ПВБ. ПВБ. Гомеостаз. Тесты рубежного контроля

• Название: Тесты рубежного контроля
• Дата: 17.12.2022
• Размер: 74.38 Kb.
• Имя файла: ПВБ. Гомеостаз.docx
• Тип: Тесты; #849834
• страница: 2 из 3

30.!*Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной возникновения почечной колики?

1. 
   +Спастическое сокращение мочеточника
   
2. 
   Повышение проницаемости клубочков
   
3. 
   Снижение клубочковой фильтрации
   
4. 
   Растяжение почечной капсулы
   
5. 
   Инфаркт почки
   

31.!*НАИБОЛЕЕ вероятная причина бледности кожи при заболеваниях почек:

1. 
   спастическое сокращение мочеточника
   
2. 
   снижение клубочковой фильтрации
   
3. 
   +гиперальдостеронемия и анемия
   
4. 
   спазм артериол и анемия
   
5. 
   гипопротеинемия
   

32.!*Какой из перечисленных процессов является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной, приводящей к развитию почечной протеинурии:

1. 
   +структурная дезорганизация базальной мембраны
   
2. 
   наличием препятствия в мочевыводящих путях
   
3. 
   спастическим сокращением мочеточника
   
4. 
   воспалительным повреждением лоханок
   
5. 
   спазмом артериол
   

33.!*Какое из перечисленных определений НАИБОЛЕЕ точно соответствует понятию «отрицательный диурез»?

1. 
   +преобладание суточного диуреза над количеством выпитой больным жидкости
   
2. 
   преобладание количества выпитой больным жидкости над суточным диурезом
   
3. 
   количество выпитой больным жидкости и суточный диурез одинаковы
   
4. 
   увеличение суточного количества мочи
   
5. 
   уменьшение суточного количества мочи
   

34.!*НАИБОЛЕЕ вероятным объяснением понятия «положительный диурез» является

1.+преобладание суточного диуреза над количеством выпитой больным жидкости

2.преобладание количества выпитой больным жидкости над суточным диурезом

3.количество выпитой больным жидкости и суточный диурез одинаковы

4.увеличение потребления жидкости и суточного количества мочи

5.уменьшение суточного количества мочи

35.!*Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным фактором для развития стойкой полиурии с гипостенурией?

1. 
   +Снижение реабсорбции в почечных канальцах
   
2. 
   Наличие препятствия в мочевыводящих путях
   
3. 
   Повышение проницаемости клубочков
   
4. 
   Повышенная секреция альдостерона
   
5. 
   Снижение клубочковой фильтрации
   

36.!*Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной появления зернистых цилиндров в мочевом осадке?

1. 
   Наличие амилоида в клетках почечного эпителия
   
2. 
   Острый воспалительный процесс в почках
   
3. 
   +Дистрофический процесс в канальцах
   
4. 
   Склеротический процесс в канальцах
   
5. 
   Некротический процесс в канальцах
   

37.!*Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для нефротического синдрома?

1. 
   Мягкие отеки, цианоз, гиперлипидемия
   
2. 
   Плотные отеки, цианоз, гипопротеинемия
   
3. 
   Отечность голеней, гиперальбуминемия
   
4. 
   +Стойкие отеки, бледность, гипоальбуминемия,
   
5. 
   Мягкие отеки, гиполипидемия,
   

38.!*Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ точной причиной возникновения синдрома хронической почечной недосточности?

1. 
   +Прогрессирующий нефросклероз
   
2. 
   Нарушение кровообращения в почках
   
3. 
   Повышение канальцевой реабсорбции
   
4. 
   Снижение фильтрации в почечных клубочках
   
5. 
   Повышение фильтрации в почечных клубочках
   

3-уровень

1.Женщина, 42 лет, имеет жалобы на слабость, головокружение, потемнение в глазах, снижение чувствительности в ногах и покачивание при ходьбе. Из анамнеза - указанные жалобы беспокоят в течение 5-6 месяцев, возможную причину указать не может. При осмотре выявлена умеренная желтушность кожных покровов, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,0 см. В крови: Эр.- 1.3*10¹² , Нb – 72г/л, Ц.п. – 1,45, Лейк. – 4,3 тыс/мл, Эоз. – 2, Баз. – 0, Пал. – 5, Сегм. – 66, Мон. – 11, лимф. – 27, СОЭ – 14 мм/час. При эндооскопии – атрофические изменения слизистой желудка.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный патологический процесс имеет место в данном случае?

1. 
   Цирроз печени
   
2. 
   Вирусный гепатит С
   

3) Железодефицитная анемия

4)+ Болезнь Адиссона-Бирмера

5) Аутоиммунная гемолитическая анемия
2. Мужчина, 55 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на потливость, слабость, утомляемость на фоне привычной физической нагрузки и снижение веса. Из анамнеза – данные жалобы беспокоят в течение 2 месяцев, не лечился. При осмотре выявлены увеличенные шейные лимфатические узлы, плотной консистенции. В общем анализе крови: эритроциты – 2,0 х10¹²\л; лейкоциты 50,0 х10 ⁹/л, тромбоциты – 160 х 10¹²\л.


Для какого из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ характерна данная клинико-лабораторная симптоматика?

1.Анемического

2.Апластического

3.+Геморрагического

4.Лимфопролиферативного

5.Миелопролиферативного
3. Мужчина, 29 лет, обратился с жалобами на боли в эпигастрии, слабость, утомляемость. Из анамнеза - язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение года. Осмотр - кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии. Печень и селезенка не пальпируются. В анализе крови: Нb – 90 г/л, эритр. – 3,5 млн, Цв. пок. – 0,77, тромбоциты. – 195 тыс., ретикулоциты – 0,5 %. Общий билирубин – 12 мкмоль/л, железо – 4,5 мкмоль/л. Анализ кала на скрытую кровь положительный.


Какая анемия НАИБОЛЕЕ вероятна у больного?

1. 
   Апластическая
   
2. 
   Гемолитическая
   
3. 
   В12-дефицитная
   
4. 
   +Острая постгеморрагическая
   
5. 
   Хроническая постгеморрагическая
   

4. Молодая женщина, 27 лет, обратилась с жалобами на множественные спонтанные подкожные кровоизлияния и периодические носовые кровотечения к врачу. Из анамнеза –данное состояние отмечает в течение полугода, ни с чем не связывает. При осмотре – по всей поверхности кожных покровов имеются многочисленные подкожные кровоизлияния различной величины. Пульс - 90 в мин, АД -100/70ммртст. Тоны сердца учащены, ясные. В легких–везикулярное дыхание. Язык чистый, зев спокоен. Живот мягкий, пальпация безболезненна. Печень и селезенка на увеличены. Но имеются положительные симптомы жгута и щипка.


Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина геморрагического синдрома?

1) Гемофилия

2) Острый лейкоз

3) Тромбоцитопения

4)+ Геморрагический васкулит

5) Хронический лимфобластный лейкоз
5. Женщина, 60 лет, жалуется на слабость, утомляемость, периодически затрудненное дыхание, чувство тяжести в левом подреберье. Из анамнеза – данные жалобы беспокоят в течение 5-6 месяцев. При осмотре имеется бледность кожных покровов, похудание, увеличенные лимфатические узлы средостения, спленомегалия. В анализе крови - признаки анемии, лейкоцитоз до 100,0 х10 ⁹/л, клеточные тени Боткина-Гумпрехта), умеренная тромбоцитопения. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятно характеризуется данными клиническими и лабораторными изменениями?

1. 
   +Лимфопролиферативный
   
2. 
   Миелопролиферативный
   
3. 
   Гемолитический
   
4. 
   Апластический
   

5.Анемический

6. Мужчины, 63 лет, обратился с жалобами на внезапно появляюшуюся резкую слабость, снижение работоспособности и головокружение. Данные жалобы беспокоят в течение2-3 месяцев. Из ранее имеющихся заболеваний отмечает атрофический гастрит на протяжении 7 лет. При осмотре- астеничен, питание сохранено. Кожа имеет слегка желтушный оттенок. В анализе крови - эритроциты – 1,9*10¹²; НВ - 66 г/л; цветной показатель – 1,2; лейкоциты- 3,6*10⁹; тромбоциты -140*109; СОЭ -43 мм/час. Также в мазке крови имеются кольца Кебота и тельца Жоли в мегалоцитах.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная анемия развилась у больного?

1) Апластическая

2)+ В12-дефицитная

3) Гипопластическая

4) Острая постгеморрагическая

5) Хроническая постгеморрагическая

7. У мужчины, 48 лет, жалобы на периодическое повышение температуры, слабость, утомляемость. Из анамнеза – больным себя считает в течение 3-4 месяцев, самостоятельно принимал аспирин, парацетамол, т.к. работает водителем большегрузных машин и часто подвергается простуде. При осмотре - умеренная бледность кожных покровов, слабое развитие подкожно-жировой клетчатки, гепатомегалия, спленомегалия. В общем анализе крови - анемия; тромбоцитопения; гранулоцитарный нейтрофильный гиперлейкоцитоз; в лейкоцитарной формуле присутствуют миелобласты, промиелоциты.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

1. 
   Анемический
   
2. 
   Апластический
   
3. 
   Гемолитический
   
4. 
   +Миелопролиферативный
   
5. 
   Лимфопролиферативный
   

8. Молодой мужчина, 29 лет, жалуется на высокую температура тела, общая слабость боли в горле при глотании, потливость. Из анамнеза - болен в течение 3 недель. Принимал жаропоинижающие препараты, считая, что у него грипп. При осмотре: бледность кожных покровов и слизистой, пурпурные пятна на коже, пальпируются умеренно увеличенные переднешейные и заднешейные лимфоузлы. Зев гиперемирован, миндалины увеличены. Печень и селезенка увеличены умеренно. Температура 38,7°С. В крови: Нb – 65 г/л, эритроциты -2,2 млн/мл; лейкоциты – 15тыс., бластные клетки – 82 %, тромбоциты – 100*10⁹; СОЭ – 36 мм/час.


Какое НАИБОЛЕЕ вероятное заболевание развилось в данном случае?

1. 
   Ангина
   
2. 
   +Острый лейкоз
   
3. 
   Тромбоцитопения
   
4. 
   Апластическая анемия
   
5. 
   Хронический лимфолейкоз
   

9. Женщина, 70 лет, жалуется на потливость, слабость, утомляемость, похудание, увеличение в объёме живота. При обследовании выявлены увеличенные лимфатические узлы брюшной полости, образующие конгломераты и спленомегалия. В общем анализе крови имеются лейкемия. При трепанобиопсии обнаружена диффузная лимфатическая гиперплазия, дисплазия

эритробластов.


Для какого из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ характерны данные опроса и объективного исследования?

1.Анемического

2.Апластического

3.Гемолитического

4.Лимфопролиферативного

5.+Миелопролиферативного
10. Мужчина, 68 лет, обратился врачу приемного отделения с жалобами на выраженную слабость, похудание, отсутствие аппетита, повышение температуры, боли в животе. Из анамнеза - указанные жалобы беспокоят в течение 2-3 месяцев. Возможную причину появление своих жалоб не может объяснить. При осмотре выявлены гепатомегалия, выраженная спленомегалия. В пунктате костного мозга определено повышенное число незрелых форм клеток гранулоцитарного ряда, главным образом миелоцитов и промиелоцитов и подавление эритропоэза. Кроме того, генетическое исследование выявило наличие филадельфийской хромосомы.


Каким из ниже перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлены данные клинико-лабораторная проявления?

1. 
   Анемическим
   
2. 
   Апластическим
   
3. 
   Геморрагическим
   
4. 
   Лимфопролиферативным
   
5. 
   +Миелопролиферативным
   

11.!*В приемный покой клиники обратилась женщина, 48 лет, штукатур-маляр, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев», сердцебиение, быструю утомляемость. Из анамнеза: месяц назад после переохлаждения перенесла ангину, бронхит, после чего периодически беспокоили ноющие боли в пояснице. Объективно: лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные. АД 150/110 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%₀, эритроциты – 45-50 в п/з


Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление мочи цвета «мясных помоев»?

1. 
   Воспаление мочеточников
   
2. 
   Повреждение мочеточников камнем
   
3. 
   Повышение количества эритроцитов в крови
   
4. 
   Снижение уровня факторов свертывания крови
   
5. 
   +Понижение проницаемости капилляров клубочков
   

12.!*В приемный покой клиники обратился мужчина, 44 лет, менеджер, с жалобами на небольшую отечность век по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев». АД 140/100 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%₀, эритроциты – 25-35 в п/з, лейкоциты 10-12 в п/з


Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление отечности у больного?

1.Гиперальдостеронемия, гипопротеинемия,

2.Гиперпротеинемия, гиперальдостеронемия

3.Гиперальдостеронемия, понижение содержания калия

4.+Гипоальдостеронемия, повышение содержания натрия

5.Снижение синтеза белков, повышение количества калия
13.!*Женщина, 35 лет, работает кассиром, обратилась к участковому врачу с жалобами на боли в правой поясничной области, небольшую отечность век по утрам, частое мочеиспускание, головные боли, общую слабость. Из анамнеза: состоит на учете с диагнозом Хронический пиелонефрит. Больной рекомендовано дополнительное обследование.


Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обнаружится в общем анализе мочи?

1.+Мутная моча, удельный вес 1012, лейкоцитурия

2.Мутная моча, удельный вес 1025, цилиндрурия

3.Мутная моча, удельный вес 1010,протеинурия

4.Микрогематурия, выраженная протеинурия

5.Лейкоцитурия, выраженная протеинурия

14.!*У больного в биохимическом анализе крови содержание мочевины – 11,5 ммоль/л, креатинина – 185.2 мкмоль/л. Проба Реберга выявила: клубочковая фильтрация 75 мл/мин, канальцевая реабсорбция – 90%. Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ информативно?

1. 
   нефроангиография
   
2. 
   экскреторная урография
   
3. 
   +компьютерная томография
   
4. 
   радиоизотопная ренография
   
5. 
   биопсия почек
   

15.!*Наличие у больного симптомов – слабость, сонливость, тошнота, рвота, суточный диурез 360 мл, содержание в крови мочевины – 11,2 ммоль/л, креатинина – 205 мкмоль/л, остаточного азота 36,2 ммоль/л НАИБОЛЕЕ вероятно свидетельствует о развитии

1. 
   острого нефритического синдрома
   
2. 
   хронического нефритического синдрома
   
3. 
   +нефротического синдрома
   
4. 
   синдрома хронической почечной недостаточности
   
5. 
   синдрома острой почечной недостаточности
   

16.!*У больного с жалобами на головные боли, шум в ушах, отечность лица, выделение мочи цвета «мясных помоев» выявлено повышение артериального давления до 160/105 мм рт.ст. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные причины могут обусловливать данное состояние?

1.повышенное потребление жидкости

2.+острое воспаление клубочков

3.повышение онкотического давления плазмы крови

4.снижение онкотического давления плазмы крови

5.повышение гидростатического давления плазмы крови

17.!*У больного с жалобами на плохое отхождение мочи, при осмотре выявляется небольшое выбухание в надлобковой области. Какие причины НАИБОЛЕЕ вероятно могут обусловливать данное состояние?

1. 
   массивная водная нагрузка
   
2. 
   ограничение потребления жидкости
   
3. 
   увеличение размеров почек
   
4. 
   +увеличение размеров предстательной железы
   
5. 
   нарушение оттока мочи по мочеточникам
   

18.!*Мужчина 52 лет, работает водителем, обратился к участковому терапевту с жалобами на головные боли, шум в ушах, выделение мочи цвета «мясных помоев». При дальнейшем обследовании выявлены отечность лица, повышение артериального давления до 160/105 мм рт.ст. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния?

1. 
   Повышение онкотического давления плазмы крови
   
2. 
   Снижение онкотического давления плазмы крови
   
3. 
   Повышенное потребления жидкости
   
4. 
   Повреждение почечных лоханок
   
5. 
   +Острое воспаление клубочков
   

19.!*Мужчина 32 лет, строитель, обратился к участковому врачу с жалобами на уменьшение количества мочи, небольшую слабость. Прием жидкости не ограничивал. При осмотре кожа больного бледная, припухлость век. При проведении волдырной пробы Олдрича рассасывание произошло через 60 мин.


Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило данное состояние у больного?

1. 
   Повышенное выделение с мочой осмотически активных веществ
   
2. 
   Нарушение концентрационной способности почек
   
3. 
   Снижении азотвыделительной функции почек
   
4. 
   Повышенная физическая нагрузка
   
5. 
   +Накопление скрытых отеков
   

20.!*Мужчина 65 лет, пенсионер, обратился к участковому врачу с жалобами на плохое отхождение мочи, слабой струей. При осмотре выявляется небольшое выбухание в надлобковой области.


Какие из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятно могут обусловливать данное состояние?

1. 
   +Увеличение размеров предстательной железы
   
2. 
   Ограничение потребления жидкости
   
3. 
   Массивная водная нагрузка
   
4. 
   Прием антибиотиков
   
5. 
   Прием салуретиков
   

21.!*В приемный покой клиники обратилась женщина, 48 лет, штукатур-маляр, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев», сердцебиение, быструю утомляемость. Из анамнеза: месяц назад после переохлаждения перенесла ангину, бронхит, после чего периодически беспокоили ноющие боли в пояснице. Объективно: лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные. АД 150/110 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%₀, эритроциты – 45-50 в п/з