анатомия. Тесты первый
 Скачать 22.88 Kb.
|
|
Тесты первый вариант: 1-1 3-3 4-1,2 5-1 6-2 7-3 8-2 9-2 10-1 11-1 12-1 13-2 14-2,3 15-2 16-4 17-2 18-1 19-3 20-1 21-1 Второй вариант : 1-2 3-3 4-1 5-1 6-1,2 7-1 8-1 9-2 10-1 11-1 12-3 13-1,2,3 14-3 15-1,2,3 16-1 17-2 18-3 19-1 20-3 21-2 Ответы на задачи: №44 Диагноз-Нефросклероз. Изменения –нефросклератические изменения в почках как следствие формирования «шоковой почки» что привело к смерти. №45 Сердце полнокровное , увеличеное, кардиосклероз. Будут изменения в почках-нефросклероз, в печени-формирование мускатной печени; «увеличена, не однородная , полнокровная , плотная» на разрезе выступают жирные бляшки. №46 Диагноз-Постинфарктный кардиосклероз, осложненный нефросклерозом. Гипертоническая болезнь-фоновая. №47 Диагноз- ОНКМ по геморрагическому типу. Ржавая киста-это «застарелая гематома». У больной уже было кровоизлияние с формированием кисты. №48 Диагноз-Ишемический инфаркт в левом полушарии головного мозга. Киста в левом полушарии. Стенозирующий атеросклероз в артериях мозга. Тромб в средней мозговой артерии. Заболевание можно отнести в группу «цереброваскулярных болезней». №49 Диагноз-Атеросклероз сосудов. Острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности. Нарушение периферического кровообращения с присоединениям тромбоза, повлияло на развитие атеросклеротической гангрены стопы. Возможные изменения во внутренних органах: отеки внутренних органов легкие, печень, скапливание жидкости внутри брюшной полости-асцит, почечная недостаточность. №50 Диагноз-Атеросклеротическая сухая гангрена, черный некроз стопы указывает на гангрену 4 стадии. Возможные причины изменения стопы сужение или полная закупорка артерий бляшками и тромбами-облитирующий атеросклероз. Факторы риска: ИБС, сосудистая недостаточность головного мозга . №51 Диагноз-тромбоз кишечника. Появление боли, это основной признак острого живота. Лапароскопия позволяет подтвердить диагноз-кишка багрово-черного цвета, серозная оболочка тусклая. Осложнения: развития разлитого перитонита , также присоединение венозной окклюзии (нарушение проходимости) с развитием шока. №52 Диагноз-Острая коронарная смерть вследствии атеросклероза. №53 Диагноз-Хроническая аневризма сердца на фоне атеросклероза. Осложнение- ишемический инфаркт головного мозга. Аневризма сердца являеться осложнением крупноочагового кароносклероза возникающим после осложненного трансмурального крупноочагового инфаркта миокарда. Тромбоз полости аневризмы с развитием тромбоэмболического синдрома, в том числе тромбоэмбалии сосудов головного мозга с развитием ишемического инфаркта . №54 Смерть наступает от хронической почечной недостаточности поэтому на вскрытии бурой индурации легких и мускатного фиброза печени. В задачи нет упоминании о каких либо признаках обострении ревматизма , обнаружении на вскрытии возвратно-бородавчатого эндокардита маловероятно. В представлении ситуации находиться порог сердца: резкое утолщение, склероз, гиаменоз обызвествление и сращение створок клапанов. Как правило хорды укорочены и утолщены. Так же может обнаружено панцирнле сердца. №55 Диагноз-Орофарингиальная высокая дисграфия аспирационная пневмония, инсульт в правом полушарии головного мозга. Осложнения-на ряду с апирацией риск развития пневмонии повышают угнетение сознания нахождения на ИВЛ. Опасность нарушения глотания заключается в высоком риске развития осложнений, аспираторных пневмония, инфекций нижних дыхательных путей. Вложные хрипы возникают в результате скопления жидкого секрета (заболевания-бронхиты, бронхопневмония). №56 Диагноз-Округлая (шаровидная) пневмония послеоперационная. Заболевание началось остро, сопровождалась повышением температуры тела, одышкой, кашлем. Осложнения-Абсцесс легкого, отек легкого, развитие острой дыхательного недостаточности и дистресс синдрома. Внелегочные осложнения. №57 Диагноз-Крупозная пневмония с фибрикозным плевритом. Осложнения- Абсцесс легкого, легочносердечная недостаточность. №58 Диагноз- Хроническая легочносердечная недостаточность. Длительное существование у больного хронического бронхита дает основание установить диагноз хронический обструктивной необратимый эмфиземы легких. Повышенная воздушности свидетельствует о тяжелой эмфиземе, которая осложнилась пневмотораксам. В сердце печени почках при патологоанатомическом исследовании наиболее резко выражены изменения так называемое застойная индурации органов. В печени степень рубцов соединительной ткани при длительном застое в ней крови показывает картину цироза печени (сердечный цироз печени). №59 Диагноз-Хронический катарально-гнойный обструктивный бронхит, стадия обострения. Осложнение-Хроническая дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, эмфизема легких. Хроническая почечная недостаточность. №60 Причина смерти- Амилоидоз. Осложнение- почечная недостаточность. №61 Диагноз-Хронический текущий первичный туберкулез изменения фокусы казеозного некроза. №62 Диагноз-Пневмония, сепсис. Изменения-на мягких тканях мозговых оболочек множественные просовидные бугорки серо-желтого цвета-очаги. №63 Диагноз-рак желудка №64 Диагноз-острая язва желудка. Осложнение-кровотечение. №65 Причина острого живота- прободная язва. №66 Диагноз-Аппендицит. Осложнение-может образоваться абсцесс №67 Диагноз-язва. Микроскопическая картина Зависит от периода течения заболевания. В период ремиссии: В дне и краях язвы видна рубцовая ткань, которая вытесняет мышечную оболочку на ту или иную глубину. Среди рубцовой ткани обнаруживаются одиночные сосуды со склерозированными стенками и суженным, иногда облитерированным просветом. Встречаются разрастания нервных волокон, напоминающие ампутационные невромы. С поверхности рубцовая ткань обычно покрыта слизистой (при гигантских язвах отсутствует). В период обострения: в дне различают 4 зоны: Зона экссудации – поверхностный слой шириной 1-2 мм. Фибринозно-гнойный экссудат (бесструктурные некротические массы, слизь, фибрин, десквамированный эпителий, лейкоциты, эритроциты. Часто встречаются грибы и реже колонии микробов). Зона фибриноидного некроза. Зона грануляционной ткани с большим числом тонкостенных полнокровных сосудов и клеток, среди которых много ПЯЛ, эозинофилов. Она появляется через 48-72 часа после повреждения. Зона грубоволокнистой рубцовой ткани. Она всегда распространяется в стороны, далеко за пределы самого язвенного дефекта. Осложнения язвенной болезни: Язвенно-деструктивные: « пенетрация, перфорация, кровотечения». Воспалительные: «перигарит, периоденит». Язвенно-рубцовые: «стеноз входного и выходного отверстий желудка, деформация желудка,стеноз и деформация луковицы двенадцатиперстной кишки». Малигнизация, однако, сейчас озлокачествление язвы расценивают не осложнением, а развитием другого заболевания. Комбинированные осложнения. №68 Диагноз-рак желудка. №69 Диагноз-цирроз печени последняя стадия. Факторы риска токсическое отравление грибами. Морфологическая картина осложнения цирроза печеночная недостаточность. Асцит, возможно кровотечение в пищевод, увеличена селезенка, расширение вен воротной вены. №70 Диагноз-цирроз печени. Морфологические изменения- жировая печень-печень увеличена за счет жировых отложений так же формируется рубцовая ткань повреждающая клетки печени и делая ее твердой с нарушентями функций. №71 Диагноз-цирроз печени, печеночная недостаточность, портальная гипертензия. Исход-кровотечение , кома, смерть. №72 Диагноз-инфицирование, осложнения после переливание крови. Задача №73 Диагноз- Цирроз печени Изменения в печени: Дистрофические, некробиотические повреждения печени сосудистые расстройства сопровождаются меж дольковым и внутридольковым разрастанием ретикулярной, грануляционной и фиброзной ткани разного гистогенеза. Задача №74 Диагноз -Хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, полиорганная недостаточность Причина смерти: полиорганная недостаточность Задача №75 Диагноз: Острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность. Микроскопический признак: Минимальные изменения сводятся к незначительному очаговому утолщению базальных мембран капилляров клубочков и гиперплазии клеток эндотелия лишь в отдельных петлях. Задача №76 Диагноз: острый постстрептококковый гломерулонефрит. Макроскопический вид почек: Почки набухшие, увеличенные, дряблые. На разрезе пирамиды темно-красные, корковое вещество коричневое с серым оттенком. №78 Диагноз- Рак желудка с метостазированием почки. Острая почечная недостаточность, анемия. №79 Диагноз-синдром сдавление механизм заключается в выделение токсических веществ вызывает почечную недостаточность. №80 Диагноз-инфекция МВП , пилоунефрит. Провоцирующие факторы- переохлаждение вражденые патологие МВП. №81 Макроскопия-поверхность почек крупнобугристая, со следами рубцовой ткани на разрезе. Лоханки широкие, с утолщенными белесоватыми стенками. Микроскопия- Лоханки и чашечки почек склерозированы , инфильтрированы лимфоцитами и плазматическими клетками, в слизхистой оболочке явления полипоза и метаплазии переходного эпителия в многослойный плоский, в межуточной ткани наблюдается склерозирование инкапсуляция абсцессов, происходит дистрофия и атрофия канальцев почеки. В результате расширение канальцев,уплощение канальцов эпителиоцитов, заполнения канальцев коллоидоподобным содержимым. При хроническом пиелонфрите поражение клубочков почки выражено меньше. Почка становиться похожей на щитовидную железу («тиреоидизация»почки). Ее могут называть капризная почка, ангина почки. Причина смерти- обширная, не соблюдение диеты, сахарный диабет, повторное переохлождение, атеросклероз сосудов почки. №82 Диагноз- гипертириоз. Исследование-гармоны щитовидной железы, Узи. №83 Диагноз-сахарный диабет. Исслдедование-кровь на сахар, сахарная кривая, консультация эндокринолога. №84 Диагноз-гипотериоз. №85 Диабетическая нефропатические поражение сосудистых клубочков. |