Экзаменационные-тесты-по-ЭКГ-2012-13-рус (1). Тесты по элективной дисциплине Клиническая электрокардиография
Скачать 0.91 Mb.
|
синусовой тахикардииполной атрио-вентрикулярной блокаде синусовой аритмии синусовой брадикардии полной блокаде левой ножки пучка Гиса 40. Периоды Самойлова-Венкебаха наблюдаются при: атриовентрикулярная блокада 1 степениатриовентрикулярная блокада Мобитц І внутрипредсердная блокада полная атрио-вентрикулярная блокада блокада правой ножки пучка Гиса 41. Выпадение комплекса QRS без постепенного удлинения интервала PQ наблюдается при: атриовентрикулярная блокада 1 степениатриовентрикулярная блокада Мобитц І атрио-вентрикулярная блокада Мобитц ІІ полная атрио-вентрикулярная блокада блокада правой ножки пучка Гиса 42. На ЭКГ постепенное удлинение интервала PQ с периодическим выпадением комплекса QRS после чего продолжительность интервала PQ нормализуется. Какое это нарушение ритма? синусовая тахикардияатриовентрикулярная блокада І степени атриовентрикулярная блокада ІІ степени Мобитц І полная поперечная блокада синоаурикулярная блокада 43. На ЭКГ: ритм предсердий правильный ЧСС-80 в минуту. Ритм желудочков независим от предсердий с частотой 40 в минуту. Какое нарушение ритма? трепетание предсердийполная блокада левой ножки пучка Гиса полная атрио-вентрикулярная блокада мерцание предсердий полная блокада правой ножки пучка Гиса 44. После приема кордарона у больного на ЭКГ появилось удлинение интервала PQ при неизмененном желудочковом комплексе. Какое нарушение ритма вероятнее всего развилось у пациента? блокада левой ножки пучка Гиса атриовентрикулярная блокада I степени межпредсердная блокада блокада правой ножки пучка Гиса атриовентрикулярная блокада II степени 45. Стандартными отведениями называют V1, V2, V3 I, II, III aVR, aVL, aVF отведения по Нэбу V4, V5, V6 46. Во II стандартном отведении ЭКГ регистрируется разность потенциалов: с левой руки - правой ноги с правой руки - левой ноги с левой руки - левой ноги с правой руки - правой ноги с верхушки сердца - левой руки 47. Разность потенциалов с левой руки и левой ноги регистрирует: I отведение II отведение III отведение aVL aVF 48. Деполяризацию предсердий на ЭКГ отражает: зубец Т зубец Р интервал PQ сегмент PQ зубец S 49. Продолжительность комплекса QRS: 0, 06-0,09 с 0,10-0,15 с 0,12-0,17 с 0,02 - 0,05с больше 0,20 с 50. Деполяризацию миокарда желудочков отражает: комплекс ST-T интервал QT комплекс QRS зубец Т зубец Q 51. Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает: комплекс QRS комплекс ST-T интервал QT зубец R зубец Т 52. Выберите правильное утверждение: продолжительность зубца Р составляет 0,14 с продолжительность комплекса QRS равна 0.06-0,09 с продолжительность интервала PQ > 0,22 с RV6 > RV5 > RV4 > RV3 >RV2 >RV1 интервал QT ³ 0,56 с 53. В норме переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения: V1-2 V3-4 aVR V5-V6 aVL 54. Физиологическая задержка импульсов происходит: в атриовентрикулярном узле в пучке Гиса в межпредсердных трактах в предсердиях в волокнах Пуркинье 55. Зубец Q в норме должен быть в отведениях: V1-V2 V5 -V6 aVR aVF V2-V3 56. Для митрального стеноза характерно: расширение зубца Р во II и III отведениях расширение (расщепление) зубца Р в I и II отведениях блокада левой ножки пучка Гиса высокие зубцы Р в стандартных отведениях индекс Макруза < 1,0 57. При выраженной митральной недостаточности выявляется: отклонение электрической оси сердца вправо увеличение амплитуды зубца Р в III отведении вертикальная ось сердца индекс Макруза < 1,0 индекс Макруза > 1,6 58. Р-pulmonale на ЭКГ отражает: нагрузку на правое предсердие нагрузку на левое предсердие нагрузку на оба предсердия инфаркт правого предсердия нагрузку на левые отделы сердца 59. ЭКГ-признаками острого легочного сердца является: глубокий зубец S в I отведении и зубец Q в III отведении зубец Q в I отведении высокие зубцы Т в V1-V2 зубец Q в отведении aVL широкие зубцы Р в I, II отведениях 60. На перегрузку левого желудочка указывает: отклонение электрической оси сердца влево и RV5- V6 > RV4 сдвиг переходной зоны влево S в V5-V6 > 17 мм RV1 > 10 мм высокий R aVF 61. О нагрузке на правый желудочек свидетельствует: высокий R в отведении aVL высокие зубцы R в V5-V6 глубокие зубцы S в V1-V2 RV5 -V6 > RV4 отклонение электрической оси сердца вправо и глубокие зубцы S в V5-V6 62. Ранними ЭКГ-признаками острого перикардита являются подъем выпуклого сегмента ST без реципрокных изменений на противоположной стенке подъем вогнутого сегмента ST депрессия сегмента ST высокий заостренный зубец Т негативизация зубца Т 63. Наиболее характерным изменением на ЭКГ во время болевого ангинозного приступа стенокардии является: инверсия зубца Т снижение сегмента ST на ³ 1 мм подъем сегмента ST на ³ 1 мм снижение амплитуды зубца R удлинение интервала QT 64. Для прогрессирующей стенокардии наиболее характерно появление отрицательных зубцов Т в нескольких отведениях ЭКГ в норме депрессия сегмента ST в грудных отведениях появление патологических зубцов Q в грудных отведениях сглаживание зубца Т 65. Зону повреждения на ЭКГ отражают изменения зубца Т изменения сегмента ST изменения комплекса QRS изменения зубца R уширение зубца Q 66. На некроз миокарда указывает: Q ³ 0,04 с, при этом глубина Q ³ 40% R Q = 25% R положительный зубец Т появление S в V5- V6 снижение сегмента ST 67. Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда характеризуется: появлением патологического зубца Q и трансформацией комплекса ST-T в монофазную кривую уширением желудочкового комплекса депрессией сегмента ST конкордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке отрицательным зубцом T 68. ЭКГ-изменениями, характерными для острой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, являются: подъем сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях; депрессия ST в I, II, aVL отведениях; патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6 отведениях патологический зубец Q и подъем сегмента ST в I, aVL, V3, V4 отведениях; депрессия ST в II, III, aVF отведениях; депрессия сегмента ST во всех грудных отведениях негативизация зубца Т во всех грудных отведениях 69. Для ЭКГ в острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда задней стенки характерно: подъем сегмента ST в II, III, aVF отведениях; депрессия ST в I, aVL, V2- V4 отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях депрессия сегмента ST в II, III отведениях; отрицательный зубец Т в I, II, aVL отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях; подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF отведениях подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях патологический зубец Q в V1-3 отведениях 70. При изолированных изменениях ЭКГ в aVL для уточнения очаговых поражений миокарда целесообразно регистрировать: V3-V4 справа отведение Inferior по Небу отведение Dorsalis по Небу отведение Anterior по Небу высокие грудные отведения 71. Подъем сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с уменьшением амплитуды зубца R является характерным: для мелкоочагового переднего инфаркта для интрамурального переднебокового инфаркта для крупноочагового бокового инфаркта для мелкоочагового бокового инфаркта для интрамурального заднебокового инфаркта 72. Для рубцовой стадии инфаркта миокарда характерно сегмент ST на изолинии исчезновение патологического зубца Q положительный (всегда) зубец Т сужение зубца Q до 0,02 с подъем сегмента ST выше изолинии 73. Наличие повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов отражает: подъем сегмента ST в зоне рубца и углубление зубца Q в зоне рубца снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки углубление отрицательного зубца Т исчезновение рубцовых изменений сужение зубца Q в зоне рубца 74. Для ЭКГ в момент разрыва сердца характерно: трепетание предсердий тахикардия фибрилляция предсердий ритм не меняется брадикардия 75. При мерцательной аритмии наблюдается: отрицательный зубец Р после комплекса QRS положительный зубец Р перед комплексом QRS уширение желудочкового комплекса равное расстояние между R-R разное расстояние между R-R и волны F в отведениях V1-V2 76. ЭКГ-картина при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии имеет вид форма QRS не изменена, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС менее 160 в минуту форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС 120-160 в минуту характерна двухфазность зубца Р и разные расстояния между R-R форма QRS не изменена, ЧСС 100-120 в минуту 77. При суправентрикулярной тахикардии с аберрантными желудочковыми комплексами отмечается: отсутствие зубца Р отрицательный зубец Р уширение комплекса QRS удлинение интервала QT укорочение интервала РQ 78. При внутрипредсердной блокаде наблюдается: удлинение интервала РQ уширение и деформация зубцов Р отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS высокие зубцы Р появление зубца Р после комплекса QRS 79. Для синдрома WPW характерно: уширение зубца Р дельта-волна на зубце R и укорочение интервала РQ удлинение интервала РQ укорочение интервала QT двухфазность зубца Р 80. При трепетании предсердий частота сокращений предсердий достигает: 120-180 в минуту 200-350 в минуту 360-400 в минуту 450-500 в минуту 600-700 в минуту 81. ЭКГ-признаками синдрома WPW являются: комплекс QRS не изменен, удлинение интервала PQ комплекс QRS не изменен, интервал PQ - обычный укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация восходящего колена зубца R укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация нисходящего колена зубца R миграция водителя ритма 82. При синдроме слабости синусового узла возможны следующие ЭКГ-изменения: мерцательная аритмия: тахи-брадиформы синусовая тахикардия атриовентрикулярная блокада синоаурикулярная блокада внутрипредсердная блокада 83. При неполной синоаурикулярной блокаде наблюдается выпадение комплекса QRST выпадение отдельных комплексов PQRST удлинение интервала PQ удлинение интервала QT уширение комплекса QRS 84. При полной синоаурикулярной блокаде наблюдается: отсутствие зубцов Р и появление эктопического ритма выпадение отдельных комплексов PQRST отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS зубец Р после комплекса QRS удлинение интервала QT 85. При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается уширение и деформация зубца Р удлинение интервала PQ выпадение отдельных комплексов QRST интервал QT всегда больше 0.40 с двухфазный зубец Р 86. При атриовентрикулярной блокаде II степени Мобиц 1: правильный ритм неправильный ритм и непостоянный интервал PQ постоянный интервал PQ уширенный зубец Р деформация QRS 87. При атриовентрикулярной блокаде II степени типа 2:1 наблюдается: правильный ритм и постоянный интервал PQ неправильный ритм уширенный зубец Р изменчивый интервал PQ узкий QRS 88. Для ЭКГ при атриовентрикулярной блокаде II степени типа Мобитц I характерно: неодинаковые интервалы RR, меняющийся интервал PQ, постоянное наличие зубца Р постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение зубца Р неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие зубца Р уширение зубца Р уширение комплекса QRS 89. Для ЭКГ при атриовентрикулярной блокаде II степени Мобитц II характерно: постоянство интервалов PQ постепенное удлинение интервала PQ эпизодическое выпадение комплекса QRS всегда удлинение интервала QT уширение комплекса QRS 90. Для полной атриовентрикулярной блокады характерно: комплекс QRS всегда уширен интервал QT удлинен постепенное укорочение интервала PQ ЧСС < 60 в минуту постепенное удлинение интервала PQ 91. Водителем ритма желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде может быть: синусовый узел атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ветви пучка Гиса синусовый узел, пучок Гиса синусовый узел, ветви пучка Гиса синусовый узел, волокна Пуркинье 92. При ЧСС 40 в минуту, PQ – 0,20 с, на три зубца Р приходится один комплекс QRS. Такая ЭКГ-картина характерна для: атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II атриовентрикулярной блокады III степени синоаурикулярной блокады III степени мерцательной аритмии, брадиформы синдрома Фредерика 93. Идиовентрикулярный ритм характеризуется следующими признаками: ЧСС менее 40 в минуту, уширением и деформацией QRS узким QRS наличием дельта-волны на восходящем колене зубца R положительным зубцом Р после комплекса QRS наличием положительного Р перед каждым комплексом QRS 94. В волокнах Пуркинье частота импульсов составляет: 60-80 в минуту 40-60 в минуту 20-40 в минуту 80-100 в минуту 300-400 в минуту 95. При полной атриовентрикулярной блокаде отмечается: выпадение отдельных комплексов QRST увеличение интервала PQ отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRST удлинение интервала QT укорочение интервала PQ 96. Для идиовентрикулярного ритма характерно: QRS ³ 0,12 с одинаковое расстояние Р-Р атриовентрикулярная диссоциация различное расстояние Р-Р QRS = 0, 08 с 97. Признак левожелудочкового идиовентрикулярного ритма: напоминает блокаду левой задней ветви пучка Гиса напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса QRS = 0, 08 с выражен зубец S в V1- V2 напоминает блокаду левой передней ветви пуска Гиса 98. Синдром Фредерика характеризуется: мерцательной аритмией с полной атриовентрикулярной блокадой мерцательной аритмией с полной блокадой ножки пучка Гиса мерцательной аритмией с экстрасистолией типа бигеминии синоаурикулярной блокадой наслаиванием зубца Р на комплекс QRS 99. При полной блокаде ножки пучка Гиса наблюдается: деформация и уширение зубца R в отведении V6 и зубца S в отведении V1 деформация зубца R в III отведении и зубца S в I отведении деформация и уширение зубца R в отведении V1 и зубца S в отведении V6 уширение комплекса QRS во всех отведениях наличие зубца Q в I, V5, V6 отведениях 100. При атриовентрикулярной блокаде III степени наблюдается: выскальзывающие эктопические ритмы удлинение интервала PQ расстояние между Р-Р разное удлинение интервала QT зубец Р всегда после комплекса QRS 101. ЭКГ при полной атриовентрикулярной блокаде имеет вид: одинаковый интервал RR, меняющийся интервал зубцов Р одинаковый интервал RR, постоянное расстояние между зубцами Р неодинаковый интервал RR, меняющийся интервал РР зубец Р всегда после комплекса QRS зубец Р всегда перед комплексом QRS 102. Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является: отрицательный зубец Т уширение комплекса QRS высокий остроконечный зубец Т сглаженный зубец Т укорочение интервала PQ 103. Для гликозидной интоксикации характерно: инверсия зубца Т высокий остроконечный зубец Т корытообразное снижение сегмента ST подъем сегмента ST ЭКГ не меняется 104. Ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является: изменение комплекса QRS инверсия зубца Т нарушение сердечного ритма подъем сегмента ST появление зубца Q 105. Наиболее достоверными электрокардиографическими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются: глубокий зубец Q в отведениях V4-V6 депрессия сегмента ST в I, II и aVL отведениях депрессия сегмента ST во II, III и aVF отведениях синдром S1-Q3 и смещение вверх сегмента ST в отведениях III, V1, V2 инверсия зубца Т в грудных отведениях 106. Электрокардиографическими признаками хронического легочного сердца могут быть: отклонение электрической оси сердца вправо (угол α > +110°), RV1 + SV5 > 17.5 мм отклонение электрической оси сердца влево (угол α > -45°), RV6 + SV1 > 35 мм депрессия сегмента ST в I, II и aVL отведениях подъем сегмента ST в I, II и aVL отведениях Р- mitrale 107. Электрокардиографические признаки синусовой брадикардии: сохранение правильного синусового ритма с частотой 40-59 в минуту колебания продолжительности интервалов Р-Р превышают 0.15 с. при частоте синусового ритма 60-90 в минуту наличие "узкого" комплекса QRS отсутствие зубцов Р на ЭКГ зубец Р следует за комплексом QRS 108. Признаком предсердной экстрасистолии является: преждевременное появление зубца Р, отличающегося от Р остальных циклов, со следующим за ним комплексом QRS наличие полной компенсаторной паузы после преждевременного сокращения отрицательные зубцы Р перед комплексами QRS, идущими в регулярном ритме зубец Р следует за комплексом QRS деформация и уширение QRS 109. Электрокардиографическим признаком желудочковой экстрасистолии является: уширенный комплекс QRS> 0.12 с, который следует за зубцом Р неполная компенсаторная пауза после экстрасистолы преждевременное появление широкого преждевременного комплекса без предшествующего зубца Р, компенсаторная пауза полная наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS QRS не изменен 110. К аритмиям, сопровождающимся расстройствами гемодинамики, относятся: частая желудочковая экстрасистолия атриовентрикулярная блокада 1 степени мерцательная аритмия, нормосистолическая форма синоаурикулярная блокада 2 степени редкие предсердные экстрасистолы 111. Аритмии, приводящие к острой левожелудочковой недостаточности: желудочковая экстрасистолия фибрилляция желудочков атриовентрикулярная блокада 1 степени блокада правой ножки пучка Гиса синоаурикулярная блокада 2 степени 112. К ЭКГ-признакам компенсированного стеноза устья аорты относится гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки гипертрофия левого предсердия гипертрофия правого желудочка укорочение интервала PQ отклонение электрической оси вправо 113. При мерцательной тахиаритмии: зубцы P следуют за каждым желудочковым комплексом на ЭКГ присутствуют волны фибрилляции предсердий (лучше идентифицируются в отведении V1) не бывает отека легких электрическая кардиоверсия, как правило, неэффективна частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту 114. При мерцательной аритмии частота сокращений желудочков зависит от скорости проведения импульса по предсердиям от скорости проведения импульса от эндокарда к эпикарду левого желудочка от скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье от состояния синоатриальной проводимости от рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения 115. Больной 23 лет жалуется на сердцебиение, частые приступы которого беспокоят 5 лет. Объективно - выявлено учащение ритма до 120 в минуту, что зарегистрировано на ЭКГ, ритм правильный с нормальными зубцами P, интервал Р-R – 0,09", перед многими комплексами QRS присутствует волна дельта, QRS – 0,14". Наиболее вероятно, что у больного: синусовый ритм ускоренный идеовентрикулярный ритм синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта феномен Венкебаха синдром Фридерика 116. У больного чувство «кувыркания» и замирания сердца, сердцебиение. На ЭКГ: ритм неправильный, отдельные желудочковые комплексы уширены до 0,12 сек, деформированы, R-R - перед ними укорочено, а пауза после них удлинена, зубец Р перед ними отсутствует. Какое нарушение ритма у данного больного? Желудочковая экстрасистолия Атриовентрикулярная экстрасистолия Предсердная экстрасистолия Мерцание предсердий Пароксизмальная тахикардия 117. Мужчина 52 лет находится 3 недели в отделении по поводу острого инфаркта миокарда. На ЭКГ появилось постепенное удлинение P-Q интервала с периодическим выпадением комплекса QRS. Какое нарушение ритма выявлено на ЭКГ? А-В блокада I ст. А-В блокада II ст. Мобиц I А-В блокада II ст. Мобиц II А-В блокада III ст. Синоаурикулярная блокада II ст. 118. B остром периоде трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ будут выявляться следующие изменения: депрессия сегмента RS-Т смещение сегмента RS-Т выше изолинии и сливающегося с ним в начале положительного зубца Т узкий комплекс QRS зубец Q равный 1/2 зубца R, продолжительностью 0,04 сек уширение комплекса QRS 119. У больного на ЭКГ определяется следующая симптоматика: зубец Q = 1/3 зубца R, продолжительностью более 0,03" в отведениях I, AVL, V4-V6, ST на изолинии, зубец Т отрицательный. Bаш ЭКГ диагноз: ишемия на задней стенке рубцовые изменения на передне-боковой стенке инфаркт передне-боковой стенки, острая стадия нормальная ЭКГ трансмуральный инфаркт задней стенки 120. Больной С., 45 лет находится на стационарном лечении по поводу острого трансмурального инфаркта миокарда. Через 2 недели от начала заболевания у больного появились следующие симптомы: расширение границ сердца больше влево, ослабление 1 тона, прекардиальная пульсация в III-IV межреберье слева, систолический шум над верхушкой, шум «писка». Назовите характерные ЭКГ- признаки, которые должны быть у данного больного: QRS в виде QS, интервал ST на изолинии, зубец Т отрицательный, глубокий QRS в виде QS, интервал ST дугообразно смещен вверх от изолинии, сливается с зубцом Т QRS в виде QS, ST на изолинии, зубец Т слабоотрицательный депрессия интервала ST зубец Р широкий, двугорбый 121. У больного 42 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, во время физической нагрузки внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная тахикардия из АV-узла. Отметьте ЭКГ - признаки пароксизмальной тахикардии из АV-узла: ЧСС 140-250, ритм правильный, наличие перед каждым комплексом QRS зубца Р ЧСС 140-220, деформация и расширение QRS более 0,12 сек, с дискордантным расположением RS-Т и Т ЧСС 140-250, ритм правильный, QRS не изменен, зубец Р отсутствует отсутствие зубца Р, волны F в II, III, AVF, V1-V2 отведениях ЧСС 120 в 1 мин, ритм правильный, Р перед комплексом QRS 122. Больной 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада II степени, Мобитц II. Какие изменения выявляются на ЭКГ при данной патологии? уширение комплекса QRS V5-V6 удлинение интервала Р-Q более Q 20" укорочение интервала Р-Q менее Q 12", дельта-волна постепенное от комплекса к комплексу удлинение интервала Р-Q с последующим выпадением комплекса QRS равномерно удлиненный интервал Р-Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS 123. Отметьте ЭКГ признак полной блокады левой ножки пучка Гиса: rSR в АVF rSR V1-V2 QRS менее 0, 12 сек положительная дельта волна в V1-V4 зубец R широкий зазубрен в I, AVL,V5-V6, S глубокий во II, III, AVF, V1-V2 124. Предсердной экстрасистоле на ЭКГ соответствует: отрицательный зубец Р в отведениях II, III, АVF экстрасистолического комплекса QRS, расположенный после комплекса QRS полная компенсаторная пауза QRS экстрасистолы уширен зубец Р экстрасистолы отсутствует зубец Р (деформированный или с измененной полярностью) перед комплексом QRS экстрасистолы 125. Для пароксизмальной предсердной тахикардии на ЭКГ характерно: частота сердечных сокращений 140-250 1 минуту, расстояния R-R одинаковые, неизмененные QRS комплексы, наличие измененных зубцов Р перед каждым QRS комплексом частота сердечных сокращений 140-250 1 минуту, расстояния R-R одинаковые, уширенные QRS комплексы, отрицательные зубцы Р после комплекса QRS частота сердечных сокращений 140-250 1 минуту, расстояния R-R одинаковые, неизмененные QRS комплексы, отсутствие зубцов Р перед каждым QRS комплексом частота сердечных сокращений 140-250 1 минуту, расстояния R-R разные, неизмененные QRS комплексы, наличие измененных зубцов Р перед каждым QRS комплексом частота сердечных сокращений 140-250 1 минуту, расстояния R-R одинаковые, уширенные QRS комплексы, отсутствие зубцов Р перед QRS комплексом 126. Признаками пароксизмальной желудочковой тахикардии будут следующие: частота сердечных сокращений 140-220 1 минуту, расстояния R-R одинаковые, узкие QRS комплексы, наличие двухфазного зубца Р перед каждым QRS комплексом б) частота сердечных сокращений 140-220 1 минуту, расстояния R-R разные, узкие QRS комплексы, наличие отрицательных зубцов Р после QRS комплекса частота сердечных сокращений 140-220 1 минуту, расстояния R-R разные, узкие комплексы QRS и наличие положительного зубца Р перед каждым комплексом частота сердечных сокращений 140-220 1 минуту, расстояния R-R одинаковые, деформация и расширение комплекса QRS более 0, 12 сек. с дискордантным расположением сегмента R-ST и зубца Т, отсутствие зубца Р частота сердечных сокращений 140-220 1 минуту, расстояния R-R одинаковые, узкие комплексы QRS, отсутствие зубца Р 127. ЭКГ признаками фибрилляции предсердий являются: отсутствие зубца Р, наличие волн f в III, AVF, V1-V2 зубец Р отрицательный после каждого комплекса QRS ритм сердечных сокращений не нарушен имеется АV-блокада II степени Мобитц II комплексы QRS всегда деформированы, уширены 128. Электрокардиографическими признаками аневризмы сердца являются: комплекс QS, «застывший» подъем сегмента SТ в монофазе с зубцом Т полная блокада правой ножки пучка Гиса блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса низковольтная ЭКГ глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях 129. Для крупноочагового инфаркта миокарда характерен ЭКГ - признак: патологический QRS комплекс, подъем сегмента SТ в виде монофазной кривой желудочковый комплекс типа QS, сегмент SТ на изолинии, положительный зубец Т косонисходящая депрессия сегмента SТ в сочетании с отрицательным зубцом Т отсутствие Q в желудочковом комплексе, сегмент SТ на изолинии, высокий положительный зубец Т отсутствие Q в желудочковом комплексе, подъем сегмента SТ в виде монофазной кривой 130. Больной 30 лет. Год назад перенес неревматический миокардит. Периодически беспокоили приступы сердцебиения продолжительностью 10, 20 мин. На ЭКГ: признаки суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Укажите эти признаки: ЧСС - 180 в 1 мин, расстояния RR- одинаковые, QRS- 0, 08 сек, отсутствие зубца Р ЧСС - 180 в 1 мин, расстояния RR- одинаковые, комплексы QRS в виде полной блокады левой ножки пучка Гиса, отсутствие зубца Р ЧСС - 180 в 1 мин, расстояния RR- одинаковые, комплексы QRS в виде полной блокады правой ножки пучка Гиса, отсутствие зубца Р расстояния RR- одинаковые, предсердные валики F во II, III avF, V1-V2 с частотой 250 в 1 минуту в виде пилы ЧСС - 180 в 1 мин, расстояния RR- разные, отсутствие зубца Р, наличие волн f в III, AVF, V1-V2 131. У больного С., 60 лет, находящегося в реанимационном отделении по поводу крупноочагового задне-диафрагмального инфаркта миокарда развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в 1 минуту. АД - 130/70 мм рт ст. На ЭКГ AV-диссоциация. Число QRS - 34 в 1 минуту. Число Р - 80 в 1 минуту. QRS - 0, 14 сек. Какое осложнение развилось у больного: синоаурикулярная блокада - II степени АB-блокада II степени Мобитц I АB-блокада II степени Мобитц II полная АB-блокада блокада ножек пучка Гиса 132. У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС - 108 в 1 мин, Пульс - 78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II, III aVF, V1-V2; зубец Р отсутствует. Какое нарушение ритма у больной? мерцание предсердий трепетание предсердий предсердная экстрасистолия желудочковая экстрасистолия пароксизмальная тахикардия из AV-узла 133. Какие изменения ЭКГ свидетельствуют о развитии некроза и повреждения миокарда: наличие полной блокады правой ножки пучка Гиса наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса наличие QR в сочетании с дугообразным подъемом сегмента ST корытообразное снижение сегмента ST высокий равнобедренный зубец Т 134. Больная К., 34 года поступила с жалобами на боли в области сердца, сердцебиение, головокружение, слабость. Заболела после перенесенного ОРBИ, t-37,40С. Перкуторно: увеличение границ сердца влево. Тоны сердца приглушены, ритм учащен. Систолический шум на верхушке. АД 100/70 мм рт ст. АСТ - 0, 96 ммоль/л, КФК 30 Е/Л. На ЭКГ - признаки трепетания предсердий 2:1. По каким ЭКГ признакам установлено трепетание предсердий: выпадение комплекса QRS без постепенного удлинения интервала PQ постепенное удлинение интервала P-Q с последующим выпадением комплекса QRS предсердные валики F во II, III, aVF, V1- V2, с частотой 250 в 1 минуту в виде пилы хаотичные волны f во II, III, aVF, V1- V2 ЧСС 180 в минуту, расстояние R-R одинаковое, Р отрицательный после каждого комплекса QRS 135. Мужчина 65 лет, жалуется на сердцебиение, перебои, замирание в области сердца. На ЭКГ - желудочковая экстрасистолия по Лауну V класс. Что это? желудочковые экстрасистолы 25 в час. политопные экстрасистолы ранняя желудочковая экстрасистола спаренная экстрасистола групповые экстрасистолы 136. Дифференциально-диагностическим признаком между идиовентрикулярным ритмом и непароксизмальной желудочковой тахикардией является: форма комплексов QRS в грудных отведениях форма комплексов QRS в стандартных отведениях форма комплексов QRS в усиленных отведениях от конечностей частота желудочковых сокращений продолжительность QRS во всех отведениях 137. Для непароксизмальной желудочковой тахикардии характерна частота желудочкового ритма: 20-40 в мин 40-60 в мин 60-140 в мин 140-180 в мин более 180 в мин 138. Если угол альфа равен +90 градусов, то: в aVF отведении амплитуда R=S, а в I отведении амплитуда R наибольшая во II отведении амплитуда S наибольшая, наименьший зубец R в I отведении в I отведении амплитуда R=S, а в aVF отведении амплитуда R наибольшая максимальный зубец R в отведении aVR, в отведении aVL R=S в отведении I, aVL амплитуда R наибольшая, а в III, aVF – самый глубокий зубец S 139. Прогрессирующее укорочение интервалов Р-Р, за которым следует длительная пауза Р-Р, характерно для: атриовентрикулярной блокады I степени атриовентрикулярной блокады II степени атриовентрикулярной блокады III степени синоаурикулярной блокады I степени синоаурикулярной блокады II степени 140. При атриовентрикулярной блокаде 3:2: 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 блокируются 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 проводятся на желудочки 3 импульса возникают в синусовом узле, 3 проводятся на желудочек (проведенные синусовые и выскальзывающие импульсы) 4 импульса возникают в синусовом узле, 1 проводится на желудочки блокируется каждый второй импульс 141. Низкий вольтаж ЭКГ, «S-тип» ЭКГ, признаки гипертрофии правого предсердия, отсутствие увеличения высоты зубца R в грудных отведениях от V1 к V4, характерны для: острого легочного сердца хронической обструктивной болезни легких миокардита острого трансмурального инфаркта миокарда нижней локализации артериальной гипертензии 142. Уширение комплекса QRS ≥0.14 сек, наличие синусовых Р, не связанных с комплексом QRS, частота желудочковых сокращений более 160 в 1 мин, появление проводных синусовых импульсов (захватов), являются признаками: пароксизмальной узловой тахикардии пароксизмальной предсердной тахикардии пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с аберрантным проведением пароксизмальной желудочковой тахикардии ускоренного идиовентрикулярного ритма 143. Если в отведении aVF R=S, а в I отведении амплитуда R наибольшая, угол альфв равен: «+ 90 градусов» «0 градусов» «+ 30 градусов» « - 30 градусов» « - 90 градусов» 144. Конечной частью желудочкового комплекса называется: интервал QT комплекс QRS сегмент ST и зубец T зубец T сегмент ST 145. В дифференциальной диагностике трепетания предсердий и предсердной тахикардией с АВ-блокадой II степени наиболее важным признаком является: изменение конфигурации предсердных комплексов высокая частота предсердных комплексов высокая частота желудочковых комплексов наличие вторичных изменений конечной части желудочкового комплекса положение электрической оси сердца 146. Волны f при фибрилляции предсердий чаще можно наблюдать в отведениях: I, aVL V1-V2 V2-V3 aVR V5-V6 147. При наличии патологического зубца Q во II, III, aVF отведениях очаговые изменения локализуются: в задне-базальной области левого желудочка в верхне-боковой области левого желудочка в правом желудочке в передне-перегородочной области левого желудочка в области нижней стенки 148. При наличии патологического зубца Q в I, aVL, V1- V3 отведениях очаговые изменения локализуются: в задне-базальной области левого желудочка в верхне-боковой области левого желудочка в правом желудочке в передне-перегородочной области левого желудочка в области нижней стенки 149. При наличии патологического зубца Q в I, aVL, V5- V6 отведениях очаговые изменения локализуются: в задне-базальной области левого желудочка в верхне-боковой области левого желудочка в правом желудочке в передне-боковой области левого желудочка в области нижней стенки 150. Специфичными для миокардита являются: нарушения проводимости на различных уровнях эктопические ритмы синусовая тахикардия мерцательная аритмия и экстрасистолия специфических нарушений ритма и проводимости нет |