экз.патан. Тесты для студентов педиатрического факультета кто был организатором первой кафедры патологической анатомии в Петербурге
 Скачать 1.75 Mb.
|
|
Ответы 2.Болезнь Вестфаля–Штрюмпеля–Уилсона Отложение меди Кейс-задача № 10 Задание: В материале пункционной биопсии печени обнаруживаются многочисленные тесно расположенные железистоподобные структуры с узким просветом, образованные атипичными клетками. Диагноз? Каким методом дифференцировать данную опухоль от метастаза аденокарциномы? Ответы 1.Холангиоцеллюлярная карцинома Иммуногистохимическое исследование Кейс-задача № 11 Задание: В препаратах обнаруживаются трабекулярные и альвеолярные структуры с чёткими границами из мономорфных мелких клеток, разделённые прослойками фиброзной ткани. Печёночные дольки деформированы, количество гепатоцитов в них уменьшено, частично замещены опухолевыми клетками. Предположительный диагноз? Какие маркеры необходимы для подтверждения диагноза? Ответы Карциноид печени. Нейроэндокринные маркеры Кейс-задача № 12 Задание: В материале пункционной биопсии почки выявляются признаки экстракапиллярного продуктивного гломерулонефрита. При иммунофлюоресцентном исследовании обнаружены антитела к базальной мембране клубочка. Диагноз? Поражение какого органа, кроме почек, характерно для данного заболевания? Ответы 1. Синдром Гудпасчера 2. Лёгких Кейс-задача № 13 Задание: В пунктате почки обнаруживаются тесно расположенные железистоподобные структуры из крупных клеток с обильной светлой цитоплазмой. В просвете желёз располагаются многочисленные эритроциты. Диагноз? Какой морфологический вариант опухоли диагностирован в данном случае? Ответы 2. Почечноклеточная карцинома Светлоклеточный вариант Кейс-задача № 14 Задание: В материале пункционной биопсии печени обнаруживаются тесно расположенные мелкие железы с мономорфными гиперхромными ядрами, разделённые узкими прослойками фибромускулярной стромы. Какие патологические процессы имеют такую морфологическую картину? Какие дополнительные исследования в тканевых срезах необходимо провести для уточнения диагноза? Ответы 1. Аденоз и ацинарная аденокарцинома 12 градации по Д. Глисону ВМЦ/р63 и AMACR Кейс-задача № 15 Задание: В материале пунктата предстательной железы обнаружены тесно расположенные мелкие ветвящиеся железы с умеренно полиморфными гиперхромными ядрами и цитоплазмой, содержащей пылевидную желтоватую зернистость. Какие структуры предстательной железы обнаружены в биоптате? Какой пигмент выявляется в цитоплазме эпителиальных клеток? Ответы 1. Семенные пузырьки 2. Липофусцин Кейс-задача № 16 Задание: В материале эндоскопической биопсии крупного узла в стенке желудка обнаружены пучки веретеновидных клеток. Предположительный диагноз? Какие опухоли чаще симулируют данное новообразование? Ответы 1. GIST 2. Лейомиома и шваннома Кейс-задача № 17 Задание: В биоптате желудка выявляется обильный инфильтрат из лимфоидных клеток, вытесняющих нормальные структуры слизистой оболочки и лимфоэпителиальные поражения. Диагноз? С каким процессом в желудке патогенетически связана данная опухоль? Ответы 1. MALTлимфома 2. Геликобактериоз Кейс-задача № 18 Задание: В материале эндоскопической биопсии лёгкого обнаруживаются многочисленные тесно расположенные мелкие клетки с гиперхромными ядрами и скудной цитоплазмой, фигурами митозов и очагами некроза. Предположительный диагноз? Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза? Ответы 1. Мелкоклеточная карцинома 2. Иммуногистохимическое исследование Кейс-задача № 19 Задание: Материал интрабронхиальной биопсии представлен несколькими железистоподобными структурами из крупных клеток с обильной светлой цитоплазмой. В просвете желёз обнаруживаются многочисленные эритроциты. Предположительный диагноз? Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза? Ответы 1. Метастаз злокачественной опухоли в лёгкое 2. Обследование почек Кейс-задача № 20 Задание: При вскрытии новорождённого, не подвергавшегося реанимации, возник вопрос, дышал ребёнок или нет. Каковы особенности извлечения органов дыхания в данном случае? Как при этом проводится вскрытие лёгких? Ответы 1. При тщательно перевязанной трахее 2. Под водой Кейс-задача № 21 Задание: Вскрытие полости черепа плода проведено по Фишеру. Каковы основные преимущества данного метода? Какой ещё способ вскрытия полости черепа широко применяется в патологической анатомии детского возраста? Ответы 1. Метод Фишера позволяет сохранить синусы и намёты 2. Метод Хрущелевски – ШперльЗейфридовой Кейс-задача № 22 Задание: Недоношенный массой 4500 г умер при явлениях острой дыхательной недостаточности. Кожные покровы красноватосинюшные с петехиальной сыпью и обильной сыровидной смазкой; лицо одутловатое. У матери выявлена нарушенная толерантность к глюкозе. Диагноз? Какие микроморфологические изменения будут выявлены в поджелудочной железе? Ответы 1. Диабетическая фетопатия 2. Гиперплазия инсулиноцитов Кейс-задача № 23 Задание: У умершего ребёнка обнаружены дефект межжелудочковой перегородки, стеноз лёгочной артерии и гипертрофия миокарда правого желудочка. Диагноз? Какое изменение, встречающееся при тетраде Фалло, в данном случае отсутствует? Ответы 1. Триада Фалло 2. Декстрапозиция аортыУ умершего ребёнка обнаружены дефект межжелудочковой перегородки, стеноз лёгочной артерии и гипертрофия миокарда правого желудочка. Диагноз? Какое изменение, встречающееся при тетраде Фалло, в данном случае отсутствует? Ответы 1. Триада Фалло 2. Декстрапозиция аорты Кейс-задача № 24 Задание: В просвете альвеол умершего новорождённого обнаруживаются компактные эозинофильные массы, выстилающие внутреннюю поверхность воздушных пространств лёгкого. Диагноз? Как называются описанные структуры? Ответы 1. Респираторный дистресссиндром новорождённых 2. Гиалиновые мембраны Кейс-задача № 25 Задание: Кожные покровы умершего новорождённого жёлтого цвета, базальные ганглии также окрашены в жёлтый цвет, в крови выявляются ядерные формы эритроцитов. Диагноз? Как называются изменения в головном мозге при билирубиновой интоксикации? Ответы 1. Гемолитическая болезнь новорождённого 2. Ядерная желтуха Кейс-задача № 26 Задание: В ткани различных органов обнаруживаются резко увеличенные клетки, ядро которых содержит крупное компактное базофильное включение. Между каймой гетерохроматина у внутренней поверхности кариотеки и включением видна зона светлой нуклеоплазмы. Диагноз? Как называется вид изменённых клеток? Ответы 1. Цитомегаловирусная инфекция, генерализованная форма «Глаз быка» Кейс-задача № 27 Задание: В различных органах умершего ребёнка, на коже и слизистых оболочках выявляются множественные мелкие узелки, желтоватые на разрезе, окружённые красным ободком. Предположительный диагноз? Какие микроорганизмы вызывают процесс? Ответы 1. Гранулематозный сепсис новорождённых 2. Листереллы Кейс-задача № 28 Задание: Масса плаценты 1800 г, ткань с небольшими участками кровоизлияний и единичными плотноватыми очагами белого цвета. Какие изменения развились в плаценте? Для каких заболеваний матери и плода характерны подобные изменения массы плаценты? Ответы 1. Гиперплазия плаценты с наличием инфарктов и кровоизлияний Гиперплазия плаценты характерна для врождённого сифилиса, гемолитической болезни плода и новорождённого, позднего токсикоза беременных и сахарного диабета матери Кейс-задача № 29 Задание: По периферии плаценты обнаруживается беловатое кольцо, приподнятое над плодовой поверхностью. Диагноз? Какие микроскопические изменения при этом выявляются в периферической зоне плацентарного диска? Ответы 1. Placenta circumvallata 2. Участки некроза ткани плаценты с признаками организации детрита Кейс-задача № 30 Задание: У ребёнка 5лет жалобы на насморк, кашель, слёзотечение, повышение температуры. При осмотре полости рта зев гиперемирован, на слизистой оболочке щёк в области малых нижних коренных зубов определяются беловатые пятна. Для какого заболевания характерна описанная клиническая картина? Какой процесс лежит в основе описанных клинических симптомов? Что собой представляют пятна на слизистой оболочке щеки и как они называются? Ответы 1. Для продромального (катарального) периода кори. 2. Острое воспаление во входных воротах инфекции (верхние дыхательные пути и конънктива). 3. На слизистой оболочке полости рта в катаральный период кори появляются пятна Коплика (пятна Бельского–Филатова–Коплика) – коревая энантема продромального периода. Они представляют собой мелкие очаги транзиторного (преходящего) паракератоза (ороговения по паракератотическому типу) слизистой оболочки полости рта: при этом покровные клетки многослойного плоского эпителия на короткое время перестают отделяться от эпителиального пласта, вследствие чего увлажнённые слюной участки утолщенного эпителия приобретают белый цвет. . |