Экзаменационные-тесты-по-ЭКГ-2012-13-рус (1). Тесты по элективной дисциплине Клиническая электрокардиография

• Название: Тесты по элективной дисциплине Клиническая электрокардиография
• Дата: 29.03.2021
• Размер: 0.91 Mb.
• Имя файла: Экзаменационные-тесты-по-ЭКГ-2012-13-рус (1).doc
• Тип: Тесты; #189219
• страница: 7 из 8

: Состояние удовлетворительное, избыточного питания. Границы сердца несколько расширены влево. При аускультации - ослабление I тона, короткий систолический шум на верхушке. Пульс - 76 ударов в 1 минуту, АД 130/80 мм рт ст. На ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС – 78/мин; P = 0,12 сек, расщеплен. QRS не изменен; зубец Т в III, V 5 - V6 снижен, диффузные изменения процессов реполяризации. Ваш диагноз:

1. 
   ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК I
   
2. 
   ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК III
   
3. 
   ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК IV
   
4. 
   Климактерическая кардиомиопатия
   
5. 
   ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК II
   

439. 70-летняя женщина в течение 1 года отмечает давящие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, руку продолжительностью до 2-3 мин, возникающие при ходьбе на расстоянии менее 500 м, преходящие после прекращения ходьбы или приема нитроглицерина. Тоны сердца ритмичны, АД 180/60 мм ст. Какие изменения из перечисленных наиболее вероятны на ЭКГ покоя?

1. 
   Синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, патологический зубец Q, сегмент ST дугообразно выше изолинии, монофазно сливается с зубцом T во II, III, AVF отведениях
   
2. 
   Синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, нет патологического зубца Q, сегмент ST на изолинии, зубец T положительный, за исключением отведения AVR
   
3. 
   Синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, нет патологического зубца Q, сегмент ST дугообразно выше изолинии, монофазно сливается с зубцом T во II, III, AVF отведениях
   
4. 
   Синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, нет патологического зубца Q, сегмент ST дугообразно выше изолинии, переходит в двухфазный зубец T во II, III, AVF отведениях
   
5. 
   Синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, нет патологического зубца Q, сегмент ST корытообразно снижен и переходит в отрицательный зубец T.
   

440. У больного, страдающего пороком сердца, выявлен систолический убывающий по форме шум с максимумом на верхушке сердца; I тон сниженной амплитуды, регистрируется III тон. На ЭКГ выявлен синусовый ритм 78 в 1 мин., отклонение электрической оси сердца влево, зубец Р в I, AVL, V1 продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых вторая вершина выше первой, в грудных отведениях V6>V5, сумма RV6+SV1> 38 мм. Для какого заболевания наиболее типичны аускультативная симптоматика и ЭКГ данные?

1. 
   Митральная недостаточность
   
2. 
   Митральный стеноз
   
3. 
   Трикуспидальный стеноз
   
4. 
   Трикуспидальная недостаточность
   
5. 
   Недостаточность клапана легочной артерии
   

441. Выберите наиболее вероятный признак митральной недостаточности на ЭКГ :

1. 
   отклонение электрической оси сердца вправо, зубец Р в II, III AVF, V1 продолжительностью 0.06 сек, высокий, в грудных отведениях сумма RV1+SV6> 17.5 мм.
   
2. 
   отклонение электрической оси сердца влево, в грудных отведениях RV6>RV5, сумма RV6+SV1> 38 мм.
   
3. 
   отклонение электрической оси сердца влево, зубец Р в I, AVL, V1 продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых вторая вершина выше первой, в грудных отведениях RV6>RV5, сумма RV6+SV1> 38 мм.
   
4. 
   зубец Р в I, AVL, V1 продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых вторая вершина выше первой
   
5. 
   отклонение электрической оси сердца вправо, в грудных отведениях сумма RV1+SV6> 17.5 мм.
   

442. Выберите наиболее типичные изменения на ЭКГ при трикуспидальной недостаточности.

1. 
   отклонение электрической оси сердца влево, зубец Р в I, AVL, V1 продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых вторая вершина выше первой, в грудных отведениях RV6>RV5, сумма RV6+SV1> 38 мм.
   
2. 
   отклонение электрической оси сердца вправо, зубец Р в II, III AVF, V1 продолжительностью 0.06 сек, высокий, в грудных отведениях сумма RV1+SV6> 17.5 мм.
   
3. 
   отклонение электрической оси сердца влево, в грудных отведениях RV6>RV5, сумма RV6+SV1> 38 мм.
   
4. 
   зубец Р в I, AVL, V1 продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых вторая вершина выше первой
   
5. 
   отклонение электрической оси сердца вправо, в грудных отведениях сумма RV1+SV6> 17.5 мм.
   

443. Госпитализирован больной, длительное время страдающий ХОБЛ, сжалобами на одышку, кашель с гнойной мокротой. На ЭКГ выявлены признаки гипертрофии правого предсердия, гипертрофия правого желудочка с внутрижелудочковой блокадой.

Выберите ЭКГ признаки выявленной патологии:

1. 
   отклонение электрической оси сердца влево, зубец Р в I, AVL, V1 продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых вторая вершина выше первой, в грудных отведениях RV6>RV5, сумма RV6+SV1> 38 мм.
   
2. 
   отклонение электрической оси сердца влево, в грудных отведениях RV6>RV5, сумма RV6+SV1> 38 мм.
   
3. 
   увеличение амплитуды зубца Р в отведениях II, III, AVF - Р-pulmonale, в стандартных отведениях RIII>RII>RI, ширина QRS в V1 - 0.11 сек, форма QRS в V1 типа rSR’, сумма RV1+SV5>17.5 мм
   
4. 
   зубец Р в I, AVL, V1 продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых вторая вершина выше первой
   
5. 
   отклонение электрической оси сердца вправо, в грудных отведениях сумма RV1+SV6> 17.5 мм.
   

444. Госпитализирован больной с жалобами на сжимающие боли в области сердца после перенесенного миокардита. При обследовании: t 37,2⁰С. Левая граница сердца - по среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. На ЭКГ: нарушение АV - проводимости по типу II степени, Мобитц 1. Как на ЭКГ проявляются данные изменения?

1. 
   Резко выраженная синусовая брадикардия
   
2. 
   Синусовый ритм, равномерно удлиненный интервал Р-Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS
   
3. 
   Резко выраженная синусовая брадикардия, без удлинения Р-Q, периодическое выпадение РQRS
   
4. 
   На ЭКГ регистрируется идиовентрикулярный заместительный ритм
   
5. 
   Регистрируется постепенное удлинение интервала Р-Q, после чего за 3-м или 4-м зубцом Р выпадает желудочковый комплекс QRS
   

445. У 72-летнего больного с диагнозом ИБС, инфаркт миокарда возник обморок с тоническими судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ - АV-блокада II степени, Мобитц II. 2:1. Выберите соответствующие клинические и ЭКГ признаки.

1. 
   Резко выраженная синусовая брадикардия
   
2. 
   Синусовый ритм, без удлинения Р-Q, периодическое выпадение РQRS
   
3. 
   Резко выраженная синусовая брадикардия, равномерно удлиненный интервал Р-Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS
   
4. 
   Регистрируется постепенное удлинение интервала Р-Q, после чего за 3-м или 4-м зубцом Р выпадает желудочковый комплекс QRS
   
5. 
   На ЭКГ регистрируется идиовентрикулярный заместительный ритм
   

446. Госпитализирован больной с жалобами на слабость, головокружение, потемнение в глазах с последующей кратковременной потерей сознания, дискомфорт в области сердца, слабость. Длительное время страдает ИБС, в 2002 г перенес крупноочаговый инфаркт миокарда, задне-диафрагмальный области. Общее состояние средней тяжести. Цианоз носогубного треугольника. Пастозность голеней. В легких везикулярное дыхание. Тоны глухие, брадикардия, периодически «пушечный тон Стражеско». ЧСС = 36 в мин. АД 160/70 мм.рт.ст. больному выставлен диагноз: ИБС, ПИКС, полная АВ блокада. Какие из нижеперечисленных ЭКГ данных наиболее вероятны?

1. 
   Зубец Р не связан с комплексом QRS. Расстояние Р-Р одинаковые, равны 0,72^//. Расстояние R-R одинаковые, равны 1,80^//. Патологический зубец Q во II, III, AVFотведениях , SТ на изолинии, Т положительный_.
   
2. 
   Резко выраженная синусовая брадикардия
   
3. 
   Резко выраженная синусовая брадикардия, равномерно удлиненный интервал Р-Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS
   
4. 
   Синусовый ритм, без удлинения Р-Q, периодическое выпадение РQRS
   
5. 
   Регистрируется постепенное удлинение интервала Р-Q, после чего за 3-м или 4-м зубцом Р выпадает желудочковый комплекс QRS
   

447. 68-летний мужчина госпитализирован с жалобами на боли в области сердца сжимающего характера, ощущение нарушения ритма сердца, периодические потери сознания. Объективно: границы сердца увеличены влево, систолический шум на верхушке, акцент II тона на аорте; АД – 160/100 мм рт.ст. На ЭКГ: отклонение электрической оси сердца влево. Два независимых ритма: ритм предсердий (80 в мин) и ритм желудочков (40 в мин). Зубец Р появляется в различных участках ЭКГ; QRS появляется независимо от зубца Р, деформирован. Как расценить данные ЭКГ?

1. 
   АВ блокада II степени
   
2. 
   АВ блокада III степени
   
3. 
   АВ блокада I степени
   
4. 
   Синоаурикулярная блокада I степени
   
5. 
   Синоаурикулярная блокада II степени
   

448. Госпитализирован 66-летний мужчина с жалобами на ноющие боли в области сердца, наступающие без видимой причины, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха и общей слабостью, на одышку при ходьбе, периодически возникающие кратковременные потери сознания. Объективно: границы сердца расширены влево, на верхушке сердца систолический шум, пульс – 40 в мин. АД – 110/60 мм рт.ст. На ЭКГ: отрезки R-R удлинены (40 сокращений в минуту). Каждому QRS-T предшествует зубец Р. Одновременно на ЭКГ видны отдельные зубцы Р без комплексов QRS-T. Отрезки Р – Q одинаковы во всех циклах. Как расценить данные ЭКГ?

1. 
   АВ блокада III степени
   
2. 
   АВ блокада I степени
   
3. 
   АВ блокада II степени
   
4. 
   Синоаурикулярная блокада I степени
   
5. 
   Синоаурикулярная блокада II степени
   

449. 68-летняя женщина жалуется на интенсивные боли в левой половине грудной клетки сжимающего характера, иррадиирущие в левую руку, плечо и шею, возникающие при физической нагрузке (подъем по лестнице до 2-го этажа, быстрая ходьба) и стихающие в покое. Подобные боли беспокоят в течение ряда лет.

На ЭКГ – резкое отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +130 ⁰), в отведениях I, AVL комплекс QRS имеет вид rS, а в отведениях III, AVF – qR; ширина комплекса QRS 0.10 сек. Как расценить данные ЭКГ?

1. 
   Блокада левой задней ветви пучка Гиса
   
2. 
   Блокада левой передней ветви пучка Гиса
   
3. 
   Блокада левой ножки пучка Гиса
   
4. 
   Блокада правой ножки пучка Гиса
   
5. 
   Внутрипредсердная блокада
   

450. Госпитализирована женщина с жалобами на сердцебиение, одышку, тупые боли в области сердца. На ЭКГ: резкое отклонение электрической оси сердца влево (угол α = -60 ⁰), комплекс QRS в отведениях I, AVL типа типа qR, а в отведениях III, II, AVF - типа rS. Длительность комплекса QRS - 0.11 сек. Выберите ЭКГ заключение.

1. 
   Блокада левой задней ветви пучка Гиса
   
2. 
   Блокада левой передней ветви пучка Гиса
   
3. 
   Блокада левой ножки пучка Гиса
   
4. 
   Блокада правой ножки пучка Гиса
   
5. 
   Внутрипредсердная блокада
   

451. Госпитализирован больной с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке, сердцебиение. B легких – везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные, короткий систолический шум на верхушке. ЧСС 76 в 1 минуту. АД 130/70 мм рт. ст. На ЭКГ на фоне синусового ритма выявлены признаки блокады левой передней ветви пучка Гиса. Выберите признаки, характерные для данной патологии.

1. 
   Отклонение электрической оси сердца влево, угол α = -15⁰, в комплекс QRS в отведениях I, AVL, V₅-V₆ типа типа rsR”, длительность комплекса QRS – 0.12 сек
   
2. 
   Резкое отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +120 ⁰ и больше), в отведениях I, AVL комплекс QRS имеет вид rS, а в отведениях III, AVF – qR; ширина комплекса QRS 0.08- 0.11 сек.
   
3. 
   Отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +95 ⁰), комплекс QRS в отведениях III, AVF V₁-V₂ имеет вид rsR”; ширина комплекса QRS - 0.12 сек.
   
4. 
   Вертикальное положение электрической оси сердца (угол α = +90 ⁰), комплекс QRS в отведениях III, AVF V₁-V₂ имеет вид rsR”; ширина комплекса QRS - 0.11 сек.
   
5. 
   Резкое отклонение электрической оси сердца влево (угол α = от -30⁰ до -90⁰), комплекс QRS в отведениях I, AVL типа типа qR, а в отведениях III, II, AVF - типа rS. Длительность комплекса QRS – 0.08 - 0.11 сек
   

452. У пациента на ЭКГ: ритм синусовый, признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса. Выберите признаки, характерные для данной патологии.

1. 
   Резкое отклонение электрической оси сердца влево (угол α = от -30⁰ до -90⁰), комплекс QRS в отведениях I, AVL типа типа qR, а в отведениях III, II, AVF - типа rS. Длительность комплекса QRS – 0.08 - 0.11 сек
   
2. 
   Резкое отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +120 ⁰ и больше), в отведениях I, AVL комплекс QRS имеет вид rS, а в отведениях III, AVF – qR; ширина комплекса QRS 0.08- 0.11 сек.
   
3. 
   Отклонение электрической оси сердца влево, угол α = -15⁰, в комплекс QRS в отведениях I, AVL, V₅-V₆ типа типа rsR”, длительность комплекса QRS – 0.12 сек
   
4. 
   Отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +95 ⁰), комплекс QRS в отведениях III, AVF V₁-V₂ имеет вид rsR”; ширина комплекса QRS - 0.12 сек.
   
5. 
   Вертикальное положение электрической оси сердца (угол α = +90 ⁰), комплекс QRS в отведениях III, AVF V₁-V₂ имеет вид rsR”; ширина комплекса QRS - 0.11 сек.
   

453. У больной с бронхиальной астмой на ЭКГ выявлено: отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = 100 градусов), в V₁–V₂ комплексы rsR’ длительностью 0.12 сек., уширенный зазубренный зубец S в отведениях V₅-V_6.. Выберите соответствующую ЭКГ данным патологию.

1. 
   Полная блокада левой ножки пучка Гиса
   
2. 
   Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
   
3. 
   Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
   
4. 
   Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
   
5. 
   Полная блокада правой ножки пучка Гиса
   

454. Госпитализирована женщина 50 лет с жалобами на перебои в работе сердца, чувство остановки, замирания сердца, ноющие, колющие боли за грудиной, иррадиирующие в левое плечо, одышку при быстрой ходьбе, головные боли, потливость, приливы. На ЭКГ – ритм синусовый, прерывается частыми преждевременными комплексами Р и QRS. Зубец Р этих комплексов двухфазный, сегмент PQ 0,04 сек, QRS 0,1 сек., пауза после этих комплексов меньше 2-х R-R. Выберите ЭКГ признаки преждевременных комплексов.

1. 
   Узловая экстрасистолия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
   
2. 
   Узловая экстрасистолия с преждевременным возбуждением желудочков
   
3. 
   Желудочковая экстрасистолия
   
4. 
   Предсердная экстрасистолия, исходящая из нижних отделов предсердий
   
5. 
   Предсердная экстрасистолия, исходящая из средних отделов предсердий
   

455. У 65-летнего мужчины жалобы на одышку при небольшой физической нагрузке, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, левое плечо, чувство перебоев в работе сердца. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный, частота сокращений сердца и пульс 64 в минуту, АД – 130/85 мм.рт.ст. На ЭКГ – ритм синусовый, прерывается частыми преждевременными комплексами QRS. Зубца Р перед этими комплексами нет, ширина QRS 0,14 сек.с дискордантностью QRST, интервал до преждевременного комплекса + интервал после преждевременного комплекса равен 2-м R-R. Выберите ЭКГ признаки преждевременных комплексов.

1. 
   Желудочковая экстрасистолия
   
2. 
   Узловая экстрасистолия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
   
3. 
   Узловая экстрасистолия с преждевременным возбуждением желудочков
   
4. 
   Предсердная экстрасистолия, исходящая из средних отделов предсердий
   
5. 
   Предсердная экстрасистолия, исходящая из нижних отделов предсердий
   

456. У пациента на ЭКГ – ритм синусовый, прерывается частыми преждевременными комплексами Р и QRS. Зубец Р этих комплексов отрицательный, сегмент PQ 0,04 сек, QRS 0,1 сек., интервал до преждевременного комплекса + интервал после преждевременного комплекса меньше 2-х R-R. Выберите ЭКГ признаки преждевременных комплексов.

1. 
   Узловая экстрасистолия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
   
2. 
   Предсердная экстрасистолия, исходящая из нижних отделов предсердий
   
3. 
   Узловая экстрасистолия с преждевременным возбуждением желудочков
   
4. 
   Желудочковая экстрасистолия
   
5. 
   Предсердная экстрасистолия, исходящая из средних отделов предсердий
   

457. У 52-летнего мужчины на ЭКГ – ритм синусовый, прерывается частыми преждевременными комплексами QRS и Р. Зубец Р этих комплексов отрицательный после QRS, QRS 0,1 сек., пауза интервал до преждевременного комплекса + интервал после преждевременного комплекса меньше 2-х R-R. Выберите ЭКГ признаки преждевременных комплексов.

1. 
   Узловая экстрасистолия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
   
2. 
   Желудочковая экстрасистолия
   
3. 
   Узловая экстрасистолия с преждевременным возбуждением желудочков
   
4. 
   Предсердная экстрасистолия, исходящая из средних отделов предсердий
   
5. 
   Предсердная экстрасистолия, исходящая из нижних отделов предсердий
   

458. Госпитализирована женщина с жалобами на сердцебиение, внезапно возникшее без предшествующей нагрузки. Общее состояние относительно удовлетворительное. Показатели гемодинамики стабильны. Тоны сердца ясные, ритм правильный, частота сокращений сердца и пульс 180 ударов в минуту. АД – 130/80 мм.рт.ст., в легких везикулярное дыхание, живот мягкий, печень не увеличена. На ЭКГ – частота ритма 180 в минуту, ритм фиксированный, имеется отрицательный зубец Р после желудочковых комплексов. Желудочковые комплексы не изменены, продолжительностью 0,08 с. Выберите патологию в соответствие с данными ЭКГ.

1. 
   Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
   
2. 
   Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
   
3. 
   Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на предсердия и желудочки
   
4. 
   Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением желудочков
   
5. 
   Пароксизмальная желудочковая тахикардия
   

459. Госпитализирован мужчина с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, левое плечо, головную боль, периодически возникающие приступы сердцебиения. На ЭКГ - частота ритма 160 в минуту, ритм фиксированный, зубец Р перед комплексами QRS отсутствует. Желудочковые комплексы шириной 0,06 сек., не изменены. Выберите патологию в соответствие с данными ЭКГ.

1. 
   Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
   
2. 
   Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
   
3. 
   Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением желудочков
   
4. 
   Пароксизмальная желудочковая тахикардия
   
5. 
   Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на предсердия и желудочки
   

460. Госпитализирована женщина с жалобами на внезапно возникающие приступы сердцебиения. Из анамнеза: заболела год назад после перенесенной вирусной инфекции. На ЭКГ - частота ритма 150 в минуту, ритм фиксированный, зубец Р перед комплексами QRS отсутствует. Желудочковые комплексы шириной 0,11 сек., не изменены. Выберите патологию в соответствие с данными ЭКГ.

1. 
   Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
   
2. 
   Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
   
3. 
   Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением желудочков
   
4. 
   Пароксизмальная желудочковая тахикардия
   
5. 
   Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на предсердия и желудочки
   

461. Госпитализирован мужчина, жалуется на внезапно появившееся сердцебиение, чувство нехватки воздуха, давящие, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, отеки на ногах, слабость. На ЭКГ – частота ритма 200 в минуту, ритм фиксированный, имеется отрицательный зубец Р во II, III и aVF отведениях, и положительный зубец Р в отведении aVR, между зубцами Р есть изолиния. Желудочковые комплексы шириной 0,06 сек. Выберите патологию в соответствие с данными ЭКГ.

1. 
   Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
   
2. 
   Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
   
3. 
   Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением желудочков
   
4. 
   Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на предсердия и желудочки
   
5. 
   Пароксизмальная желудочковая тахикардия
   

462. Госпитализирован 55-летний мужчина с жалобами резкую слабость, ощущение нехватки воздуха, головокружение, тошноту. При осмотре: кожа бледная, влажная, цианоз губ, границы сердца расширены в обе стороны, тахикардия, подсчитать частоту сердечных сокращений и пульс невозможно, тоны сердца глухие. АД – 85/65 мм.рт.ст. На ЭКГ – частота ритма 170 в минуту, ритм фиксированный, желудочковые комплексы шириной 0,18 сек., деформированы, сегмент ST и зубец Т расположены дискордантно по отношению к комплексу QRS, зубец Р не выявляется. Выберите патологию в соответствие с данными ЭКГ.

1. 
   Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
   
2. 
   Пароксизмальная желудочковая тахикардия
   
3. 
   Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
   
4. 
   Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением желудочков
   
5. 
   Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на предсердия и желудочки
   

463. У 72-летнего мужчины на ЭКГ выявлено: ритм неправильный с частотой примерно 138 ударов в минуту, зубец Р не виден, в отведении V1 определяются малой амплитуды волны, отклонение электрической оси влево, рубцовые, после перенесенного трансмурального инфаркта миокарда, изменения передне-септального отдела и верхушки. Какое это нарушение ритма сердца?

1. 
   Фибрилляция желудочков
   
2. 
   Фибрилляция предсердий
   
3. 
   Трепетание предсердий
   
4. 
   Трепетание желудочков
   
5. 
   Частая предсердная экстрасистолия
   

464. Госпитализирован мужчина с жалобами на сердцебиение, перебои в работе сердца, одышку при небольшой физической нагрузке. Границы сердца расширены в поперечнике, тоны глухие, ритм неправильный, тахикардия, дефицит пульса примерно 22 удара в минуту, АД 95/60 мм.рт.ст. ЭКГ – отсутствует зубец Р, в отведении V1 определяются малой амплитуды волны, частота сокращений желудочков примерно 135 в минуту, интервалы между желудочковыми комплексами разные. Какое нарушение ритма сердца НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. 
   Фибрилляция желудочков
   
2. 
   Фибрилляция предсердий
   
3. 
   Трепетание предсердий
   
4. 
   Трепетание желудочков
   
5. 
   Частая предсердная экстрасистолия
   

465. Госпитализирована женщина 59 лет с жалобами на учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, ощущение нехватки воздуха, слабость. На ЭКГ - частота сокращений желудочков примерно 175 в минуту, зубец Р не определяется, в правых грудных отведениях имеются волны разной величины и формы, QRS комплекс - 0,08 сек., отклонение электрической оси сердца влево. Признаки гипертрофии левого желудочка. Какое нарушение ритма сердца НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. 
   Фибрилляция желудочков
   
2. 
   Трепетание предсердий
   
3. 
   Фибрилляция предсердий
   
4. 
   Трепетание желудочков
   
5. 
   Частая предсердная экстрасистолия
   

466. Госпитализирован 19-летний пациент с жалобами на внезапно начинающиеся и также внезапно прекращающие приступы сердцебиения продолжительностью до 10-15 мин, сопровождающиеся слабостью, головокружением. На ЭКГ (+) Р во всех отведениях, R=R, RII>RI>RIII, PQ-0,07; QRS- 0,15 сек, QТ-0,42 сек., ЧСС- 88 в 1 мин, ∆-волна положительная в отведениях I, AVL, V₄-V₆. Как называется данный синдром?

1. 
   Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
   
2. 
   Синдром Фредерика
   
3. 
   Синдром W-P-W
   
4. 
   Синдром ранней реполяризации
   
5. 
   Синдром Клерка-Леви-Критеску
   

467. У 58-летнего мужчины выявлено на ЭКГ – ритм синусовый, прерывается частыми преждевременными комплексами QRS. Зубца Р перед этими комплексами нет, ширина QRS 0,12 сек., интервал перед таким комплексом + интервал после такого комплекса больше 2-х R-R, RI>RII>RIII, в III-м стандартном отведении R QТ-0,62 с., ЧСС- 76 в 1 мин, PQ-0,12; QRS- 0,1. Какое это нарушение ритма сердца?

1. 
   Узловая экстрасистолия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
   
2. 
   Узловая экстрасистолия с преждевременным возбуждением желудочков
   
3. 
   Предсердная экстрасистолия, исходящая из средних отделов предсердий
   
4. 
   Желудочковая экстрасистолия
   
5. 
   Предсердная экстрасистолия, исходящая из нижних отделов предсердий
   

468. 50-летний мужчина госпитализирован с обострением хронического панкреатита. На ЭКГ определяется синусовый ритм 78 в 1 мин, в правых грудных отведениях определяется подъем сегмента ST на 2 мм выпуклостью, обращенной книзу, переходящий в высокий положительный зубец Т. Интерпретируйте данные ЭКГ.

1. 
   Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
   
2. 
   Синдром W-P-W
   
3. 
   Синдром Фредерика
   
4. 
   Синдром Клерка-Леви-Критеску
   
5. 
   Синдром ранней реполяризации желудочков
   

469. Госпитализирован мужчина 28 лет с жалобами на периодическое возникновение ощущения головокружения, одышку. Из анамнеза: имеются случаи внезапной смерти среди родственников в молодом возрасте. На ЭКГ: синусовая брадикардия 55 в 1 минуту. RV6>RV5. RV6+SV1 = 45 мм. Корректированный QT интервал = 0.48 мсек. Глубокие отрицательные зубцы Т (более 10 мм) в грудных отведениях. Выберите заболевание, которому более всего присущи ЭКГ изменения.

1. 
   ХОБЛ
   
2. 
   Гипертрофическая кардиомиопатия
   
3. 
   Трикуспидальная недостаточность
   
4. 
   Трикуспидальный стеноз
   
5. 
   Синдром пролонгированного QT
   

470. У 55-летнего мужчины с пароксизмальной фибрилляцией предсердий на фоне применения кордарона развился приступ двунаправленной желудочковой тахикардии (torsade de pointes) с летальным исходом. Какие из следующих изменений могли привести к развитию желудочковой тахикардии?

1. 
   Удлинение продолжительности зубца Р
   
2. 
   Удлинение продолжительности интервала PQ
   
3. 
   Удлинение продолжительности сегмента ST
   
4. 
   Уменьшение продолжительности зубца Р
   
5. 
   Пролонгирование интервала QT
   

471. 68-летняя женщина госпитализирована по поводу боли сжимающего характера продолжительностью более 30 мин с иррадиацией в левое плечо и левую челюсть. Состояние больного средней степени тяжести, тахипноэ, кожные покровы влажные. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 65 в минуту, слабого наполнения и напряжения. Тоны сердца приглушены. В легких влажные хрипы в задненижних отделах. На ЭКГ: депрессия сегмента ST II,III,AVF. Выберите соответствующий ЭКГ данным диагноз.

1. 
   ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации
   
2. 
   ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации
   
3. 
   ИБС, острый неQ-инфаркт нижней локализации
   
4. 
   ИБС, острый неQ-инфаркт передней локализации
   
5. 
   ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации
   

472. Мужчина 62 лет доставлен в клинику через 1 час после возниковения болевого приступа загрудинной локализации. Боль, несмотря на прием нитроглицерина, продолжала нарастать, и постепенно распространилась на всю левую половину грудной клетки, иррадиировала в обе руки, шею и нижнюю челюсть.

На ЭКГ при поступлении: признаки не-Q-инфаркта миокарда переднеперегородочной области, верхушки, по субэндокардиальному типу, острая стадия. Выберите его признаки:

1. 
   Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в отрицательный зубец Т
   
2. 
   Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V6, переходящая в отрицательный зубец Т
   
3. 
   Элевация сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая в положительный зубец Т
   
4. 
   Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая в отрицательный зубец Т
   
5. 
   Элевация сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в положительный зубец Т
   

473. У пациента на ЭКГ выявлен субэндокардиальный задне-диафрагмальный инфаркт миокарда. Выберите его признаки.

1. 
   Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V6, переходящая в отрицательный зубец Т
   
2. 
   Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая в отрицательный зубец Т
   
3. 
   Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в отрицательный зубец Т
   
4. 
   Элевация сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая в положительный зубец Т
   
5. 
   Элевация сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в положительный зубец Т
   

474. У пациента с выраженным болевым синдромом в грудной клетке на ЭКГ – ритм синусовый 80 в минуту, горизонтальное расположение электрической оси. В отведениях V1-V3 депрессия сегмента ST, переходящая в отрицательный зубец Т. Выберите соответствующий диагноз:

1. 
   ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации
   
2. 
   ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации
   
3. 
   ИБС, острый неQ-инфаркт переднеперегородочной локализации
   
4. 
   ИБС, острый неQ-инфаркт нижней локализации
   
5. 
   ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации
   

475. У пациента с жгучей болью за грудиной на ЭКГ – синусовая тахикардия 95 в минуту, горизонтальное расположение электрической оси. В отведениях V1-V6 депрессия сегмента ST, переходящая в отрицательный зубец Т. Выберите соответствующий диагноз.

1. 
   ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации
   
2. 
   ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации
   
3. 
   ИБС, нестабильная стенокардия
   
4. 
   ИБС, острый неQ-инфаркт переднераспространенной локализации
   
5. 
   ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации
   

476. 50-летний мужчина госпитализирован после продолжительного сердечного приступа. Состояние больного тяжелое, тахипноэ, диффузный серый цианоз, кожные покровы влажные. АД 80/60 мм рт.ст. Пульс 35 в минуту, слабого наполнения и напряжения. Тоны сердца резко приглушены. В легких влажные хрипы в нижних отделах. На ЭКГ: патологический зубец Q и элевация сегмента ST II, III, AVF отведениях, удлинение интервала РQ с последующим выпадением каждого второго желудочкового комплекса. Выберите соответствующий ЭКГ изменениям диагноз.

1. 
   ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации в сочетании с AV блокадой I степени
   
2. 
   ИБС, острый неQ-инфаркт передней локализации в сочетании с AV блокадой I степени
   
3. 
   ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации с AV блокадой II степени
   
4. 
   ИБС, острый неQ-инфаркт нижней локализации с AV блокадой II степени
   
5. 
   ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации с AV блокадой II степени
   

477. Госпитализирована пациентка через 2 часа после интенсивной загрудинной боли. На ЭКГ при поступлении: трансмуральный инфаркт миокарда переднеперегородочной области, верхушки, острая стадия. Выберите его признаки.

1. 
   Отсутствие зубца R, патологический зубец QS с элевацией сегмента ST более 6 мм, сливающейся с положительным зубцом T во II, III, AVF отведениях
   
2. 
   Отсутствие зубца R, патологический зубец QS с элевацией сегмента ST более 6 мм, сливающейся с положительным зубцом T в I, AVL, V1-V4 отведениях
   
3. 
   Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в отрицательный зубец Т
   
4. 
   Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V6, переходящая в отрицательный зубец Т
   
5. 
   Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая в отрицательный зубец Т
   

478. Госпитализирован 70-летний мужчина с жалобами на интенсивные давящие боли в эпигастральной области, рвоту, вздутие живота. На ЭКГ выявлен острый трансмуральный задне-диафрагмальный инфаркт миокарда. Выберите его ЭКГ признаки.

1. 
   Отсутствие зубца R, патологический зубец QS с элевацией сегмента ST более 6 мм, сливающейся с положительным зубцом T в I, AVL, V1-V4 отведениях
   
2. 
   Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в отрицательный зубец Т
   
3. 
   Отсутствие зубца R, патологический зубец QS с элевацией сегмента ST более 6 мм, сливающейся с положительным зубцом T во II, III, AVF отведениях
   
4. 
   Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V6, переходящая в отрицательный зубец Т
   
5. 
   Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая в отрицательный зубец Т
   

479. Госпитализирована 70-летняя женщина в тяжелом состоянии с клиникой отека легких. На ЭКГ  в V₁-V3 комплекс QS, дугообразный подъем ST, сливающийся с  зубцом Т. Выберите соответствующий ЭКГ изменениям диагноз.

1. 
   ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации
   
2. 
   ИБС, острый Q-инфаркт переднеперегородочной локализации
   
3. 
   ИБС, острый неQ-инфаркт переднераспространенной локализации
   
4. 
   ИБС, нестабильная стенокардия
   
5. 
   ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации
   

480. Госпитализирован 48-летний мужчина с потерей сознания на фоне сердцебиения и интенсивной боли за грудиной. Общее состояние больного тяжелое. Бледен, покрыт холодным потом. АД – 70/50 мм рт. ст. Тоны сердца учащен. На ЭКГ: Частота желудочковых сокращений 180 в минуту. Желудочковые комплексы уширены, деформированы, больше 0,12 сек. После купирования приступа на ЭКГ отмечается: ритм синусовый с ЧСС 80 в минуту. Патологический зубец Q в V_2-4 - отведениях, исчезновение зубца R, подъем сегмента ST на 6 мм. Выберите соответствующий клинике и ЭКГ изменениям диагноз.

1. 
   ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации, осложненный пароксизмальной желудочковой тахикардией. Аритмический шок.
   
2. 
   ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации, осложненный пароксизмальной желудочковой тахикардией. Аритмический шок.
   
3. 
   ИБС, острый неQ-инфаркт передней локализации
   
4. 
   ИБС, нестабильная стенокардия
   
5. 
   ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации
   

481. Кодекс РК о здоровье народа и системе здравоохранения был принят:

1. 
   в октябре 2009 г.
   
2. 
   в сентябре 2009 г
   
3. 
   в марте 2009 г.
   
4. 
   в феврале 2010 г.
   
5. 
   в сентябре 2008 г.
   

482. Здоровье – это:

1. 
   + состояние полного физического, духовного (психического) и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов
   
2. 
   это полное отсутствие болезней и физических дефектов
   
3. 
   способность организма адаптироваться к изменяющимся условиям среды
   
4. 
   абсолютное отсутствие различных патологических процессов
   
5. 
   состояние организма человека, позволяющее вести активный образ жизни
   

483. Государственное регулирование в области здравоохранения осуществляют:

1. 
   Правительство РК, МЗ РК
   
2. 
   Президент РК, Правительство РК, МЗ РК
   
3. 
   Правительство Республики Казахстан, уполномоченный орган, иные центральные и местные исполнительные органы в пределах компетенции установленной Кодексом.
   
4. 
   МЗ РК
   
5. 
   МЗ РК, акиматы.
   

484. Репродуктивное здоровье – это:

1. 
   здоровье человека, отражающее его способность к воспроизводству полноценного потомства;
   
2. 
   здоровье человека репродуктивного возраста;
   
3. 
   здоровье человека, отражающее его способность и право воспроизводства потомства;
   
4. 
   здоровье женщин репродуктивного возраста
   
5. 
   способность к воспроизводству потомства
   

485. Законодательство Республики Казахстан в области здравоохранения основывается на

1. 
   Конституции РК
   
2. 
   Кодексе о здоровье народа и системе здравоохранения
   
3. 
   на правилах международного договора
   
4. 
   нормативно-правовых актах МЗ РК в области охраны здоровья;
   
5. 
   Указах Президента РК и Постановлениях Правительства РК в области охраны здоровья народа.
   

486. Объектами государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг являются:

1. 
   медицинские услуги, оказываемые физическими и юридическими лицами.
   
2. 
   стандарты в области здравоохранения
   
3. 
   деятельность медицинских организаций независимо от формы собственности
   
4. 
   медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями;
   
5. 
   протоколы диагностики и лечения
   

487. Источниками финансового обеспечения системы здравоохранения являются:

бюджетные средства;

1. 
   бюджетные средства; средства добровольного страхования; средства, полученные за оказание платных услуг; иные источники, не противоречащие законодательству Республики Казахстан;
   
2. 
   бюджетные средства и средства, полученные за оказание платных услуг;
   
3. 
   бюджетные средства и средства добровольного страхования;
   
4. 
   бюджетные средства; средства обязательного медицинского страхования.
   

488. Финансирование организаций здравоохранения, оказывающих гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, осуществляется:

1. 
   для государственных медицинских учреждений - по индивидуальному плану финансирования; для организаций здравоохранения, за исключением государственных учреждений, - на договорной основе с администраторами бюджетных программ.
   
2. 
   по сметам;
   
3. 
   на договорной основе с администраторами бюджетных программ;
   
4. 
   по индивидуальному плану финансирования
   
5. 
   по индивидуальному плану финансирования и целевым трансфертам
   

489. Объектами информатизации в области здравоохранения являются:

1. 
   электронные информационные ресурсы.
   
2. 
   Единая информационная система здравоохранения
   
3. 
   регистры прикрепленного населения
   
4. 
   электронные услуги здравоохранения
   
5. 
   электронные информационные ресурсы, информационные системы и электронные услуги здравоохранения.
   

490. Традиционная медицина – это:

1.