Тесты по акушерству в связи с беременностью наружные половые органы

• Название: Тесты по акушерству в связи с беременностью наружные половые органы
• Дата: 18.12.2020
• Размер: 0.81 Mb.
• Имя файла: 4.pdf
• Тип: Тесты; #161907
• страница: 3 из 14

131. Эпизиотомию проводят для предотвращения:
1) плохого заживления промежности;
2) разрыва мышц промежности;
3) развития ректоцеле и цистоцеле;
4) сокращения мышц, поднимающих анус.
132. Показания к перинеотомии:
1) высокая ригидная промежность;
2) угрожающий разрыв промежности;
3) преждевременные роды;
4) острая гипоксия плода;
5) все перечисленное верно.
133. Для профилактики кровотечения в родах в момент
прорезывания головки часто применяется:
1) промедол;
2) метилэргометрин;

28 3) прегнантол;
4) маммофизин;
5) хинин.
134. Объем физиологической кровопотери в родах:
1) 100 – 150 мл;
2) 200 – 300 мл;
3) 300 – 400 мл;
4) 400 – 500 мл;
5) менее 100 мл.
135. Тактика ведения третьего периода родов зависит от:
1) степени кровопотери;
2) длительности родов;
3) наличия признаков отделения последа;
4) состояния новорожденного;
5) длительности безводного промежутка.
136. Основными механизмами отделения плаценты и выделения
последа являются:
1) возрастание внутриматочного давления;
2) уменьшение размеров матки и размеров плацентарной площадки;
3) ретракция и контракция миометрия;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
137. К способам выделения из матки неотделившегося последа
относят:
1) метод Абуладзе;
2) потягивание за пуповину;
3) метод Креде-Лазаревича;
4) ручное отделение плаценты и выделение последа.
138.
Характерными
проявлениями
тотального
плотного
прикрепления плаценты являются:
1) боль в животе;
2) кровотечение;
3) высота стояния дна матки выше пупка после рождения плода;

29 4) отсутствие признаков отделения плаценты.
139. Кровотечение в послеродовом периоде возможно во всех
случаях, кроме:
1) при тромбоцитопении;
2) при длительных (затяжных) родах;
3) при многоплодии и многоводии;
4) при родах в заднем виде лицевого предлежания.
140. Показания для ручного обследования матки:
1) применение в родах простагландинов;
2) длительные роды;
3) роды при тазовом предлежании;
4) роды при наличии рубца на матке после кесарева сечения;
5) ни одно из перечисленных.
141. Что показано при истинном приращении плаценты?
1) ручное отделение последа;
2) введение сокращающих средств;
3) выскабливание полости матки;
4) холод на живот;
5) экстирпация или ампутация матки.
142. Для переношенной беременности характерно:
1) маловодие;
2) повышение базального тонуса матки;
3) снижение возбудимости миометрия;
4) уменьшение окружности живота;
5) все ответы правильны.
143.
Какая
из
перечисленных
патологий
плода
часто
сопровождается перенашиванием беременности?
1) расщелина позвоночника;
2) водянка головки;
3) анэнцефалия;
4) полидактилия;
5) ни одна из вышеуказанных.

30
144. Для определения переношенности в первую очередь
необходимо:
1) провести УЗИ для уточнения положения плода;
2) установить истинный срок беременности;
3) определить ЧСС плода;
4) определить объем амниотической жидкости;
5) провести сократительный стрессовый тест.
145. Основными признаками «перезрелости» плода являются:
1) сухая кожа;
2) отсутствие сыровидной смазки;
3) узкие швы и роднички;
4) плотные кости черепа;
5) все ответы правильны;
6) все ответы неправильны.
146. К обоснованным показаниям к кесареву сечению при
переношенной беременности относятся:
1) тазовое предлежание;
2) крупные размеры плода;
3) поздний возраст женщины;
4) узкий таз;
5) все ответы неправильны.
6) все ответы правильны.
147. Термином «послеродовой период» обычно обозначают:
1) первые два месяца после родов;
2) период грудного вскармливания новорожденного;
3) период послеродовой аменореи;
4) все перечисленное.
148. Лохии – это:
1) послеродовые выделения из матки;
2) раневой секрет послеродовой матки;
3) отделение децидуальной оболочки;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.

31
149. Ведение родильниц в раннем послеродовом периоде
заключается в контроле:
1) артериального давления, пульса, дыхания;
2) сократительной функции матки;
3) кровопотери;
4) кольпоцитологического исследования;
5) все ответы правильны.
150. В раннем послеродовом периоде происходят следующие
изменения в половой системе родильницы:
1) инволюция матки;
2) формирование шеечного канала шейки матки;
3) восстановление тонуса мышц тазового дна;
4) ретракция, контракция матки и тромбообразование сосудов плацентарной площадки;
5) все ответы правильны;
6) все ответы неправильны.
151. Инволюция матки замедляется:
1) при анемии;
2) после гестоза;
3) при сепсисе;
4) все перечисленное верно.
152. Контроль за сокращением матки после родов можно
осуществить:
1) путем измерения высоты стояния дна матки над лоном сантиметровой лентой;
2) с помощью ультразвукового исследования;
3) при влагалищном исследовании;
4) с помощью всех перечисленных выше методов;
5) не может быть использован ни один из перечисленных выше методов.
153. Субинволюция матки после родов может быть обусловлена:
1) развитием воспалительного процесса;
2) невозможностью грудного вскармливания;
3) задержкой частей плаценты в матке;
4) слабостью родовой деятельности;

32 5) все перечисленное выше верно.
154. Заживление плацентарной площадки происходит под
влиянием:
1) распада и отторжения остатков децидуальной оболочки;
2) регенерации эндометрия из донных желез;
3) эпителизации эндометрия;
4) образования грануляционного вала из лейкоцитов;
5) всего перечисленного.
155. Совместное пребывание матери и ребенка в послеродовом
отделении способствует:
1) снижению частоты гнойно-септических заболеваний;
2) становлению лактации;
3) формированию психоэмоциональной связи матери и ее ребенка;
4) всему перечисленному выше;
5) ничему из перечисленного выше.
156. Для профилактики и лечения трещин сосков используют все
перечисленные ниже средства, кроме:
1) мазевых аппликаций;
2) физических методов воздействия;
3) воздушных ванн;
4) гормональных средств;
5) антисептических препаратов.
157. Раннее прикладывание ребенка к груди нецелесообразно:
1) после преждевременных родов;
2) после оперативного родоразрешения;
3) при травме новорожденного;
4) при тяжелой гемолитической болезни плода;
5) при всех перечисленных выше клинических случаях.
158.
Гипогалактия
может
быть
обусловлена
всеми
перечисленными ниже факторами, кроме:
1) переутомления и стресса в родах;
2) патологической кровопотери в родах;
3) осложненного течения беременности и родов;
4) небольшой величины молочных желез;

33 5) неправильного кормления ребенка и сцеживания.
159.
К
кровотечению
в
раннем
послеродовом
периоде
предрасполагает:
1) слабость родовой деятельности;
2) многоводие;
3) многоплодие;
4) крупный плод;
5) все перечисленное.
160. При начавшемся кровотечении в последовом периоде
необходимо прежде всего:
1) провести ручное отделение плаценты;
2) ввести сокращающие матку средства;
3) осмотреть родовые пути;
4) определить признаки отделения плаценты;
5) лед на низ живота.
161. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде
требует:
1) прижать аорту;
2) ввести сокращающие матку средства;
3) произвести ручное обследование полости матки;
4) осмотреть родовые пути;
5) все перечисленное верно.
162. При кровотечении в 3 периоде родов и отсутствии признаков
отделения плаценты необходимо:
1) ввести сокращающие матку средства;
2) применить метод Креде-Лазаревича;
3) прием Абуладзе;
4) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;
5) положить лед на низ живота.
163. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков
отделения плаценты необходимо:
1) выделить послед наружными приемами;
2) ввести сокращающие матку средства;
3) положить лед на низ живота;

34 4) все перечисленное верно.
164. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки
является все, кроме:
1) кровопотери, превышающей физиологическую;
2) наличия рубца на матке;
3) разрыва шейки матки 1-2 степени;
4) сомнения целостности последа;
5) подозрение на разрыв матки.
165.
Наиболее
частой
причиной
позднего
послеродового
кровотечения является:
1) нарушение сократительной способности мышцы матки;
2) нарушения в системе гемостаза;
3) трофобластическая болезнь;
4) задержка в матке остатков плацентарной ткани;
5) ничего из перечисленного;
6) все перечисленное.
166. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем
периоде родов при отсутствии признаков отделения плаценты:
1) ввести средства, вызывающие сокращение матки;
2) применить метод Креде-Лазаревича;
3) применить метод Абуладзе;
4) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;
5) ввести спазмолитические средства.
167.
Наиболее
частая
причина
кровотечения
в
раннем
послеродовом периоде:
1) гипотония матки;
2) задержка частей последа в матке;
3) нарушение свертывающей системы крови;
4) длительный безводный период.
168. Наиболее информативным в диагностике преждевременной
отслойки нормально расположенной плаценты является:
1) наружное акушерское исследование;
2) влагалищное исследование;
3) УЗИ;

35 4) оценка сердечной деятельности;
5) исследование свертывающей системы крови.
169. Что необходимо провести в первую очередь, если у пациентки
в 37 недель беременности возникло кровотечение из влагалища, не
сопровождающееся болями?
1) родоразрешение путем кесарева сечения;
2) родовозбуждение;
3) исследование коагуляционного профиля;
4) осмотр влагалища в зеркалах;
5) вскрытие плодного пузыря.
170. Показанием к удалению матки при отслойке нормально
расположенной плаценты является:
1) перерастяжение матки;
2) имбибиция стенки матки кровью;
3) наличие миоматозного узла;
4) наличие добавочного рога матки.
171. Тяжелая форма отслойки нормально расположенной
плаценты вызывает все нижеперечисленные состояния, кроме:
1) внутриутробной гибели плода;
2) бледности кожных покровов;
3) анемии;
4) Rh – сенсибилизации.
172. Преждевременная отслойка нормально расположенной
плаценты осложняется:
1) возникновением матки Кювелера;
2) интранатальной гибелью плода;
3) развитием ДВС-синдрома;
4) геморрагическим шоком;
5) все перечисленное верно.
173. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки
нормально расположенной плаценты является:
1) травма живота;
2) гестоз беременных;
3) перенашивание беременности;

36 4) многоводие, многоплодие;
5) короткая пуповина.
174. Для клинической картины преждевременной отслойки
нормально расположенной плаценты не характерно:
1) боли в животе;
2) отсутствие болей в животе;
3) геморрагический шок;
4) изменение сердцебиения плода;
5) изменение формы матки.
175. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной
плаценты является:
1) сильный удар в живот;
2) сильные схватки;
3) поздний гестоз;
4) короткая пуповина;
5) преждевременное излитие вод.
176. Клинические признаки выраженной формы преждевременной
отслойки нормально расположенной плаценты:
1) геморрагический синдром;
2) болевой синдром;
3) острая гипоксия плода;
4) ДВС-синдром;
5) ничего не правильно;
6) все перечисленное выше.
177. При преждевременной отслойке нормально расположенной
плаценты роженице показано:
1) родостимуляция окситоцином;
2) родостимуляция простагландинами;
3) введение метилэргометрина капельно внутривенно;
4) введение питуитрина одномоментно внутримышечно;
5) ничего из перечисленного.
178. Состояние внутриутробного плода при преждевременной
отслойке нормально расположенной плаценты зависит от:
1) площади отслоившейся части плаценты;

37 2) вида отслойки;
3) быстроты отслойки;
4) морфофункционального состояния плаценты;
5) всего перечисленного выше.
179. На фоне интенсивной терапии сочетанного позднего гестоза
у женщины при сроке 35 недель появились распирающие боли в
животе,
исчезло
сердцебиение
плода,
матка
напряжена.
Наружный зев закрыт. Каков диагноз?
1) разрыв матки;
2) предлежание плаценты;
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4) эклампсия.
180. В родильный дом доставлена беременная женщина при сроке
беременности 42 недели. Матка напряжена, части плода не
прощупываются. Сердцебиение не выслушивается. Выделений из
половых путей нет. Шейка сформирована, наружный зев закрыт.
Что делать?
1) назначить родовозбуждение;
2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;
3) назначить кровеостанавливающие препараты;
4) проводить дальнейшее наблюдение.
181.
Во
время
операции
кесарева
сечения
по
поводу
преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
после удаления плода и последа обнаружена имбибиция задней
стенки и дна матки кровью на большом протяжении. Каков
диагноз?
1) неполный разрыв матки;
2) истинное приращение плаценты;
3) гипотония матки;
4) матка Кувеллера.
182. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве
включают:
1) местный гемостаз;
2) борьбу с нарушением свертывания крови;

38 3) инфузионно-трансфузионную терапию;
4) профилактику почечной недостаточности;
5) все перечисленное верно.
183. Для предлежания плаценты характерно следующее ее
расположение:
1) на передней стенке у дна;
2) на дне матки;
3) по задней стенке матки;
4) частично или полностью перекрывая внутренний зев;
5) в нижнем сегменте матки.
184. Предлежание плаценты – это такая патология, при которой
плацента располагается:
1) в теле матки;
2) в нижнем сегменте;
3) в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев;
4) по задней стенке матки;
5) в дне матки.
185. При предлежании плаценты кровотечение чаще возникает
при сроке беременности:
1) 8-12 недель;
2) 16-20 недель;
3) 22-24 недели;
4) 28-32 недели;
5) 36-40 недель.
186. Наиболее характерным клиническим признаком предлежания
плаценты является:
1) хроническая внутриутробная гипоксия плода;
2) снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови;
3) повторные кровянистые выделения из половых путей;
4) артериальная гипотензия;
5) угроза прерывания беременности.
187. Предлежание плаценты следует дифференцировать:
1) с перекрутом ножки кистомы яичника;

39 2) с разрывом матки;
3) с некрозом миоматозного узла;
4) с ущемлением миоматозно измененной матки в малом тазу;
5) ни с чем из перечисленного.
188. Характерной особенностью кровотечений при предлежании
плаценты является:
1) внезапность их появления;
2) их повторяемость;
3) анемизация беременной;
4) все перечисленное неверно;
5) все перечисленное верно.
189. В каких случаях показано влагалищное исследование при
подозрении на предлежание плаценты?
1) в 27 недель при поступлении в больницу;
2) после поступления в больницу и остановки кровотечения;
3) до определения локализации плаценты с помощью УЗИ;
4) только для выбора метода родоразрешения.
190. Клинический симптом предлежания плаценты:
1) боли внизу живота;
2) изменение сердцебиения плода;
3) изменение формы матки;
4) кровотечение различной интенсивности;
5) излитие вод.