инфекции. Тесты по инфекционным болезням для студентов V курса лечебного факультета
 Скачать 2.71 Mb.
|
|
СИБИРСКАЯ ЯЗВА. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СИНОНИМОМ НАЗВАНИЯ «СИБИРСКАЯ ЯЗВА» ЯВЛЯЕТСЯ: А. экссудативная эритема, Б. злокачественный карбункул, В. эризипелоид, Г. шанкроид, Д. узловатая эритема. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ: А. грамм-положительная палочка, Б. вырабатывает экзотоксин, В. размножается и образует токсин в консервах, Г. аэроб, Д. образует споры. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ: А. грамм-положительная палочка, Б. содержит эндотоксин, В. спор не образует, Г. хорошо размножается в окружающей среде, Д. подвижна, благодаря наличию жгутиков. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ: А. источником инфекции являются домашние животные, Б. больной человек контагиозен, В. возможно заражение пищевым путем, Г. определенное значение имеет воздушно-пылевой путь передачи, Д. возможен трансмиссивный путь передачи. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВЕДУЩИЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ: А. трансмиссивный, Б. контактный, В. парентеральный, Г. алиментарный, Д. аэрогенный. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ: А. возбудитель проникает в организм через поврежденную кожу, Б. возбудитель может проникать через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, В. характерно наличие очага серозно-геморрагического воспаления на коже, Г. при заражении через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт развивается генерализованная форма болезни, Д. при всех формах болезни характерна бактериемия. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ ВИРУЛЕНТНОСТИ СИБИРЕЯЗВЕННОЙ ПАЛОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ: А. эндотоксин, Б. экзотоксин, В. гиалуронидаза, Г. фибринолизин, Д. нейраминидаза. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЕ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ПОРАЖАЕТСЯ: А. мозг, Б. печень, В. почки, Г. сердце, Д. легкие. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. САМАЯ РАСПРОСТРАНЕННАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ СИБИРЕЯЗВЕННОГО КАРБУНКУЛА: А. голова, Б. шея, В. туловище, Г. верхние конечности, Д. нижние конечности. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВАРИАНТОМ КОЖНОЙ ФОРМЫ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ: А. карбункулезный, Б. эдематозный, В. буллезный, Г. эризипелоидный, Д. септический. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ: А. инкубационный период чаще составляет 2-3 дня, Б. у отдельных больных наблюдается кожная форма болезни, В. чаще всего наблюдается эритематозно-буллезная форма болезни, Г. кишечная форма болезни характеризуется тенезмами и скудным слизисто-кровянистым стулом, Д. при кожной форме характерно местное нагноение. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ КОЖНОЙ ФОРМЫ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ: А. черный струп в центре язвы, Б. вторичные папулы вокруг язвы, В. отек окружающей ткани, Г. отсутствие болезненности с области язвы, Д. обильное гнойное отделяемое из язвы. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ КОЖНОЙ ФОРМЕ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ: А. карбункул обычно локализуется на открытых частях тела, Б. лимфаденит, как правило, безболезненный, В. струп в центре карбункула отторгается через 2-4 недели, Г. нагноение в области карбункула, как правило, не наблюдается, Д. с первого дня болезни характерна выраженная лихорадка и интоксикация. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СИБИРЕЯЗВЕННЫЙ КАРБУНКУЛ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: А. наличием черного струпа в центре, Б. венчиком гиперемии вокруг струпа, В. формированием резко болезненного регионарного бубона, Г. наличием распространенного отека тканей, Д. снижением болевой чувствительности в зоне карбункула. С пастбища доставлен больной А., 47 лет, в тяжелом состоянии. Работает пастухом в одном из колхозов по выращиванию овец в Новосибирской области.При поступлении: в области правой скуловой кости черный струп 2-3 см в диаметре, окруженный венчиком из мелких пузырьков на плотном безболезненном основании. Отек занимает все лицо, распространяется по передней грудной стенке до нижней трети грудины. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. ЧСС 120 в 1 мин., АД – 90/50 мм рт. ст., температура – 39,6С. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: А. карбункул лица, Б. чума, В. туляремия, Г. сибирская язва, Д. рожа. Больной 50 лет, поступил в клинику на 1-й день болезни. При поступлении: состояние тяжелое, температура 39С, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, одышка. Отек кожи лица, шеи, верхней половины туловища, в области правого крыла носа темный струп с сукровичным отделяемым, кожа гиперемирована. Области отека безболезненна. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ. А. рожа, Б. флегмона, В. сибирская язва, Г. эризипелоид, Д. кожная форма чумы. Больной Р. 60 лет, поступил на 5 день болезни в удовлетворительном состоянии. В начале заболевания в нижней трети левой голени появилось красное зудящее пятно, которое вскоре покрылось черной сухой коркой, появился отек в области голеностопного сустава. Из анамнеза установлено, что больной перед заболеванием носил шерстяные носки, купленные на базаре. При поступлении на коже нижней трети левой голени безболезненная язва, покрытая сухой черной коркой, в окружности которой несколько отдельных пузырьков, наполненных серозным содержимым; левая голень отечна. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: А. трофическая язва левой голени, Б. инфицированная потертость, В. сибирская язва, Г. рожа, Д. кожная форма туляремии. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ИСПОЛЬЗУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ: А. реакцию Райта, Б. бактериоскопию содержимого карбункула, В. бактериологическое исследование содержимого карбункула, Г. внутрикожную аллергическую пробу, Д. бактериоскопическое исследование мокроты, крови, испражнений. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ: А. пенициллин, Б. тетрациклин, В. левомицетин-сукцинат, Г. иммуноглобулин специфический, Д. амикацин. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЛЕЧЕНИЕ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ВКЛЮЧАЕТ: А. хирургическое иссечение карбункула, Б. применение пенициллина в дозе до 24 млн. ЕД в сутки, В. применение по показаниям других антибиотиков, Г. назначение специфического противосибиреязвенного иммуноглобулина, Д. проведение дезинтоксикационной терапии. В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом сибирской язвы средней степени тяжести. УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТ ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ: А. противосибиреязвенная сыворотка, Б. противосибиреязвенный глобулин, В. лечебная вакцина, Г. бактериофаг, Д. интерферон. СТОЛБНЯК. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ СТОЛБНЯКА: А. является аэробом, Б. неподвижен, В. спор не образует, Г. содержит сильный эндотоксин, Д. размножается в нежизнеспособных тканях. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СТОЛБНЯЧНЫЙ ТОКСИН: А. представляет собой липополисахарид, Б. относится к экзотоксинам, В. быстро инактивируется при нагревании, Г. не всасывается в желудочно-кишечном тракте, Д. обладает нейротоксическими свойствами. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ СТОЛБНЯКА: А. относится к зоонозам, Б. возбудитель попадает в почву после гибели травоядных животных, В. болезнь развивается при попадании спор возбудителя в травматически поврежденные ткани при наличии в них аэробных условий, Г. часто возникает при сельскохозяйственном травматизме, Д. может развиваться при нарушении правил асептики у рожениц, новорожденных, при криминальных абортах. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СТОЛБНЯКЕ: А. входными воротами служат поврежденная кожа и слизистые оболочки, Б. возбудитель размножается в нежизнеспособных тканях, В. токсин распространяется гематогенно и по периневральным пространствам, Г. токсин вызывает резкое повышение эфферентной импульсации, Д. вырабатывается прочный иммунитет после перенесенной болезни. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СТОЛБНЯЧНЫЙ ТОКСИН ПОРАЖАЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО: А. вставочные нейроны эфферентных рефлекторных дуг, Б. двигательные зоны коры головного мозга, В. холинэргические синапсы, Г. задние рога спинного мозга, Д. ретикулярную формацию продолговатого мозга. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СТОЛБНЯКЕ: А. инкубационный период до 5 дней, Б. первым симптомом является тризм, В. характерно обильное потоотделение, Г. сознание ясное, Д. тоническое напряжение распространяется на мышцы туловища и конечностей. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СТОЛБНЯКЕ: А. инкубационный период от 1 до 30 дней, Б. первым симптомом является тризм, В. характерна «сардоническая улыбка», Г. появляется спутанность сознания, Д. тоническое напряжение распространяется на мышцы туловища и конечностей. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СТОЛБНЯКЕ: А. болезнь начинается с выраженной интоксикации и лихорадки, Б. характерны клонические судороги, особенно дистальных отделов конечностей, В. характерно повышение мышечного тонуса, Г. характерно нарушение сознания, Д. с 3-5 дня болезни присоединяются явления менингоэнцефалита. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ РАННИМ СИМПТОМОМ СТОЛБНЯКА ЯВЛЯЕТСЯ: А. диплопия, Б. дисфагия, В. тризм, Г. опистотонус, Д. тетанические судороги. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. РАННИМ СИМПТОМОМ СТОЛБНЯКА ЯВЛЯЕТСЯ: А. высокая лихорадка, ознобы, Б. психомоторное возбуждение, В. тризм, Г. судороги икроножных мышц, Д. гиперсаливация. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СТОЛБНЯКА: А. общие судороги, Б. тонические сокращения мимических мышц, В. ригидность мышц затылка, Г. задержка мочеиспускания, Д. мышечный гипотонус в промежутках между приступами. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СТОЛБНЯКА: А. опистотонус, Б. затрудненное дыхание, В. тонические судороги, Г. ясное сознание, Д. паралич конечностей. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СТОЛБНЯКА: А. тризм, Б. гидрофобия, В. мышечный гипертонус, Г. ясное сознание, Д. повышение сухожильных рефлексов. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СТОЛБНЯКЕ: А. возможна гипертермия, Б. характерна сухость кожных покровов, В. судорожные приступы болезненны, Г. возможна асфиксия, Д. часто присоединяется пневмония. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ СТОЛБНЯКА ЯВЛЯЕТСЯ: А. менингоэнцефалит, Б. компрессионный перелом позвоночника, В. отек легких, Г. острая почечная недостаточность, Д. острая сердечно-сосудистая недостаточность. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ СТОЛБНЯКЕ: А. асфиксия, Б. отек мозга, В. инфекционно-токсический шок, Г. пневмония, Д. сепсис. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ СТОЛБНЯКА УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ: А. клинико-лабораторных данных, Б. клинических данных и результатов бактериологических исследований, В. клиники и определения уровня антитоксических антител, Г. клиники и наличия травмы в анамнезе, Д. комплекса клинико-эпидемиологических и лабораторных данных. Больная Т., 62 лет, заболела через 12 дней после получения глубокой колотой раны правой стопы во время работы на огороде. Появились недомогание, напряжение и подергивание мышц вокруг раны. Через два дня отметила затруднение жевания и открывания рта, болезненность при глотании. Затем появилось напряжение мышц лица и чувство стеснения в груди. Обратилась за медицинской помощью. Длительно злоупотребляет алкоголем. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: А. ботулизм, Б. энцефалит, В. столбняк, Г. бешенство, Д. алкогольная энцефалопатия. Больной К., 64 года, заболел через 2 недели после получения разможженной раны левой голени во время сельскохозяйственных работ, появилось недомогание, напряжение и подергивание мышц вокруг раны. Через 2 дня отметил затрудненное жевание и открывание рта, затруднение и болезненность при глотании. Затем отметил напряжение мышц лица, затруднение сгибания головы, чувство стеснения в груди. Температура нормальная. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: А. ботулизм, Б. столбняк, В. менингит, Г. бешенство, Д. полиомиелит. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЛЕЧЕНИЕ СТОЛБНЯКА ВКЛЮЧАЕТ: А. нейтрализацию токсина, Б. антимикробную терапию. В. противосудорожную терапию, Г. поддержание жизненноважных функций, Д. интенсивную дегидратацию. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ПЕРВЫХ СИМПТОМАХ СТОЛБНЯКА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАЗНАЧАЮТ: А. антибиотики, Б. противостолбнячную сыворотку или противостолбнячный иммуноглобулин, В. столбнячный анатоксин, Г. нейролептики, Д. люминал с дифенином. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ ТОКСИНА ПРИ СТОЛБНЯКЕ ИСПОЛЬЗУЮТ: А. противостолбнячную лошадиную сыворотку по 20-40 тыс. МЕ в/м до купирования судорожного синдрома, Б. противостолбнячную человеческую сыворотку в дозе 100-150 мл в/м однократно, В. введение однократно в/м 100-150 тыс. МЕ противостолбнячной лошадиной сыворотки, Г. введение противостолбнячной человеческой сыворотки в дозе 150 тыс. МЕ капельно внуривенно в течение 3 суток, Д. противостолбнячную лошадиную сыворотку в зависимости от тяжести течения болезни в дозе от 5 до 50 тыс. МЕ в/м однократно. ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА ПРИ РАНЕНИЯХ, ОЖОГАХ И ОТМОРОЖЕНИЯХ У НЕИММУННЫХ ЛИЦ ПРОВОДИТСЯ: А. столбнячным анатоксином, Б. противостолбнячным иммуноглобулином, В. противостолбнячной сывороткой и противостолбнячным иммуноглобулином, Г. противостолбнячным иммуноглобулином в сочетании со столбнячным анатоксином, Д. антибиотиками широкого спектра действия. БЕШЕНСТВО. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БЕШЕНСТВЕ: А. возбудителем является вирус, Б. одним из источников инфекции является больной человек, В. основным резервуаром возбудителя являются плотоядные животные, Г. домашние животные могут быть источником инфекции, Д. заражение возможно при попадании слюны животного на поврежденную кожу. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЗАРАЖЕНИЕ БЕШЕНСТВОМ ВОЗМОЖНО СЛЕДУЮЩИМИ ПУТЯМИ: А. аэрозольным, Б. при укусе больным животным, |