Тест. рус. Тесты гэ июнь 2011 сокращенные, с одним ответом
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
4.снижение гипербилирубинемии 5. улучшение микробиоценоза новорожденного 1484. К принципам кормления новорожденных с ЭНМТ (экстремально низзкой массой тела) НЕ отнсится: 1. с введения 1-2 мл грудного молока или специализированной смеси 2. кормить каждые 3 ч без ночного перерыва 3. кормить каждые 5 ч с ночным перерывом 5. вводится молоко чрез назогастральный зонд5.* последующие увеличение 5.разовой дозы кормление на 10-15 мл в сутки 1485. Белково-витамино-минеральные добавки к грудному молоку («фортификаторы» грудного молока) у недоношенных детей: 1. способствует улучшению белково-минерального баланса 2. способствует к паратрофии 3. снижает продукцию сурфактанта 4. уменьшает защитные механизмы организма 5. усиливает способность к аллергии 1486. Родовой катарсис проявляется: 1. в первые секунды рождения 2. на вторые сутки 3. на третье сутки 4.через 6 часов после рождения 5. в конце недели после рождения 1487. Защитная реакция новорожденного организма, оргаждающая от болевой нагрузки при рождении и первые дни после рождения обусловлено за счет: 1.синтеза эндорфинов и энкефалинов во время родов 2. синтеза нейротензинов и бомбезинов первых 2-3 суток после рождения 3. передачи от материского организма эстерогенов и окситоцина 4. наличием сосательного рефлекса 5. проявления пограничных состоянии 1488. Синдром «только что родившегося ребенка» способствует: 1. всасыванию жидкости, находящейся у плода в дыхательных путях 2. стимулирует синтез сурфактанта 3. увеличивает кровоток в жизненно важных органах 4.мобилизирует запас энергии из депо 5. функционированию лево-правых шунтов 1489. Транзиторная неврологическая дисфункция новорожденных: 1. органическая патология НС 2. присутствует первые 15 суток жизни 3. ответ ребенка на психофизиологический стресс и болевую атаку 4. грубая неврологическая патология 5. требует интенсивной терапии 1490. Выберите один из признаков гемоконцентарции новорожденных в первые часы жизни: 1.нарастанием уровня гематокрита 2.нейтрофилез 3. увеличение тромбоцитов 4. лейкопения 5. увеличение СОЭ 1491. Поздняя пережатия пуповины у новорожденных приводит к: 1. гиповолемии 2. недостатку витамина К 3. гиперволемии 4.выраженным отекам 5. патологической активации фибринолизу 1492. Повышенная теплоотдача у новорожденных обусловлено: 1.большой поверхностью тела на 1 кг массы тела 2. высокими показателями минутного объема дыхания 3. высокими показателями минутного объема крови 4. наличием бурого жира 5. высоким обменом веществ 1493.Транзиторная гипотермия у новорожденных развивается: 1. только у недоношенных детей 2. на фоне снижения окружающей температуры на 12-15 0С после рождения 3.на фоне патологии ЦНС 4.если ребенок не прикладывается сразу после рождения к груди 5. у новорожденных с врожденными пороками 1494. Основной причиной перинатального поражения нервной системы новорожденных является: 1. внутриутробная гипоксия плода 2. токсико-метаболические нарушения 3. травма 4. инфекция 5. хромосомные заболевания 1495. При подозрении на гемолитическую болезнь новорожденному ребенку в плане обследования обязательным является: 1. определение группы крови и резус принадлежности матери и ребенка 2. динамическое определение концентрации билирубина в крови 3. анализ периферической крови с подсчетом ретикулоцитов 4. реакцию Кумбса 5. проба Апта 1496. Основным консервативным лечением гемолитической болезни новорожденных является назначение: 1. внутривенного введения 10% глюкозы 2. магния сульфата 12,5%; внутрь 3. фототерапии 4. витамина Е 5. цефтриаксона 1497.У новорожденного мальчика на 4-й день жизни появилась желтуха. Гемоглобин – 194 г/л; общий билирубин 48,4 мкмоль/л за счет непрямой фракции; группа крови матери О (I), резус-положительная, у ребенка – А (II), резус-отрицательная. Укажите вероятный диагноз из ниже перечисленного: 1. гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору 2. аутоиммунная гемолитическая анемия 3.физиологическая желтуха новорожденного 4. гемолитическая болезнь новорожденного по АВО-системе 5. гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору 1498.У новорожденного мальчика на 4-й день жизни появилась желтуха. Гемоглобин – 194 г/л; общий билирубин 48,4 мкмоль/л, за счет непрямой фракции; группа крови матери О (I), резус-положительная, у ребенка – А (II), резус-отрицательная. Определите тактику ведения новорожденного ребенка: 1. проведение реакции Кумбса 2. определение почасового прироста билирубина 3.ребенок не нуждается в дополнительном обследовании 4. осмотическая резистентность эритроцитов 5. определение уровня АЛТ и АСТ 1499. У новорожденного мальчика на 5-й день жизни появилась желтуха. Гемоглобин – 184 г/л; общий билирубин 78,4 мкмоль/л за счет непрямой фракции; группа крови матери А (II), резус-положительная, у ребенка – А (II), резус-отрицательная. Выберите наиболее вероятный диагноз из ниже перечисленного: 1. физиологическая желтуха 2. гемолитическая болезнь новорожденных 3. анемия Минковского-Шоффара 4. врожденный гепатит 5. атрезия желчевыводящих путей 1500. Новорожденная девочка от 3 беременности (2 предыдущие - мед. аборт), доношенный. Через 8 часов после рождения появилась желтуха. Печень +1,5 см от края реберной дуги. Гемоглобин 168 г/л, общий билирубин 92,8 мкмоль/л за счет непрямой фракции, тимоловая проба – 2 ед. Выберите наиболее вероятный диагноз из ниже перечисленного: 1.гемолитическая болезнь новорожденного 2. врожденный токсоплазмоз 3. физиологическая желтуха новорожденного 4. атрезия желчных ходов 5. гемолитическая анемия Минковского-Шоффара 1501. Новорожденная девочка от 3 беременности (2 предыдущие - мед. аборт), доношенный. Через 8 часов после рождения появилась желтуха. Печень +1,5 см от края реберной дуги. Гемоглобин 168 г/л, общий билирубин 92,8 мкмоль/л за счет непрямой фракции, тимоловая проба – 2 ед. Для подтверждения диагноза необходимо: 1.определение резус-фактора и группы крови ребенка и матери 2. пробы Апта 3. коагулограмма 4. проба Фелинга 5. время свертывания 1502. Новорожденная девочка от 3 беременности (2 предыдущие - мед. аборт), доношенный. Через 8 часов после рождения появилась желтуха. Печень +1,5 см от края реберной дуги. Гемоглобин 168 г/л, общий билирубин 92,8 мкмоль/л за счет непрямой фракции, тимоловая проба – 2 ед. Выберите наиболее необходимое лечение из ниже перечисленного: 1. введение цефтриаксона внутривенно 2. определение количества ретикулоцитов 3. проведение фототерапии 4. назначение фенобарбитала 5. назначение седуксена 1503.У доношенного новорожденного мальчика в первые часы жизни выявлена гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору, желтушно-анемическая форма, тяжелой степени. Выберите основной метод лечения из ниже перечисленных вариантов: 1.операция заменного переливания крови 2. введение альбумина 3. введение свежезамороженной плазмы 4. введение эритроцитарной массы 5. фототерапия 1504.У доношенного новорожденного мальчика в первые часы жизни выявлена гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору, желтушно-анемическая форма, тяжелой степени. Выберите уровень почасового прироста билирубина, которая является абсолютным показанием к проведению операции заменного переливания крови: 1. 0,72 мкмоль/л 2. 3,9 мкмоль/л 3. 4,2 мкмоль/л 4. 5,4 мкмоль/л 5.6,8 мкмоль/л и выше 1505.У доношенного новорожденного мальчика в первые сутки жизни выявлена гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору, желтушно-анемическая форма, тяжелое течение. Выберите из ниже перечисленного количество крови, необходимое для операции заменного переливания крови: 1. 30-60 мл/кг 2. 80-100 мл/кг 3. 110-120 мл/кг 4.150-180 мл/кг 5. 200-220 мл/кг 1506.У новорожденной девочки ребенка через 12 часов после рождения отмечается появление желтухи, вялость, гипотония, печень +2 см выступает из-под края реберной дуги, пальпируется край селезенки. У матери А (II) группы крови, резус-отрицательная; у ребенка 0 (I), резус-положительная. Выберите план обследования из ниже перечисленного для решения дальнейшей тактики лечения: 1.определение почасового прироста билирубина 2. проведение реакции Кумбса 3. определение уровеня гемоглобина 4. определение осмотической резистентности эритроцитов 5. проведение пробы Апта 1507.Рецидивирующую мелену необходимо дифференцировать с: 1. изоиммунной тромбоцитопенией 2. папилломами 3. ДВС синдромом 4. дисбактериозом 5. гемофилией 1508. Классическим клиническим проявлением геморрагической болезни новорожденных является: 1.кровь в стуле и кровавая рвота 2. обильная петехиальная сыпь 3. кровотечения из мест инъекций 4. кровотечение при отпадении остатка пуповины 5. внутрижелудочковые кровоизлияния 1509. Развитию геморрагической болезни у новорожденных способствует один из ниже перечисленных причин: *назначение матери в последние сроки беременности антикоагулянтов непрямого действия 1. избыток витамина К у матери 2. назначение матери в последние сроки беременности противосудорожных препаратов 3. недостаток витамина Е 4. ранее грудное вскармливание 1510. При обильном кровотечении с развитием постгеморрагической анемии, при геморрагической болезни новорожденных, целесообразно переливать: 1.свежезамороженную плазму 2. антистафилококковую плазму 3. свежую кровь 4. концентрат факторов протромбинового комплекса 5. криопреципитат 1511. Основным фактором, предрасполагающий к развитию РДС у новорожденных является: 1. недоношенность 2. внутриутробные инфекции 3. перинатальная гипоксия 4. переношенность 5. ГБН 1512. Проявлениями РДС у новорожденных являются все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. втяжение межреберий 2. судороги 3. экспираторные шумы 4. тахипноэ 5. западение мечевидного отростка 1513. Предрасполагающими факторами для возникновения пневмоний у новорожденных являются все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. асфиксия с аспирационным синдромом 2. длительный безводный период 3. эндокринопатии 4. РДС 5. родовая травма головного мозга 1514. План обследования новорожденного с подозрением на пневмонию включает все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. рентгенография грудной клетки 2. определение газового состава крови 3. вирусологические и бактериологические обследования 4. проба Апта 5. клинический анализ крови 1515. К проявлению РДС относятся все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ одного: 1. западение грудной клетки на вдохе 2. тахипноэ 3. экспираторные шумы 4. появление рассеянных крепитирующих хрипов на фоне ослабленного дыхания 5. артериальная гипотензия 1516. При антенатальном инфицировании клиника пневмонии новорожденных проявляется: 1. на 1-2 сутки жизни 2. отмечаются сразу после рождении 3. характерен “светлый” промежуток до 3-7 дней 4. через 1 мес после рождения 5. через 15 дней после рождения 1517. Новорожденный мальчик родился на 34 неделе беременности, состояние после рождения тяжелое за счет дыхательной недостаточности, отмечается притупление перкуторного звука и ослабление дыхания над левой половиной грудной клетки. На рентгенограмме грудной клетки – отсутствие воздушности на протяжении почти всего левого легкого. Средостение смещено влево. Выберите наиболее вероятный диагноз: 1.РДС II ст., пневмопатия, полисегментарный ателектаз левого легкого 2. РДС II ст., пневмопатия, болезнь гиалиновых мембран. 3. РДС II ст., пневмопатия, отечно-геморрагический синдром. 4. диафрагмальная грыжа 5. внутриутробная аспирационная пневмония 1518. Новорожденная девочка родилась на 30 неделе беременности, с массой тела 1320 гр. С рождения состояние тяжелое: приступы цианоза, апноэ, одышка, судорожный вдох, втяжение межреберий, пенистое отделяемое изо рта. Дыхание ослабленное, непостоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме – уменьшение размеров легочных полей, “размытая” рентгенограмма, имеются более плотные участки в форме “крыльев бабочки”. Выберите наиболее вероятный диагноз: 1.РДС III ст., отечно-геморрагический синдром. 2. РДС III ст., рассеянные ателектазы 3. бронхо-легочная дисплазия 4. синдром аспирации мекония 5. внутриутробная пневмония 1519. Новорожденная девочка родилась на 30 неделе беременности, с массой тела 1320 грамм. С рождения состояние тяжелое: приступы цианоза, апноэ, одышка, судорожный вдох, втяжение межреберий, пенистое отделяемое изо рта. Дыхание ослабленное, непостоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме – уменьшение размеров легочных полей, “размытая” рентгенограмма, имеются более плотные участки в форме “крыльев бабочки”. Лечение включает все, КРОМЕ одного: 1. глюкокортикоиды 2. эндотрахеальное введение сурфактанта 3. СРАР 4. фототерапию 5. коррекция метаболических нарушений 1520.У новорожденного мальчика в первые сутки жизни диагностирована внутриутробная пневмония. План обследования включает все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. рентгенография органов грудной клетки 2. общий анализ крови 3. биохимический анализ крови 4. проба Апта 5. вирусологические методы исследования 1521. Новорожденному мальчику 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС, во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст. Выберите наиболее вероятный диагноз: 1. СДР II ст., отечно-геморрагический синдром. 2.внутриутробная пневмония 3. внутриутробный сепсис. 4. СДР II ст., рассеянные ателектазы 5. болезнь гиалиновых мембран 1522. Новорожденному мальчику 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС,во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст. Основным методом обследования для верификации диагноза является: 1. бронхоскопия 2.рентгенография органов грудной клетки 3. тест Климентса 4. ОАК 5. определение газового состава крови 1523. Новорожденному мальчику 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС, во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст. План лечения включает все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. антибактериальная терапия 2. дезинтоксикационная терапия 3. иммунотерапия 4. физиотерапия 5. введение гепарина 1524. К клиническим проявлениям некротической флегмоны новорожденных относятся все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. покраснение, отечность на ладонях или подошвах 2. лихорадка 3. появление заболевания на 2-3 неделе жизни 4. острое начало 5. отечность и покраснение на спине 1525. У новорожденной девочки 8 день жизни появилось покраснение, мокнутие, образование трещин в области пупка, паховых складок с дальнейшим распространением яркой эритемы на кожу живота, туловища. Появились вялые пузыри, симптом Никольского положительный, обширные эрозии. Вид обожженного кипятком. Выверите наиболее вероятный диагноз: 1. везикулопустулез 2. пемфигус 3.эксфолиативный дерматит Риттера 4. рожа 5. буллузная эритродермия Брокка 1526. При эксфолиативном дерматите Риттера лечение должно включать все, КРОМЕ одного: 1. открытое пеленание, примочки с 0,5% раствором калия перманганата 2. иммунотерапию 3. антибиотики 4. дезинтоксикационную терапию 5. иммунодепрессанты 1527. У новорожденного мальчика на коже волосистой части головы, спины появились подкожные узлы до 1,0 см в диаметре, багрово-красного цвета. Самочувствие страдает, температура тела 38оС. Укажите вероятный диагноз из ниже перечисленного: 1.псевдофурункулез Фигнера 2. некротическая флегмона новорожденного 3. везикулопустулез 4. пемфигус 5. фурункулез |