тесты ДБдля ВОП с ответами (1). Тесты по детским болезням для воп врач на первичном патронаже новорожденного осмотрел ребенка и сделал заключение. Что необходимо сделать прежде всего
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
*** Ребенок, 5 лет на фоне острой кишечной инфекции развилась олигоанурия с выделением мочи за сутки до 70 мл, с присоединением рвоты, судорог, заторможенности. В анализе крови - умеренная азотемия. Был поставлен диагноз: Острая почечная недостаточность. Каков наиболее характерный симптом, требующий обязательное применение диуретиков?// олигоанурия// отеки// протеинурия// гипертония// +азотемия *** Девочка, 12 лет после перенесенной фолликулярной ангины развились отеки, гипертония, макрогематурия, олигоурия перешедшая в анурию, азотемия, головная боль, рвота, нарушение зрения, судороги. В анализе крови: анемия, ускоренная СОЭ. В анализе мочи: протеинурия, гематурия. Поставлен диагноз: Острый гломерулонефрит, нефритический синдром. Эклампсия. Какая наиболее целесообразная неотложная помощь?// гамма оксимасляная кислота+строфантин+спиномозговая пункция// гамма оксимасляная кислота+альбумин+спиномозговая пункция// +гамма оксимасляная кислота+ магнезия сульфат+спиномозговая пункция// гамма оксимасляная кислота+кордиамин+спиномозговая пункция// гамма оксимасляная кислота+мезатон+спиномозговая пункция *** Девочка, 9 лет три раза перенесла геморрагический васкулит, почечный синдром. Развился хронический гломерулонефрит с отеками, транзиторной гипертензией, протеинурией. Больна около 7 лет. Какой наиболее целесообразный антибиотик является препаратом выбора?// тетрациклин// левомицетин// гентамицин// стрептомицин// +пенициллин *** Ребенок, 5 лет мать жалуется на плохой аппетит и нарастающие отеки в области век, лица, половых органов, поясничной области. Ребенок вялый, кожа бледная, сухая, волосы ломкие и тусклые, признаки полигиповитаминоза, асцит, гидроторакс, значительная гепатомегалия. В анализе крови: общий белок -40г/л, альбумины-10г/л, холестерин-7,0 ммоль/л, остаточный азот-65 ммоль/л. В анализе мочи: протеинурия-3,5г/сутки, олигурия. Диагноз: Нефротический синдром, активная стадия, тяжелая, острое течение, острая почечная недостаточность. Какой из диуретиков наиболее целесообразен?// верошпирон// +лазикс// урегит// триампур// гипотиазид *** Девочка, 3 года перенесла стрептококковую инфекцию, через 2 недели появились отеки век, стоп, головные боли, олигоурия, гематурия, протеинурия до 1г/сутки. Артериальное давление 140/80мм.рт.ст. Поставлен диагноз: Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом, период начальных проявлений. Какая наиболее приемлемая базисная терапия?// +гипотензивные // антиагреганты// антикоагулянты // гормоны// антибиотики *** На первичном патронаже со слов мамы у доношенного ребенка на 4 день жизни появилась мутная, желто-коричневого цвета моча, оставляющая на пеленке пятно. Из анамнеза: ребенок от 3 беременности, от 1 родов в сроке 39-40 недель. К груди приложен через 2 часа, сосал активно. В осадке мочи выявлены гиалиновые цилиндры, 6-8 лейкоцитов в п/зрения, эпителий. Состояние не нарушено. Это характерно для: полового криза// инфекции мочевыводящих путей// дизметаболической нефропатии// десквамативного вульвовагинита// +мочекислого инфаркта *** К какой группе риска будет отнесен новорожденный ребенок если в анамнезе во время беременности отмечалось обострение хронического пиелонефрита: к I группе риска// +ко II группе риска// к III группе риска// к IV группе риска// к V группе риска *** На прием к семейному врачу обратилась мама с ребенком 10 лет с жалобами на повышение температуры тела до 390С. Из анамнеза часто болеет ОРВИ, у мамы хронический пиелонефрит. Ранее не обследовались. При осмотре: бледная, пастозность век, «тени» под глазами, мочеиспускание с резями. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. В анализе крови лейкоциты 15,4 х 109л. СОЭ 36 мм/ч. В анализе мочи удельный вес- 1010, белок 0,047, лейкоциты сплошь, эритроцитов нет, слизь ++. Ваш предварительный диагноз: острый гломерулонефрит// острый цистит// + пиелонефрит // мочекаменная болезнь// дисметаболическая нефропатия. *** Поступила в стационар девочка 7 лет, с жалобами на частое болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи. Состояние средней тяжести. На слизистой губы и наружных половых органах герпетические высыпания. Моча красного цвета. В анализе крови: Нв-102 г/л, Эр.-3,4х10-9/л, СОЭ-15 мм/час. Анализ мочи: свежие эритроциты сплошь! Больной необходимо назначить: уросептики, физиолечение, сульфаниламиды// уросептики, спазмолитики, глюкортикостероиды// уросептики, спазмолитики, мочегонные // +спазмолитики, уросептики, противовирусные препараты// сульфаниламиды, глюкокортикостероиды *** У девочки 10 лет диспансерном обследовании в анализе мочи выявили следы белка, эритроциты 5-7 в поле зрения, кристаллы оксалатов. Родная сестра девочки 15 лет страдает хроническим пиелонефритом, у отца мочекаменная болезнь. Какое заболевание более вероятно? Хронический пиелонефрит// Хронический цистит // Мочекаменная болезнь// +Дисметаболическая нефропатия// Хронический гломерулонефрит *** У больной С., 15 лет, на фоне приема пенициллина в связи с острой бронхопневмонией, на 5 день лечения появилась головная боль, АД – 150/100 мм.рт.ст. В анализах крови: креатинин – 3 мг%, в анализах мочи – гипостенурия, протеинурия. Какое осложнение наиболее вероятно? Острый гломерулонефрит// Острый пиелонефрит// +Острый тубуло-интерстициальный нефрит// ОПН неясного происхождения// Хронический гломерулонефрит, гипертонический вариант, обострение *** Настя 8 лет жалуется на полиурию, периодическую слабость, чувство голода. Бледная, выражена мышечная слабость. В биохимическом анализе крови: сахар – 4,5 ммоль/л, остаточный азот – 4,8 ммоль/л. В общем анализе мочи - сахар 1%. Предполагаемый диагноз: сахарный диабет// синдром де Тони-Дебре-Фанкони// +почечная глюкозурия// рахит// несахарный диабет *** Ребенок 5-ти лет находится на диспансерном учете с диагнозом: Гломерулонефрит, нефротическая форма, полная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена. Укажите наиболее вероятный срок для снятия его с диспансерного учета:// через 1 год// через 3 года// +через 5 лет// через 10 лет// с учета не снимать *** Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев». В общем анализе мочи : количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция – щелочная, удельный вес- 1023, эритроциты- измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0,99%. госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара?// 6 мес.// 1 год// 3 года// +5 лет// до 18 лет *** Частота осмотров нефрологом при диспансеризации детей с пиелонефритом в течение:// 1 раз в мес// 1раз в 2 мес// +1 раз в 3 мес// 1 раз в 6 мес// 1 раз в год *** Ребенок 3,5 года. Мать обратилась к семейному врачу с жалобами на отставание в росте, боли в ногах, деформацию конечностей. С 4-месячного возраста обнаружены признаки остеопатии. Лечение витамином Д3 в терапевтических дозах - без эффекта. К годовалому возрасту стали заметны отставание в росте за счет укорочения нижних конечностей. О - образная деформация нижних конечностей. В крови: снижение неорганического фосфора, кальций в норме, щелочная фосфатаза повышена в 2 раза. В моче фосфатурия. На рентгенограмме: остеопороз с нарушением в метаэпифизарных ростковых зонах. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?// хондродистрофия// рахит// +фосфат-диабет// почечный тубулярный ацидоз// синдром де Тони-Дебре-Фанкони *** У ребенка 6 лет отеки на конечностях. Для выявления скрытых отеков используют пробу:// Амбурже// Зимницкого// Нечипоренко// +Мак-Клюра-Олдрича// Адисса-Каковского *** У девочки 10 лет диспансерном обследовании в анализе мочи выявили следы белка, эритроциты 5-7 в поле зрения, кристаллы оксалатов. Родная сестра девочки 15 лет страдает хроническим пиелонефритом, у отца мочекаменная болезнь. Какое заболевание более вероятно?// хронический пиелонефрит// хронический цистит // мочекаменная болезнь// +дисметаболическая нефропатия// хронический гломерулонефрит *** Какие из перечисленных показателей отражают полноту и качество диспансерного наблюдения за здоровьем детей?// число детей, находящихся на грудном вскармливании// число детей первого года жизни, отнесенных к первой группе здоровья// +динамика движения детей по группам здоровья// частота осмотров педиатром// индекс острой заболеваемости *** По каким показателям можно оценить эффективность первого этапа диспансеризации на педиатрическом участке?// снижение детской смертности// снижение острой заболеваемости// +отсутствие отрицательной динамики по группам здоровья// число детей, отнесенных к первой группе здоровья// число детей, отнесенных к пятой группе здоровья *** Укажите основной принцип реабилитации:// +начало реабилитации на ранних стадиях болезни// начало реабилитации в периоде реконвалесценции// начало реабилитации в периоде стойкой ремиссии// начало реабилитации спустя 3 месяца ремиссии// начало реабилитации спустя 6 месяцев ремиссии *** Ребенок от второй беременности, родоразрешение путем кесарева сечения, масса тела при рождении 3700. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Укажите направленность риска:// риск внутриутробного инфицирования// +риск развития патологии ЦНС// риск трофических нарушений// риск врожденных пороков развития// социальная направленность риска *** Ребенок от повторной беременности, у мамы в анамнезе хронический пиелонефрит, обострение при сроке беременности 38-39 недель. Укажите направленность риска:// +риск внутриутробного инфицирования// риск развития патологии ЦНС// риск трофических нарушений// риск врожденных пороков развития// социальная направленность риска *** Ребенок 3 года 6 месяцев. От первой беременности, протекавшей с гестозом второй половины. Масса тела при рождении 3600, длина 51 см, окружность головы 36 см. Мать ребенка страдает неврозом, отец с семьей не живет. С рождения ребенок беспокойный. Задержки моторного развития не отмечено, однако мальчик неловок в движениях, часто падает. При обследовании – гипердинамический синдром, эмоциональная лабильность, речь с выраженными элементами дислалии. В неврологическом статусе – неравномерное оживление сухожильных рефлексов, неуверенность при выполнении координационных проб, вегетативная лабильность. О какой патологии следует думать?// детский церебральный паралич// +минимальная мозговая дисфункция// гидроцефалия// эпилепсия// наследственно-дегенеративное поражение координаторной системы *** Новорожденная девочка поступила под наблюдение участкового педиатра в возрасте 7 дней. Ребенок от второй беременности, предыдущая закончилась рождением здорового ребенка. При сроке беременности 32-34 недели мама перенесла острый пиелонефрит, лечение стационарное с применением антибактериальной терапии. При осмотре: ребенок на естественном вскармливании, сосёт вяло, с перерывами, необильные срыгивания. Физиологические рефлексы живые, флексорная гипертензия. Кожа и слизистые чистые, тургор тканей в норме. Пупочная ранка сухая. Дыхание пуэрильное, ЧД 44 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 132 в минуту. Живот мягкий, стул 5 раз в день, желтый, кашицеобразный. Определите направленность риска для данного ребенка:// риск развития патологии цнс// +риск внутриутробного инфицирования// риск трофических нарушений и эндокринопатий// риск внутриутробных пороков развития// социальная направленность риска *** Новорожденная девочка поступила под наблюдение участкового педиатра в возрасте 7 дней. Ребенок от второй беременности, предыдущая закончилась рождением здорового ребенка. При сроке беременности 32-34 недели мама перенесла острый пиелонефрит, лечение стационарное с применением антибактериальной терапии. При осмотре: ребенок на естественном вскармливании, сосёт вяло, с перерывами, необильные срыгивания. Физиологические рефлексы живые, флексорная гипертензия. Кожа и слизистые чистые, тургор тканей в норме. Пупочная ранка сухая. Дыхание пуэрильное, ЧД 44 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 132 в минуту. Живот мягкий, стул 5 раз в день, желтый, кашицеобразный. К какой группе здоровья следует отнести ребенка?// первая// +вторая А// вторая Б// третья// в периоде новорожденности группа здоровья не определяется *** Девочка 6 месяцев, от здоровых родителей, наследственность не отягощена. Вскармливание естественное. При оценке нервно-психического развития выявлено: сидит при поддержке за одну руку, непродолжительное время самостоятельно, но во время сидения еще отмечается кифоз позвоночника. Поворачивается со спины на живот. На животе опирается на разогнутые руки, поднимает голову и грудную клетку. Берет игрушки в руки, играет с ними, перекладывает из руки в руку. Различает знакомые лица. Произносит согласные звуки, иногда слоги «ба», 2Ма». Рефлекс Моро не вызывается. Как вы оцените нервно-психическое развитие ребенка?// +НПР первая группа, нормальное развитие// НПР первая группа, ускоренное развитие// НПР первая группа, высокое развитие// НПР вторая группа, первая степень отставания// НПР вторая группа, вторая степень отставания *** На приеме ребенок в возрасте 2-х лет. Температура тела 37°С. На туловище обильная мелкоточечная, местами сливающаяся сыпь, фон кожи неизменен. Пальпируются увеличенные затылочные лимфатические узлы. Ваш предварительный диагноз:// аллергическая сыпь// +краснуха// корь// скарлатина// ветряная оспа *** На профилактическом приеме годовалый ребенок. Физическое и нервно-психическое развитие соответственно возрасту. Реконвалесцент после ОРВИ. Состоит на учете у невролога по поводу перинатального поражения ЦНС. Привит по возрасту. К какой группе здоровья относится ребенок:// I// II a// +II б// III// IV *** Ребенок, состоящий на диспансерном учете по поводу врожденного гипотиреоза, относится к:// I группе// II А группе// II Б группе// +III группе// IV группе *** Кратность осмотра новорожденного I-й группы здоровья на первом месяце жизни врачом:// 1 раз// +2 раза// 3 раза// 4 раза// 5 раз *** Кратность осмотра новорожденного II-й группы здоровья на первом месяце жизни врачом:// 1 раз// 2 раза// 3 раза// +4 раза// 5 раз *** К какой группе здоровья относятся часто болеющие дети:// к I группе// к II А группе// +к II Б группе// к III группе// к IV группе *** Матери новорожденного ребенка 30 лет, по профессии инженер-химик, курит. При сроке беременности 12 недель перенесла грипп. Роды в 37-38 недель беременности, слабость родовой деятельности, безводный период 5 часов. Ребенок родился в асфиксии. К груди приложен через 12 часов, сосет вяло, быстро засыпает. На 4-е сутки появился интенсивный систолический шум во 2 межреберье слева у грудины, проводящийся на спину, тахикардия. Определите группу здоровья:// І // ІІ // +ІІІ // ІV // V *** Ребенок от 1 беременности, протекавшей с токсикозом во 2-й половине, анемией. Родился в срок, с массой 3300, рост 51 см, в асфиксии, отмечалось 2-х кратное обвитие пуповины вокруг шеи. Состояние ребенка по Апгар 6-7 баллов, через 5 минут 7-8 баллов. Определите группу здоровья:// І // + ІІ // ІІІ // ІV // V *** Маме 22 года, соматически здорова. Дородовый патронаж на 16 и 38 неделе беременности. Роды вторые. Беременность и роды без отклонении от нормы. Родился мальчик, по Апгар 8-9 баллов, вес 3450,0, рост 52 см. К груди приложен в родблоке, сосал активно. Выписан в удовлетворительном состоянии. Отклонений в соматическом статусе нет. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются, живые, содружественные. Определите группу здоровья:// + І // ІІ // ІІІ // ІV // V *** На приеме мама жалуется на отсутствие активного гуления у ее трехмесячного ребенка. Как наиболее правильно оценить данную ситуацию?// +до 3 мес. отсутствие активного гуления является вариантом нормы// |