Тесты по травматологии и ортопедии для врачей интернов ( 27. 02. 2019 )
 Скачать 497.09 Kb.
|
|
изменения при различных нарушениях осанки – принципиальное отличие данных патологических изменений 3. деформация позвоночника при сколиозе и при различных видах нарушениях осанки не имеют принципиальных отличий 4. при сколиозе наклон пациента кпереди с фиксированным тазовым поясом сопровождается полной коррекцией деформации Укажите частоту сколиотической болезни среди детского населения в Республике Беларусь: 1. сколиотическая болезнь среди детского населения РБ не встречается 2. частота деформации составляет 50-60% 3. -3% дошкольников и 8-9% школьников 4. встречается у 0,35% детского населения Укажите степени деформации позвоночника при сколиозе: 1. выделяют 6 степеней деформации при сколиозе – по 10° на каждую степень 2. -выделяют 4 степени: 1-ая степень первичная дуга искривлении до 10°, 2-ая степень – дуга искривления от 11° до 25°, 3-я степень 26°-40°, 4-ая степень – более 40° 3. 2 степени: компенсированная и декомпенсированная 4. степеней деформации при сколиозе не выделяют С какой целью используется рентгенологический тест Риссера при сколиотической болезни? 1. -для прогнозирования дальнейшего развития заболевания 2. для определения степени выраженности деформации 3. для контроля за результатом оперативного лечения 4. этот тест используется для прогнозирования развития врожденного вывиха бедра Какая стадия теста Риссера определяет завершение роста скелета? 1. 0-1 стадии-выраженный активный рост костей скелета 2. 2-3 стадии-умеренно активный рост костей скелета 3. 4 стадия-стабилизация роста скелета 4. -5 стадия При проведении рентгенологического обследования позвоночника пациентов со сколиозом какая часть позвоночника должна быть включена? 1. только деформированная часть позвоночника 2. грудной отдел позвоночника 3. грудо-поясничный отдел позвоночника 4. -от нижнего уровня первого крестцового позвонка с захватом крыльев подвздошных костей до верхнего уровня Th 3 Укажите общепринятую рентгенометрическую методику определения степени искривления позвоночного столба при сколиотической болезни: 1. -методика Кобба-Липпмана 2.методика Фергюссона 3.методика Риссера 4. методика Абальмасовой Укажите основные принципы клинического прогнозирования развития сколиоза в процессе роста пациента: 1. учитывается рост пациента при выявлении сколиоза 2. -клиническое прогнозирование основывается на учете возраста выявления деформации, локализация первичной дуги искривления, наступлении пубертатного периода 3. прогнозирование основывается на данных дермаграфического теста 4. на динамике роста позвоночника, измеренного в положении сидя Укажите основные рентгенологические критерии прогнозирования развития сколиоза в процессе роста пациента: 1. явление выраженного остеопороза тел позвонков 2. наличие незаращения дужки 5 поясничного позвонка 3. -анализ теста Риссера, развития кольцевидных апофизов, наличие клиновидно деформированных тел позвонков, исходной величины первичной дуги искривления 4. наличие признаков остеохондроза позвоночника с грыжами Шморля, протрузией дисков, рентгенологических признаков спондилеза Какие виды нарушения осанки у детей отмечаются в сагиттальной плоскости? 1. -круглая спина, кругло-вогнутая спина, плоская спина, лордотическая спина 2. патологический фиксированный грудной кифоз (болезнь Шейерманн-Мау) 3. спондилолистез, спондилѐз 4. деформация Клиппель-Фейля, болезнь Гризеля Что включает в себя понятие правильная индивидуальная организация рабочего места пациента – школьника с деформацией позвоночника? 1. -высота стола и стула соответствуют росту ребенка, стол и стул имеют наклон (стол 15°, стул 5-10°), стул имеет опору для поясничного отдела позвоночника, источника света слева 2. стол имеет плоскую не наклонѐнную поверхность, конструкция стула и расположение источника света не имеют значение 3. независимо от роста ребенка высота стола не имеет значения 4. высота стула определяется предпочтением пациента, столешница плоская без наклона, источник света располагается перед пациентом Корригирующая лечебная гимнастика при сколиозе – цель назначения: 1.-создание хорошего мышечного корсета за счет мышц туловища, которые благодаря симметричной тяге, удерживают позвоночник в правильном положении 2. индивидуальный комплекс физических упражнений подбирается врачом или инструктором лечебной физкультуры в детской поликлинике для укрепления мышц нижних конечностей 3. при сколиозе II степени не требуется специальной ЛФК, важна физическая активность пациента 4. корригирующая лечебная гимнастика при сколиозе III-IV степени направлена на полную коррекцию деформации Ортопедический корсет при лечении сколиотической болезни показан пациентам: 1.пациентам с грудной деформацией позвоночника превышающей 60° с завершенным ростом 2. -при деформациях свыше 20°-25° при сохранении роста позвоночника, пациентам с завершенным ростом позвоночника, имеющих нестабильные деформации величиной 25°- 40° 3. пациентам с выраженной формой сколиотической осанки 4. ортопедический корсет при лечении сколиотической болезни не показан На каком принципе основано использование корсета типа Шено – КР 4 для лечения сколиотической болезни? 1. на вытяжении позвоночника в корсете за счет двух точек опоры: таз и основание черепа 2. на непосредственном давлении пелотами на позвоночный столб пациента 3. на деротации тел позвонков в указанном корсете 4. -корсет осуществляет одновременное давление на патологические выпуклости туловища пациента, так же в корсете предусмотрено свободное пространство для коррекционного перемещения деформированной части Укажите способ оперативного лечения тяжелых форм сколиотической деформации позвоночника используемый в РБ: 1. методика Люкье, при которой каждый позвонок фиксируется к двум стержням проведенными под дужкой проволочными петлями 2. методика Двайера с использованием металлических шурупов, вводимых в тела позвонков и последующим использованием эластического металлического стержня 3. -методика Бел CD - посегментнаятранспедикулярная фиксация и последующая 3-х плоскостная коррекция деформации 4. методика Харрингтона с использованием дистрактора и контрактора Переломы мыщелков бедра следует дифференцировать: 1. с переломом надколенника 2. с разрывом связок коленного сустава 3. с надмыщелковым переломом бедра 4.-со всеми, перечисленными видами травм Под каким видом обезболивания следует вправлять травматический вывих бедра? 1. местная анестезия 2. -наркоз с миелорелаксантами 3. внутрикостная анестезия 4. без анестезии Назовите основную причину длительного сращения перелома шейки бедра: 1. невозможность опоры на ногу 2.-отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения шейки бедра в момент перелома 3. сложность иммобилизации гипсовой повязкой 4. выраженный болевой синдром В качестве оптимального способа транспортной иммобилизации при переломе бедра используют: 1. -шину Дитерихса 2. шины Крамера 3. фанерные шины 4. все перечисленные В качестве временной иммобилизации при переломе шейки бедренной кости используют: 1. -деротационный гипсовый сапог 2. шину Крамера 3. фанерную шину 4. шину Дитерихса Какое укорочение конечности наблюдается при вывихе бедра? 1. анатомическое 2. кажущееся 3.-относительное 4. функциональное При каком вывихе бедра наиболее вероятно сдавление бедренных сосудов? 1. подвздошном 2. седалищном 3. надлонном 4. -запирательный Что из перечисленного можно отнести к анатомическим особенностям проксимального отдела бедра? 1. наличие шеечно-диафизарного угла 2. отсутствие надкостницы на шейке бедра 3. проблемное кровоснабжение 4. -все перечисленные характеристики В норме шеечно-диафизарный угол равен: 1. -127-130º 2. 90º 3. 30º 4. 100º Варуснаядеформация проксимального отдела бедренной кости это: 1. -уменьшение шеечно-диафизарного угла 2. увеличение шеечно-диафизарного угла 3. шеечно-диафизарный угол не меняется 4. шеечно-диафизарный угол 150º К характерным симптомам при переломе шейки бедра относятся: 1. -положительный симптом прилипшей пятки 2. симптом звонка 3. симптом Маркса-Ортолани 4. ассиметрия ягодичных складок Какой возраст наиболее характерен для переломов проксимального отдела бедренной кости? 1. -пожилой и старческий 2. детский и юношеский 3. трудоспособный возраст 4. не имеет значения Оптимальным способом оперативного лечения пожилых пациентов с переломом шейки бедра является: 1. -эндопротезирование тазобедренного сустава 2. остеосинтез 3. скелетное вытяжение 4. гипсовая повязка Что из перечисленного является противопоказанием к оперативному лечению пациентов с переломом шейки бедра?: 1. соматическая патология в стадии декомпенсации 2. отсутствие опоры конечности до травмы 3. выраженные нарушения психики 4. -все перечисленное Оптимальным способом оперативного лечения пациентов трудоспособного возраста с переломом шейки бедра является: 1. -остеосинтез 2. консервативное лечение гипсовой иммобилизацией 3. отказ от какого-либо лечения 4. эндопротезирование тазобедренного сустава С целью иммобилизации при переломе бедра используется: 1. -гонитная гипсовая повязка 2. торако-брахиальная гипсовая повязка 3. повязка Дезо 4. повязка Смирнова-Вайнштейна Какие из перечисленных симптомов могут свидетельствовать о повреждении магистральных сосудов при переломе бедра?: 1. -отсутствие пульса на подколенной артерии а dorsalispedis, a.Tibialisposterior 2. отсутствие пульса на лучевой артерии 3. уменьшение бедра в объеме 4. укорочение бедра Абсолютными показаниями к оперативному лечению пациентов с переломом бедра являются: 1. -повреждение магистральных сосудов 2. соматическая патология в стадии декомпенсации 3. переломы без смещения 4. нарушение психики Какие из перечисленных способов остеосинтеза возможны при переломе бедра? 1. накостный 2. интромедуллярный с блокированием 3. ВКДО 4. -все перечисленные Какая деформация возможна при переломе диафиза бедра? 1. -«галифе» 2. штыкообразная 3. вилкообразная 4. серповидная К осложнениям перелома шейки бедренной кости следует отнести: 1. несращение 2. ложный сустав 3. аваскулярный некроз головки бедра 4. -все перечисленные Оптимальные сроки выполнения остеосинтеза шейки бедра: 1. –в течение 6 часов 2. в течение недели 3. после длительной предоперационной подготовки 4. не имеет значение В качестве фиксаторов шейки бедренной кости могут использоваться: 1. компрессирующие винты 2. Г-образная пластина 3. винт DHS 4. -все перечисленные фиксаторы К переломам шейки бедренной кости относятся: 1. -субкапитальный, трансцервикальный 2. чрезвертельный 3. подвертельный 4. чрезмыщелковый Укажите примерный срок консолидации перелома шейки бедренной кости: 1. 2-3 недели 2. 1 месяц 3. -6 месяцев и более 4. 2 года Укажите наиболее распространенную классификацию переломов шейки бедренной кости: 1. -Pawels-Garden 2. Кохера 3. Бильрота 4. Манингера Какие из перечисленных видов смещения характерны для переломов шейки бедра? 1. -аддукционные и абдукционные 2. сгибательные 3. разгибательные 4. ротационные В кровоснабжении проксимального отдела бедренной кости участвуют: 1. артерия круглой связки 2. артерии огибающие шейку бедра 3. внутрикостные артерии 4. -все перечисленные сосуды Вертлужная впадина является суставной впадиной: 1.-тазобедренного сустава 2. коленного сустава 3. голеностопного сустава 4. ни одно из названий не соответствует действительности Сзади тазобедренный сустав прикрыт: 1. -ягодичными мышцами 2. икроножной мышцей 3. четырехглавой мышцей 4. ни одно из перечисленных образований не верно Причиной переломов шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста является: 1. -остеопороз 2. авитаминоз 3. атеросклероз 4. деменция Летальность у пожилых пациентов при переломе шейки бедра возникает на фоне: 1. пневмонии 2. тромбоэмболии 3. пролежней 4. -всех перечисленных факторов С целью профилактики тромбоэмболии (ТЭЛА) при переломах шейки и диафиза бедра оптимально использование: 1. -низкомолекулярных гепаринов 2. антибиотиков 3. анальгетиков 4. витаминов С возрастом шеечно-диафизарный угол: 1. -уменьшается 2. увеличивается 3. может, как увеличиваться, так и уменьшаться 4. не изменяется При переломе шейки бедра с варусным смещением отломков длина конечности: 1. -уменьшается 2. увеличивается 3. может увеличиваться или уменьшаться 4. не изменяется Тазобедренный сустав образован: 1.-вертлужной впадиной и головкой бедренной кости 2.суставной впадиной лопатки и головкой плеча 3. головкой лучевой кости и головчатым возвышением плеча 4. ни один из приведенных примеров не правильный Большой и малый вертел расположены: 1. -в проксимальном отделе бедра 2. в дистальном отделе бедра 3. в средней трети бедра 4. в проксимальном отделе голени Наиболее прочная часть шейки бедра носит название: 1. -дуга Адамса 2. треугольник Ворда 3. участок Вольфа 4. линия Покард-Мейера «Ползучие» или усталостные переломы шейки бедренной кости возникают: 1. -без какой либо травмы 2. на фоне действия выраженного травмирующего агента 3. в результате острой травмы 4. ни один ответ не правильный Для диагностики вколоченных переломов шейки бедра оптимально использование: 1. -компьютерной томографии 2. рентгенографии 3. флебографии 4. УЗИ исследование Какое смещение при внутрисуставных переломах считается недопустимым? 1. до 0,1 мм 2. до 1 мм 3.-более 2 мм в виде ступеньки 4. все смещения допустимы Какие из перечисленных переломов относятся к латеральным: 1. -чрезвертельные, межвертельные 2. субкапитальные 3. трансцервикальные 4. не один из перечисленных Закрытые переломы бедренной кости сопровождаются кровопотерей: 1. -800-900 мл 2. 100-120мл 3. 3000-4000мл 4. не сопровождаются кровопотерей Перечислите клинические симптомы перелома диафиза бедра: 1. пассивное положение конечности 2. деформация бедра 3. укорочение бедра 4. -все перечисленные При лечении перелома диафиза бедра методом скелетного вытяжения спицу целесообразно проводить через: 1. -надмыщелковую область бедра 2. пяточную кость 3. большой вертел 4. надлодыжечная область голени Мыщелки бедренной кости имеют: 1. -губчатую структуру 2. кортикальную структуру 3. смешанную 4. ни один ответ не правильный Переломы мыщелков бедра могут возникать при: 1. прямой травме 2. непрямой травме 3. -оба ответа правильные 4. оба ответа неправильные При лечении переломов мыщелков бедра методом скелетного вытяжения спицу целесообразно проводить через: 1. надмыщелковую область бедра 2. пяточную кость 3. большой вертел 4. -бугристость большеберцовой кости Смещение центрального фрагмента при переломе бедра в в/3 происходит в направлении: 1.-сгибания в тазобедренном суставе, отведения и наружной ротации 2.сгибание в тазобедренном суставе, приведение, внутренняя ротация 3. разгибание 4. разгибание, внутренняя ротация Надмыщелковые переломы бедренной кости сопровождаются смещением периферического отломка кзади, что может приводить к: 1.-повреждению подколенной артерии 2.повреждению бедренного нерва 3. повреждению седалищного нерва 4. повреждению срединного нерва Переломы ключицы среди всех переломов костей составляют: 1. 1-3% 2.-5-10% 3. 30% 4. 50% Наиболее часто ключица ломается при падении: 1. на боковую поверхность лица 2. на локоть 3. -на вытянутую руку 4. при любом из перечисленных вариантов При консервативном лечении перелома ключицы у лиц пожилого возраста применяются для иммобилизации ключицы все перечисленные повязки, кроме: 1. косыночной повязки 2. повязки Дезо 3.-8-образной гипсовой повязки 4. подвешивающей повязки Показаниями к оперативному лечению перелома ключицы являются: 1. открытые переломы с повреждением или сдавлением сосудисто-нервного пучка 2. оскольчатый перелом ключицы с опасностью ранения кожи 3. закрытый оскольчатый перелом 4. |