Тесты ИГА рез. 2020. Тесты ига 2020
 Скачать 58.5 Kb.
|
|
Тесты ИГА 2020 8. У ребенка 5 лет выявлена тугоухость IIIстепени. Какое повышение среднего порога слышимости соответствует этой степени? 1. 31-50 дБ 2. 45-55 дБ 3.+ 56-70 дБ 4. 51-60 дБ 5. 69-75 дБ 9. Укажите причину развития нейросенсорной тугоухости при приеме ототоксических препаратов? 1. +Дегенеративные изменения клеток Кортиева органа 2. Периостит 3. Внутрилабиринтный отек 4. Нарушение питания сосудов лабиринта 5. Атеросклероз 10. Молодая женщина, 31 года, предъявляет жалобы на снижение слуха в течении нескольких лет. Отмечает, что шумной обстановке слышит лучше. Какая тактика из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна? 1. вскрытие и дренирование эндолимфатического мешка 2. санирующая радикальная операция на ухе 3. аттикоантротомия 4. тимпанопластика 5. +стапедопластика 11. Методом обезболивания при операция на среднем ухе, барабанной полости, костной части слухового прохода является: 1. местная анестезия 2. местная анестезия с предварительной премедикацией 3. эндотрахеальный наркоз 4. +местная анестезия с нейролептанальгезией 5. ингаляционный масочный наркоз 12. Опасность во время анестезии при проведении операции по поводу вскрытия абсцессов и флегмон шеи: 1. +расслабление мускулатуры во время наркоза 2. обтурация отечными мягкими тканями и корнем языка дыхательных путей 3. повышенный порог болевой чувствительности у больных с данной патологией 4. повышенная рефлекторная возбудимость в связи с воспалением 5. повышение рвотных, гортанных, глоточных рефлексов 13. Мужчина, 54 лет, госпитализирован с жалобами на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течении нескольких лет. В последние 5 дней появилась головная боль, больше в левой половине головы. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Какое дополнительное исследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь? 1. акустическая импедансометрия 2. тональная аудиометрия 3. камертональные пробы 4. тимпанометрия 5.+ рентгенография 14. Рисунок 1. Двусторонняя полная костная атрезия хоан 2. Неполная костная атрезия хоан справа 3. Новообразование левой половины носа 4. Норма 5. Новообразование правой половины носа 15. В какое время суток чаще всего возникает приступ удушья при подскладковом ларингите у детей? 1. Утром 2. После обеда 3. Вечером 4.+ Ночью 5. Днем 16. Ребенок возраст 3 года, в течении последнего года- 4 раза перенес правостороннюю пневмонию. Неоднократно получал стационарную помощь, с улучшением выписан домой. О каком заболевании можно заподозрить ЛОР врачу? 1. Аномалия развития бронхов 2. +Инородное тело бронха 3. Фиброз легкого 4. Новообразование легкого 5. Ателектаз легкого 17. Ребенок 2 года, перенес операцию на головной мозг после травмы, в послеоперационном периоде находился на длительной инкубации в течении 1-го месяца. В отделении реанимации были попытки экстубации, но безуспешны. На консультацию был вызван ЛОР врач, произведена фиброларингоскопия. Каков Ваш предварительный диагноз? Рисунок Передняя комиссуральная синехия Синехии заднего отдела Кольцевидное рубцовое сужение 18. Ребенку 2 года выставлен диагноз острый ларингит. Какой наиболее характерный признак при данном заболевании у детей? 1. Повышение температуры тела 2. Боли в горле 3. Нарушение глотания 4. +Осиплость голоса 5. Асфиксия 19. Наиболее часто применяемая операция при паралитических и рубцово- паралитических стенозах у детей? 1. Ларингопластика с дилатационной инкубацией 2. +Ларингопластика с редрессацией задней стенки гортани 3. Ларингопластика с использованием реберного хряща 4. Баллонная дилатация 5. Парциальная перстне- трахеальная резекция 20. Рисунок 1. Фиброма гортани 2. Ларингоцеле 3. +Папилломатоз гортани 4. Киста гортани 5. Гранулема гортани 21. Ребенок 3 года, заболел резко. На фоне полного благополучия развилось затруднение дыхания - инспираторная одышка и глотания. Дыхание шумное, свистящее, голос глухой. Температура тела повысилась до 40 0С. Глотание болезненное, гиперсаливация. Какой ваш предварительный диагноз? 1. Гортанная ангина 2. Инородное тело глотки 3. Острый ларингит 4. Абсцесс надгортанника 5. Паратонзилит 22. Девочка 6.5 лет, доставлена родителями в приемное отделение клиники с затруднением дыхания, осиплостью голоса. При плаче на высоких тонах голос чистый, кашель звучный. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. острый катаральный ларингит 2. хондроперихондрит гортани 3. флегмонозный ларингит 4. истинный круп 5. +ложный круп 23. На прием к врачу обратились родители 2-х летней девочки, которую беспокоит затрудненное дыхание, нарушение голоса. При ларингоскопии отмечается мелкоточечная инфильтрация слизистой гортани, переходящая в плотные тяжи и рубцы. Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза? 1. проба Манту 2. Реакция Парке 3. рентгенография 4. +реакция Борде- Жангу 5. реакция агглютинации 24. Девочку, 3,5 лет, привела на прием мама с жалобами, что ребенку трудно глотать и дышать, стала говорить невнятно, отмечается гнусавость голоса. Состояние ребенка удовлетворительное. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины увеличены, смыкаются между собой, вывихиваются, в лакунах патологического содержимого нет. Какая картина ОАК из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна? 1. повышение содержания гемоглобина 2. повышение содержания лейкоцитов 3. понижение содержания лейкоцитов 4. ускорение СОЭ 5. +вариант нормы 25. К ЛОР врачу обратился пациент 13 лет с жалобами на головную боль, больше справа, гнойный насморк, слабость, повышение температуры тела до 37,8 0С. Заболевание связывает с перенесенной простудой. Произведена рентгенография придаточных пазух носа, определяется гомогенное затемнение пазух носа справа. Ваш предварительный диагноз? 1. +Гнойный гемисинусит справа 2. Гнойный фронтит 3. Гнойный этмоидит 4. Пансинусит 5. Гнойный сфеноидит 26. К ЛОР врачу обратился подросток с жалобами на частые носовые кровотечения, затрудненное носовое дыхание. При осмотре, в носоглотке определяется плотное образование с синюшным оттенком. О каком заболевании по вашему мнению, можно предположить? 1. Папиллома 2. +Ангиофиброма 3. Аденоиды 4. Саркома 5. Полип 27. Вследствии чего образуются врожденные срединные свищи шеи? 1. Полное незаращение щитовидно- язычного протока 2. Неполное незаращение щитовидно- язычного протока 3. Из остатков жаберных щелей 4. Из зачатков вилочкой железы 5. Из зачатка щитовидной железы 28. В стационар госпитализирован ребенок 5 лет с диагнозом фурункул носа. Состояние средней степени тяжести за счет интоксикации, температура 38,2 0С. Какое грозное осложнение возможно при данном заболевании? 1. +Тромбоз кавернозного синуса 2. Флегмона орбиты 3. Свищи век и глазничной щели 4. Остеопериостит 5. Субпериостальный абсцесс 29. Что является наиболее легким глазничным осложнением при воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа у детей? 1. +Реактивный отек клетчатки глазницы и век 2. Диффузное негнойное воспаление клетчатки глазницы и век 3. Свищи век и глазничной стенки 4. Остеопериостит 5. Субпериостальный абсцесс 30. На приеме у ЛОР врача находится ребенок 12 лет. Из анамнеза страдает хроническим отитом 3 года, обострения редкие. При отоскопии в мезотимпануме небольшая сухая перфорация, последнее обострение отита 1 год назад. Слух в пределах нормы. Какой вид тимпанопластики, Вы рекомендовали бы пациенту? 1. +Тип I 2. Тип II 3. Тип III 4. Тип IV 5. Тип V 31. К ЛОР врачу обратился подросток 16 лет, проведено полное клинико- лабораторное, сурдологическое обследование, выявлен тимпаносклероз. В каком месте чаще всего формируется тимпаносклеротические бляшки? 1. +Барабанная перепонка 2. Аттик 3. Окно преддверия 4. Антрум 5. Адитус 32. На ночном дежурстве, к Вам обратился пациент 15 лет с признаками паратонзиллярного абсцесса, показано вскрытие. О каком осложнении нужно помнить при вскрытии паратонзиллярного абсцесса? 1. Остановка дыхания 2. Сепсис 3.+ Ранение сонной артерии 4. Медиастенит 5. Болевой синдром 33. Недоразвитием какого хряща наиболее часто вызывается тяжелая патология гортани у детей, по Вашему мнению? 1. Щитовидный хрящ 2. Перстневидный хрящ 3. +Надгортанник 4. Черпаловидный хрящ 5. Рожковидный хрящ 34. Ребенок 7 лет при употреблении рыбы в качестве пищи, резко почувствовал боль в горле, обратились к ЛОР врачу. О каком диагнозе, по Вашему мнению, предварительно можно думать? 1. Инородное тело носоглотки 2.+ Инородное тело ротоглотки 3. Инородное тело гортаноглотки 4. Инородное тело грушевидного синуса 5. Инородное тело язычной миндалины 35. Известно, что тимпанопластические операции применяют при хронических отитах и их последствиях. Как Вы думаете, какой наиболее часто используемый аутотрансплантат при тимпанопластике? 1. Жировая ткань 2. Периост 3. Перихондрий 4. +Фасция височной мышцы 5. Кожа 36. Девочка, 13 лет, поступила экстренно с жалобами на головные боли, рвоту, слабость, повышение температуры до 37,50С. Больна больше 3-х недель, состояние ухудшалось постепенно. Гноетечение из правого уха с раннего детства. Девочка истощена, кожные покровы землистого цвета, ригидность затылочных мышц на 3поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. Отоскопия справа: центральная перфорация барабанной перепонки, слева- без патологии. В анализе ликвора: плеоцитоз- 600, лимфоциты- 75%, содержание сахара снижено, нити фибрина. В какое отделение или клинику НАИБОЛЕЕ целесообразно госпитализировать больную в данном случае? 1. в нейрохирургическое отделение 2. в неврологическое отделение 3. +в туберкулезный диспансер 4. в инфекционную больницу 5. в лор-отделение 37. Родители 5-летнего ребенка обратились к ЛОР врачу, из анамнеза известно, что в 1,5 года ребенок получал гентамицин по поводу пневмонии тяжелой степени. Клинически определяется полная глухота. Какой путь решения данной проблемы? 1. Слухопротезирование 2. Витаминотерапия 3. Иглорефлексотерапия 4. +Кохлеарная имплантация 5. Физио.терапия 38. К ЛОР врачу обратились родители с ребенком 2 года, с жалобами на заложенность носа, насморк. Какое из указанных исследование у ребенка младшего возраста проводить желательно? 1. Передняя риноскопия 2. Средняя риноскопия 3. Задняя риноскопия 4. +Эндоскопия 5. Риномикроскопия 39. В стационаре в ЛОР отделении находится ребенок 3-х лет с острым гнойным средним отитом слева. Ребенок заболел остро, получает консервативную терапию. Появление какого внутричерепного осложнения наименее вероятнее в этом возрасте? 1. Перисинусной абсцесс 2. Экстрадуральный абсцесс 3. Синустромбоз 4. Менингит 5. +Абсцесс мозжечка 40. К ЛОР врачу на консультацию обратились родители с ребенком 5 лет. Жалобы на затрудненное носовое дыхание, храп ночью, частые простудные заболевания. Из анамнеза страдает 2-й год. При риноскопии слизистая бледно-розовая, свободного отделяемого нет, дыхание через нос ослаблено. Какой метод дальнейшего обследования: 1. Рентгенография придаточных пазух носа 2. Передняя риноскопия 3. МРТ носоглотки 4. Задняя риноскопия 5. Компьютерная томография придаточных пазух носа 41. По данным литературы четко определены зоны, которые являются источником кровотечения из носа. Из какой зоны носа в основном происходит носовое кровотечение? 1. +переднее-нижняя 2. переднее-верхняя 3. заднее-латеральная 4. заднее перегородочная 5. венозное сплетение на уровне переднего конца средней носовой раковины 42. В приемный покой доставлен мальчик 8 лет, который получил травму носа во время игры в футбол. Жалобы на боль в области носа и носовое кровотечении. Какую первую помощь Вы окажите? 1. Холод на область носа 2. +Передняя тампонада 3. Задняя тампонада 4. Наложение пращевидной повязки 5. Анемизация носа 43. На приеме у ЛОР врача находится девочка 12 лет с жалобами на гнойное отделяемое из носа, нарушение носового дыхания. При риноскопии в среднем носовом ходе определяется полока гноя. При каком заболевании отмечается данный симптом? 1. Острый ринит 2. +Острый гайморит 3. Острый этмоидит 4. Острый сфеноидит 5. Острый фронтит 44. Мальчик 8 лет жалуется на боль в горле, особенно при глотании, повышении температуры тела до 37,5 0С, общее недомогание, связывает с переохлаждением. При фарингоскопии: яркая гиперемия слизистой оболочки небных дужек и миндалин, небный миндалины разрыхлены, гиперемированы, выступают за небные дужки. Какой ваш диагноз? 1. Фарингит 2.+ Катаральная ангина 3. Паротонзиллит 4. Ларингит 5. Фолликулярная ангина 45. В отделении неонатологии был вызван ЛОР врач. Жалобы на отсутствии носового дыхания у новорожденного ребенка сразу после рождения. Какой предварительный диагноз? 1. Острый ринит 2. +Атрезия хоан 3. Аллергический ринит 4. Инородное тело носа 5. Образование носа 46. Под каким углом расположена барабанная перепонка к продольной оси слухового прохода у новорожденных? 1. +300 2. 200 3. 500 4. 450 5. 350 47. В приемный покой детской больницы обратились родители с ребенком 6 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38,3 0С, боль в горле, слабость. При фарингоскопии отмечается асимметрия зева. Для какого заболевания она характерна, по Вашему мнению? 1.+ Паратонзиллит 2. Герпетическая ангина 3. Лакунарная ангина 4. Дифтерия зева 5. Грибковая ангина 48. ребенок 5 лет состоит на диспансерном учете у пульмонолога с синдромом Картагенера, периодически получает лечение у ЛОР врача. По поводу какого заболевания проводится терапия у данного ребенка дополнительно в ЛОР кабинете? 1. Хронический ринит 2. Хронический тонзиллит 3. +Хронический риносинусит 4. Хронический фарингит 5. Хронический ларингит 49. В приемный покой детской больницы экстренно доставлен ребенок 7 лет с диагнозом инородное тело глотки. Какое грозное осложнение может наступить? 1. Флегмона глотки 2. Абсцесс глотки 3. Кровотечение 4. +Аспирация 5. Парафарингит 50. Мужчина 46 лет обратился с жалобами на ощущение неловкости в горле около нескольких месяцев. Фарингоскопия: на слизистой оболочке ротовой полости, глотки имеются папулы, покрытые серовато- беловатым налетом, при соскабливании которого обнажается эрозия цвета сырого мяса. Какое исследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза? 1. исследование мокроты 2. +реакция Вассермана 3. общий анализ крови 4. общий анализ мочи 5. ревмопробы 51. 52. На приеме у ЛОР врача, произведено пальцевое исследование носоглотки у ребенка 3-х лет. Для диагностики какого заболевания проведена данная манипуляция? 1. Острого фарингита 2. Острого тонзиллита 3. Хронического тонзиллита 4. +Аденоидных вегетаций 5. Хронического ларингита 53. Ребенку 5 лет произведена операция- аденотомия. После оперативного вмешательства появилась подкожная эмфизема лица и шеи. Какова причина возникновения данного осложнения? 1. Ранение наружной сонной артерии 2. +Повреждение слизистой оболочки и апоневроза глотки 3. Трещина нижней челюсти 4. Подвывих атланта 5. Повреждение валика слуховой трубы 54. Комбинированные травмы глотки наиболее опасны для жизни больнонго с одновременными повреждениями: 1. лобной пазухи 2. верхнечелюстной пазухи 3. глазницы 4. +позвоночника 5. уха 55. Женщина, 53 лет, жалуется на одышку, осиплость голоса после струмэктомии. Ларингоскопия: резко ограничена подвижность правой половины гортани. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. миопатический паралич гортани 2. +парез нижнегортанного нерва 3. подскаладочный ларингит 4. хронический ларингит 5. фонастения 56. В стационар поступила молодая женщина, 27 лет, с жалобами на дискомфорт в горле, повышение температуры до 37,2 0С, общую слабость, потливость, плохой сон, боли в суставах. Амбулаторное лечение без эффекта. При осмотре: язык обложен белесоватым налетом, небные миндалины атрофичны, спаяны с дужками, в лакунах гной, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна? 1. промывание лакун небных миндалин аппаратом Тонзилор 2. +хладноплазменная коблация небных миндалин 3. увеличение дозы антибиотиков 4. гипербарооксигенация 5. тонзиллотомия 57. Мужчина, 52-х лет, обратился с жалобами на боли в горле, усиливающимися при глотании. Из анамнеза: несколько дней назад ел рыбу. Ларингоскопия: надгортанник гиперемирован, инфильтрирован, имеется участок флюктуации с желтой точкой. Какая тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна? 1. смазывание надгортанника раствором Люголя 2. +вскрытие абсцесса 3. ларингофиссура 4. латеропексия 5. физиолечение 58. В стационар поступил молодой мужчина, 26 лет, с жалобами на боли в горле слева, невозможность глотания, выраженную слабость, повышение температуры до 38,6 0С. Заболел остро, 6 дней назад. 2 дня назад после согревающего компресса стало хуже. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалтнв, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК- L-11,9х109, СОЭ-36 мм/ч. Возникновение какого осложнения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно? 1.Острый бронхит 2. Острый трахеит 3. +Медиастенит 4. Пневмония 5. Гепатит 59. В стационар поступил молодой мужчина, 26 лет, с жалобами на боли в горле справа, которые усиливаются при глотании, затруднение открывание рта. Болен 3-й день. Близость расположения каких сосудов из ниже перечисленных необходимо учитывать во время произведения необходимых манипуляций? 1. +внутренняя сонная артерия 2. наружная сонная артерия 3. общая сонная артерия 4. щитовидная артерия 5. аорта 60. Молодая женщина, 31 года, отмечает затруднение дыхания, осиплость голоса. При ларингоскопии: выраженный отек слизистой оболочки вестибулярного отдела гортани, слизистая бледная, стекловидный отек, просвет гортани резко сужен, содержит слизь. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. +аллергический отек гортани 2. флегмонозный ларингит 3. катаральный ларингит 4. дифтерия гортани 5. ожог гортани 61. У больного 16 лет жалобы на отсутствие носового дыхания, ощущение заложенности и снижение слуха справа. Два года назад впервые отметил заложенность носа и затруднение носового дыхания. Объективно: справа в задних отделах полости носа определяется ярко- красное образование. Носовое дыхание справа отсутствует. Полость носоглотки занята гладким плотным образованием, которое почти целиком захватывает хоаны. На рентгенограмме носоглотки определяется тень мягкотканого образования, заполняющая полость носоглотки, клиновидную пазуху и внедряется в полость носа. Костные стенки, окружающие образование, с четкими контурами. Ваш диагноз и лечение? 1. Злокачественная опухоль носоглотки, консервативное 2. Юношеская ангиофиброма носоглотки, консервативное 3. Злокачественная опухоль носоглотки, хирургическое 4. +Юношеская ангиофиброма носоглотки, хирургическое 5. Аденоиды III степени, хирургическое. 62. больная 45 лет, обратилась к ЛОР врачу с жалобами на сухость в горле, слабость голоса и его быструю утомляемость, необходимость частого откашливания, иногда сильный кашель. При ларингоскопии отмечается атрофия слизистой оболочки гортани, вязкий секрет на голосовых складках. Другие ЛОР- органы без особенностей. Каков ваш диагноз? 1. хронический гиперпластический ларингит 2. хронический катаральный ларингит 3. +хронический атрофический ларингит 4. хронический грибковый ларингит 5. лейкоплакия 63. Мужчина 44 года, обратился в приемный покой ЛОР-отделения с жалобами на боль во рту и глотке, охриплость, затруднение дыхания. Со слов болеет после вдыхания горячего дыма на работе. При ларингоскопии определяется отек слизистой оболочки, гиперемия, сажи в дыхательных путях. Каков Ваш диагноз и тактика лечения? 1. +Термический ожог гортани. Антибиотики, антигистаминные, глюкокортикостероиды. 2. Химические ожоги гортани. Амбулаторное лечение у ЛОР-врача. 3. Острый отечный ларингит. Ингаляция. 4. Обострение хронического катарального ларингита. Внутри гортанные вливания 5. Отек Рейнке. Антибиотики, антигистаминные, глюкокортикостероиды. 64. Мужчина, 48 лет, находился на стационарном лечении с жалобами на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Болен около 5 лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин, скудное отделяемого в верхнем носовом ходе. Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза? 1. +зондирование клиновидной пазухи 2. пункция решетчатого лабиринта 3. трепанопункция лобной пазухи 4. зондирование лобной пазухи 5. пункция гайморовой пазухи 65. Молодой мужчина, 28,5 лет, госпитализирован в стационар с жалобами на повышение температуры до 38,7 0С, боль в области лба и корня носа, гноетечение из носа, боли в правой глазнице, припухлость век правого глаза. Болен 6-7 дней. При осмотре: экзофтальм, хемоз, неподвижность правого глазного яблока, болезненность при давлении на глазное яблоко. Риноскопия: слизистая носовой полости отечна, отек более выражен справа, в общем носовом ходе справа- обилие гноя. Какая экстренная тактика лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна? 1. фронтоэтмоидотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы 2. гайморотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы 3. этмоидотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы 4. гаймороэтмоидотомия в вскрытием флегмоны глазницы 5. +фронтоэтмоидотомия с вскрытием флегмоны глазницы 66. Молодой мужчина,26 лет, находился на лечении в стационаре с диагнозом « Острый гнойный фронтит слева, этмоидит, осложненный флегмоной орбиты». На вторые сутки появился потрясающий озноб, экзофтальм слева, хемоз, неподвижность левого глазного яблока, болезненности при давлении на глазные яблоки нет. Какое из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно? 1. субпериостальный абсцесс глазницы 2. +тромбоз пещеристого синуса 3. флебит продольного синуса 4. реактивный отек век 5. флегмона глазницы 67. Пациентка, 51 года, обратилась с жалобами на потерю звучности речи, говорит тихо и охотно рассказывает о своей болезни многословно. Ларингоскопия: гортань без воспалительных изменений, недосмыкание голосовых складок по средней линии. Другие ЛОР- органы без патологии. Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна? 1. витамины группы В, прозерин 2. антибактериальная терапия 3. оперативное лечение 4. физиотерапия 5. +психотерапия 68. Мужчина 44 года, обратился в приемный покой ЛОР-отделения с жалобами на боль во рту и глотке, охриплость, затруднение дыхания. Со слов болеет после вдыхания горячего дыма на работе. При ларингоскопии определяется отек слизистой оболочки, гиперемия, сажи в дыхательных путях. Каков Ваш диагноз и тактика лечения? 1. +Термический ожог гортани. Антибиотики, антигистаминные, глюкокортикостероиды. 2. Химические ожоги гортани. Амбулаторное лечение у ЛОР-врача. 3. Острый отечный ларингит. Ингаляция. 4. Обострение хронического катарального ларингита. Внутри гортанные вливания 5. Отек Рейнке. Антибиотики, антигистаминные, глюкокортикостероиды. 69. Определение АНЦА (антинейтрофильные цитоплазматические антитела) обязательно проводится при подозрении на? 1. сифилис 2. +гранулематоз Вегенера 3. склерому 4. туберкулез 5. новообразование полости носа 70. К ЛОР- врачу обратилась больная с жалобами на затрудненное носовое дыхание. Аллергологический анамнез отрицательный. При эндоскопическом исследовании обнаружены плоские инфильтраты серовато- розового цвета по дну полости носа, в области передних концов нижних носовых раковин и перегородки носа. Инфильтраты безболезненные, суживают просвет полости носа. О каком заболевании следует думать? 1. +туберкулез 2. саркома 3. абсцесс носовой перегородки 4. сифилис 5. опухоль носа 71. Молодой мужчина 28 лет жалуется на резкие боли в носу, нарушение носового дыхания, повышение температуры до 38,7 0С. Заболевание связывает с травмой 5 дней назад. Риноскопически: сужение носовых ходов, инфильтрация и бочковидное выбухание носовой перегородки в переднем отделе. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. +абсцесс носовой перегородки 2. ушиб носовой перегородки 3. сикоз преддверия носа 4. перелом костей носа 5. фурункул носа 72. Молодая женщина, 28,5 лет, жалуется на снижение слуха на оба уха в течении нескольких лет. Связывает с перенесенным отитом в юности. При отоскопии справа и слева- барабанная перепонка серая, звездчатый рубец. Какой из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятен в механизме развитии данной патологии? 1. травма 2. гидропс лабиринта 3. сосудистые нарушения 4. генетическая предрасположенность 5. +развитие слипчивого процесса 73. Молодая женщина, 31 года госпитализирована с жалобами на боль в заушной области справа в течении недели, гноетечение из правого уха с детства, снижение слуха. При осмотре: кожа бледная, тахикардия. Правое ухо: отечность, болезненность по заднему краю сосцевидного отростка, краевая перфорация барабанной перепонки, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Левое ухо без патологии. В ОАК- L-13,4 х 109/л, СОЭ – 37 мм/ч. На вторые сутки консервативного лечения отмечался резкий подъем температуры до 39,5 0С с ознобом. Через 2 часа температура снизилась до 37, 3 0С, снижение сопровождалось проливным потом. Какие лекарственные препараты из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения? 1. глюконат кальция 2.+ гепарин 3. викасол 4. венотон 5. аспирин 74. Мужчина, 54,5 лет, госпитализирован с жалобами на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течении нескольких лет. В последние 5 дней появилась головная боль, снижение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Какое осложнение из ниже перечисленных в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятно? 1. нейропатия тройничного нерва 2. +нейропатия лицевого нерва 3. кохлеарный неврит 4. лабиринтит 5. мастоидит 75. Мальчик, 8 лет, госпитализирован с жалобами на боли в правом ухе. 3 года наблюдается у оториноларинголога с диагнозом « Хронический средний отит справа». В течении последнего месяца гноетечение из уха усилилось, постепенно нарастают болевые ощущения, в гнойных выделениях появилась примесь крови. Несмотря на проведенное лечение, удаление грануляций из барабанной полости, отмечается нарастание симптоматики. Какой диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. наружный диффузный отит 2. гломусная опухоль 3. обострение хронического эпимезатимпанита 4. меланосаркома 5. +саркома 76. Женщина, 53 лет, обратилась с жалобами на приступы, сопровождающиеся системным головокружением, тошнотой, снижением слуха и шумом в ушах. Приступы длятся около 15-20 минут, возникают раз в 3-4 месяца. Какой из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ важен в развитии данной патологии? 1.травма 2. +гидропс лабиринта 3. генетическая предрасположенность 4. частые воспалительные процессы среднего уха 5. частые воспалительные процессы носа и околоносовых пазух 77. При какой специфической гранулеме наблюдаются сужение носовых ходов и нарушение носового дыхания? 1. при актиномикозе 2.+ при склероме 3. при туберкулезе 4. при сифилисе 5. при грибковом поражении 78. Подросток, 16 лет, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на боли в левой ушной раковине. Болен 6 дней, после драки. При осмотре ушная раковина гиперемирована в верхней трети, определяется припухлость с флюктуацией. Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза? 1. промывание наружного слухового прохода 2. R- графия височных костей 3. аудиометрия 4. акуметрия 5. +пункция 79. Мужчина57 лет предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, периодическую головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Болен около 10 лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин. Отделяемого в носовых ходах нет. Какое из ниже перечисленных хронических заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно? 1. гемисинуит 2. +сфеноидит 3. этмоидит 4. гайморит 5. фронтит 80. Женщина, 53 лет, обратилась с жалобами на приступы, сопровождающиеся системным головокружение, тошнотой, снижение слуха и шумом в ушах. Приступы длятся около 15-20 минут, возникают раз в 3-4 месяца. Какой диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. хронический мезотимпанит 2. хронический эпитимпанит 3. кохлеарный неврит 4. +болезнь Меньера 5. отосклероз 81. У пациентки 33 лет наблюдается ассиметрия лица. В анамнезе: страдает отитом с раннего возраста, обострения 2-3 раза в год. Объективно: правый глаз не закрывается, сглажена носогубная складка справа, правый угол рта опущен. Отоскопия: AD-обильный гной с неприятным запахом, краевой дефект в расслабленной части барабанной перепонки, в барабанной полости слоистые белые массы. Укажите диагноз: 1. +Правосторонний хронический гнойно-холестеатомный эпитимпанит, осложненный парезом лицевого нерва. 2. Правосторонний хронический гнойный мезотимпанит, осложненный парезом лицевого нерва. 3. Острый гнойный средний отит справа, осложненный парезом лицевого нерва. 4. Правосторонний хронический гнойный мезотимпанит, осложненный холестеатомой, парезом лицевого нерва 5. Правосторонний экссудативный средний отит, осложненный парезом лицевого нерва. 82. У больного атрезия наружного слухового прохода из-за термического ожога. До травмы слух не страдал. Какой тип тугоухости можно предположить у пациента? 1. нейросенсорная тугоухость. Консервативное лечение 2. смешанная тугоухость. Оперативное лечение. 3. +кондуктивная тугоухость. Оперативное лечение. 4. нейросенсорная тугоухость. Оперативное лечение. 5. кондуктивная тугоухость. Диспансерное наблюдение. 83. Молодой мужчина, 28 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на боли в заушной области справа в течение 4х дней, снижение слуха. До этого неделю назад перенес респираторную вирусную инфекцию, были умеренные боли в ухе. При осмотре: болезненность в заушной области при пальпации, заушная складка сглажена. При отоскопии- нависание и гиперемия заднее- верхнего угла наружного слухового прохода справа. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. тубоотит 2. +мастоидит 3. серная пробка 4. острый средний отит 5. фурункул наружного слухового прохода 84. Молодой мужчина, 31 года жалуется на частый сухой кашель. Обследован терапевтом- патологии не обнаружено, направлен к оториноларингологу. Во время отоскопии- серная пробка слева. Какая причина кашля из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна? 1. рефлекс с лицевого нерва 2. рефлекс с возвратного нерва 3. рефлекс с тройничного нерва 4. +рефлекс с блуждающего нерва 5. рефлекс с языкоглоточного нерва 85. Амбулаторно обратились родители 3-х летнего мальчика. Мама мальчика отмечает, что ребенок стал плохо реагировать на звуки. При падениях долго не может встать, начинает плакать. Стоят у эндокринолога на учете по поводу зоба. Какое из ниже перечисленных исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для постановки диагноза? 1. биохимический анализ на определение Ig E 2. компьютерная томография височной кости 3. анализ гена СВР на наличие мутаций 4. +проба с перхлорадом калия 5. общий анализ крови 86. Мальчика, 3,5 лет, привели на прием родители. При осмотре обнаружено одностороннее затруднение дыхания, гнойные выделения из левой половины носа со зловонным запахом, мацерация кожи преддверия носа. Какой из перечисленных ниже инструментов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для дальнейших манипуляций? 1. пинцет хирургический 2. щипцы Блэксли 3. пинцет ушной 4. щипцы Люка 5. +носовой зонд 87. Больной 37 лет, жалуется на затруднение носового дыхания, обильные выделения слизи из носа, расстройство обоняния. Впервые перечисленные симптомы появились четыре года назад, с тех пор почти постоянно ощущает затруднение носового дыхания. Часто наблюдаются обострения, стекает слизистое отделяемое через носоглотку. При риноскопии отмечаются: определяется отек слизистой оболочки полости носа, гиперемия. Просвет носовых ходов сужен. При анемизации слизистая нижних носовых раковин не сокращаются. Каков ваш диагноз? 1. Аллергический ринит 2. Хронический катаральный ринит 3. Озена 4. Хронический атрофический ринит 5. +хронический гипертрофический ринит 88. У больного 36 лет через день, после того как он выдавил гнойный стержень фурункула на крыле носа слева, ухудшилось общее состояние. Появился сильный озноб, потоотделение, температура, сильная головная боль. Локально: в окружности крыла носа, где находился фурункул, -отек инфильтрация мягких тканей, распространившихся на область щеки и губы слева. Ваш предварительный диагноз? 1. фурункул носа 2. +тромбоз кавернозного синуса и риногенный сепсис 3. полипозный риносинусит 4. хронический гипертрофический ринит 5. левосторонний гемисинусит 89 90. Мужчина 42-х лет жалуется на периодические боли в области и сердца, в суставах. Ангины 2-3 раза в год. При осмотре: положительные признаки Зака, Гизе, Преображенского. На ЭКГ- нарушение межжелудочковой проводимости. ОАК без патологии. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен (по классификации Солдатова И. Б.)? 1. хронический тонзиллит, токсико-аллерническая форма 2. +хронический тонзиллит, декомпенсированная форма 3. хронический тонзиллит, компенсированная форма 4. хронический тонзиллит, простая форма 5. Специфический тонзиллит 91. Больную 44 лет беспокоит першение и жжение в горле. Эти ощущения появляются часто, особенно после переохлаждения или приема острой пищи. Объективно: небные миндалины не увеличены, налетов и кавернозных пробок нет. Слизистая оболочка задней стенки глотки гипертрофирована, покрыта вязкой мокротой. При непрямой ларингоскопии: слизистая оболочка гортани не изменена, голосовые складки белые, подвижные. Голосовая щель широкая. Установите диагноз: 1. +хронический фарингит 2. катаральная ангина 3. моноцитарная ангина 4. кандидоз глотки 5. хронический тонзиллит 92. Больной, 18 лет, жалуется на сильную боль, особенно при наклоне головы, заложенность носа. Эти симптомы появились неделю назад после перенесенного гриппа. Объективно: кожные покровы бледные, нос не дышит. Риноскопия: гиперемия, отек слизистой, гипертрофия раковин, гной стекает из среднего носового хода. Что необходимо провести для постановки диагноза? 1. анализ крови 2. анемизация среднего носового хода 3. анализы выделения на BL 4. анализ выделения на флору и чувствительность к антибиотикам 5.+рентгенография придаточных пазух и диагностическая пункция 93. Больная 25 лет обратилась с жалобами на наличие плотных округлых образований в области мочек ушей, появившихся после их прокола для ношения серег. Каков ваш диагноз и тактика лечения? 1. атерома мочек ушных раковин. Противовоспалительное лечение 2. хондроперехондрит ушных раковин. Лечение хирургическое 3. отморожение ушных раковин. Лечение хирургическое 4. гематома ушных раковин. Лечение хирургическое 5. +келоид мочек ушных раковин. Лечение хирургическое 94. Во время соревнований по боксу спортсмен 18 лет получил травму носа. На следующий день при риноскопии обнаружена припухлость в области перегородки носа с обеих сторон, препятствующая дыханию. Каков ваш диагноз? 1. искривление перегородки носа 2. полипы полости носа 3. ринолитиаз 4. инородное тело полости носа 5.+ гематома перегородки носа 95. При кровотечениях из носовой полости, околоносовых пазух производится эмболизация преимущественно каких ветвей? 1. внутренней яремной вены 2. +челюстной артерии 3. общей сонной артерии 4. наружной сонной артерии 5. поверхностной верхнечелюстной артерии 96. Молодая женщина, 26 лет, жалуется на дискомфорт в горле, повышение температуры до 37,0 0С, общую слабость, потливость, периодические боли в суставах. Лечилась амбулаторно без эффекта. При осмотре: язык обложен белесоватым налетом, небные миндалины атрофичны, спаяны с дужками, в лакунах гной, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен (по классификации Солдатова И.Б.)? 1. хронический тонзиллит, токсико-аллерническая форма 2.+ хронический тонзиллит, декомпенсированная форма 3. хронический тонзиллит, компенсированная форма 4. хронический тонзиллит, простая форма 5. Специфический тонзиллит 97. Мезотелиома- чрезвычайно редкий вид рака у детей. Факторы риска заболевания у детей неизвестны. Какой вид исследования, был бы наиболее подходящим для изучения этиолии и факторов риска мезотелиомы у детей? 1. рандомизированное контролируемое исследование 2. исследование случай контроль 3. когортное исследование 4. мета-анализ 5. поперечное исследование. |