акушерство. Тесты к ига 210 ( гинекология)

• Название: Тесты к ига 210 ( гинекология)
• Дата: 17.06.2020
• Размер: 0.89 Mb.
• Имя файла: акушерство.docx
• Тип: Тесты; #130940
• страница: 9 из 23

383. Перитонит после кесарева сечения может быть следствием:
А. Инфицирования брюшной полости во время операции;
В. Несостоятельности шва на матке на фоне эндометрита;
С. Нарушения барьерной функции кишечника при его парезе;
Д. Всего перечисленного выше;
Е. Ничего из перечисленного выше

384. Возможные осложнения операции кесарева сечения:
А. Тромбоз глубоких вен
В. Тромбоэмболия легочной артерии
С. Внетазовый тромбофлебит
Д. Метротромбофлебит
Е. Тромбофлебит вен таза
F. Все перечисленное выше

385. Инфекционно-токсический шок чаще всего развивается под воздействием:
А. Эндотоксина грамотрицательных бактерий;
В. Грамположительных бактерий;
С. Вирусов;
Д. Простейших;
Е. Экзотоксина грамположительных кокков.

386. Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является:
А. Масют;
В. Эндометрит,
С. Раневая инфекция;
Д. Пиелонефрит,
Е. Тромбофлебит.

387. В группу риска развития инфекционных осложнений, возникающих после родов, относятся все родильницы, кроме тех у кого:
А. Имеются очаги хронических инфекций;
В. Произошло преждевременное излитие околоплодных вод;
С. Имеется бактериальный вагиноз;
Д. Масса тела новорожденного более 4000 г;
Е. Произошли преждевременные роды.

388. Наиболее часто встречающаяся форма послеродового эндометрита:
А. Эндометрит, связанный с задержкой в матке остатков децидуальной оболочки и лохий:
В. «Чистый» базальный;
С. Вызванный специфическими возбудителями;
Д. Развившийся после хориоамнионита;
Е. Возникший после ручного обследования полости матки.

389. К факторам риска послеродового тромбофлебита относятся:
А. Варикозная болезнь и тромбофлебит в анамнезе;
В. Возраст родильницы старше 35 лет;
С. Послеродовый эндометрит;
Д. Антифосфолипидный синдром;
Е. Гипертоническая болезнь;
F. Все перечисленное выше.

390. Септический тромбофлебит вен таза характеризуется:
А. Гипертермией и ознобами;
В. Лейкоцитозом со сдвигом формулы влево;
С. Болезненностью при пальпации внутренних боковых поверхностей таза;
Д. Повышенными уровнями протромбинового индекса и времени рекальцификации;
Е. Все перечисленное выше.

391. Диагноз септического тромбофлебита вен таза устанавливается на основании данных:
А. Клинической картины заболевания;
В. Цветного допплеровского исследования;
С. Контрастной флебографии;
Д. Магнитно-резонансной томографии;
Е. Мультиспиральной компьютерной томографии;
F. Все перечисленное выше.

392. При лечении септического тромбофлебита вен таза используют:
А. Терапию низкомолекулярными гепаринами;
В. Антиагреганты;
С. Ангиопротекторы и непрямые антикоагулянты;
Д. Антибиотики;
Е. Все перечисленное выше.

393. Факторами, способствующими развитию гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде являются:
А. Многоводие;
В. Генитальная инфекция;
С. Травмы родовых путей;
Д. Послеродовое кровотечение;
Е. Многократные влагалищные исследования;
F. Все перечисленное выше.

394. По характеру течения воспалительного процесса мастит различают:
А. Серозный;
В. Инфильтративный;
С. Гнойный;
Д. Интрамаммарный.

395. По локализации очага воспаления мастит может быть:
А. Подкожный;
В. Субареолярный;
С. Интрамаммарный;
Д. Ретромаммарный;
Е. Тотальный;
F. Аксиллярный.

396. Для диагностики мастита используются методы:
А. Ультразвуковой;
В. Пункция инфильтрата;
С. Бактериологическое исследование молока;
Д. Гормональный (определение уровня про л акта на);
Е. Рентгенологический (маммография);
F. Все перечисленное выше.

397. Консервативная терапия мастита проводится при:
А. Серозном;
В. Инфильтрата вном;
С. Гнойном;
Д. Гангренозном;
Е. Флегмонозном;
F. Инфнльтративночгнойном.

398. Консервативное лечение инфильтративного мастита состоит из:
А. Антибиотакотерапик;
В. Ретромаммарных новокаиновых блокад с антибиотиками широкого спектра действия;
С. Десенсибилизирующей терапии;
Д. Иммунной терапии;
Е. Витаминотерапии;
F. Все перечисленное выше.

399. Хирургическое лечение гнойного мастита включает:
А. Вскрытие абсцесса;
В. Некрэктомию;
С. Использование дренажно-проточной системы;
Д. Секторальную резекцию молочной железы;
Е. Мастэктомию.

400. Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является:
А. Хроническая внутриутробная гипоксия плода;
В. Снижение уровня гемоглобина и количество эритроцитов в крови;
С. Повторные кровянистые выделения из половых путей;
Д. Артериальная гипотензия;
Е. Угроза прерывания беременности.

401. Наиболее информативным методом диагностики предлежания плаценты является:
А. Наружное акушерское исследование;
В. Влагалищное исследование;
С. УЗ-исследование;
Д. Оценка сердечной деятельности плода;
Е. Исследование системы гемостаза.

402. При каком сроке беременности в основном заканчивается миграция плаценты:
А. 16-18 недель;
В. 20-25 недель;
С. 32-35 недель;
Д. 38 недель;
Е. 40 недель.

403. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить:
А. В женской консультации;
В. В приемном отделении родильного дома;
С. В родильном отделении и только при развернутой операционной;
Д. В любых условиях;
Е. Не производят из-за опасности возникновения профузного кровотечения.

404. При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает наиболее часто при сроке беременности:
А. 8-12 недель;
В. 16-20 недель;
С. 22-24 недель;
Д. 26-32 недель;
Е. 36-40 недель.

405. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:
А. Боли в животе;
В. Геморрагический шок;
С. Изменение сердцебиения плода;
Д. Повышение тонуса матки;
Е. Все перечисленное выше.

406. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты возможна:
А. Во время беременности;
В. В прелиминарном периоде;
С. В первом периоде родов;
Д. Во втором периоде родов;
Е. Все перечисленное выше.

407. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:
А. Возникновением матки Кювелера;
В. Анте- или интранатальной гибелью плода;
С. Развитием ДВС-синдрома;
Д. Геморрагическим шоком;
Е. Всем перечисленным выше.

408. Клинические признаки выраженной формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
А. Геморрагический синдром;
В. Болевой синдром;
С. Острая гипоксия плода;
Д. ДВС-синдром;
Е. Все перечисленное выше.

409. При развитии матки Кювелера возможно:
А. Образование ретроплацентарной гематомы;
В. Имбибиция кровью мышечного слоя;
С. Нарушение сократительной функции матки;
Д. Формирование ДВС-синдрома;
Е. Все перечисленное выше.

410. При возникновении в раннем послеродовом периоде коагулопатического кровотечения, связанного с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, необходимо:
А. Ввести утеротонические средства;
В. Провести ручное обследование стенок полости матки и наружновнутренний массаж матки на кулаке;
С. Наложить клеммы на шейку матки по Н.С. Бакшееву;
Д. Выполнить экстирпацию матки без придатков;
Е. Использовать комплекс методов рефлекторного воздействия наматку.

411. Объем "физиологической" кровопотери в родах:
А. 100-150 мл;
В. 200-300 мл;
С. 300-400 мл;
Д. 400-500 мл;
Е. Менее 100 мл.

412. В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся все родильницы, кроме:
А. Больных с миомой матки;
В. Тех, у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности;
С. Родивших ребенка с массой тела более 4000 г;
Д. Многорожавших женщин;
Е. Первородящих женщин с физиологическим течением родов.

413. Профилактика кровотечения в родах предусматривает проведение всех перечисленных ниже мероприятий, кроме:
А. Выделения группы риска;
В. Бережного ведения родов;
С. Обезболивания во втором периоде родов с помощью ингаляционных анестетиков;
Д. Внутривенного введения метилэргометрина при прорезывании головки;
Е. Начать внутривенное капельное введение утеротоников в конце второго периода родов.

414. Что является первым методом остановки кровотечения в раннем послеродовом периоде:
А. Прижатие аорты;
В. Введение сокращающих средств;
С. Наложение клемм на шейку матки по Н.С. Бакшееву;
Д. Ручное обследование стенок послеродовой матки;
Е. Осмотр мягких тканей родовых путей.

415. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:
А. Разрыва шейки матки I и П степени;
В. Продолжающейся кровопотери, превышающей физиологическую;
С. Наличия рубца на матке;
Д. Сомнения в целости плаценты;
Е. Подозрения на разрыв матки.

416. При гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде клеммы по Н.С. Бакшееву накладывают в случае:
А. Отсутствия эффекта от наружного массажа матки и кровопотере более 400 мл;
В. Неэффективности ручного обследования стенок послеродовой матки и ее наружновнутреннего массажа;
С. Неэффективности повторного ручного обследования матки;
Д. Отсутствия эффекта от введения тампона с эфиром в задний свод влагалища;
Е. Разрыва шейки матки.

417. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов при отсутствии признаков отделения плаценты:
А. Ввести средства, вызывающие сокращение матки;
В. Применить метод Креде-Лазаревича;
С. Применить прием Абуладзе;
Д. Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;
Е. Ввести спазмолитические средства.

418. Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является:
А. Нарушение сократительной способности мышцы матки;
В. Нарушения в системе гемостаза;
С. Задержка в матке остатков плацентарной ткани;
Д. Трофобластическая болезнь;
Е. Ничего из выше перечисленного.

419. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве:
А. Местный гемостаз;
В. Предотвращение нарушений системы гемостаза;
С. Восстановление ОЦК и микроциркуляции;
Д. Профилактика дыхательной недостаточности;
Е. Все перечисленное выше.

420. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:
А. Массивной кровонотерей и геморрагическим шоком;
В. Наличием исходной патологии системы гемостаза;
С. Преждевременной отслойкой плаценты в родах;
Д. Длительной задержкой мертвого плода в полости матки;
Е. Все перечисленное выше.

421. При приращении плаценты ворсины располагаются в пределах:
А. Функционального слоя эндометрия;
В. Миометрия;
С. Базального слоя эндометрия;
Д. Периметрия;
Е. Параметрия.

422. Наружно-внутренний массаж матки показан при:
А. Разрыве шейки матки П ст.;
В. Истинном приращении плаценты;
С. Гипотонии матки;
Д. Разрыве матки;
Е. Нарушениях системы гемостаза.

423. Операцию ручного отделения плаценты и выделения последа производят при:
А. Плотном прикреплении плаценты;
В. Гипотонии матки;
С. Разрыве матки;
Д. Миоме матки;
Е. Задержке частей последа.

424. Контрольное ручное обследование полости послеродовой матки производят при:
А. Гипотонии матки;
В. Подозрении на разрыв матки;
С. Плотном прикреплении плаценты;
Д. Истинном приращении плаценты;
Е. Миоме матки.

425. При введении руки в полость матки в третьем периоде родов или раннем послеродовом периоде необходимо:
А. Обработать наружные половые органы растворами антисептиков;
В. Опорожнить мочевой пузырь;
С. Подключить внутривенную капельную систему;
Д. Провести общее обезболивание;
Е. Выполнить все перечисленные выше манипуляции.

426. Мониторинг при массивном кровотечении должен включать:
А. Контроль АД, ЭКГ, пульсоксиметрию.
В. Оценку почасового диуреза.
С. Измерение ЦВД.
Д. Контроль за содержанием эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, электролитов, мочевины; газовым составом крови.
Е. Все перечисленное выше.

427. Аутодонорство это:
А. Введение крови, собранной при кесаревом сечении;
В. Использование заблаговременно сданной крови;
С. Предоперационная гемодилюция свежезамороженной плазмой;
Д. Забор крови для ее использования другими пациентками;
Е. Сдача крови родственниками.

428. Причиной разрыва матки в родах может быть:
А. Перерастяжение матки крупным плодом
В. Клинически узкий таз
С. Неправильное вставление головки
Д. Несостоятельность рубца на матке
Е. Слабость родовой деятельности

429. Для клинической картины начинающегося разрыва матки в родах характерно:
А. Боли в области нижнего сегмента матки
В. Гипоксия плода
С. Кровянистые выделения из родовых путей
Д. Слабость родовой деятельности
Е. Бурная родовая деятельность

430. Причиной раннего самопроизвольного выкидыша (в I триместре беременности) могут быть все перечисленные ниже заболевания, кроме:
А. Гипоплазии матки;
В. Инфекции;
С. Истмихо-цервикальной недостаточности;
Д. Хромосомных аномалий эмбриона;
Е. Ги пераядрогении надпочечникового генеза.

431. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при:
А. Гестозе;
В. Воспалительных изменениях эндометрия;
С. Инфекционно-аллергическом васкулите;
Д. Иммунологическом конфликте между матерью и плодом;
Е. Много плодной беременности.

432. Основным фактором, определяющим развитие острой формы ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, является:
А. Маточно-плацентарная апоплексия;
В. Морфофункциональные изменения плаценты;
С. Повреждения эндотелия сосудов;
Д. Поступление тромбопластических тканевых субстанций в кровеносную систему матери;
Е. Все перечисленное выше.

433. Состояние внутриутробного плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты зависит от:
А. Площади отслоившейся части плаценты;
В. Вида отслойки;
С. Быстроты отслойки;
Д. Морфофункционального состояния плаценты;
Е. Все перечисленное выше.

434. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в родах могут быть предприняты перечисленные ниже меры:
А. Кесарево сечение;
В. Стимуляция родовой деятельности;
С. Экстракция плода за тазовый конец;
Д. Плодоразрушающие операции;
Е. Наложение акушерских щипцов.

435. Укажите факторы, предрасполагающие к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:
А. Сахарный диабет,
В. Много- и маловодие;
С. Перенашивание беременности;
Д. Искусственное и самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе;
Е. Все перечисленное выше.

436. Диагноз предлежания плаценты может быть установлен на основании результатов:
А. Ультразвукового сканирования;
В. Амниоскопии;
С. Везико- и сцинтиграфии;
Д. Тепловидения;
Е. Все перечисленное выше

437. Особенности миграции плаценты:
А. Протекает бессимптомно;
В. Возможна в различные сроки беременности;
С. Сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и незначительными болями в животе;
Д. Существенно не влияет на состояние плода;
Е. Все перечисленное выше

438. Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов являются:
А. Нарушения в системе гемостаза;
В. Частичное плотное прикрепление плаценты;
С. Полное плотное прикрепление плаценты;
Д. Дефект последа,

439. При массивном кровотечении в третьем периоде родов или послеродовом периоде начинают инфузию плазмозаменителей:
А. Внутривенно капельно (до 50 мл/мин) после остановки кровотечения;
В. Внутривенно струйно (100-150 мл/мин) после остановки кровотечения;
С. Внутривенно струйно (100-150 мл/мин) одновременно с мероприятиями по остановке кровотечения;
Д. внутривенно капельно (до 50 мл/мин) одновременно с мероприятиями по остановке кровотечения;
Е. В данной клинической ситуации инфузионную терапию не проводят.

440. Первоочередной задачей иифузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является:
А. Коррекция водно-электролитного баланса;
В. Возмещение объема эритроцитов;
С. Восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции;
Д. Коррекция белкового баланса;
Е. Повышение свертываемости крови.

441. Правый косой размер: (Код: В)
1. левый подвздошно-лонный бугорок;
2. левое крестцово-подвздошное сочленение;
3. правое крестцово-подвздошное сочленение;
4. правый подвздошно-лонный бугорок.