Тесты по общественному здоровью и организации здравоохранения cодержание раздел 1
 Скачать 0.53 Mb.
|
|
Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти осуществляет следующие права и обязанности в сфере ОМС 1) издает нормативные правовые акты и методические указания по осуществлению органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий 2) осуществляет надзор за нормативно-правовым регулированием, осуществляемым органами государственной власти субъектов Российской Федерации по вопросам переданных полномочий, с правом направления обязательных для исполнения предписаний об отмене нормативных правовых актов или о внесении в них изменений 3) осуществляет контроль и надзор за полнотой и качеством осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий с правом проведения проверок и выдачи обязательных для исполнения предписаний 4) все перечисленное верно Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти также осуществляет следующие права и обязанности в сфере ОМС 1) готовит и направляет высшему должностному лицу субъекта РФ (предложения об отстранении от должности должностных лиц органов государственной власти субъектов РФ и территориальных фондов 2) вправе устанавливать целевые прогнозные показатели по осуществлению переданных полномочий 3) утверждает правила ОМС, в том числе методику расчета тарифов на оплату медицинской помощи и порядок оплаты медицинской помощи по ОМС 4) все перечисленное верно Федеральный фонд осуществляет следующие права и обязанности 1) издает нормативные правовые акты и методические указания по осуществлению территориальными фондами переданных полномочий 2) предоставляет субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов для финансового обеспечения осуществления полномочий, переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 настоящего Федерального закона 3) осуществляет контроль за уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе проводит проверку деятельности территориальных фондов по выполнению функций администратора доходов бюджета Федерального фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, вправе начислять и взыскивать со страхователей для неработающих граждан недоимку по указанным страховым взносам, пени и штрафы 4) устанавливает формы отчетности в сфере обязательного медицинского страхования и порядок ее ведения 5) все перечисленное верно Федеральный фонд также осуществляет следующие права и обязанности 1) устанавливает порядок осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лиц) 2) осуществляет контроль за соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании и за использованием средств обязательного медицинского страхования, в том числе проводит проверки и ревизии 3) осуществляет контроль за функционированием информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования; 4) согласовывает структуру территориальных фондов, назначение на должность и освобождение от должности руководителей территориальных фондов, а также нормативы расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами своих функций 5) все перечисленное верно К полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере ОМС относятся 1) уплата страховых взносов на ОМС неработающего населения 2) установление в территориальных программах ОМС дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС, а также дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС 3) финансовое обеспечение и реализация территориальных программ ОМС в размере, превышающем размер субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов 4) утверждение бюджетов территориальных фондов и отчетов об их исполнении. 5) все перечисленное верно Субъектами обязательного медицинского страхования являются 1) застрахованные лица 2) страхователи 3) Федеральный фонд 4) все перечисленное верно Участниками обязательного медицинского страхования являются 1) территориальные фонды 2) страховые медицинские организации 3) медицинские организации 4) все перечисленное верно Застрахованными лицами являются 1) граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ 2) иностранные граждане 3) лица без гражданства 5) лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» 5) все перечисленное верно К неработающим гражданам относятся: 1) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет 2) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии 3) граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования 4) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости 5) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет 6) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет 7) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в предыдущих подпунктах граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц 8) все перечисленное верно Страхователями для работающих граждан, являются 1) лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам: организации; индивидуальные предприниматели; физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями 2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты 3) все перечисленное верно Страхователями для неработающих граждан, являются 1) органы исполнительной власти субъектов РФ 2) органы исполнительной власти субъектов РФ, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов РФ Страховщиком по ОМС является 1) Федеральный фонд 2) Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования Федеральный фонд это 1) коммерческая организация, созданная РФ в соответствии Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере ОМС 2) некоммерческая организация, созданная РФ в соответствии Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере ОМС Территориальные фонды это 1) коммерческие организации, созданные субъектами РФ в соответствии с Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере ОМС на территориях субъектов РФ 2) некоммерческие организации, созданные субъектами РФ в соответствии с Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере ОМС на территориях субъектов РФ Страховая медицинская организация это 1) страховая организация, имеющая лицензию, 2) страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности В состав учредителей (участников, акционеров) и органов управления страховой медицинской организации не вправе входить 1) работники федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения 2) органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения 3) органов местного самоуправления, уполномоченных на осуществление управления в сфере здравоохранения 4) Федерального фонда и территориальных фондов, медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по ОМС 5) все перечисленное верно Страховые медицинские организации 1) вправе осуществлять иную деятельность 2) не вправе осуществлять иную, за исключением деятельности по обязательному и добровольному медицинскому страхованию, деятельность Страховые медицинские организации ведут 1) учет по операциям со средствами ОМС и средствами ДМС 2) раздельный учет по операциям со средствами ОМС и средствами ДМС с учетом особенностей, установленных нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по нормативно-правовому регулированию в сфере страховой деятельности, и Федерального фонда Страховые медицинские организации ведут 1) совместный учет собственных средств и средств ОМС, предназначенных для оплаты медицинской помощи 2) раздельный учет собственных средств и средств ОМС, предназначенных для оплаты медицинской помощи Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами 1) нецелевого финансирования 2) целевого финансирования Страховая медицинская организация включается в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, на основании 1)уведомления, направляемого ею в территориальный фонд 2) уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором страховая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС К медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страховании, в соответствии с Федеральным законом 1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы 2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой 3) все перечисленное верно Реестр медицинских организаций содержит 1) наименования, адреса медицинских организаций 2) перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования 3) все перечисленное верно Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций 1) имеют право в течение года, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования 2) не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании 1) договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС 2) договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС Застрахованные лица имеют право на 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта РФ, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования 2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС 3) все перечисленное верно Застрахованные лица также имеют право на 1) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию 2) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации 3) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации 4) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи 5) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования 6) все перечисленное верно Застрахованные лица обязаны 1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи 2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования 3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли 4) все перечисленное верно Страхователь обязан 1) регистрироваться и сниматься с регистрационного учета в целях обязательного медицинского страхования 2) своевременно и в полном объеме осуществлять уплату страховых взносов на обязательное медицинское страхование 3) все перечисленное верно Виды медицинской помощи, которые не предоставляются бесплатно в рамках ПГГ 1) скорая медицинская помощь 2) первичная медико-санитарная помощь 3) медико-психологическая помощь 4) специализированная медицинская помощь Территориальная программа госгарантий населению определяет собой 1) перечень медицинских услуг, предоставляемых населению бесплатно 2) перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования 3) перечень услуг, которые гражданин может получить в соответствии с договором 4) перечень услуг, указанных в полисе медицинского страхования Какие виды медицинской помощи оплачиваются за счёт средств ОМС 1) скорая медицинская помощь 2) высокотехнологичная медицинская помощь 3) медико-психологическая помощь Какая медицинская помощь не оплачивается из бюджетных ассигнований федерального бюджета 1) проведение периодических медицинских осмотров 2) специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях 3) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с государственным заданием Нормативы объема скорой медицинской помощи в рамках ПГГ на 2011 год 1) 0,256 вызова 2) 0,318 вызова 3) 0,412 вызова Нормативы объёма амбулаторной медицинской помощи в рамках ПГГ на 2011 год 1) 6,2 посещения 2) 8,3 посещения 3) 9,7 посещения |