Тесты по травматологии и ортопедии для врачей интернов ( 27. 02. 2019 )
 Скачать 497.09 Kb.
|
|
При переломо-вывихах в голеностопном суставе: 1. сустав отѐчен, движения болезненные 2. -сустав деформирован, опорная функция нарушена, активные движения отсутствуют, выражен отѐк, и подкожная гематома 3. активные движения сохранены, боль при ходьбе 4. выраженный отѐк и подкожная гематома по наружной поверхности сустава. Активные движения ограничены При переломе лодыжек со смещением показано: 1. гипсовая иммобилизация. Закрытая репозиция после спадения отѐка 2. -закрытая репозиция по экстренным показаниям 3. скелетное вытяжение 4. открытыйметаллоостеосинтез после спадения отѐка При изолированном переломе наружной лодыжки без смещения показано: 1. наложение 8-образной повязки 2. -наложениеU-образной гипсовой лонгеты 3. наложение аппарата Илизарова 4. остеосинтез пластиной При частичном повреждении наружных боковых связок голеностопного сустава показана: 1. -8-образная повязка эластичным бинтом 2. гипсовая лонгета на 6 недель 3. оперативное лечение 4. скелетное вытяжение При переломе малоберцовой кости в средней трети показано: 1. остеосинтез пластиной 2. -гипсовая лонгета 3. скелетное вытяжение 4. наложение аппарата Илизарова Назовите метод лечения, который более эффективен при открытом переломо-вывихе в голеностопном суставе: 1. закрытая репозиция 2. металлоостеосинтез 3. скелетное вытяжение 4. -ВКДО аппаратом Илизарова Что такое интрамедуллярный остеосинтез голени блокированным штифтом «интерлокинг»? 1. остеосинтез двумя спицами 2. остеосинтез тремя винтами 3. -остеосинтез интрамедуллярным стержнем, обеспечивающим осевую и ротационную стабильность 4. остеосинтез пластиной Укажите, через какую кость проводят спицу при наложении скелетного вытяжения за голень: 1. таранная кость 2. -пяточная кость 3. наружная лодыжка 4. плюсневая кость Укажите, какую шину используют при лечении переломов костей голени методом скелетного вытяжения: 1. -шинуБелера 2. шинуДитерихса 3. шинуКрамера 4. импровизированную шину Укажите основной метод лечения при переломах лучевой кости в типичном месте типа Коллиса: 1. -закрытая репозиция, гипсовая лонгета 2. скелетное вытяжение 3. ВКДО аппаратом Илизарова 4. остеосинтез пластиной Укажите характерные клинические признаки при переломе лучевой кости в типичном месте типа Коллиса: 1. угловая деформация средней трети предплечья 2. патологическая подвижность 3. -штыкообразная деформация нижней трети предплечья 4. крепитация отломков Укажите характерные клинические признаки при разгибательномпереломо-вывихе Монтеджи: 1. -укорочение и деформация верхней трети предплечья с ограничением сгибания в локтевом суставе 2. деформация нижней трети предплечья по типу «вилки» 3. угловая деформация и крепитация отломков в средней трети предплечья 4. отѐк и ограничение функции лучезапястного сустава Укажите, какой из методов остеосинтеза предпочтительней при закрытом переломе костей предплечья со смещением: 1. ВКДО аппаратом Илизарова 2. остеосинтез спицами 3. -остеосинтез пластинами 4. интрамедулярный остеосинтез штифтами Укажите методлечения при переломе диафиза лучевой кости без смещения: 1. -гипсовая повязка 2. ВКДО аппаратом Илизарова 3. остеосинтез спицами 4. остеосинтез штифтом Укажите уровень фиксации гипсовой повязкой после закрытой репозиции перелома средней трети предплечья: 1. от лучезапястного сустава до локтевого сустава 2. -от головок пястных костей до середины плеча 3.от кончиков пальцев до верхней трети плеча 4. от лучезапястного сустава до «здоровой» лопатки Укажите основной дополнительный метод исследования применяемый при диагностике переломов предплечья: 1. сонография 2.-рентгенография 3. магнитнорезонансная томография 4. доплерография Назовите наиболее эффективный метод лечения при открытом переломе костей предплечья в средней трети: 1. скелетное вытяжение 2.-ВКДО аппаратом Илизарова 3. остеосинтез спицами 4. остеосинтез пластинами Назовите механизм травмы при «переломе лучевой кости в типичном месте»: 1.-падение на вытянутую руку 2. прямой удар по нижней трети предплечья 3. падение с опорой на локоть 4. падение на плечо Укажите правильную технику ручной репозиции отломков лучевой кости при переломе Коллиса: 1.-тракция кисти по длине, затем ладонное сгибание и ульнарное отведение 2. тракция кисти по длине и тыльное сгибание 3. тыльное сгибание кисти и лучевое отведение 4. тракция кисти по длине и лучевое отведение Укажите метод лечения при изолированном переломе большеберцовой кости без смещения: 1.-циркулярная гипсовая повязка от кончиков пальцев до середины бедра 2. ВКДО аппаратом Илизарова 3. скелетное вытяжение 4. остеосинтез пластиной Укажите механизм травмы при оскольчатом «бамперном» переломе голени: 1. прямой удар по голени бампером автомобиля 2.-при наезде автомобиля на пешехода 3. поворот туловища при фиксированной стопе 4. при падении с высоты Укажите, какие переломы голени подлежат оперативному лечению: 1. переломы без смещения отломков 2. изолированные переломы большеберцовой кости 3. переломы с поперечной линией излома большеберцовой кости 4. -переломы с интерпозицией между отломками мягких тканей мышц или поперечно расположенных костных фрагментов Укажите срок иммобилизации гипсовой повязкой при переломе лучевой кости в «типичном месте»: 1. 2 месяца 2.-5 недель 3. 2 недели 4. 3 месяца Назовите наиболее часто встречающиеся осложнения при переломе костей голени в нижней трети: 1. тромбоз глубоких вен 2. остеомиелит 3.-замедленная консолидация и ложные суставы 4. повреждение магистральных сосудов Укажите, какая связка укрепляет голеностопный сустав по внутренней поверхности: 1. передняя таранно-малоберцовая 2. пяточно-малоберцовая 3.-дельтовидная 4. внутренняя боковая Укажите наиболее частую травму голеностопного сустава: 1. перелом наружной лодыжки 2.-повреждение связок 3. перелом таранной кости 4. перелом внутренней лодыжки Назовите самое частое осложнение, которое развивается при переломе лодыжек голени: 1. гнойный артрит 2.-посттравматический деформирующий артроз 3. костный анкилоз 4. ложный сустав наружной лодыжки Абсолютный признак перелома кости: 1. деформация сустава 2. деформация мягких тканей 3. отек 4.-патологическая подвижность костных отломков Признак, характерный только для перелома: 1. кровоподтек 2. припухлость 3.-крепитация костных отломков 4. нарушение функции конечности Симптом, характерный только для вывиха: 1. боль 2. гиперемия 3. нарушение функции 4.-пружинящее сопротивление движению в суставе Патологическим называется вывих: 1. врожденный 2. при травме 3.-при разрушении суставных поверхностей образующих сустав 4. «застарелый» Если при сохраненной целостности кожи определяется локальная боль, крепитация и деформация конечности, можно предположить: 1. повреждение связочного аппарата 2. ушиб мягких тканей 3. вывих 4.-закрытый перелом Абсолютное укорочение конечности характерно для: 1. растяжения связок 2.-перелома костей 3. ушиба 4. разрыва суставной капсулы При переломе бедра необходимо иммобилизировать: 1. тазобедренный сустав 2. тазобедренный и коленный суставы 3.-тазобедренный, коленный, голеностопный суставы 4. место перелома В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом: 1.-костей таза 2. позвоночника 3. бедра 4. костей стоп У детей наблюдаются, как правило, переломы: 1. косые 2.-по типу «зеленой ветки», поднадкостничные, эпифизеолизы, остеоэпифезиолизы 3. компрессионные 4. полные Симптом, характерный для перелома костей таза: 1. напряжение мышц передней брюшной стенки 2. крепитация в области верхней трети бедра 3. императивный позыв на мочеиспускание 4.-симптом Ларрея При открытом переломе, прежде всего, необходимо: 1. дать обезболивающее средство 2. провести иммобилизацию конечности в том положении, в котором она находится в момент повреждения 3.-на рану в области перелома наложить стерильную повязку 4. остановить кровотечение Вид смещения отломков определяют по данным: 1.-рентгенограмм 2. ангиограмм 3. опроса 4. УЗИ 5. денситометрии Укорочение конечности определяют по данным: 1. пальпации 2. УЗИ 3. аускультации 4.-сравнительных измерений длины конечности по костным выступам Наиболее часто в диагностике переломов используют: 1. КТ 2. МРТ 3.-рентгенографию 4. УЗИ 5. денситометрию Амплитуду движений в суставе определяют: 1. тонометром 2. циркулем 3. линейкой 4.-угломером 5. аппаратом Илизарова Общее правило при наложении иммобилизации: 1. конечность всегда должна быть разогнута 2. иммобилизировать кость на ее протяжении 3. обездвижить сегмент с захватом одного сустава 4. туго затянуть фиксирующие бинты 5.-обездвижить сегмент с захватом вышележащего и нижележащего суставов Целью лечения перелома является: 1.-восстановление функции поврежденной конечности 2. анатомическое сопоставление отломков 3. минимизация расходов 4. обойтись без оперативного вмешательства 5. обездвижить конечность Возможность нагружать конечность после операции остеосинтеза зависит от: 1. пожеланий пациента 2.-стабильности остеосинтеза и способа фиксации перелома 3. стажа работы врача 4. загруженности отделения 5. требований страховой компании Анатомичное сопоставление отломков необходимо: 1. для переломов нижней конечности 2. для всех переломов 3. для переломов верхней конечности 4. -для внутрисуставных переломов 5. не требуется Интрамедуллярный остеосинтез с блокированием обеспечивает осевую нагрузку: 1. -в ранние сроки 2. в те же сроки, что и при остеосинтезе пластинами 3. в поздние сроки 4. не обеспечивает 5. не проводится Внеочаговый остеосинтез при переломах длинных трубчатых костей может быть применен: 1. только для простых переломов 2. только для переломов типа С 3. -для всех типов переломов, требующих оперативного лечения 4. только как временная фиксация 5. не применяется При переломе вертлужной впадины со значительным смещением отломков: 1. -показано оперативное лечение 2. показано консервативное лечение 3. направляют в травмпункт своим ходом 4. лечение не проводят При подозрении на перелом костей таза: 1. -проверяют симптомы Вернея, Ларрея 2. проверяют симптом Тренделенбурга 3. проверяют симптом Байкова 4. проверяют симптом Бабинского 5. проверяют симптом Чаклина При переломе одной из ветвей лобковой кости: 1. показана KT 2. целостность тазового кольца нарушается 3. показано только оперативное лечение 4.-целостность тазового кольца не нарушается 5. проводят спинномозговую анестезию При переломах костей таза с целью обезболивания рекомендовано: 1. проводниковая анестезия 2. наркоз 3. перидуральная блокада 4.-анестезия по Школьникову-Селиванову 5. прием барбитуратов Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие образования, исключая: 1. передне-верхнюю ость подвздошной кости 2. -наружный край надколенника 3.внутренний край надколенника 4. первый палец стопы Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования, кроме: 1. центр головки плечевой кости 2. центр головчатого возвышения плеча 3. головку лучевой кости 4.головку локтевой кости 5. -центр V пальца кисти Относительная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней ости таза: 1. до большого вертела бедра 2. до суставной щели коленного сустава 3.-до нижнего края внутренней лодыжки 4. до пяточного бугра Относительная длина верхней конечности измеряется от акроминального отростка лопатки: 1. до середины проекции головки плеча 2. до наружного мыщелка 3.-до шиловидного плеча отростка лучевой кости 4. до конца третьего пальца 5. до конца пятого пальца Перкуссия по костным выступам не позволяет выявить: 1. наличия жидкости в полости очага или сустава 2. наличия газа в полости или суставе 3. -степени срастания переломов длинных трубчатых костей 4. степени кровоснабжения конечностей 5. наличия больших полостей в эпифизах или метафизах конечностей Отведение и приведение конечностей – это движения: 1. в сагиттальной плоскости 2.-во фронтальной плоскости 3. в аксиальной плоскости 4. внутреннее движение вокруг продольной оси 5. наружное движение вокруг продольной оси Рентгенографическое исследование дает возможность установить перечисленное, кроме: 1. наличия костных переломов и степени их консолидации 2. характера смещения отломков 3. изменения структуры костной ткани 4.-степени регенерации поврежденного хряща 5. разрывов крупных сухожилий,наличия свободного газа и жидкости в полостях, мягкотканных опухолей При чтении рентгенограммы при переломах костей необходимо обращать внимание на все перечисленное, за исключением: 1. плотности рентгенологического рисунка кости (остеопороз, остеосклероз) 2. нарушения кортикального слоя кости 3. состояния окружающих кость тканей 4. изменения оси и формы кости 5.-степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне исследуемой кости После наложения циркулярной гипсовой повязки на конечность могут возникнуть все перечисленные ниже осложнения, за исключением: 1. образования пролежней 2.-гибели всей сапрофитной кожной микрофлоры с дальнейшим замещением ее грибковой микрофлорой 3. сдавления(ишемии) питающих сосудов 4. сдавления нервных стволов с дальнейшим образованием невритов и фолькмановской контрактуры на верхней конечности Переломы костей таза встречаются при всех перечисленных механизмах, кроме: 1. сдавливания костей таза 2. разведения костей таза 3. прямого удара по тазу 4. -скручивания костей таза 5. отрывного механизма К переломам, сопровождающимся разрывом тазового кольца, относятся: 1. перелом крыла подвздошной кости 2. перелом лонной кости 3. перелом губы вертлужной впадины 4.-перелом лонной и седалищной костей с одной стороны 5. перелом лонной и седалищной костей с разных сторон В лечении пострадавших с тяжелыми переломами костей таза не применяются: 1. лечение и профилактика травматического шока 2. восполнение потерянной при травме крови 3.-раннее вставание и активизация пострадавшего - «функциональное лечение» 4. репозиция смещенных отломков костей таза 5. профилактика и лечение возникающих осложнений Чаще всего при переломах костей таза повреждаются: 1. простата у мужчин и яичники у женщин 2. -уретра, простатическая ее часть 3. дистальная часть мочеиспускательного канала 4. мочевой пузырь 5. влагалище у женщин и половой член у мужчин Переломы большого вертела возможны в случае: 1. падения на ноги 2. падения на область ягодиц 3. сдавления таза в передне-заднем направлении 4. -сдавления таза с боков или падении на область большого вертела Костная пластика наиболее удачно может быть применена: 1. для артродеза суставов 2. -для лечения ложных суставов 3. для создания суставов 4. при свежих переломах Среди переломов костей таза носит название «перелома Мальгеня»: 1. двойной перелом переднего полукольца 2. отрывной перелом передне-нижней кости 3. -односторонний перелом лонной и седалищной кости спереди и подвздошной кости сзади 4. перелом вертлужной впадины 5. перелом крыла подвздошной кости При травматическом разрыве лонного сочленения в стационаре целесообразно применить следующую укладку больного: 1. -сдавить и приподнять таз с помощью гамачка, укрепленного на балканской раме 2. положение «лягушки» на горизонтальной плоскости 3. скелетное вытяжение за обе нижние конечности по горизонтальной плоскости 4. не требует специальной укладки Симптом «заднего шага» характерен: 1. для перелома крыла подвздошной кости 2. для разрыва симфиза 3. для разрыва крестцово-подвздошного сочленения 4. для перелома горизонтальной ветви лонной кости 5.-для отрыва передней верхней ости Признаком, позволяющим заподозрить родовой перелом ключицы, является: 1. гематома в области плечевого сустава 2. -болевая реакция и крепитация отломков при пальпации ключицы 3. гемипарез 4. беспричинный плач и реакция на болевое ощущение при пеленании 5. нарушение кровообращения |