574. Укажите нормальные показатели кровотока в маточных артериях после 20 недель беременности: (Код: В)
1. систолодиастолическое отношение менее 2,4;
2. систоло диастолическое отношение более 3,0;
3. отсутствие на кривой скорости кровотока прстодиастолической выемки;
4. наличие протодиастолической выемки на кривой скорости кровотока.
575. Перечислите противопоказания к амниоскопии: (Код: А)
1. угроза преждевременных родов;
2. заболевания шейки матки;
3. кольпит;
4. многоводие.
576. Основные критерии нормальной антенатальной кардиотокограммы: (Код: В)
1. базальный ритм 120-160 уд/мин;
2. вариабельность базального ритма менее 5 уд/мин за 40 мин записи;
3. наличие 2 акцелераций и более на протяжении 10 мин записи;
4. выраженные вариабельные децелерации.
577. При эхографическом исследовании можно определить: (Код: Д)
1. пороки развития и синдром задержки роста плода;
2. гематометру после родов;
3. локализацию плаценты, степень ее зрелости;
4. генетически обусловленные заболевания крови.
578. Назовите основные статистические показатели, отражающие работу родильного стационара: (Код: Е)
1. перинатальная смертность;
2. материнская смертность;
3. септическая заболеваемость;
4. родовой травматизм.
579. В каких случаях родильнице необходимо предоставить дополнительный оплачиваемый послеродовой отпуск: (Код: В)
1. при тяжелой экстрагенитальной патологии;
2. в случае родов в тазовом предлежании;
3. при гестозе;
4. при интранатальной гибели плода.
580. Назовите основные формы внутриутробной задержки роста плода: (Код: В)
1. симметричная;
2. острая;
3. асимметричная;
4. хроническая.
581. Развитию фетоплацентарной недостаточности во время беременности способствуют: (Код: Е)
1. гестоз;
2. заболевания почек;
3. гипертоническая болезнь;
4. анемия беременных.
582. Причины внутриутробной задержки роста плода: (Код: А)
1. гестоз;
2. внутриутробная инфекция;
3. длительная угроза прерывания беременности;
4. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
583. Факторами риска развития синдрома задержки роста плода могут быть: (Код: Е)
1. гипертоническая болезнь матери;
2. гестоз;
3. наличие рубца на матке;
4. хромосомные аномалии плода.
584. К признакам фетоплацентарной недостаточности, выявляемым при ультразвуковом исследовании относятся: (Код: С)
1. многоводие;
2. маловодие;
3. крупные размеры плода;
4. преждевременное созревание плаценты.
585. Каковы особенности патогенеза ФПН при гестозе: (Код: С)
1. поражение плацентарной ткани с развитием плацентита;
2. нарушения инвазии трофобласта;
3. частое сочетание с пороками развития плода;
4. недостаточные гестационные изменения спиральных артерий и эндотелиальная дисфункция.
586. Для симметричной формы задержки роста плода характерно: (Код: А)
1. равномерное уменьшение размеров плода (плод развит пропорционально);
2. высокая частота врожденных пороков развития и хромосомных аномалий;
3. развитие в ранние сроки беременности;
4. развивается только в III триместре беременности.
587. Какие значения систолодиастолического коэффициента свидетельствуют о нарушениях маточно-плацентарного и плодовоплацентарного кровотока: (Код: В)
1. в артерии пуповины 3,0 и выше;
2. в артерии пуповины 3,0 и ниже;
3. в маточных артериях 2,4 и выше;
4. в маточных артериях 2,4 и ниже.
588. К признакам гипоксии плода, согласно данным кардиотокографии, относят: (Код: В)
1. базальный ритм менее 100 или более 170 уд/мин;
2. базальный ритм 120-160 уд/мин;
3. наличие выраженных вариабельных децелераций;
4. две и более акцелерации за 10 мин записи кардиотокограммы.
589. Осложнениями внутриутробной задержки роста у новорожденных являются: (Код: Е)
1. гипогликемия, гипокальциемия;
2. нарушение функции центральной нервной системы;
3. нарушение терморегуляции;
4. снижение иммунологической резистентности организма.
590. Укажите диагностические критерии критического состояния плодово-плацентарного кровотока: (Код: А)
1. отсутствие диастолического компонента кровотока в артерии пуповины;
2. ретроградный диастолический кровоток в артерии пуповины;
3. нулевой или ретроградный диастолический компонент кровотока в аорте плода;
4. появление протодиастолической выемки на кривой скорости кровотока в маточных артериях.
591. Назовите признаки, свидетельствующие о неэффективности терапии плацентарной недостаточности: (Код: Е)
1. отсутствие прироста фетометрических показателей;
2. увеличение тяжести хронической гипоксии плода, согласно данным кардиотокографии;
3. увеличение систолодиастолического отношения в артерии пуповины и маточных артериях;
4. появление нулевого или ретроградного диастолического кровотока в артерии пуповины.
592. При ведении родов у рожениц с компенсированной плацентарной недостаточностью необходимо соблюдать следующие принципы: (Код: А)
1. активная терапия фетоплацентарной недостаточности в течение родов и профилактика гипоксии плода;
2. мониторный контроль за состоянием плода в родах;
3. обезболивание родов и широкое применение спазмолитических средств;
4. стимуляция родовой деятельности при нарастании гипоксии плода.
593. Какие типы кардиотокограмм при критическом состоянии плодовоплацентарного кровотока отражают тяжесть течения хронической внутриутробной гипоксии: (Код: В)
1. монотонная кардиотокограмма;
2. вариабельность базального ритма до 5-10 уд/мин;
3. кардиотокограмма с выраженными вариабельными и длительными децелерациями;
4. наличие акцелераций.
594. Назовите показания к досрочному родоразрешению путем кесарева сечения при фетоплацентарной недостаточности: (Код: Е)
1. выраженная задержка роста плода;
2. прогрессирование хронической внутриутробной гипоксии плода;
3. увеличение степени тяжести гемодинамических нарушений в системе мать—плацента-плод;
4. отсутствие эффекта от комплексной терапии.
595. Назовите показания к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения при плацентарной недостаточности: (Код: С)
1. выраженная задержка роста плода;
2. обнаружение нулевого или ретроградного диастолического кровотока в артерии пуповины;
3. отсутствие прироста фетометрических показателей;
4. ретроградный кровоток в венозном протоке плода.
596. Перечислите эхографические признаки неразвивающейся беременности в I триместре: (Код: А)
1. отсутствие сердцебиения эмбриона (плода);
2. отсутствие двигательной активности эмбриона (плода);
3. неровные и нечеткие контуры плодного яйца;
4. критическое состояние плодово-плацентарного кровотока.
597. Маркерами нарушения состояния плода при оценке его биофизического профиля являются: (Код: Е)
1. нестрессовый тест,
2. дыхательные движения плода;
3. двигательная активность плода;
4. тонус штода.
598. Укажите ультразвуковые признаки угрожающего прерывания беременности в ранние сроки: (Код: В)
1. увеличение диаметра внутреннего зева матки;
2. отслойка плодного яйца;
3. локальное утолщение миометрия;
4. увеличение размеров матки.
599. Основными патогенетическими механизмами развития плацентарной недостаточности являются: (Код: Е)
1. клеточно-паренхиматозная;
2. плацентарно-мембранная;
3. гемодинамическая;
4. ишемическо-гипоксическая.
600. К факторам риска задержки роста внутриутробного плода относятся: (Код: Е)
1. резус-сенсибилизация;
2. гестоз;
3. многоплодная беременность;
4. экстрагенитальная патология матери.
601. Формы задержки роста внутриутробного плода: (Код: В)
1. симметричная;
2. диссоциированная;
3. асимметричная;
4. хроническая.
602. Осложнениями задержки роста внутриутробного плода у новорожденных являются: (Код: А)
1. гипогликемия;
2. гипоксия;
3. желтуха;
4. омфалит.
603. Дня лечения плацентарной недостаточности в амбулаторных условиях можно применять: (Код: Е)
1. диету, богатую белком и витаминами;
2. увеличение времени пребывания в постели на левом боку (bedrest);
3. токолитики;
4. вазоактивные препараты (трентал, эуфиллин).
604. Для симметричной формы внутриутробной задержки развития плода характерно: (Код: В)
1. пропорциональное отставание всех фетометрических показателей;
2. неравномерное отставание фетометрических показателей;
3. частое сочетание с пороками развития и хромосомными абберациями у плода;
4. редкое сочетание с пороками развития и хромосомными абберациями у плода.
605. Для ассиметричной формы внутриутробной задержки развития плода характерно: (Код: В)
1. неравномерное отставание фетометрических показателей за счет преимущественного уменьшения диаметра живота плода;
2. раннее развитие (П триместр);
3. позднее развитие (III триместр);
4. сочетание с пороками развития плода.
606. Новорожденные с врожденной гипотрофией нуждаются в: (Код: Е)
1. раннем начале энтерального и парентерального питания;
2. тщательном обследовании на внутриутробную инфекцию;
3. контроле за содержанием кальция в крови;
4. ультразвуковом исследовании головного мозга и внутренних органов.
607. При III степени гемодинамических нарушений в системе мать-плацента-плод показано: (Код: В)
1. стационарное наблюдение и лечение;
2. амбулаторное наблюдение и лечение;
3. при нарастании степени тяжести - досрочное родоразрешение;
4. срочное родоразрешение.
608. При фетоплацентарной недостаточности могут быть выявлены следующие нарушения гемодинамики в системе мать-плацента— плод: (Код: А)
1. повышение сосудистого сопротивления в маточных и спиральных артериях;
2. повышение сосудистого сопротивления в артерии пуповины и ее терминальных ветвях;
3. повышение сосудистого сопротивления в аорте плода;
4. снижение сосудистого сопротивления в артерии пуповины и ее терминальных ветвях.
609. Для компенсированной фетоплацентарной недостаточности характерно: (Код: В)
1. незначительное отставание плода в росте;
2. признаки тяжелой гипоксии плода по данным КТГ;
3. отсутствие признаков хронической внутриутробной гипоксии плода поданным КТГ;
4. критическое состояние плодово-плацентарного кровообращения.
610. Акушерская тактика при компенсированной фетоплацентарной недостаточности: (Код: С)
1. обязательная госпитализация независимо от причины;
2. лечение экстрагенитального заболевания или осложнения беременности, являющегося причиной ФПН;
3. экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения;
4. медикаментозная коррекция нарушений гемодинамики в системе мать-плацента-плод.
611. Показаниями к плановому родоразрешению путем операции кесарева сечения при фетоплацентарной недостаточности являются: (Код: Е)
1. умеренно выраженная гипоксия плода;
2. гемодинамические нарушения в системе мать-плацента-плод II степени при наличии двусторонних изменений и дикротической выемки в маточных артериях;
3. сочетание с другой акушерской патологией;
4. синдром задержки роста плода в сочетании с гестозом или перенашиванием беременности.
612. Для субкомпенсированной формы плацентарной недостаточности характерно: (Код: А)
1. синдром задержки роста плода П степени;
2. умеренно выраженная гипоксия плода;
3. гемодинамические нарушения I-II степени;
4. критическое состояние плода.
613. Какие изменения кровотока плода наблюдаются при декомпенсированной форме ФПН: (Код: А)
1. повышение сосудистой резистентности в аорте плода;
2. понижение сосудистой резистентности в средней мозговой артерии плода;
3. повышение % доли реверсного потока крови в нижней полой вене;
4. понижение сосудистой резистентности в почечных артериях плода.
614. Особенности патогенеза ФПН при невынашивании беременности: (Код: А)
1. сочетание с пороками развития и хромосомными аномалиями плода;
2. недостаточная инвазия трофобласта, частое возникновение отслоек хориальной ткани;
3. изменения со стороны провизорных органов плода (желточного мешка, амниона);
4. быстро прогрессирующая гипоксия плода.
615. Особенности патогенеза ФПН при внутриутробном инфицировании: (Код: А)
1. поражение плацентарной ткани с развитием плацентита;
2. раннее появление признаков хронической внутриутробной гипоксии плода при нормальных показателях маточно-плацентарного кровотока;
3. возникновение нарушений морфогенеза плода при воздействии возбудителя на его ткани и органы;
4. генетические обусловленные нарушения морфогенеза плода.
616. Современными принципами гормонального лечения при привычном невынашивании беременности являются: (Код: А)
1. строгое обоснование необходимости гормональной терапии;
2. назначение минимально возможных терапевтических доз препаратов;
3. применение стероидных гормонов по показаниям;
4. применение гормонов до созревания плода.
617. Какие тесты функциональной диагностики свидетельствуют о наличии двухфазного менструального цикла: (Код: С)
1. определение длины натяжения шеечной слизи;
2. результаты базальной термометрии;
3. цитологическое исследование отделяемого влагалища;
4. данные гистологического исследования эндометрия.
618. Какие клетки различают в эпителии влагалища: (Код: Е)
1. базальные;
2. промежуточные;
3. парабазальные;
4. поверхностные.
619. Под влиянием эстрогенов происходит: (Код: Е)
1. восстановление функционального слоя эндометрия;
2. увеличение количества поверхностных клеток влагалищного эпителия;
3. усиление митотической активности эпителиальных клеток;
4. повышение секреторной активности клеток эпителия канала шейки матки.
620. Под влиянием прогестерона во время беременности происходит: (Код: А)
1. снижение возбудимости матки;
2. дальнейшее развитие молочных желез;
3. уменьшение выраженности тканевых иммунологических реакций;
4. повышение чувствительности матки к окситотическим веществам.
621. На основании результатов измерения базальной температуры можно судить о: (Код: Е)
1. недостаточности желтого тела;
2. поздней или ранней овуляции;
3. об ановуляции;
4. наступившей беременности.
622. Влияние прогестерона на матку: (Код: А)
1. вызывает гипертрофию волокон миометрия;
2. обусловливает секреторные преобразования в эндометрии;
3. приводит к снижению тонуса матки;
4. способствует раскрытию шейки матки.
623. Повышение базальной температуры во второй фазе менструального цикла связано с: (Код: В)
1. повышением тонуса сосудодвигательных волокон кожи и уменьшением теплоотдачи;
2. снижением кровоснабжения матки;
3. воздействием прогестерона на центр терморегуляции;
4. максимальным накоплением эстрогенных гормонов накануне
624. Снижение базальной температуры накануне менструации обусловлено: (Код: Д)
1. персистенцией фолликула;
2. атрезией фолликула;
3. началом развития нового фолликула;
4. дегенерацией желтого тела.
625. Остановка менструального кровотечения связана с: (Код: Е)
1. увеличением уровня эстрогенов;
2. повышением тонуса миометрия;
3. регенерацией эндометрия;
4. тромбозом сосудов.
626. Наиболее частые причины прерывания беременности в I триместре: (Код: Е)
1. гипофункция яичников;
2. инфекционно-воспалительные процессы в матке;
3. гиперфункция коры надпочечников;
4. гиперпролактинемия.
627. Для лечения угрозы преждевременных родов применяются: (Код: А)
1. р
адреномиметики;
2. спазмолитики;
3. сернокислая магнезия;
4. дексаметазон.
628. Наиболее частые причины истмико-цервикальной недостаточности: (Код: В)
1. гипофункция яичников;
2. многоплодная беременность;
3. неоднократные искусственные аборты в анамнезе;
4. тазовое предлежание плода.
629. С какой целью вводятся глюкокортикоиды при преждевременных родах: (Код: Д)
1. снижение сократительной деятельности матки;
2. стимуляция сократительной деятельности матки;
3. предупреждение преждевременного излитие вод;
4. профилактика дыхательной недостаточности новорожденного.
|
Скачать 0.89 Mb.