4 курс тесты экзамен кардио рус. Тесты по кардиологии для студентов 4 курса по специальности общая медицина
 Скачать 177.5 Kb.
|
|
которые лопались после купания на водоеме и загорания на солнце. Со стороны сердца – шум трения перикарда. Тахикардия. ОАК - Эритроциты – 2,8 *1012/л, Нв-96 г/л, лейкоциты - 3,2*1012/л, Тромбоциты – 120 тыс. СОЭ-56 мм/час. Антинуклеарный фактор в высоком титре. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: а) синдром Висслера-Фанкони б) острый миокардит в) системная склеродермия г) ревматическая лихорадка д) системная красная волчанка 92. Девочка 13 лет. Жалобы на повышение температуры, снижение аппетита. Больна в течение 3-х недель. При осмотре: ладонный капиллярит, «бабочка» на лице типа центробежной эритемы. Потеря в массе тела. Субфебрилитет. Артрит лучезапястных суставов. Сердечные тоны приглушены. Тахикардия. ОАК: эритроциты – 2,8 *1012/л, Нв-96 г/л, лейкоциты - 3,2*1012/л, тромбоциты – 120 тыс. СОЭ-56 мм/час. Антинуклеарный фактор в высоком титре. Диагноз СКВ. Выберите необходимый медикамент для лечения: а) супрастин б) преднизолон в) вольтарен г) ампициллин д) сумамед 93. Мальчик 5 лет. Жалобы на температуру до 38,5С, боли в суставах. Заболевание началось 3 месяца назад. Появилась утренняя скованность. Оба голеностопных и правый коленный суставы увеличены в объеме, болезненны, изменена походка. Периферические лимфоузлы II-III размеров. В ОАК – лейкоциты-15*109/л, СОЭ – 47 мм/ч. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: а) ревматическая лихорадка б) ЮРА, суставная форма в) болезнь Стилла г) ЮРА, суставно-висцеральная форма д) реактивный полиартрит 94. Девочка 8 лет. Больна с 3-х летнего возраста. В дебюте - артрит правого коленного сустава, через 3 месяца присоединился артрит левого коленного и лучезапястных суставов. Объективно: деформация коленных и лучезапястных суставов. Ограничение разгибания. Утренняя скованность. СОЭ 40 мм/час. Диагноз ЮРА, олигоартрит, активность II степени. Назначьте лечение: а) пенициллин, вольтарен, физиолечение б) нимесил, преднизолон, метотрексат в) ровамицин, диклофенак, лоратадин г) гентамицин, гепарин, курантил д) цефазолин, азатиоприн, супрастин 95. Мальчик 10 лет. Болеет 3 года. Объективно: шаровидные коленные суставы. Артрит голеностопных и локтевых суставов. Движения в суставах ограничены, болезненны. Утренняя скованность. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: а) реактивный артрит б) системная красная волчанка в) ювенильный ревматоидный артрит г) болезнь Рейтера д) бруцеллез, артрит 96. Мальчик 10 лет. Болеет 3 года. Объективно: отмечаются шаровидные коленные суставы. Артрит голеностопных и локтевых суставов. Движения в суставах ограничены, болезненны. Утренняя скованность. Для подтверждения диагноза необходимо провести исследование крови из ниже предложенного: а) общий анализ б) С- реактивный белок в) LE-клетки г) ревматоидный фактор д) реакцию Райта, Хеддльсона 97. Мальчик 10 лет. Жалобы на утреннюю скованность в суставах. Трудно вставать с постели, одеваться. Болен в течение года. При осмотре отмечается деформация межфаланговых суставов пальцев рук. Ограничение движений в пораженных суставах. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: а) ревматическая лихорадка б) синдром Рейтера в) реактивный артрит г) ювенильный ревматоидный артрит д) бруцеллез, полиартрит 98. Мальчик 6 лет. В течение последнего года отмечается утренняя скованность в суставах. Трудно вставать с постели, одеваться. При осмотре отмечается тугоподвижность, деформация межфаланговых суставов пальцев рук, коленных и лучезапястных суставов. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Ожидаемые изменения на R-грамме суставов у больного: а) сужение суставной щели, суставной остеопороз б) расширение суставной щели в) системный остеопороз г) изменение суставной щели, умеренный остеопороз д) анкилозирование суставов 99. Мальчик 1 год. Объективно: бледный. Границы сердца расширены влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины – систоло-диастолический “машинный” шум, проводящийся за пределы сердца и шейные сосуды. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) дефект межпредсердной перегородки б) дефект межжелудочковой перегородки в) тетрада Фалло г) открытый артериальный проток д) коарктация аорты 100. Ребенок 4 года. При осмотре: границы сердца расширены, преимущественно влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины выслушивается систоло-диастолический («машинный») шум, проводящийся за пределы сердца и шейные сосуды. Преполагаемый вариант порока сердца из предложенных ниже: а) тетрада Фалло б) открытый артериальный проток в) коарктация аорты г) дефект межпредсердной перегородки д) дефект межжелудочковой перегородки 101. Мальчик 8 лет. Жалобы на частые носовые кровотечения. Объективно: «атлетический» плечевой пояс. Отмечает боли в нижних конечностях при ходьбе. Границы сердца расширены влево. Систолический шум с р. Мах во межреберье слева, в межлопаточной области. АД на верхних конечностях 150/90 мм.рт.ст. на нижних не определяется. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) коарктация аорты б) вегето-сосудистая дистония в) открытый артериальный проток г) стеноз аортального клапана д) недостаточность митрального клапана 102. Мальчик 3 года. Жалобы на приступы одышки с посинением всей кожи, губ, склер глаз. Объективно: цианотичная окраска фалангов кистей и стоп. Сердце: ослабление II тона на легочной артерии, короткий, грубый систолический шум вдоль левого края грудины. Предполагаемый вариант порока сердца: а) тетрада Фалло б) дефект межжелудочковой перегородки в) коарктация аорты г) открытый артериальный проток д) дефект межпредсердной перегородки 103. Для какого ВПС характерны гипоксемические приступы в виде возбуждения, тахипноэ, усиления цианоза, потери сознания и вынужденного положения больного «сидя на корточках»: а) коарктации аорты б) дефекта межжелудочковой перегородки в) тетрады Фалло г) дефекта межпредсердной перегородки д) открытого артериального протока 104. Мальчик 13 лет. Жалобы: на головную боль, боль в сердце, чувство жара. Болен в течении года. Наследственность: у отца гипертоническая болезнь, у матери - конституциональное ожирение. Объективно: гиперстеник. Повышенная влажность ладоней и стоп. АД 145/90 мм.рт.ст. Пульс 96 в/мин. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Границы сердца - в пределах возрастной нормы. По другим органам - без особенностей. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) артериальная гипертензия б) артериальная гипотензия в) гипоталамический синдром г) вегето-сосудистая дистония д) функциональная кардиопатия 105. Девочка 10 лет. Жалобы на головную боль по утрам, при вставании потемнение в глазах, утомляемость, нарушение сна, головокружения. Наследственность не отягощена. Объективно: бледная, гипергидроз ладоней, стоп. Дермографизм красный стойкий. Пульс 80/мин., АД 80/40 мм.рт.ст. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Тоны приглушены, короткий систолический шум на верхушке и в 5 точке. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) вегето-сосудистая дистония б) артериальная гипертензия в) гипертиреоз г) артериальная гипотензия д) гипотиреоз 106. Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком в возрасте 3 месяцев. Дважды лечился с пневмонией. Для исключения патологии со стороны легких была проведена R-графия органов грудной клетки. На R-грамме - расширение границ сердца во все стороны (шаровидное). Общее состояние тяжелое. Одышка. При аускультации - тоны сердца глухие. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) острый миокардит б) ДМЖП в) ДМПП г) врожденный фиброэластоз д) стеноз легочной артерии 107. Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком в возрасте 1 года. Для исключения патологии со стороны легких была проведена R-графия органов грудной клетки. На R-грамме - расширение границ сердца во все стороны. При аускультации - тоны сердца глухие. Наиболее информативный метод диагностики необходим: а) ЭКГ б) ЭхоКГ в) нейросонография г) ЭЭГ д) КТГ 108. Мальчик, 1год 2 месяца. С 4-х месяцев цианоз всей кожи, губ и склер глаз. Отстает в физическом развитии. Плохо прибавляет в массе тела, быстро устает при физической нагрузке. При осмотре: цианоз кожи и видимых слизистых оболочек. Выражен сердечный горб. На рентгенограмме сердце расширено влево, в форме «башмачка». Сердечные тоны приглушены, тахикардия. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) ДМПП б) фиброэластоз в) острый миокардит г) тетрада Фалло д) ДМЖП 109. Ребенок 5 месяцев. Отстает в физическом развитии. Выражена потливость, одышка. Перенес пневмонию. Сердце: тоны приглушены. В последний месяц появились приступы внезапного беспокойства с усилением одышки. На рентгенограмме – увеличение правого предсердия, на ЭхоКГ – шунт в межпредсердной перегородке. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) тетрада Фалло б) коарктация аорты в) острый миокардит г) ДМПП д) фиброэластоз 110. Девочка 12 лет. Жалобы на слабость, боли в ногах и руках. При осмотре в области обоих век - лиловая эритема. Резкая болезненность при пальпации и тестоватая плотность мышц голеней и предплечий. Трудно встает с постели и ходит с трудом. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) дерматополимиозит б) системная красная волчанка в) системный склероз г) узелковый полиартериит д) аллергический дерматит 111. Девочка 10 лет. При осмотре рот открывает не полностью, лицо маскообразное. Брови, ресницы отсутствуют. Волосы на голове редкие. Пальцы рук в виде «птичьих лап». Выраженная сгибательная контрактура рук. Кожа атрофичная, плотная. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а ) ювенильный ревматоидный артрит б) системная красная волчанка в) болезнь Рейтера г) системный склероз д) дерматополимиозит 112. На фоне тяжелого гриппа у мальчика 8 лет появились боли в области сердца. Сердечные тоны глухие, беспорядочные экстрасистолы, границы сердца расширены в поперечнике. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) ревматическая лихорадка б) порок сердца в) острый миокардит г) септический эндокардит д) перикардит 113. При осмотре 12-летней девочки отмечается лиловая эритема вокруг глаз. Болезненность при пальпации и плотность практически всех групп мышц. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) дерматополимиозит б) системная красная волчанка в) системный склероз г) узелковый полиартериит д) очаговая склеродермия 114. Девочка 8 лет. При осмотре: дисфагия, выраженная мышечная слабость. Периорбитальные отеки, гиперемия. Эритема на межфаланговых суставах. Плотность и болезненность проксимальных групп мышц. Гнусавость, поперхивание. Кардиомегалия, тахикардия. Гепатомегалия. В крови СОЭ – 70 мм/час. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) ювенильный ревматоидный артрит б) системная красная волчанка в) системный склероз г) дерматополимиозит д) псевдобульбарный паралич 115. Девочка 14 лет. Жалобы на слабость, участки пигментации, болезненность мышц рук и ног. Объективно: лицо «маскообразное». Трофические нарушения кожи очаги гиперпигментации. Уплотнение подкожной клетчатки и мышц конечностей. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) системная красная волчанка б) ювенильный ревматоидный артрит в) дерматополимиозит г) узелковый полиартериит д) системный склероз 116. Мать обратилась к участковому педиатру с мальчиком в возрасте 6 месяцев. На рентгенограмме выявлено «шаровидное сердце». Тоны сердца глухие, выслушивается систолический шум недостаточности митрального клапана. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) острый миокардит б) открытый артериальный проток в) пролапс митрального клапана г) коарктация аорты д) фиброэластоз 117. Выберите из предложенного ниже, диффузное заболевание соединительной ткани для которого характерны симптомы: эритема и периорбитальный отек, резкая мышечная гипотрофия. Распространенные сухожильно-мышечные контрактуры. Множественные поверхностные кальцинаты. а) системный склероз б) дерматополимиозит в) ювенильный ревматоидный артрит г) узелковый полиартериит д) системная красная волчанка 118. Девочка 9 лет. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение при подъеме по лестнице. Две недели тому назад перенесла ОРВИ в тяжелой форме. Объективно: границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца приглушены. Мягкий систолический шум на верхушке. Беспорядочные экстрасистолы. На ЭхоКГ – снижение сократительной способности миокарда левого желудочка. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) ревматическая лихорадка б) острый миокардит в) дефект межжелудочковой перегородки г) пролапс митрального клапана д) недостаточность митрального клапана 119. Осмотр 7-летнего мальчика в поликлинике выявил наличие острого миокардита. Наиболее информативное обследование для постановки диагноза: из ниже предложенного: а) ЭКГ б) рентгенография сердца в) ФКГ г) ЭхоКГ д) КТГ 120. К абсолютным критериям миокардита относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) глухости тонов сердца б) расширения границ сердца в) дыхательной аритмии г) сердечной недостаточности д) систолического шума 121. Мальчик 11 лет. В анамнезе - частые ангины с 7 лет. При осмотре: расширение границы сердца влево и вверх. I- тон ослаблен, выслушивается грубый систолический шум с p.max. на верхушке. Из перечисленных пороков наиболее вероятный: а) недостаточность трикуспидального клапана б) острый миокардит в) недостаточность аортального клапана г) недостаточность митрального клапана д) дефект межпредсердной перегородки 122. Мальчику в возрасте 5 месяцев выставлен диагноз ранний врожденный кардит. Выберите препараты необходимые для лечения заболевания из ниже перечисленных: а) пенициллин, рибоксин б) бисептол, дигоксин в) ампициллин, коргликон г) ровамицин, супрастин д) преднизолон, вольтарен 123. Девочка12 лет. Беспокоят боли в правом коленном суставе, слабость. В анамнезе частые ангины. После очередной ангины выявлены: субфебрилитет. Артрит коленных суставов. Границы сердца расширены влево. На верхушке ослаблен I-тон, дующий систолический шум. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) инфекционный эндокардит б) дефект межжелудочковой перегородки в) ревматическая лихорадка г) стеноз митрального клапана д) ювенильный ревматоидный артрит 124. Мальчик 10 лет. После очередной ангины выявлены вялость, расширение границ сердца влево и вверх, глухость I тона на верхушке, дующий систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся в подмышечную впадину. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный : а) острый миокардит |