тесты ДБдля ВОП с ответами (1). Тесты по детским болезням для воп врач на первичном патронаже новорожденного осмотрел ребенка и сделал заключение. Что необходимо сделать прежде всего
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
адреналин// +сальбутамол// глюканат кальция// эуфиллин// глюкоза *** Ребенку 6 лет. Острый приступ бронхиальной астмы, длительностью 1,5 часа, сопровождающийся сильным кашлем, ринитом, затруднением дыхания. Родители дали ребенку таблетку бромгексина и эуфиллина. После чего обратились в поликлинику по месту жительства. Какой из методов лечения наиболее целесообразно провести?// промывание желудка зондовым методом// комплекс дыхательных упражнений// ультрафиолетовое облучение// +ингаляция небулайзером b2-агонистами// ингаляция небулайзером b-адреномиметиками *** В поликлинику обратилась девочка 13 лет, с жалобами на длительный кашель (в течение 5 месяцев, который начался зимой после простуды). По ночам девочка просыпается от кашля и сама слышит свистящие хрипы, кроме того, при беге она часто закашливается и останавливается, появляются свистящие хрипы. Часто закладывает нос. Температура тела нормальная, насморк. Мать страдает поллинозом. Какой из методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?// +спирография// рентгенография легких// бронхография// бронхоскопия// пикфлоуметрия *** В каком случае терапия приступа бронхиальной астмы у детей начинается с введения эуфиллина?// гормонозависимые формы// длительность приступа более 6 часов// наличие участков «немого легкого»»// + передозировка адреномиметиков// во всех перечисленных случаях *** Ребенок 14 лет, предъявляет жалобы на периодические приступы экспираторного удушья с кашлем и ощущением хрипов и свиста в груди. Из анамнеза: такие приступы отмечались в течение последнего года 2-3 раза. Приступы возникают чаще на различные запахи и проходят спонтанно с исчезновением всех симптомов. Не лечился. В течение полугода отмечается клиника вазомоторного ринита. Со слов мамы первые 2 года жизни ребенок наблюдался по поводу атопического дерматита. У матери бронхиальная астма. При объективном и рентгенологическом исследовании патологии не обнаружено. В анализе крови 8% эозинофилов. По данным спирографии ОФВ1 -85 %. О каком диагнозе можно думать?// персистирующая бронхиальная астма средней тяжести// персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести// персистирующая бронхиальная астма тяжелой степени тяжести// персистирующая бронхиальная астма гормонозависимая тяжелая степень// +интермиттирующая бронхиальная астма *** Ребенок 10 лет по поводу бронхиальной астмы состоит на диспансерном учете у семейного врача. Приступы 1-2 раза в неделю, ночные приступы удушья чаще 2 раз в месяц. ПСВ – 70%, вариабельность ПСВ – 23%. Регулярно использует ингаляции фенотерола. Какой диагноз у больного ребенка:// персистирующая бронхиальная астма тяжелое течение// обострение хронического обструктивного бронхита// персистирующая бронхиальная астма средней тяжести// интермиттирующая бронхиальная астма// +персистирующая бронхиальная астма, легкое течение *** Больной ребенок 8 лет, предъявляет жалобы на приступы удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой мокротой. С маленьких лет частые бронхиты, обострения в весенне-осенний период года. На протяжении последних 3 лет ежедневные приступы удушья с затрудненным выдохом, приступы в ночное время, купируются ингаляциями сальбутамола. Объективно: состояние средней тяжести, дистанционное свистящее дыхание, частота дыхания - 32 в минуту. Над легкими коробочный звук, дыхание жесткое с удлиненным выдохом, над всей поверхностью легких сухие свистящие хрипы. Какую группу препаратов необходимо добавить в лечении данного состояния?// муколитики// антигистаминные// +глюкокортикостероиды// антибиотики// бронхолитики *** У ребенка 12 лет, страдающей бронхиальной астмой на протяжении 7 лет, в последнее время отмечается повышение артериального давления до 130/80 мм.рт.ст. и выше. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Больной ребенок регулярно принимает ингаляционный беротек. Какую группу препаратов категорически не рекомендуется назначать в данной ситуации?// блокаторы кальциевых каналов// ингибиторы АПФ// +β-адреноблокаторы// антагонисты АТ ІІ рецепторов// миотропные спазмолитики *** Больной ребенок в возрасте 12 лет на приеме у семейного врача, предъявляет жалобы на периодические приступы экспираторного удушья с кашлем. Такие приступы отмечаются в течение последнего года. Приступы возникают чаще на различные запахи. Не лечился. Из анамнеза: до года наблюдался клиника атопического дерматита. Последнее время наблюдается аллергические высыпания на цитрусовые фрукты. У матери бронхиальная астма. При объективном и рентгенологическом исследовании патологии не обнаружено. В анализе крови 6% эозинофилов. По данным спирографии ОФВ - 82%. Какой вариант лечения подходит данному больному?// селективные β2-адреномиметики короткого действия регулярно// глюкокортикостероидные препараты регулярно// селективные β2-адреномиметики длительного действия регулярно// антигистаминные препараты во время приступов // +селективные β2-адреномиметики короткого действия во время приступов *** Ребенок в возрасте 9 лет, предъявляет жалобы на приступы удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой мокротой. Из анамнеза: частые бронхиты, обострения в весенне-осенний период года. На протяжении последних 3 лет ежедневные приступы удушья с затрудненным выдохом, купируются ингаляциями сальбутамола до 2 раз в сутки. Объективно: состояние средней тяжести. Частота дыхания – 30 минуту. Над легкими коробочный звук, дыхание жесткое с удлиненным выдохом, над всей поверхностью легких сухие свистящие хрипы. Ваш диагноз:// персистирующая бронхиальная астма тяжелое течение// обострение хронического обструктивного бронхита// +персистирующая бронхиальная астма средней тяжести// интермиттирующая бронхиальная астма// персистирующая бронхиальная астма легкое течение *** К типичным изменениям при бронхиальной астме в приступный период относятся все перечисленные, кроме:// нарушение подвижности грудной клетки// вздутие грудной клетки// +увеличение лимфоузлов средостения// усиление сосудистого рисунка// коробочный характер перкуторного звука *** При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применении:// ингаляционных кортикостероидов// кромогликата// +пероральных кортикостероидов// кетотифена// бета 2 адреномиметиков *** Что из перечисленного не характерно для бронхиальной астмы?// приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой// + повышение хлоридов в поте и моче// гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты// рассеянные непостоянные сухие свистящие хрипы// жесткое дыхание *** К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной астмы, относятся:// бета 2 адреномиметики короткого действия// ингаляционные холинолитики// +противовоспалительные препараты и пролонгированные бронходилататоры// иммуностимуляторы// антигистаминные препараты *** Объем форсированного выдоха и максимальная скорость выдоха позволяют оценить:// степень аллергизации организма// степень выраженности инфекционного процесса// состояние иммунной системы организма// +степень бронхиальной обструкции// тяжесть бронхиальной астмы *** Какой из перечисленных препаратов не является бронходилататором длительного действия?// эуфилонг// салметерол// +эуфиллин// теопек// беродуал *** Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов:// +кандидоз полости рта// недостаточность коры надпочечников// остеопороз// гипергликемия// синдром Иценко-Кушинга *** «Немое легкое», отсутствие дыхательных шумов над легкими характерно для:// легкого приступа бронхиальной астмы// среднетяжелого приступа бронхиальной астмы// тяжелого приступа бронхиальной астмы// +астматического статуса// может встречаться при любой степени тяжести бронхиальной астмы *** Парадоксальное торакобронхиальное дыхание характерно для:// легкого приступа бронхиальной астмы// среднетяжелого приступа бронхиальной астмы// тяжелого приступа бронхиальной астмы// +астматического статуса// может встречаться при любой степени тяжести бронхиальной астмы *** Какие из перечисленных симптомов характерны для клинической картины бронхиальной астмы?// кашель со ржавой мокротой// мелкопузырчатые влажные хрипы в легких// +свистящие хрипы в легких// одышка инспираторного характера// притупление легочного звука в нижних отделах легких при перкуссии *** Какие из перечисленных препаратов обладают бронходилатирующим эффектом?// +бета 2 адреномиметики// М-холиномиметики// ганглиоблокаторы// альфа-адреноблокаторы// нитраты *** Какой из перечисленных препаратов является селективным бета 2-адреномиметиком?// адреналин// преднизолон// эуфиллин// атровент// +беротек *** Механизм действия эуфиллина:// +дилатация бронхов// снижение секреции слизи в бронхах// противоаллергическое действие// адреномиметическое действие// противовоспалительное действие *** Какой механизм действия сальбутамола (беротека)?// снижение тонуса парасимпатической нервной системы// +стимуляция бета 2-адренорецепторов// блокада альфа-рецепторов// блокада гистаминорецепторов// непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов *** Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно:// при введении атропина// при введении гормонов// +при повторном назначении симпатомиметиков// при повторном введении гормонов// при длительной оксигенотерапии *** Ребенок в возрасте 3 лет 4 месяцев. С трехлетнего возраста посещает детский сад, за этот период трижды переболел острыми респираторными инфекциями. Течение заболевания типичное, выздоровление на 6-7 день, без осложнений. Период раннего детства без осложнений, до посещения детского сада склонности к частым простудным заболеваниям не отмечалось. Тактика участкового педиатра:// ребенок подлежит диспансерному наблюдению в группе часто болеющих детей// провести полное обследование с последующим назначением иммуномодуляторов// +наблюдение в динамике // рекомендовать домашний режим, посещение детского сада противопоказано// отложить посещение детского сада до 5 лет *** Годовалый ребенок заболел остро, повысилась температура до 38,9°С появились инспираторная одышка, частый лающий кашель, тахипноэ до 60 в мин. В этом случае можно думать о заболевании:// ОРВИ, обструктивный бронхит// +ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени// ОРВИ, бронхопневмония// ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани I степени// инородное тело верхних дыхательных путей *** Методом, подтверждающим диагноз «грипп» является:// УЗИ внутренних органов// спинномозговая пункция// +вирусологическое и серологическое исследование// рентгенография органов грудной клетки// биохимический анализ крови *** В период эпидемических вспышек гриппа в детских коллективах детей разобщают на:// +3 дня// 5 дней// 7 дней// 10 дней// 14 дней *** Активную иммунизацию из нижеперечисленных инфекций проводят только против:// +гриппа// парагриппа// аденовирусной инфекции// РС-инфекции// микоплазменной инфекции *** Мероприятия по оздоровлению часто болеющих детей включают:// психотерапия// +профилактика гриппа и ОРВИ// гормонотерапия// антибиотикотерапия// длительное противовоспалительное лечение *** Какое дыхание выслушивается в норме у ребенка 2 лет?// ослабленное// +пуэрильное// жесткое// везикулярное// бронхиальное *** Ребенок в возрасте 1 месяц. С первых дней жизни беспокоит упорный «коклюшеподобный» кашель. Сосет удовлетворительно, но в весе не прибавляет. Над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно-разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон, стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Назначение какой из перечисленных лекарственных групп является наиболее целесообразным?// антибиотики// +креон// противокашлевые// амбробене// куросурф *** При осмотре педиатром на дому, мать ребенка 4-х месяцев жалуется на упорный кашель с первых недель жизни. Из анамнеза аппетит удовлетворительный, но в весе не прибавляет. Обьективно: над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно - разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?// +муковисцидоз// целиакия // обструктивный бронхит // бронхиолит// пневмония *** Ребенокок 5 лет заболел остро, появились катаральные явления, затем сухой лающий кашель с болями за грудиной. При осмотре: перкуторно над легкими легочный звук, при аускультации - сухие и влажные средне пузырчатые хрипы по всем полям. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?// острый бронхиолит// рецидивирующий бронхит// бронхопневмония// +ларинготрахеит// экссудативный плеврит *** Мальчик 7 лет. На первом году жизни трижды перенес пневмонию. Неоднократно госпитализировался с жалобами на высокую температуру, одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой. При осмотре: кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, симптомы «часовых стекол», «барабанных палочек». ЧД 40 в 1 минуту, ЧСС 120 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторный звук над легкими с тимпаническим оттенком. В легких на фоне ослабленного дыхания разнокалиберные влажные и сухие хрипы. Стул обильный, с жирным блеском, замазкообразный. Содержание хлоридов пота 62 ммоль/л. Ваш диагноз:// целиакия, кишечная форма// целиакия, легочная форма// муковисцидоз, кишечная форма// муковисцидоз, легочная форма// +муковисцидоз, смешанная форма *** Вызов на дом к ребенку 6 месяцев. Со слов мамы ребенок заболел остро. Жалуется на повышение температуры до 39,5°С, кашель, насморк. Была однократная рвота. При осмотре кожные покровы бледные, ребенок возбужден, наблюдается судорожная готовность, неотчетливые менингеальные симптомы. Какой предварительный диагноз?// серозный менингит// +ОРВИ, нейротоксикоз// токсическая пневмония// кишечный токсикоз// грипп H1N1 *** Вызов на дом к ребенку 2 лет. Со слов мамы в течении 2-х дней ребенок болеет с оcтрой респираторной вирусной инфекцией, ночью появился лающий кашель, охриплость, одышка с удлиненным вдохом. Объективно: состояние тяжелое. Отмечается одышка инспираторная, кашель грубый, лающий, кожные покровы чистые, бледные. Дыхание через нос затруднено, отделяемое серозного характера. Зев гиреремирован. По другим органам и системам патологических изменении нет. Какой диагноз наиболее вероятен?// острая пневмония// обструктивный бронхит// бронхиальная астма// +стенозирующий ларинготрахеит/ острый тонзиллит *** Вызов на дом к девоке 3 лет. Со слов мамы жалобы на одышку, сильный кашель. Из анамнеза выяснено, что ребенок играл с бусами без присмотра взрослых. Внезапно у ребенка появился приступообразный кашель, затрудненное дыхание. При осмотре: состояние тяжелое, экспираторная одышка, температура тела 36,80 С, цианоз носогубного треугольника, западение межреберных промежутков справа. ЧСС – 130/мин, тоны сердца приглушены . При сравнительной перкуссии легких определяется притупление перкуторного звука справа ниже угла лопатки, аускультативно – в той же области резко ослабленное дыхание. Над остальными участками легких – пуэрильное дыхание. Какое обследование необходимо провести в первую очередь?// томография// рентгенография// +бронхография// УЗИ легких// |