Тесты по травматологии и ортопедии для врачей интернов ( 27. 02. 2019 )
 Скачать 497.09 Kb.
|
|
Компьютерные тесты по травматологии и ортопедии для врачей интернов ( 27. 02. 2019 ) Укажите основные виды костной мозоли: 1.-периостальная костная мозоль, эндостальная, интермедиарная 2. межмышечная, внутрифасциальная 3. внутритканевая 4. периартикулярная Перечислите субъективные критерии сращения перелома: 1. сохранение болевых ощущений в месте перелома кости 2. незначительная патологическая подвижность в месте перелома 3.-отсутствие жалоб на болевые ощущения и патологическую подвижность при умеренной статической и динамической нагрузке 4. невозможность функционального использования конечности Назовите объективные критерии сращения перелома: 1. болезненность при пальпации области повреждения кости 2. подвижности в зоне перелома в условиях умеренной продольной нагрузки, а также нагрузки на излом и кручение сегмента 3. невозможность кратковременного создания статической нагрузки на конечность 4. -безболезненность при пальпации и отсутствие подвижности в зоне перелома в условиях умеренной продольной нагрузки, а также нагрузки на излом и кручение сегмента, возможность кратковременного создания статической нагрузки на конечность не менее 80% от величины нагрузки здоровой конечности Перечислите рентгенологические критерии консолидации перелома: 1. наличие щели между костными отломками 2. плохо определяемая, неоднородная по плотности костная мозоль 3. -отсутствие межфрагментарной щели, близкая к однородной плотность костная мозоль, восстановление костномозгового канала и кортикального слоя на уровне перелома 4. сохранение дефекта кортикального слоя на уровне перелома Назовите факторы, способствующие консолидации костных отломков: 1. не устраненное смещение костных отломков при репозиции 2. -точная репозиция костных отломков (устранение смещения), правильно выполненная и достаточная по времени стабильная иммобилизация, адекватное кровоснабжение костных фрагментов 3. непродолжительная иммобилизация 4. ранняя функциональная нагрузка при недостаточно стабильной фиксации Дайте определение понятию «замедленная консолидация»: 1. -не срастание перелома в течение до 1,0–1,5 сроков, необходимых для консолидации повреждения данной локализации 2.отсутствие признаков консолидации у пациента, страдающего сахарным диабетом через месяц после травмы 3. заращение костномозгового канала на протяжении всего диафиза 4. формирование костной мозоли вне очага перелома и в мягких тканях Дайте определение понятию «ложный» сустав: 1.отсутствие признаков консолидации у пациента, страдающего хронической сердечно- сосудистой недостаточностью через месяц после травмы 2. -стойкое нарушение консолидации перелома в течение более, чем 3-х сроков, необходимых для консолидации повреждения данной локализации с закрытием костномозгового канала 3. формирование костной мозоли больших размеров вне очага перелома, параартикулярно и в мягких тканях Перечислите наиболее характерные локализации ложных суставов: 1. -шейка бедренной кости, ладьевидная кость запястья, н/3 костей голени 2. перелом лучевой кости в «типичном месте» 3. перелом бедра на границе средней и н/3 4. перелом ключицы Укажите основные методы лечения «замедленной консолидации» и «ложных» суставов: 1. консервативный метод лечения с продлением иммобилизации на 1 месяц и проведением ЛФК, ФТЛ, массажа, медикаментозного лечения 2. только туннелизация по Беку с формированием спицей Киршнера или тонким сверлом костных каналов в различных направлениях, проходящие через линию перелома от одного отломка в другой и продлением иммобилизации 3. -хирургическое лечение с использованием: внеочаговогокомпрессионно- дистракционный остеосинтеза (ВКДО), стабильно-функционального погружного остеосинтеза с блокированием, накостного остеосинтеза пластинами с ограниченным контактом, вскрытием костномозгового канала и костной пластикой 4. только медикаментозное лечение, дополненное ЛФК, ФТЛ, массажем Дайте определение понятию «костная пластика»: 1. -костная пластика – это оперативное вмешательство, направленное на восстановление целостности кости, с использованием костно-пластических материалов 2. консервативный метод лечения переломом длинных трубчатых костей, включающий ФТЛ и медикаментозное лечение 3. метод стимуляции костеобразования с использованием массажа 4. хирургическое лечение с применением накостного и интрамедуллярного остеосинтеза Перечислите виды костной пластики: 1. аутовенозная пластика 2. -аутопластика, аллопластика, ксенопластика, блефопластика и комбинированная костная пластика 3. пластика треугольными лоскутами по Лимбергу, многоступенчатая Z-пластика, трапециевидная пластика 4. пластика расщепленным костным лоскутом, сухожильно-костная пластика Дайте определение «врожденный вывих бедра»: 1. это заболевание тазобедренного сустава, возникшее в результате неправильного оказания акушерского пособия в родах 2. -это порок внутриутробного формирования тазобедренного сустава, заключающийся в недоразвитии всех его элементов: вертлужной впадины, проксимальной части бедренной кости вместе с головкой бедра, капсулы сустава и сопровождающийся децентрациейголовки бедра 3. заболевание тазобедренного сустава, развившееся в результате перенесенной внутриутробной инфекции 4. дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава в ранний неонатальный период Какие клинические признаки характерны для врожденного вывиха бедра в ранний неонатальный период? 1. укорочение нижней конечности до 5см 2. удлинение нижней конечности с внутренней ротацией 3. симптом Дюшена-Тренделенбурга и «утиная» походка 4. -симптомы Маркса-Ортолани, Барлоу, ротационной нестабильности Является ли асимметрия кожных складок достоверным признаком врожденного вывиха бедра у детей грудного возраста? 1. данный симптом является всегда достоверным признаком указанной патологии 2. -асимметрия кожных складок не является достоверным признаком врожденной патологии тазобедренных суставов, особенно если она не сочетается с другими симптомами 3. указанный симптом у девочек является характерным и достоверным признаком указанной патологии 4. асимметрия кожных складок у детей грудного возраста никогда не встречается, а поэтому не имеет диагностического значения Назовите клинические признаки врождѐнной патологии тазобедренных суставов у детей старше года: 1. -позднее начало ходьбы, нарушение походки (хромота), - гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, наружная ротация конечности в положении лежа, укорочение конечности, ограничение отведения бедра, наличие симптома Дюшена-Тренделенбурга 2. асимметрия кожных складок в в/3 голени, гипертрофия мышц бедра на стороне вывиха, удлинение конечности на 3см., раннее начало самостоятельной ходьбы в возрасте 10-11 месяцев 3. симптомы Эттори, Маркса-Ортолани, Барлоу, ротационной нестабильности 4. стабильность тазобедренного сустава при нагрузках в сагиттальной, фронтальной плоскости С какого возраста возможно проведение рентгенологической диагностики врожденного вывиха бедра у детей грудного возраста? 1. с периода новорожденности 2. -оптимальным длярентгендиагностики является возраст 2 - 3 месяца 3. только когда ребенок начинает самостоятельно ходить, т.е. в возрасте 10-12 месяцев 4. независимо от возраста, даже впервые дни жизни при наличии клиники Какие преимущества, и в каком возрасте возможна диагностика врожденного вывиха бедра с использованием УЗИ? 1. ультразвуковая диагностика патологии тазобедренных суставов возможна с возраста 10-12 месяцев и не имеет преимуществ перед рентгендиагностикой 2. -преимущества УЗИ диагностики по сравнению с рентгенографией тазобедренных суставов: возможно использование с периода новорожденности, позволяет выявить ядро окостенения головки бедренной кости на 1-2 месяца раньше, не сопровождается лучевой нагрузкой, возможна визуализации положения лимбуса 3. УЗИ диагностика является дорогостоящим методом обследования, используется только в травматологических центрах, применяется крайне редко в экспертных случаях Рационально ли консервативное лечение врожденного вывиха бедра у детей грудного возраста? 1. не рационально, так как существуют современные хирургические методы лечения 2. -консервативное лечение является основным методом лечения данной патологии у детей грудного возраста 3. выбор метода лечения зависит от предпочтений лечащего врача 4. консервативное лечение не применяется до годовалого возраста, а с возраста 1 год ребенку выполняется операция Как проводится консервативное лечение врожденного вывиха у детей грудного возраста? 1. -используется ортопедическая шина в течение 20-22 часов в сутки, длительное время (3- 6 мес.) придающая ножкам ребенка - отведение и внутреннюю ротацию, ЛФК, ФТЛ, массаж 2. ортопедическая шина накладывается только в дневное время суток в течение 2-х недель 3. ортопедическая шина используется 2 – 3 раза в день по 3 часа 4. ребенок в ортопедической шине удерживается непрерывно в течение нескольких месяцев до возникновения осложнений в виде асептического некроза головки бедренной кости Укажите одно из основных правил проведения рентгенологического обследования при переломах костей конечностей: 1. рентгенография только в прямой проекции с включением близлежащего сустава 2. прицельная рентгенография только в боковой проекции с включением двух суставов травмированного сегмента 3. рентгенография в осевой проекции 4. -рентгенография в двух стандартных проекциях с включением одного или двух суставов поврежденного сегмента Укажите оптимальный возраст детей, в котором при наличии показаний выполняется хирургическая коррекция врожденного вывиха бедра: 1. в период новорожденности сразу после установления клинического диагноза 2. -оперативное лечение врождѐнного вывиха бедра выполняется при поздней диагностике патологии в возрасте 1,5-2 лет, при невправимых вывиха бедра, при наличии остаточных изменений после консервативного лечения со стороны проксимального отдела бедренной кости и вертлужной впадины 3. оперативное лечение детей с врожденным вывихом бедра не проводится 4. хирургическая коррекция врожденного вывиха бедра проводится только женщинам в возрасте 17-20 лет Дайте определение термина «врожденная косолапость»: 1. -врожденный порок развития стопы, характеризующийся стойкими контрактурами суставов с фиксацией стопы в положении эквинуса, супинации, варуса и увеличением свода 2. деформация стопы, которая формируется в первые недели жизни ребѐнка при неправильном уходе 3. деформация, развившаяся в результате острого гематогенного остеомиелита костей стопы в возрасте 2-3 месяца 4. положение стопы, характеризующееся частично фиксированным тыльным разгибанием и вальгусным отклонением стопы В каком возрасте возможна клиническая диагностика врожденной косолапости? 1. в возрасте не ранее 5 - 6 месяцев 2. -сразу после рождения ребѐнка в родильном зале 3. в возрасте 1 года, когда ребенок начинает ходить 4. до рождения ребенка на 20 неделе внутриутробного развития Укажите оптимальный возраст начала консервативного лечения врожденной косолапости: 1. в возрасте не ранее 5-6 месяцев, когда физическое развитие ребенка позволяет проводить лечение гипсовыми повязками 2. в возрасте 1 года, когда ребенок начинает ходить и деформированные стопы нарушают ходьбу 3. –в первые дни после рождения ребенка 4. консервативное лечение данной патологии не проводится Укажите оптимальный метод консервативного лечения врожденной косолапости: 1. бинтование по Финку-Эттингену с возраста 3 месяца 2. -этапные гипсовые повязки отв - ср/3 бедра по методике Понсети с первых дней после рождения 3. использование для коррекции аппарата Илизарова 4. метод лечения при врожденной косолапости для достижения хорошего результата значения не имеет После достижения полной коррекции врожденной косолапости консервативно к возрасту 6-9 месяцев, насколько в дальнейшем возможен рецидив деформации? 1. рецидив врожденной косолапости никогда не возникает 2. рецидив деформации крайне редко формируется в подростковом возрасте 3. -рецидив развивается всегда, когда лечение прекращено после достижения коррекции и не проводится реабилитационное лечение до 4-5 лет 4. деформация стопы при лечении врожденной косолапости консервативными методами лечения не корригируется Дайте определение термину «врожденная мышечная кривошея»: 1. врожденное заболевание позвоночника с патологической фиксированной установкой головы 2. -это врождѐнное заболевание грудино-ключично-сосцевидной мышцы, приводящее к еѐ фиброзному перерождению, укорочению и неправильному положению головы 3. рубцовые изменения кожных покровов шеи, сопровождающиеся деформацией шеи и головы пациента 4. деформация шеи, как результат рубцовых изменений верхнего отдела пищевода после химического ожога В каком возрасте ребенка основной клинический признак врожденной мышечной кривошеи («опухолевидное образование») наиболее выражен: 1.сразу после рождения 2. через 6 месяцев после рождения 3. -на 3-5 неделе после рождения, когда уплотнение в мышце достигает максимального размера 4. в возрасте 5 лет, когда сформируется грубый рубцовый тяж в мышце Укажите основные клинические признаки врожденной мышечной кривошеи у ребенка в возрасте 4-6 месяцев: 1. сколиоз грудного отдела позвоночника, деформация шеи 2. отсутствие движений в шейном отделе позвоночника, грубая асимметрия черепа и лица 3. -наличие в грудино-ключично-сосцевидной мышце опухолевидного уплотнения, ограничение поворота головы в сторону поражения и наклона в противоположную сторону, начальные признаки вторичных деформаций - асимметрия черепа и лица 4. порочное положение головы возникает после ОРЗ и проявляется клиникой шейного лимфаденита Укажите основные принципы консервативного лечения врожденной мышечной кривошеи: 1. консервативное лечение врожденной мышечной кривошеи не является эффективным и не применяется 2. -раннее использование ортопедических укладок головы ребенка в правильное положение, воротник Шанца, пассивная ЛФК, массаж, ФТЛ, введение лидазы в пораженную мышцу 3. только ЛФК 4. в связи с очень низким процентом положительных результатов консервативного лечения выполняется операция в возрасте 3 мес. В каком возрасте проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи? 1. в связи с 100% положительными результатами консервативного лечения операции не выполняются 2. в возрасте 5-7 лет 3. -в возрасте после 1 года до развития вторичных деформаций 4. только при наличии грубых костных изменений со стороны шейного отдела позвоночника в возрасте 10 лет Дайте определение термину «сколиотическая болезнь»: 1. нефиксированная деформация позвоночника, в грудном отделе полностью корригирующаяся при активном напряжении мышц спины 2. деформация позвоночника в сагиттальной плоскости с выраженным мобильным грудным кифозом 3. -это фиксированная деформация позвоночника и прилегающих паравертебральных мягких тканей с боковым искривлением и торсией тел позвонков 4. мобильная деформация грудо-поясничного отдела позвоночника с преобладанием лордоза Укажите основной ранний клинический признак сколиотической болезни: 1. смещение линии остистых отростков от средней линии 2. асимметрия нижних углов лопаток, треугольников талии 3. -паравертебральная асимметрия – реберное возвышение (реберный горб), мышечный валик 4. перекос таза Дайте характеристику понятия нарушение осанки при патологии позвоночника у детей 1. нарушение осанки это фиксированная установка позвоночника 2. -это нефиксированное отклонение позвоночника в сагиттальной или фронтальной плоскостях полностью корригирующееся при напряжении мышц или в горизонтальном положении пациента 3. фиксированная деформация позвоночника, в положении стоя, которая полностью корригируется в положении лѐжа 4. нет клинической разницы между сколиозом и различными видами нарушения осанки Какие физиологические изгибы имеет позвоночник здорового пациента в сагиттальной плоскости: 1. позвоночник здорового человека в сагиттальной плоскости не имеет изгибов 2. имеется только грудной и шейный кифоз 3. -шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз 4. шейный кифоз, грудной кифоз, поясничный кифоз, крестцовый кифоз Укажите принципиальное отличиедеформации позвоночника при сколиозе и при различных видах нарушениях осанки: 1. при сколиозе деформация не фиксирована и легко исправляется при напряжении мышц, а при всех видах нарушения осанки деформация фиксирована 2. -фиксированная деформация позвоночника при сколиозе и нефиксированные |