкоза мөлшері 10,1 ммоль/л, несепте 1%, ацетонға реакция теріс. Дәрігер қандай гипогликемиялық препараттарды тағайындауы мүмкін? Инсулин қарапайым Ұзартылған Инсулин Сульфонилмочевина препараттары Бигуанидтер Альфа-глюкозидаза блокаторлары 22. Жүрек ырғағының бұзылуымен 60 жастағы науқасқа тәулігіне 600 мг кордарон тағайындалды. Кордаронды ұзақ уақыт қабылдаған кезде науқаста қандай жанама әсерлер байқалуы мүмкін? миокардтағы өткізгіштіктің бұзылуы терінің, қабақтың пигментациясы; фиброздаушы альвеолит; қалқанша безінің бұзылуы; барлық аталған бұзушылықтар 23. 45 жастағы науқас 22 жыл бойы қант диабетімен ауырады, тәулігіне 50 бірлік инсулин алады. Соңғы 2 айда гликемия деңгейі - 6,9-8,7 ммоль / л. бір ай ішінде стресске байланысты қан қысымы 160/100 мм РТ ст. - ға дейін көтеріле бастады. анаприлинді 120 мг тәуліктік дозада тағайындады. осы науқаста қандай жанама әсерлер болуы мүмкін? Гипергликемия Жүрек жеткіліксіздігі; Гипогликемия Ортостатикалық гипотензия Гипертензия 24. 42 жастағы науқаста гипертониялық криздің конвульсиялық түрі дамыды, науқастың жағдайы ауыр, қан қысымы 200\120 мм. рт.120 В мин. қандай препаратты тағайындаудан терапияны бастау керек? Клофелин Каптоприл Диазепам Натрий нитропруссиді Фуросемид 25. 52 жастағы науқасқа созылмалы бронхиттің өршуіне байланысты Цефтриаксон тағайындалды. Бір апта ішінде пациент жалған мембраналық колиттің көрінісін жасады. Медициналық көмек алгоритмінің алғашқы қадамы қандай? Тертрациклин тобынан препараттарды тағайындау Цефтриаксонды тоқтату, флуконазолды тағайындау амикациннің тағайындалуы сульфаниламидті препараттарды тағайындау цефтриаксонды жою, метронидазолды тағайындау 26. 38 жастағы науқаста ауруханадан тыс пневмония диагноз қойылған. Спирамицин per os тәулігіне 2 рет 3 млн.ХБ емхананың дәрігері болып тағайындалды. Бір күннен кейін пациент қарқынды гастралгияны, жүрек айнуын және мезгіл-мезгіл құсуды бастады. Осы науқасты емдеу үшін ең қолайлы препаратты таңдаңыз. кларитромицин азитромицин цефтриаксон доксициклин амикацин 27. Көптеген жылдар бойы эмфиземамен және созылмалы обструктивті бронхитпен ауыратын 65 жастағы науқаста орташа ауырлықтағы пневмония анықталды. Амбулаториялық негізде per os амоксиклав күніне үш рет ішке тағайындалды. 3 күннен кейін науқас есекжем, бронхоспазм, әлсіздік дамыды. Бұл науқаста пневмонияны емдеу үшін қандай препарат қолайлы. цефуроксим ішке бензилпенициллин бұлшықет ішіне азитромицин ішке моксифлоксацин ішке ампициллин бұлшықет ішіне 28. Бронх демікпесінің ауыр ағымы бар 33 жастағы пациентке арналған негізгі терапия препараттарын атаңыз: ингаляциялық глюкокортикоидтар (500 мкг Беклометазон дипропионаты) ингаляциялық глюкокортикоидтар (200-1000 мкг Беклометазон дипропионаты) баяу босатылатын теофиллиндер ингаляциялық глюкокортикоидтар (1000 мкг артық Беклометазон дипропионаты) және ингаляциялық бета-2 - ұзақ әсер ететін агонистер тәулігіне 100 мг астам дозада пероральді глюкокортикоидтар 29. Жүкті әйел дәрігерге жүгінді (жүктілік 6-7 апта.) жіті пневмонияның клиникалық белгілерімен. Жүкті әйелдерде Бактерияға қарсы препараттардың қандай топтарына рұқсат етіледі? аминогликозидтер фторхинолондар сульфаниламидтер цефалоспориндер гликопептидтер 30. 36 жастағы науқас миокард пен буындардың зақымдануымен ревматикалық безгектің ауыр түрімен ауырады. Ұзақ уақыт бойы дәрігерде байқалды және қабынуға қарсы және десенсибилизациялаушы терапия алды. Нәтижесінде іштің ауыруы, ауырсыну, бұлшықет әлсіздігі, қан қысымының 160/10 мм рт. ст. дейін жоғарылауы, бүкіл дененің аздап пастозы, ұйқының бұзылуы пайда болды. Тексеру кезінде: қандағы электролит-гипокалиемия, гликемия 12 ммоль/л дейін өсті. Диклофенак Преднизолон Аспирин Метронидазол Працетамол 31. ҚҚСД қолдану кезінде қандай жанама әсерлер жағымсыз әсерлерге жатпайды? Асқазан-ішек жолдарының зақымдануы (гастрит, эрозия, жаралар) Сүйек кемігінің бәсеңдеуі (лейкопения, тромбоцитопения, анемия Ісіну, артериялық гипертония Нефротоксикалық-әрекет миокард ишемиясы 32. ҚҚСД қолдану кезінде асқазанның эрозиялық-ойық жаралы зақымдануының пайда болуына қандай қауіп факторы ең аз ықтималдықпен ықпал етеді? сырт артқыдағы АІЖ патологиясы АПФ тежегіштерін қабылдау ҚҚСД және глюкокортикоидтарды бірлесіп қабылдау ревматоидты артриттің болуы созылмалы стресс 33 Инъекцияға арналған бір реттік шприцтегі рекормон мөлшері: 0,1 мл 0,3 мл 0,5 мл 1 мл 5 мл 34. Науқас, 20 жаста, бел омыртқасындағы ауырсыну үшін бір ай бойы диклофенак қабылдады. Әлсіздік, анорексия, жүрек айну, ұйқышылдық, зәр шығару тәулігіне 500 мл-ге дейін төмендеді. Тексеру кезінде қандағы креатинин, мочевина және калий деңгейінің жоғарылауы анықталды. Препараттың жанама әсерін түзету үшін қандай препараттар қажет болуы мүмкін? Глюкокортикостероидтар, адреномиметиктер, лейкотриенді рецепторлардың блокаторлары Антацидтер, висмут препараттары, антисекреторлық, мизопростол Метилурацил, АТФ, дицинон, плазма, эритро-масса Диуретиктер, гипотензивті, су режимі, теофиллин, кальций антагонистері, А, Е витаминдері Қатаң диеталық терапия, шөптермен емдеу, тағамдық қоспалар 35. Рекомбинатты эритропоэтин-Эпоэтин-α препараттарына препарат жатпайды: Гемакс Эпокрин Эпрекс Рекормон Эпоген 36. Эритропоэтин жанама әсерлері: Асқазан сөлінің қышқылдығын төмендету Қандағы қанттың жоғарылауы Гиперхолестеринемия Қандағы лейкоциттердің төмендеуі Артериялық гипертензия 37. Науқас, 49 жаста, құрылысшы болып жұмыс істейді. Дәрігердің қабылдауында оң жақ табан буынының және оң аяқтың ұсақ буындарының ісінуі мен ауырсынуына, олардағы қозғалыстардың шектелуіне шағымданады. Дәрігер hallus valgus қалыптасуымен оң аяқтың 1-ші және 2-ші метатарсальды-фалангальды буындарының аймағында сүйек деформациясын, ісінуді, терінің қызаруын, осы буындардан жоғары температураның жоғарылауын атап өтті. Подагра, аралас форма, оң жақ метатарсальды буындар мен оң жақ білек буындарының 1-ші және 2-ші олигоартриті, 1-2 дәрежелі белсенділік диагноз қойылған. Аллопуринол 4-6 айға тағайындалды. Дәрігер қандай қабынуға қарсы препараттарды қосымша тағайындауы мүмкін? NSAID қысқа курсы Ұзақ уақытқа Анальгин Пульсотерапия түріндегі кортикостероидтар Парацетамол 5-6 күнге Аз мөлшерде Аспирин 38. Эритропоэзді ынталандырады: омепразол феррум лек Фортранс тиклопидин ацетилсалицил қышқылы 39. Стацинарға түскен кезде 37 жастағы науқас бел-сегізкөз ,жамбас-сан бөліктерінде, оң жақ алақан буындарында, тізе және білек буындарында, әсіресе жұмыс күнінің соңында және түнгі уақытта ауырады. Дене температурасы 37,5 - 38,1 градусқа дейін көтерілді. Пальпация кезінде тексеру кезінде тік артқы бұлшықеттердің ауыруы,бел-сегізкөз омыртқасындағы қозғалыстардың шектелуі. Отт симптомы - 2,5 см, Шобер симптомы-1,5 см. Кушелевский симптомы оң. Орташа дефигурация, тізе, білек және оң жақ білек буындарындағы қозғалыстарды шектеу. Диагносцирована Рейтера Ауруы, асқыну сатысы. 2 дәрежелі белсенділік. 2 дәрежелі ФНС. Дәрігер қабынған буындарды иммобилизациялады. Науқасты емдеу үшін қандай дәрілік топтар тағайындалған болуы мүмкін? Глюкокортикоидтар ішке, седативті Витаминдер, анальгетиктер НПВС, глюкокортикоидтар буын ішінде Психостимуляторлар, НПВС иммуномодуляторлар, седативті 40. Эритропоэз стимуляторларына жатпайтын Препарат: Фолий қышқылы Филграстим Ферритаб Феррум-лек Актиферрин 41. 26 жастағы науқаста ревматолог диагноз қойды: жүйелі қызыл жегі, созылмалы курс, белсенділік 0. Бұл үшін дәрі-дәрмектердің ең дұрыс комбинациясы қандай?осы науқасты емдеу үшін қажет? диклофенак тәулігіне 100 мг, ДОНА тәулігіне 1000 мг преднизолон тәулігіне 20 мг, аспирин тәулігіне 0,5 мг дипроспан буын ішіндегі, курантил тәулігіне 150 мг нимесулид тәулігіне 100 мг/2 рет, преднизолон тәулігіне 30 мг курантил тәулігіне 150 мг, преднизолон тәулігіне 10 мг 42. Рекормонның ықтимал жанама әсерлері: Ацидоз Тромбоэмболиялық асқынулар Гипергликемия Қан қысымын төмендету Қан кету 43. Дұрыс мәлімдемелерді белгілеңіз: изохинолин қатарындағы апиынның морфин-алкалоиды; ацетилсалицил қышқылы тромбоциттер агрегациясын бәсеңдетпейді; налоксон-морфиннің толық антагонисті; есірткі анальгетиктері простагландиндер синтезін тежейді; парацетамол қабынуға қарсы әсері бар 44. Орташа ауырлықтағы анемияға гемоглобиннің деңгейге дейін төмендеуі жатады: 119-90 г/л төмен 100-89 г/л төмен 89-70 г/л төмен 70-65 г/л төмен 70 г/л төмен 45. Коматозды жағдайда науқас аурухананың қабылдау бөліміне жеткізілді. Объективті: тері бозғылт, суық. Тыныс алу ырғағы тұрақты емес, мерзімді тыныс алу. Брадикардия. Оқушылар күрт тарылды. Қандай топтағы препараттармен улану ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін? ненаркотикалық анальгетиктермен; нейролептиктер; М-холиноблокаторлармен; антидепрессанттар; наркотикалық анальгетиктері 46. Жүктілік кезінде А дәрумені теріс пайдаланудың салдары қандай: өздігінен түсік түсіру, гидроцефалия, жүрек дамуының ақыл-ой дамуының тежелуі, сарғаю туа біткен ақаулар және АІЖ бұзылыстары аяқтың бифуркациясы және аномалиясы өкпе артериясының тұрақты гипертензиясы 47. "Соқыр зерттеу"дегеніміз не? A. клиникалық сынақ, онда араласудың тиімділігі салыстырылған араласудың тиімділігімен салыстырылады; B. қатысушы тараптар пациенттердің емдеу және бақылау топтары бойынша қалай бөлінгенін білмейтін зерттеу; C. бұрын алынған материалдар бойынша жүргізілген зерттеу; D. созылмалы ауруды емдеудегі араласудың тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттеу; E. пациенттер хаттама критерийлері бойынша терілетін және біраз уақыт байқалатын ағымдағы зерттеу 48. Гипохромды анемияның емдеу құралы болып табылады: A. эритропоэздің пептидті стимуляторлары B. темір препараттары C. кобальт препараттары D. ұйқы безінің гормондық препараттары E. рекомбинантты эритропоэтин препараттары 49.Емтихан қарсаңында студент өсімдіктердің гүлденуіне байланысты ауыр аллергиялық ринит және конъюнктивит белгілерін көрсетті. Аллергия көріністерін азайту үшін оған қандай ықтимал препарат ұсынылады? A. димедрол; Б. тавегил; C. диазолин; D. супрастин; E. преднизолон 50. Препараттар тобын анықтаңыз: Бактерияға қарсы әсердің кең спектрі бар. Олар риккетсиозды емдеудегі негізгі дәрілер. Сондай-ақ аса қауіпті инфекцияларда (оба,туляремия,тырысқақ), бруцеллез, бациллярлық және амебалық дизентерия кезінде қолданылады. Жағымсыз әсерлері: фотосенсибилизация, гепатоуыттылық, дисбактериоз, сүйек тінінде сақталады. А. левомицетин; B. тетрациклиндер; C. аминогликозидтер; D. полимиксиндер; E. макролидтер. 51. Эритропоэтинді тағайындауға қарсы көрсетілімдерге жатпайды: A. тұрақсыз стенокардия B. миокард инфарктісі C. Инсульт D. созылмалы гастрит E. анамнездегі Тромбоэмболия 52. Эритропоэтинді тағайындауға қарсы көрсетілім болып табылады: A. сүйек кемігінің Зақымдануындағы Анемия B. бета эпоэтинге жоғары сезімталдық C. созылмалы қабыну ауруларындағы Анемия D. қатерлі ісік аурулары кезіндегі Анемия E. шала туылған нәрестелердегі анемияның алдын-алу 53. Кальций арналарын блокаторлар тобындағы препараттарға не тән? фенилалкиламин мен бензотиазепин туындылары гипертензияға қарсы ең күшті әсерге ие; A. ең күшті антигипертензивті әсерге дигидропиридин туындылары ие B. қысқа әсер ететін дигидропиридин туындылары миокард инфарктісінде қолданылады; C. ұзақ әсер ететін дигидропиридин туындылары тахикардияны тудырады; D. дигидропиридин туындылары аритмияны тудырады. Е. Қысқа әсер ететін дигидропиридин туындылары брадикардия тудырады 54. Эпоэтин β вена ішіне енгізу кезінде жартылай шығарылу кезеңі ең ықтимал: A. 1-2 сағат B. 2-5 сағат C. 4-12 сағат D. 5-7 сағат E. 12-24 сағат 55. Дұрыс мәлімдемелерді белгілеңіз: мерказолил тән: A. қалқанша безінде тиреоидты гормондардың синтезін төмендетеді; B. алдыңғы гипофиздің тиреотропты гормонын өндіруді тежейді; C. қалқанша безінің йодтың сіңуін азайтады; D. тиреотропты гормондардың тироглобулиннен босатылуын бұзады; E. қалқанша безінің гиперфункциясы үшін қолданылады. 56. Рекормонның тиімділігі төмендейді: A. ағзадағы селен тапшылығы B. фолий қышқылының тапшылығы C. қандағы холестериннің жоғарылауы D. Гиповитаминоз E. антибиотиктерді тағайындау 57. Адамның өкпесінің глюкокортикостероидты рецепторларына ең аз жақындығы бар ингаляциялық глюкокортикостероидты препаратты белгілеңіз: A. Беклометазон дипропионаты B. будесонид C. флунизолид D. триамцинолон ацетаты E. флутиказон пропионаты 58. 19 жастағы науқас жедел оң жақ маститтің көрінісімен бөлімге түсті. Денсаулық жағдайы 3 күн бұрын, босанғаннан кейінгі 12-ші күні нашарлады. Операция жасалды. Цефазолинге пациентте анафилактикалық реакция пайда болды, препарат тоқтатылды. Бөлінген жараны себу кезінде пенициллиназаны құрайтын стафилококк және гемофильді таяқша бөлінді. Бактериялық микрофлораны және фармакокинетиканың ерекшеліктерін ескере отырып, Бактерияға қарсы препаратты таңдаңыз A. Оксациллин B. Гентамицин C. Цефоперазон D. Офлоксацин Е. Левомицетин 59. Ең жоғары қауіпсіздік дәрежесі бар гормоналды препаратты көрсетіңіз (қауіпсіздік индексі бойынша:) A. гидрокортизон B. метилпреднизолон C. преднизолон D. триамцинолон Е. бетаметазон 60. Рекормонды қолдануға қарсы: A. 9-12 жастағы балаларға B. 14-16 жастағы жасөспірімдер C. 2 жасқа дейінгі балаларға D. 20-40 жастағы ересектер Е. қарт адамдарға 61. Фторхинолондарға қандай қасиет тән емес: A. кең бактерияға қарсы әрекет спектрі B. бактериостатикалық әсері бар C. тінге жоғары ену D. постантибактериалдық әсері E. ауызша енгізу әдісі 62. Науқас 35 жаста, жүрек қатты соғу, бас ауру, қалтырау шағымдарымен түсті. Анамнезінде: жылына 2-4 рет криз дамиды: АҚҚ 260/110 мм.сын,бағ. дейін көтеріледі, ЖСЖ 140 рет, терінің бозаруы байқалады, жүрек аймағындағы күйдіріп ауыру сезімдері, баста пульсация, кейде дене температурасының 38 гр.дейін көтерілуі байқалады. Ұстамалардан кейін-полиурия. Ұстамадан тыс АҚҚ қалыпты деңгейде. Дәрігердің қарауы кезінде ішкі ағзалар тарапынан органикалық патология анықталмады. Жалпы қан және зәр анализдері патологиясыз. Науқастағы кризді басу үшін ең тиімді препаратты көрсетіңіз: A. Фентоламин B. Пентамин C. Клофелин D. Нифедипин E. Каптоприл 63. Эритропоэз стимуляторына жатпайтын препарат: A. Цианкоболамин B. Фолиевая кислота C. Бефунгин D. Эпокрин E. Домперидон 64. Гипертониялық ауру кезінде қолданылатын препараттар тобын көрсетіңіз: A. Диуретиктер B. бета-адреноблокаторлар C. ангиотензин-айналдырушы фермент ингибиторлары D. кальций каналдары блокаторлары E. Барлық аталған препараттар 65. Гипертониялық ауру кезінде қолданылмайтын препараттар тобын көрсетіңіз: A. Диуретиктер B. бета-адреноблокаторлар C. ангиотензин-айналдырушы фермент ингибиторлары D. кальций каналдары блокаторлары Е. Холинэстеразанын ингибиторлеры 66. Препаратты анықтаңыз: орталық жүйке жүйесінде простогландиндер синтезін азайтады. Ауырсынуды басатын және ыстық түсіретін әсер көрсетеді. Қабынуға қарсы әсері жоқ. Бас, бұлшықет және буын ауырсынуында, невралгияда, лихорадка кезінде температураны түсіруге қолданады: A. карбамазепин B. фенилбутазон C. парацетамол D. пентазоцин E. анальгин 67. Эритропоэз стимуляторына жатпайтын препарат: A. Рекормон B. Цианкобаламин C. Ферлатум D. Кобальт-коамид E. Гинотардиферон 68. “Бақыланатын зерттеу” дегеніміз не? A. ақпарат негізгі (экспериментальді) және бақылау топтарынан жиналатын зерттеу; B. қатысушылар науқастардың емдеу және бақылау топтарына қалай бөлінгені туралы мәліметті білмейтін зерттеу; C. Өткен шақта алынған материалдарға сүйеніп өткізілетін зерттеу; D. созылмалы ауру емінің тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттеу; E. науқастар хаттама критерийлері бойынша таңдалып және белгілі бір уақыт аралығында бақыланатын зерттеу; 69. «Ретроспективті зерттеу” дегеніміз не? A. ақпарат негізгі (экспериментальді) және бақылау топтарынан жиналатын зерттеу; B. қатысушылар науқастардың емдеу және бақылау топтарына қалай бөлінгені туралы мәліметті білмейтін зерттеу; C. Өткен шақта алынған материалдарға сүйеніп өткізілетін зерттеу; D. созылмалы ауру емінің тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттеу; E. науқастар хаттама критерийлері бойынша таңдалып және белгілі бір уақыт аралығында бақыланатын зерттеу; 70. Эритропоэз ингибиторына жатады: A. Цитостатиктер B. Антибиотиктер C. Радиоактивті натрий фосфаты D. Радиоактивті йод E. Гасторопротекторлар 71. «Проспективті зерттеу” дегеніміз не? A. ақпарат негізгі (экспериментальді) және бақылау топтарынан жиналатын зерттеу; B. қатысушылар науқастардың емдеу және бақылау топтарына қалай бөлінгені туралы мәліметті білмейтін зерттеу; C. Өткен шақта алынған материалдарға сүйеніп өткізілетін зерттеу; D. созылмалы ауру емінің тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттеу; E. науқастар хаттама критерийлері бойынша таңдалып және белгілі бір уақыт аралығында бақыланатын зерттеу; 72. Антианемиялық дәрілерге жатқызуға болмайды: A. кобальта препараттары B. Анаболикалық стероидтар C. Глюкокортикоидтар D. Бета-адреноблокаторлар E. Витамин В12 73. Науқас 70 жаста, тізе буыны остеоартрозымен ауырады, айқын ауырсыну синдромымен, синовит клиникалық белгілері жоқ, 10 күн бойы 800 мг тәуліктік дозада ибупрофен қабылдайды. Тиімділігі анықталмады. Науқас үшін қандай ұсыныс дұрыс болады? А.Ибупрофеннің остеоартроз кезіндегі төмен белсенділігін ескере отырып қабынуға қарсы басқа препаратқа ауыстыру; В. глюкокортикоидтарды қосымша буынішіне енгізу; C. ибупрофен дозасын 2000мг/тәулігіне дейін арттыру таңертең және кешкі сағаттарда басымырақ. D. Таблетка формасындағы глюкокортикоидтарды қосу; E. Ибупрофенге анальгин қосу 74. “Рандомизация” дегеніміз не? А. Сыртқы белгілері бойынша нағыз дәріден және ем-шарадан айырмашылығы жоқ науқасқа тағайындалатын белсенсіз зат немесе ем-шара; B. клиникалық сынақта бақылау және араласу топтарына науқастарды кездейсоқ бөлу; C. науқастың медикаментозды ем мен терапевттік режим бойынша нұсқаулықты сақтау нақтылығы; D. зерттеудің ұйымдастырылуы, сызбасы, құрылымы; E. оқиғаның салыстырмалы жиілігі; 75. Эритропоэтиннің жағымсыз әсерлеріне жатады: A. Асқазан сөлі қышқылдығының азаюы B. Қан құрамындағы қанттың артуы C. Гиперхолестеринемия D. Қандағы лейкоциттердің азаюы E. Артериалды гипертензия 76. “Науқастың емге деген бұлжұмастығы немесе комплайенсі” дегеніміз не? А. Сыртқы белгілері бойынша нағыз дәріден және ем-шарадан айырмашылығы жоқ науқасқа тағайындалатын индиферентті белсенсіз зат немесе ем-шара; B. Екі топтағы жиілікті салыстыру әдісі; C. науқастың медикаментозды ем мен терапевттік режим бойынша нұсқаулықты сақтау нақтылығы; D. зерттеудің ұйымдастырылуы, сызбасы, құрылымы; E. оқиғаның салыстырмалы жиілігі 77. Темір препараттарын тағайындау көрсеткіші ең ықтимал: A. тері аурулары B. кальцийдің созылмалы жоғалуы C. созылмалы қан жоғалту D. операциялық араласу E. В12 витамин тапшылығы 78. 55 жастағы науқас атопиялық емес бронх демікпесімен ауырады, ол мол бронхореямен бірге жүреді. Пульс 62 в мин. АҚ 140/80 мм. рт.дәрігер қандай препараттарды тағайындауы мүмкін? А. Беротек Б. Тербуталин C. Атровент Д. Эуфиллин E. ингаляциялық глюкокортикоидтар 79. Науқас В., 44 жаста, клиникаға оң жақ білек буынының ауыруы, қол мен аяқтың ұсақ буындарының ауыруы мен ісінуі, осы буындардағы таңертеңгі қаттылық, дене температурасының 37,8-38°с дейін көтерілуі туралы шағымдармен келді. Қолдардың рентгенографиясында: айқын остеопороз, білек буындарының екеуінде де буын саңылауының тарылуы, бір шеткі эрозия көрінеді. Бұл науқаста бірлескен қабынуды азайтуға арналған препараттардың ең тиімді комбинациясы қандай? А. метотрексат 12,5 мг, буын ішіне бір рет 0,5 млдипроспана. Б. диклофенак натрий тәулігіне 100 мг, преднизолон тәулігіне 10 мг В. метотрексат 15 мг, индометацин 20 мг/тәул. С. Преднизолон қаласы тәулігіне 60 мг Д. буын ішіне бір рет 0,5 мл дипроспан, диклофенак,натрий 50 мг/тәулігіне 80. Стафилококкты дисбактериозды емдеуде барлық препараттар қолданылады: A. эритромицин B. ампициллин C. линкомицин D. канамицин E. метронидазол 81.Созылмалы өкпе жүрегін емдеу үшін ең тиімді A. антибиотиктер B. антикоагулянттар C. оттегі терапиясы D. бронходилататорлар E. глюкокортикостероидтар 82. Бронх демікпесін ұзақ мерзімді емдеудің негізі: A. қысқа әсер ететін ингаляциялық симпатомиметиктер B. ұзақ әсер ететін ингаляциялық симпатомиметиктер C. ингаляциялық кортикостероидтар D. ауызша кортикостероидтар E. ұзартылған метилксантиндер 83. Мерцательді аритмияда қалыпты жүйені сақтау үшін жиі қолданылатын Препарат: А. строфантин B. дигоксин C. резерпин D. Лидокаин E. миноксидил 84. Мизопростолды асқазан жарасын кешенді емдеуде қолдану көрсеткіштері: A. қатар жүретін патологиясыз асқазан жарасының асқынбаған ағымы B. темекі шегушілер мен алкогольді теріс пайдаланушылардағы ойық жара ауруы C. Протон помпасының тежегіштері мен Н2 гистаминоблокаторлармен емдеуге иммунитеті болған кезде D. ойық жара ауруы мен созылмалы калькуляциялық емес холециститтің үйлесімінде E. асқазан жарасы мен қант диабетін біріктірген кезде 85. Асқазанның және 12 елі ішектің ойық жара ауруы кезінде (базистік терапия) Н2 гистаминоблокаторларын тағайындауға басым көрсеткіштерді көрсету) A. эрадикация кезінде B. тітіркенген ішек синдромында C. созылмалы гепатитпен бірге ойық жара ауруы кезінде D. жүкті әйелдердегі ойық жараны емдеу үшін E. қант диабетімен бірге асқазан жарасын емдеуге арналған 86. Лейкопения және агранулоцитоз ағзада жиі кездеседі: A. асқазанға операциялық араласу кезінде B. химиялық препараттармен уланған кезде C. қан кету кезінде D. темір тапшылығы кезінде E. ауыр физикалық жүктеме кезінде 87. Лейкопоэз стимуляторларына-нуклеин қышқылдарына қатысы жоқ: A. натрий нуклеонаты B. Пентоксил C. Лейкомакс D. Метилурацил Е.Этаден 88. Идиосинкразия-это: A. организмнің дәрілік затқа сезімталдығын арттыру B. дәрілік заттың организмде жинақталуы C. ағзаның препаратқа ерекше реакциясы D. препаратқа аллергиялық реакция E. препаратты ағзадан шығару 89. Рекормонның тиімділігі төмендейді: A. ағзадағы селен тапшылығы B. фолий қышқылының тапшылығы C. қандағы холестериннің жоғарылауы D. Гиповитаминоз E. антибиотиктерді тағайындау 90. Науқас 25 жаста. Бір ай бұрын ол ЖРВИ-мен ауырды, парацетамол, бисептол қабылдады. Дәрі қабылдау аясында тізе буындарында ауырсыну мен ісіну, аяқтардағы геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Жағдайы жақсарды күші жойылғаннан кейін барлық препараттарды қабылдау кезінде антигистаминді препараттар. Алайда, 3 аптадан кейін субфебрильді температура пайда болды. Бисептолды қабылдай бастады. Жағдай күрт нашарлады: дене температурасы 38,8-ге дейін көтерілді , өткір бас ауруы, аяқтарда, жамбастарда, бөкселерде геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Менингитке күдікпен инфекциялық бөлімшеге жатқызылды. 2 күннен кейін іштің ауырсынуы және қан араласқан диарея қосылды. Бір рет "кофе алаңдары"түсті құсу болды. Геморрагиялық васкулит тері-геморрагиялық, артикулярлық, бүйрек және абдоминальды синдроммен, асқазан-ішектен қан кетумен диагноз қойылды. Дезагреганттар тағайындалды. Дәрігер қандай қабынуға қарсы препараттарды тағайындауы мүмкін? A. ҚҚСД, глюкокортикоидтар B. цитостатиктер, ҚҚСД C. глюкокортикоидтар, антибиотиктер D. антибиотиктер, ҚҚСД E. глюкокортикоидтар, цитостатиктер Жауаптар
|