тест50. Тесты с ответами на цикл пп Невропатология, в т ч. детская
 Скачать 28.05 Kb.
|
|
Тесты с ответами на цикл ПП «Невропатология, в т.ч. детская» (взрослые) 1.Каков характер паралича при поражении внутренней капсулы слева? +спастический гемипарез справа спастический гемипарез слева вялый верхний парапарез спастический нижний парапарез вялый тетрапарез 2.Какая походка характерна при поражении внутренней капсулы? штампующая +гемипаретическая «кукольная» походка с широко расставленными ногами «степпаж» 3.Какой симптом характерен для поражения червя мозжечка? +статическая атаксия дисметрия гипертонус мышц гипорефлексия сенситивная атаксия 4.Какой из симптомов характерен для поражения полушарий мозжечка? статическая атаксия +динамическая атаксия сенситивная атаксия лобная атаксия вестибулярная атаксия 5.У мужчины 40 лет внезапно исчезли движения в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия. Спинально-проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3. Задержка мочи. Ликворная ксантохромия. Давление 300 мм.вод.ст. Определите место расположения очага: поясничное утолщение спинного мозга дорсальный отдел продолговатого мозга шейное утолщение спинного мозга +верхне-шейный отдел спинного мозга грудной отдел спинного мозга 6.В течение какого времени подвергаются обратному развитию симптомы нарушения мозгового кровообращения при преходящих нарушениях мозгового кровообращения? до 48 часов до 6 часов до 72 часов +до 24 часов E) до 1 часа 7.Какой из перечисленных видов расстройств речи возникает при поражении паллидо-нигральной системы? дизартрия +брадилалия назолалия дислалия алалия 8.Определите признак, возникающий при поражении бледного шара и черной субстанции. гемибаллизм гипертонус атетоз +брадикинезия гиперрефлексия 9.Корковый конец чувствительного анализатора заканчивается в области? передней центральной извилины +задней центральной извилины верхней лобной извилины извилины Гешле верхней теменной дольке 10.Какие структуры относятся к надсегментарному отделу вегетативной нервной системы? красное ядро полосатое тело +ретикулярная формация ядро Якубовича черная субстанция 11.У мужчины 35 лет периферический парез мимических мышц и слезотечение. Где локализуется очаг поражения? внутренний слуховой проход фаллопиев канал +шилососцевидное отверстие мостоможечковый угол варолиев мост 12.У мужчины 45 лет симметричное, диссоциированное нарушение чувствительности в виде пояса. Где находится очаг поражения? в заднем бедре внутренней капсулы в зрительном бугре в заднем корешке +в передней серой спайке в заднем роге спинного мозга 13.У женщины 40 лет постоянные боли, онемение в кистях рук, ног. При осмотре: акроцианоз кистей, стоп, акрогипергидроз, гиперкератоз ладоней, повышенная ломкость ногтей и гипестезия по типу "перчаток", "носков". Назовите синдром: ганглионит симпатико-адреналовый криз +вегетативный полиневрит гипоталамический синдром синдром Клода Бернара-Горнера 14.У мужчины 37 лет выпала болевая и температурная чувствительность в зоне С5-Д2 дерматома, а глубокая чувствительность сохранена. Наиболее вероятное поражение: корешков периферических нервов +передней серой спайки спино-таламического пути заднего рога 15.У мужчины 40 лет объективно: птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие слева, спастический гемипарез справа. Где локализуется очаг? во внутренней капсуле +в ножке мозга слева в верхнем отделе моста слева в продолговатом мозге на основании мозга слева 16.У мужчины 45 лет выявлено: динамическая атаксия, интенционное дрожание, нистагм, адиадохокинез асинергия дисметрия, мимопопадание, гипотония мышц, скандированная речь. Где находится очаг поражения? червь мозжечка +полушарие мозжечка центр Брока затылочная доля теменная доля 17.У мужчины 65 лет объективно: поясничный лордоз сглажен, движения в поясничном отделе позвоночника из-за боли ограничены назад и в стороны. Положительные симптомы Вассермана и Мацкевича справа. Гипестезия по внутренней и передней поверхности правого бедра. Снижение правого коленного рефлекса. На каком уровне наблюдаются поражение у больного? L1-L3 Th3-Th5 L5-S1 +L2-L4 Th12-L1 18.Через какой интервал времени компьютерная томография выявляет зону гиподенситивности в очаге ишемического инсульта от начала заболевания? 1ч. 2ч. 4 ч. +6 ч. 24 ч. 19.Через какой интервал времени компьютерная томография позволяет диагностировать гиперденситивные участки геморрагических экстравазатов при субарахноидальном кровоизлиянии в мозг? +1 ч. 3 ч. 6 ч. 12ч. 24ч. 20.Следующие симптомы: психомоторное возбуждение, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, уменьшение секреции слюнных желез, сухость кожных покровов являются проявлением передозировки? +атропина прозерина ацетилхолина пилокарпина эуфиллина 21.У мужчины 35 лет на фоне высокого давления, после стресса появилась рвота, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения, появился птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, менингеальные симптомы. Наиболее вероятный диагноз? ишемический инсульт кардио-эмболический инсульт +субарахноидальное кровоизлияние геморрагический инсульт лакунарный инсульт 22.У мужчины 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга развилась слабость в левых конечностях. В неврологическом статусе: центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов. Наиболее вероятный диагноз? кардио-эмболический инсульт субарахноидальное кровоизлияние +ишемический инсульт острая гипертоническая энцефалопатия геморрагический инсульт 23.У мужчины 50 лет на фоне подъема АД до 200/100 мм рт.ст. постепенно исчезли движения в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия. Спастический гемипарез и гемигипестезия слева. Наиболее вероятный диагноз? +ишемический инсульт геморрагический инсульт субарахноидальное кровоизлияние эпидуральное кровоизлияние кардио-эмболический инсульт 24.Мужчина 30 лет во время поднятия груза внезапно потерял сознание. Объективно: АД 120/80 мм рт.ст. Ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского с 2-х сторон. Рефлексы равномерно оживлены, симптом Бабинского с 2-х сторон, ликвор цвета «мясных помоев». Наиболее вероятный диагноз? острое нарушение кровообращения по ишемическому типу +паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние субарахноидальное кровоизлияние эпидуральное кровоизлияние острое нарушение спинального кровообращения 25.У женщины 40 лет на фоне подъема АД до 210/130 мм рт.ст. появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы. Объективно: нистагм при взгляде в стороны. В позе Ромберга неустойчива. Через 3 часа все симптомы регрессировали. Наиболее вероятный диагноз? субарахноидальное кровоизлияние паренхиматозное кровоизлияние ишемический инсульт геморрагический инсульт +транзиторная ишемическая атака 26.Мужчине 45 лет выставлен клинический диагноз: Геморрагический инсульт в правой гемисфере. Левосторонний спастический гемипарез. Ваша тактика лечения. викаcол, аскорбиновая кислота +викасол, антикоагулянты аскорбиновая кислота, эуфиллин мексидол, церебролизин трентал, никотиновая кислота 27.У женщины 30 лет остро возникли сильная головная боль, тошнота, рвота, через несколько минут нарушилось сознание. Врачи «скорой помощи» выявили сопор, АД 180/100 мм рт. ст., пульс 58 уд. в мин, ритм правильный. Ригидность мышц шеи, симптомы Кернига, Брудзинского. Парезов и других неврологических нарушений не обнаружено. В стационаре: люмбальная пункция: цвет - ксантохромный, белок - 0,66 г/л, цитоз - 10 клеток (90% - нейтрофилы, 10% - лимфоциты), на дне пробирки свежие эритроциты, глюкоза – 3,1 ммоль/л. Дополнительные обследования для выявления причины заболевания: УЗДГсосудов головы и шеи МРТ головного мозга Tранскраниальная допплерография КТ головного мозга +МР-ангиография головного мозга 28.Женщина 50 лет обратилась в «скорую» в связи со слабостью в правой руке и нарушением речи. Эти расстройства возникли около 20 минут назад. Объективно: АД 190/100 мм рт. ст., снижение остроты зрения на левый глаз, правосторонний гемипарез без снижения мышечной силы с наличием стопного рефлекса Бабинского. Нарушения речи не выявлено. Госпитализирована с предварительным диагнозом: «Гипертонический церебральный криз». В течение пяти лет отмечаются повышения артериального давления до 160/100 мм рт. ст. Спустя 3 часа после появления вышеуказанных жалоб неврологической симптоматики не выявлено. Наиболее вероятный диагноз? гипертонический церебральный криз ишемический инсульт внутримозговое кровоизлияние +ранзиторная ишемическая атака лакунарный инсульт 29.У женщины 54 лет около 20 минут назад возникли слабость в правой руке и нарушение речи. Объективно: АД 190/100 мм рт. ст., снижение остроты зрения на левый глаз, правосторонний рефлекторный гемисиндром без снижения мышечной силы, симптом Бабинского. Неделю назад в течение 10-ти минут отмечалась полная потеря зрения на левый глаз. Спустя 1,5 часа симптомы регрессировали. МРТ (через 36 часов от дебюта): гиперинтенсивный очаг в подкорковой зоне левого полушария. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: стеноз левой внутренней сонной артерии 65% диаметра. Наиболее вероятный диагноз? гипертонический церебральный криз +атеротромботический инсульт внутримозговое кровоизлияние транзиторная ишемическая атака лакунарный инсульт 30.Какие причины приводят к геморрагическому инсульту? артериальная гипертония, сахарный диабет, аневризма сосудов +артериальная гипертония, аневризма сосудов мозга, артериовенозная мальформация артериальная гипертония, сахарный диабет, опухоль головного мозга артериальная гипертония, аневризма сосудов, опухоли головного мозга врожденные дефекты головного мозга, аневризма сосудов, опухоль головного мозга 31.У мужчины 65 лет на фоне атеросклероза сосудов головного мозга развилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов. Наиболее вероятный диагноз: субарахноидальное кровоизлияние +ишемический инсульт острая гипертоническая энцефалопатия геморрагический инсульт паренхиматозное кровоизлияние 32.У женщины 55 лет на МРТ ангиографии головного мозга обнаружена аневризма в системе средней мозговой артерии справа. Наиболее вероятный диагноз и ваша тактика лечения? +геморрагический инсульт, антикоагулянты ишемический инсульт, антикоагулянты геморрагический инсульт, контрикал субарахноидальное кровоизлияние, аминокапроновая кислота паренхиматозное кровоизлияние, преднизолон 33.У мужчины 50 лет на фоне подъема АД до 200/100 мм рт.ст. постепенно исчезли движения в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастический гемипарез и гемигипестезия слева. Наиболее вероятный диагноз и в какой зоне кровоснабжения мозговой артерии локализуется патологический очаг? +ишемический инсульт, средняя мозговая артерия геморрагический инсульт, средняя мозговая артерия ишемический инсульт, передняя мозговая артерия геморрагический инсульт, задняя мозговая артерия ишемический инсульт, задняя мозговая артерия 34.У женщины 35 лет внезапно появилась сильная головная боль, неоднократная рвота, исчезли движения в правых конечностях. Объективно: кома, ригидность мышц затылка, двусторонние симптомы Брудзинского и Кернига, центральный парез мимической мускулатуры и языка справа, правосторонняя гемиплегия. АД-200/120 мм рт.ст. Ликвор окрашен кровью, эритроциты в большом количестве. Ликворное давление - 300 мм вод)ст. Наиболее вероятный диагноз и каков механизм развития заболевания? ишемический инсульт, артериовенозная мальформация +паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние, разрыв сосудов головного мозга субарахноидальное кровоизлияние, спазм сосудов головного мозга транзиторная ишемическая атака, спазм сосудов головного мозга геморрагический инсульт, аневризма сосуда головного мозга 35.У больного 70 лет, страдающего сахарным диабетом, появилась слабость правых конечностей, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слева. Левое глазное яблоко отведено кнаружи. Правосторонний спастический гемипарез. Ликвор - бесцветный, давление-180 мм вод.ст., цитоз-5 лимфоцитов. Наиболее вероятный диагноз, где находится очаг? геморрагический инсульт, червь мозжечка +ишемический инсульт, ножки мозга ишемический инсульт, передняя центральная извилина ишемический инсульт, варолиев мост атеротромботический инсульт, ножки мозга 36.У мужчины 55 лет появились жалобы на приступообразные боли в половине лица, усиливающиеся при прикосновении, сквозняке, жевании, глотании, наличие в области переносицы точки, прикосновение к которой дает приступы боли. Наиболее вероятный диагноз: неврит слухового нерва невралгия языкоглоточного нерва +невралгия тройничного нерва нейропатия лицевого нерва нерва нейропатия языкоглоточного нерва 37.Для невралгии языкоглоточного нерва характерно: +приступы стреляющих болей в корне языка повышение глоточного рефлекса нарушение речи и глотания наличие курковых зон на лице нарушение вкуса на кончике языка 38.У мужчины 45 лет первичная полирадикулонейропатии Гийена – Барре. Наиболее вероятная этиология заболевания. Ваша тактика лечения. заболевания крови, плазмоферез +вирусная инфекция, плазмоферез бактериальная инфекция, противовирусные препараты лептоспироз, антибактериальные препараты бруцеллез, антибактериальные препараты 39.Развитие синдрома Уотерхауса-Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно для тяжелого течения стафилококкового менингита пневмококкового менингита менингита, вызванного вирусом Коксаки +менингококкового менингита лимфоцитарного хориоменингита 40.У женщины 45 лет обнаружена опухоль головного мозга в области передней центральной извилины справа, которая протекала с приступами клонических судорог. Назовите синдром. альтернирующий синдром Валенберга-Захарченко менингеальный синдром +корковая эпилепсия Гагарина-Джексона синдром паркинсонизма гиперкинетический синдром 41.У мужчины 65 лет объективно: гипомимия, брадипсихия, пропульсия, акайрия, брадилалия. Поставьте топический диагноз и наиболее вероятный диагноз? +бледный шар, болезнь Паркинсона внутренняя капсула, ишемический инсульт мозжечок, геморрагический инсульт красное ядро, субарахноидальное кровоизлияние таламус, паренхиматозное кровоизлияние 42.В сыворотке крови беременной женщины резко снижено содержание АФП, тогда как уровень ХГЧ повышен. Сделайте предварительное заключение о возможной патологии плода. дефекты невральной трубки плода синдром Эдвардса анализы в норме акушерская патология +болезнь Дауна 43.У родителей со II группой крови родился сын с I группой крови и гемофилик. Оба родителя не страдают этой болезнью. Гемофилия наследуется как рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой признак. Определите вероятность рождения второго ребенка здоровым и возможные группы крови его. 25%; II или III 25%; I или III 100%, I или IV 75%; I или II +50%, II 44.У мужчины 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Наиболее вероятный диагноз: Менингоэнцефалит Клещевой энцефалит Энцефалит +Туберкулезный менингит Туберкулез легких 45.У мужчины 40 лет сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия. Болен 7 дней. Лицо гиперемировано, носогубный треугольник бледный, инъекция сосудов склер, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. Наиболее вероятный синдром. Какие исследования следует дополнительно провести? гиперкинетический, электроэнцефалографию синдром Паркинсонизма, МРТ головного мозга +менингеальный, люмбальную пункцию менингеальный, КТ головного мозга синдром Вебера, МРТ ангиографию 46.Мужчины 50 лет страдает одним из хронических заболеваний, получивших широкое распространение в Казахстане. После сильного переохлаждения на фоне неполноценного питания присоединились общемозговые и менингеальные симптомы. В анализе крови - лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенная СОЭ, ликвор бесцветный, вытекает с умеренно повышенным давлением, после отстаивания в пробирке выпала фибриновая пленка. Уровень сахара в ликворе понижен. Что привело к данной ситуации? бруцеллезный менингит +туберкулезный менингит сифилитический менингит менингококковый менингит вторичный гнойный менингит 47.Мужчина 40 лет поступил с гипертермией, ознобом, герпетическими высыпаниями на губах, головной болью, рвотой, положительными симптомами Кернига, Брудзинского. Ликвор мутный, нейтрофильный плеоцитоз до 10 тыс. в 1мкл, повышено содержание белка, понижено количество сахара и хлоридов. Несмотря на начатое лечение больной умер. Что привело к данной ситуации? +эпидемический цереброспинальный менингит вторичный гнойный менингоэнцефалит вторичный сифилитический менингит острый пневмококковый менингит первичный туберкулезный менингит 48.У женщины 32 лет после переохлаждения в области правого бедра по наружной поверхности появилось сначала покраснение, затем болезненные высыпания в виде вакуолей. Через 2-3 дня они стали сливными. Весь период заболевания сопровождался повышением температуры. Наиболее вероятный диагноз и тактика лечения? кефзол, стафилококковая инфекция +ацикловир, герпетическая инфекция тебантин, нейропатия бедренного нерва олфен, люмбалгия справа ксефокам, герпетическая инфекция 49.У мужчины 28 лет повышенная сальность лица, головы, амимия, брадикинезия, брадилалия, брадипсихия, тремор типа «катания пилюль», пропульсия, пластическая гипертония мышц. 3 года назад перенес «гриппоподобное» заболевание с выраженной сонливостью. Наиболее вероятный диагноз? Болезнь Паркинсона Лекарственный паркинсонизм +Постэнцефалитический паркинсонизм Дисциркуляторная энцефалопатия с амиостатическим синдромом Токсический паркинсонизм 50.У мужчины 45 лет хроническая стадия эпидемического энцефалита Экономо. Какую патогенетическую терапию Вы выберите? Антикоагулянты Гаммаглобулины +Препараты L-допы Антиконвульсанты Антихолинэстеразные препараты |