Тесты для вступительных экзаменов по неврологии
 Скачать 165.2 Kb.
|
|
Раздел IX. Неотложные состояния в неврологии 439.Компьютерная томография мозга противопоказана, если у больного с поражением головного мозга 1. диагностирован инфаркт миокарда 2. появились признаки поражения ствола 3. бессознательное состояние 4. лучевая болезнь 5. горная болезнь 440.Симптом "вклинивания" при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется 1. усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен 2. нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку 3. усилением корешковых болей при сгибании головы к груди 4. нарастанием неврологической симптоматики после пункции 5. понижением неврологической симптоматики после пункции 441.Решающее значение в диагностике менингита имеет 1. острое начало заболевания с повышением температуры 2. острое начало заболевания с менингеальным синдромом 3. изменения спинномозговой жидкости 4. присоединение инфекционно-токсического шока 5. постепенное начало менингеального синдрома 442.Потеря сознания при синкопальном состоянии обычно длится не более 1. 10 с 2. 1 мин 3. 3 мин 4. 5 мин 5. 10 мин и более 443.Компьютерная томография выявляет зону гиподенситивности в очаге ишемического инсульта от начала заболевания через 1. 1 ч 2. 2 ч 3. 4 ч 4. 6 ч и более 5. сразу после инсульта 444.Для коматозного состояния не характерно 1. снижение сухожильных рефлексов 2. двусторонний симптом Бабинского 3. угнетение брюшных рефлексов 4. угнетение зрачковых реакций 5. целенаправленные защитные реакции 445.Для наблюдения за динамикой ангиоспазма у больного со спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием наиболее целесообразно использовать 1. ангиографию 2. реоэнцефалографию 3. компьютерную томографию 4. транскраниальную допплерографию 5. ЭХО-ЭГ 446.Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда с нарушением ритма (кардиоцеребральный синдром) является 1. повышение вязкости крови 2. повышение активности свертывающей системы 3. ухудшение реологических свойств крови 4. снижение системного перфузионного давления 5. повышение агрегации форменных элементов крови 447.Решающее влияние на прогноз больных с преходящим нарушением мозгового кровообращения оказывает 1. адекватный уровень артериального давления 2. состояние вязкости и текучести крови 3. состояние свертывающей системы крови 4. сохранная проходимость приводящих артерий 5. продолжительность эпизодов преходящей ишемии 448.К развитию тромбоза мозговых артерий не приводит 1. снижение артериального давления и замедление кровотока 2. повышение вязкости и агрегации 3. повышение коагуляционной активности крови 4. повышение фибринолитической активности крови 4. повышение количество лейкоцитов в крови 449.Чтобы купировать мышечные проявления нейрогенного гипервентиляционного синдрома, назначают 1. прозерин 2. глюконат или хлорид кальция 3. хлорид натрия 4. хлорид калия 5. хлорид меди 450.Мышечно-тонические пароксизмы сопровождают следующие формы вегетативных кризов 1. симпатоадреналовый 2. вагоинсулярный 3. смешанный (вагосимпатический) 4. криз при гипервентиляционном синдроме 5. нейрогенный обморок 451.Внутримозговое обкрадывание очага ишемического инсульта наступает в результате 1. нарушения ауторегуляции кровообращения в очаге 2. спазма сосудов пораженного участка мозга 3. спазма сосудов неповрежденных отделов мозга 4. расширения "здоровых" сосудов неповрежденных отделов мозга 5. раскрытия артериовенозных анастомозов 452.Для I-й стадии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания не характерно наличие 1. гипокоагуляции 2. гиперкоагуляции 3. внутрисосудистой агрегации форменных элементов 4. блокады микроциркуляции 5. увеличение факторов свертывания крови 453.Для тромбоза мозговых сосудов наиболее характерно 1. наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак 2. наличие симптомов предвестников 3. постепенное формирование очаговой симптоматики 4. малая выраженность общемозговой симптоматики 5. отсутствие смещения М-эха 454.Для купирования мигренозного статуса не применяются препараты 1. противосудорожные и противорвотные 2. дегидратирующие и глюкокортикоиды 3. антихолинергические и антихолинэстеразные 4. транквилизаторы и антидепрессанты 5. антигистаминные и анальгетики 455.Для инсульта, развивающегося по механизму сосудистой мозговой недостаточности, не характерно наличие 1. высокого артериального давления 2. низкого артериального давления 3. ортостатических эпизодов в анамнезе 4. острой сердечной недостаточности 5. низкого ОЦК 456.Для купирования приступа мигрени наиболее эффективны препараты 1. эрготамина 2. анальгетики 3. антигистаминовые 4. антисеротониновые 5. противосудорожные 457.Показанием к гиперволемической гемодилюции при ишемическом инсульте является наличие 1. анурии 2. сердечной недостаточности 3. артериального давления ниже 120/60 мм рт. ст. 4. артериального давления выше 200/100 мм рт. ст. 5. гематокрита 42% 458.Фибринолитическая терапия при закупорке сосудов мозга целесообразна в случае 1. молодого возраста больного 2. продолжительности закупорки менее 6 часов 3. отсутствия анурии 4. геморрагического синдрома 5. артериального давления ниже 200/100 мм рт. ст. 459.Антикоагулянты при ишемическом инсульте не противопоказаны при наличии 1. ревматизма 2. артериального давления выше 200/100 мм рт. ст. 3. заболеваний печени 4. язвенной болезни желудка 5. тромбоцитопатии 460.Для мигренозного статуса не характерны 1. серия тяжелых, следующих друг за другом приступов 2. повторная многократная рвота 3. тоникоклонические судороги 4. повышение внутричерепного давления 5. признаки раздражения оболочек мозга 461.Наиболее эффективным в лечении диссеминированного внутрисосудистого свертывания является 1. хлористый кальций 2. эпсилонаминокапроновая кислота 3. гепарин с протромбином 4. гепарин с замороженной плазмой 5. викасол 462.При гипертоническом кровоизлиянии в мозг применение антифибринолитиков (эпсилонаминокапроновая кислота и др.) не показано, поскольку 1. высок риск повышения артериального давления 2. возможно значительное повышение внутричерепного давления 3. кровоизлияние уже завершилось 4. возможно усиление менингеального синдрома 5. возможно усиление цефалгического синдрома 463.Для гипертонического кровоизлияния в мозг не характерно наличие 1. сдавления и разрушения вещества мозга излившейся кровью 2. вазопареза в области кровоизлияния 3. смещения ствола головного мозга 4. закупорки артерий основания мозга 5. отека вещества мозга 464.При паренхиматозно-субарахноидальном кровоизлиянии обязательным является 1. утрата сознания 2. кровянистый ликвор 3. смещение срединного эхо-сигнала 4. контралатеральный гемипарез 5. потеря сознания 465.При кровоизлиянии в ствол мозга не является обязательным 1. поражение черепно-мозговых нервов 2. менингеальный синдром 3. зрачковые расстройства 4. двусторонние пирамидные симптомы 5. сердечно-сосудистые расстройства 466.При кровоизлиянии в мозжечок обязательным является наличие 1. утраты сознания 2. сенсетивной атаксии 3. глазодвигательных расстройств 4. головокружения 5. гемипареза 467.Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания характерен 1. для тромботического инфаркта 2. для нетромботического инфаркта 3. для геморрагического инфаркта 4. для кровоизлияния в мозг 5. инфекционно-токсического шока 468.Горметонией называют состояние, при котором наблюдается 1. генерализованная гипотония мышц в сочетании с нарушением ритма дыхания 2. повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей и разгибателях нижних конечностей 3. повышение мышечного тонуса в разгибателях верхних конечностей и сгибателях нижних конечностей 4. повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в разгибателях конечностей 5. понижение мышечного тонуса в разгибателях верхних конечностей и сгибателях нижних конечностей 469.Для гипертонического субарахноидального кровоизлияния обязательным признаком является 1. утрата сознания 2. зрачковые расстройства 3. нистагм 4. менингеальный синдром 5. двусторонние пирамидные патологические знаки 470.Для дегидратирующей терапии гипертонического кровоизлияния в мозг при артериальном давлении 230/130 мм рт. ст. и осмолярности крови выше 300 мосм/л следует выбрать 1. мочевину 2. стероиды 3. маннитол 4. лазикс 5. ноотропы 471.Папаверин в острейшей стадии гипертонического кровоизлияния в мозг не следует назначать 1. при утрате сознания 2. при застое на глазном дне и реографических признаках гипотонии церебральных сосудов 3. при артериальном давлении выше 200/100 мм рт. ст. 4. при менингеальном синдроме 5. при гемипарезах 472.При гипертоническом субарахноидальном кровоизлиянии не следует применять 1. анальгетики 2. антифибринолитики 3. дегидратирующие препараты 4. спазмолитики 5. антигипертензивные средства 473.Чтобы купировать психомоторное возбуждение при тяжелой черепно-мозговой травме, не назначают 1. седуксен 2. аминазин 3. гексенал 4. галоперидол 5. прозерин 474.Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар является 1. утрата сознания 2. рвота 3. психомоторное возбуждение 4. инфаркт миокарда 5. отек легкого 475.При консервативном лечении субарахноидального кровоизлияния из аневризмы назначают с первого дня 1. хлористый кальций и викасол 2. фибринолизин 3. эпсилонаминокапроновую кислоту 4. гепарин 5. аминокапроновую кислоту 476.Для разрыва аневризмы конвекситальных артерий мозга обязательны все перечисленные симптомы, кроме 1. утраты сознания 2. головной боли 3. очаговых неврологических симптомов 4. менингеального синдрома 5. наличие крови в ликворе 477.При разрыве супратенториальной артериовенозной аневризмы чаще, чем при разрыве артериальной аневризмы, происходит 1. истечение крови в цистерны основания мозга 2. развитие менингеального синдрома 3. развитие асимметричной гидроцефалии 4. развитие внутримозговой гематомы 5. утрата зрения и глазодвигательные расстройства 478.Для инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния абсолютно необходимы данные 1. ангиографии 2. реоэнцефалографии 3. ультразвуковой допплерографии 4. компьютерной томографии 5. радиоизотопной сцинтиграфии 479.Для клинических проявлений тромбоза поверхностных мозговых вен наиболее характерным является 1. наличие общемозговых симптомов 2. отек дисков зрительных нервов 3. изменчивость очаговых полушарных симптомов 4. менингеальный синдром 5. субфебрилитет 480.Тромбоз глубоких мозговых вен отличается от тромбоза поверхностных мозговых вен наличием 1. общемозговых симптомов 2. признаков застоя на глазном дне 3. признаков поражения ствола головного мозга 4. менингеального синдрома 5. очагового синдрома 481.Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, дополнительно назначают 1. a-токоферол и рутин 2. фибринолизин 3. эпсилонаминокапроновую кислоту 4. гепарин и замороженную плазму 5. калликреин-депо 482.Витамин Е при остром нарушении мозгового кровообращения назначают с целью 1. коррекции лактацидоза 2. коррекции гиперкоагуляции 3. коррекции гиперагрегации 4. торможения активации перекисного окисления липидов 5. торможения активации антифибринолитической системы 483.Для лечения нарушений венозного кровообращения мозга при нормальном уровне системного артериального давления не следует применять 1. b-адренергические блокаторы 2. антикоагулянты 3. антиагреганты 4. препараты ксантинового ряда 5. диуретики 484.Для ишемии в верхнем сосудистом бассейне спинного мозга характерны 1. синдром внутричерепной гипертензии 2. вялый парез рук и спастический парез ног 3. синдром паралитического ишиаса 4. недержание мочи 5. недержание кала 485.Развитие синдрома Уотерхауса - Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно для тяжелого течения 1. стафилококкового менингита 2. пневмококкового менингита 3. менингита, вызванного вирусом Коксаки 4. менингококкового менингита 5. лимфоцитарного хориоменингита 486.Из следующих противовирусных препаратов для лечения энцефалитов не применяются 1. оксолин 2. идоксуридин 3. метисазон 4. ацикловир 5. аденозин-арабинозид 487.Для тенториального (намета мозжечка) синдрома Бурденко - Крамера характерны 1. боли на лице 2. светобоязнь 3. кохлеовестибулярные расстройства 4. динамическая атаксия 5. расстройства чувствительности на стороне поражения 488.Наиболее эффективным при лечении гнойного менингита, вызванного синегнойной палочкой, является 1. бензилпенициллин 2. клиндамицин 3. эритромицин 4. гентамицин 5. пенициллин 489.Клиническую картину острого лимфоцитарного хориоменингита Армстронга отличает значительная выраженность 1. лихорадки 2. менингеального синдрома 3. гипертензионного синдрома 4. нарушения сознания 5. светобоязни 490.При неустановленном возбудителе бактериального гнойного менингита целесообразно применять 1. цефалексин (цепорекс) 2. клиндамицин (далацин) 3. эритромицин (эритран) 4. цефотаксим (клафоран) 5. доксициклин (видоксин) 491.Для лечения менингококкового менингита следует выбрать 1. клиндамицин 2. тетрациклин 3. эритромицин 4. канамицин 5. левомицетин 492.Субарахноидальное кровоизлияние как осложнение основного заболевания встречается при менингите, вызванном 1. пневмококком 2. вирусом паротита 3. клебсиеллой 4. палочкой Афанасьева - Пфейффера 5. стрептококком 493.Абсцессы мозга как осложнение основного заболевания чаще встречаются при менингите, вызванном 1. палочкой Афанасьева - Пфейффера 2. стафилококком 3. пневмококком 4. лептоспирами 5. трепонемами 494.Безусловным клиническим признаком перелома основания черепа является 1. кровотечение из уха 2. ликворея из уха 3. кровянистый ликвор 4. сильные головные боли 5. нарушения сознания 495.Нарастание мидриаза на стороне эпидуральной гематомы и гемипареза на другой стороне обусловлено 1. асимметричной гидроцефалией 2. сдавлением моторной области коры 3. ущемлением ствола в затылочном отверстии 4. придавливанием ножки мозга к мозжечковому намету 5. поражением коры затылочной области 496.Для острого очагового поперечного миелита на нижнегрудном уровне не характерно наличие 1. нижней параплегии 2. проводникового типа нарушения чувствительности 3. нарушений функций тазовых органов 4. блокады субарахноидального пространства 5. трофические расстройства нижней конечностей 497При лечении острого рассеянного энцефаломиелита для коррекции аутоиммунных нарушений применяют 1. нестероидные противовоспалительные средства 2. анаболические стероидные препараты 3. синтетические глюкокортикоиды 4. эстрогенные стероидные препараты 5. эстрогенные нестероидные препараты 498.Двигательные нарушения при второй атаке острого эпидемического переднего полиомиелита, возникающей после "малой болезни" и последующего латентного периода, характеризуются наличием 1. судорог мышц 2. фасцикулярных подергиваний 3. вялых параличей 4. вялых парезов 5. тики 499.Для холинергического криза не характерно наличие 1. мидриаза 2. гиперсаливации 3. усиления перистальтики кишечника 4. миофибрилляций 5. постепенное развитие общей слабости 500.Подозрение на объемный процесс головного мозга возникает, если заболевание характеризуется признаками 1. нарастающей внутричерепной гипертензии 2. резким началом головных болей 3. менингеальными симптомами 4. вегето-сосудистыми нарушениями 5. наличием крови в ликворе |