Тесты сертификационные с ответами вариант 96 Вопрос 1
 Скачать 2.02 Mb.
|
|
(квалификационные тесты по урологии). 001. В операционной при посевах получен рост синегнойной палочки, в этом случае необходимо а) произвести капитальный ремонт со сменой кафеля б) закрыть операционную на 3 месяца *в) произвести генеральную уборку, дезинфекцию, бактерицидное облучение и трехкратный бак. анализ г) установить кварцевые лампы д) продолжать обычную работу 002. При пластической операции на лоханке с нефростомией по поводу гидронефроза II стадии в качестве шовного материала лучше использовать а) даксон - 0000 на атравматической игле б) хромированный кетгут - 000 *в) обыкновенный кетгут - 00 на атравматической игле г) перлон - 000 на атравматической игле д) капрон - 000 на атравматической игле 003. Операцию пиелотомии больному 40 лет наиболее целесообразно выполнить а) под электроанальгезией б) под перидуральной анестезией *в) под эндотрахеальным наркозом г) под местным обезболиванием д) под анестезией гипнозом 004. Аденомэктомию простаты больному 65 лет наиболее целесообразно выполнить а) под электроанальгезией *б) под перидуральной анастезией в) под эндотрахеальным наркозом г) под местной анастезией д) возможны варианты а) и в) 005. Нефрэктомию по поводу рака верхнего полюса правой почки Т3N+Мо наиболее целесообразно выполнить оперативным доступом а) люмботомия по Федорову *б) по Нагамацу в) по Израэлю г) лапаротомия д) по Петровскому 006. Нефрэктомию при раке нижнего полюса левой почки Т2N+Мо целесообразно выполнить доступом а) по Израэлю б) лапаротомия в) торакофренолюмболапаротомия г) по Нагамацу *д) по Федорову 007. При раке среднего сегмента правой почки Т3N+Мо, опухолевом тромбе в почечной вене и 3-4 см - в нижней полой вене оптимальным оперативным доступом является *а) люмболапаротомия по Петровскому б) по Израэлю в) по Нагамацу г) по Федорову д) лапаротомия 008. При папиллярном раке почечной лоханки Т2N+Мо оптимальным оперативным доступом является а) люмботомия с переходом в ХI межреберье б) по Федорову в) по Израэлю г) по Пирогову *д) варианты б) и г) 009. При коралловидном камне правой почки, хроническом пиелонефрите и гидро(пио) каликсе верхнего полюса у больной 30 лет оптимальным объемом оперативного лечения является а) люмботомия по Федорову б) люмботомия с переходом в ХI межреберье в) задняя поперечная внутрисинусная пиелокаликолитотомия, нефростомия г) резекция верхнего полюса почки *д) возможны варианты б), в) и г) 010. У больной 30 лет камень 2¦3 см почечной лоханки смешанного типа. Пиелотомия может быть выполнена а) передним продольным доступом б) нижним продольным доступом в) верхним поперечным доступом *г) задним поперечным внутрисинусным доступом д) задним продольным доступом 011. При камне 1¦2 см в лоханке почки и апостематозном нефрите у больного 40 лет объем экстренного оперативного вмешательства предусматривает а) резекцию нижнего полюса почки б) заднюю поперечную внутрисинусную пиелолитотомию *в) декапсуляцию почки г) нефростомию д) варианты б), в) и г) одновременно 012. При простой кисте среднего сегмента почки 7¦8¦8 см без нарушения уродинамики и без признаков воспаления больной 40 лет целесообразно рекомендовать а) оставить под наблюдением в поликлинике б) операцию - иссечение кисты почки *в) пункцию кисты, кистографию и введение склерозирующего раствора в полость кисты г) нефрэктомию д) постоянный дренаж в кисту во время ее пункции 013. Абсолютными показаниями к нефропексии при нефроптозе у больной 30 лет являются все перечисленные, кроме *а) нефроптоза I стадии с периодическими тупыми болями в пояснице б) нефроптоза II стадии с периодическими атаками острого пиелонефрита в) нефроптоза I стадии с периодической макрогематурией г) нефроптоза II стадии, осложненного хроническим пиелонефритом в фазе активного воспаления д) резко выраженного болевого синдрома 014. При стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента и гидронефрозе II стадии при сохранении функции почки больному 40 лет показаны а) нефрэктомия б) пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по Фолею *в) резекция лоханочно-мочеточникового сегмента, латеро-латеральный уретеропиелоанастомоз г) нефростомия как первый этап операции д) оперативное лечение не проводить 015. У больной 40 лет после 2-х перенесенных ранее операций на почке по поводу нефролитиаза выявлен пиенефроз. Наиболее целесообразным методом операции у нее является а) нефростомия операционная б) оперативное лечение не проводить в) катетеризация мочеточника г) нефростомия пункционная *д) нефрэктомия 016. У больного 40 лет рак надпочечника Т2NоМо, не связанный с почкой. Ему следует рекомендовать а) нефрэктомию и адреналэктомию *б) адреналэктомию в) нефрэктомию + лучевую терапию г) оперативное лечение не проводить д) только лучевую терапию 017. Больному по поводу рака Т2NоМо произведена нефрэктомия. Оптимальный вариант дренирования раны а) зашить наглухо люмботомический разрез б) установить марлевый тампон в) установить 4 резиновых дренажа г) установить 1 резиновый дренаж *д) установить 2 резиновых дренажа в рану к ножке почки и в нижний угол раны 018. Больной произведена операция с нефростомией и декапсуляцией почки по поводу апостематозного нефрита. Возможными способами дренирования раны являются: 1) установить резино(целлофано) марлевые тампоны к почке с гипертоническим раствором хлористого натрия 2) установить 2-3 резиновых "страховых" дренажа 3) установить тампоны с мазью Вишневского 4) зашить рану наглухо с 1 резиновым дренажом 5) задний угол раны не ушивать в пределах 5-6 см 6) установить тампон с медом. Оптимальным вариантом в данном случае является *а) правильно 1, 2 и 5 б) правильно 1 и 6 в) правильно 2 и 3 г) правильно 4 и 6 д) правильно 3 и 5 019. Больному произведена пластическая операция по поводу "неинфицированного" гидронефроза (уретеропиелоанастомоз, нефростомия). Оптимальным вариантом дренирования раны является а) установить целлофано(резино)марлевый тампон *б) установить 2 резиновых "страховых" дренажа в) ушить рану наглухо без дренажей г) не ушивать задний угол раны в пределах 5-7 см д) установить дренажи для постоянного капельного орошения раны 020. Оптимальным вариантом дренирования раны после операции - нефропексии по Ривоиру - Пытелю - Лопаткину является а) зашить рану наглухо б) установить целлофано(резино)марлевые тампоны в) установить 1 резиновый дренаж *г) установить 2 резиновых дренажа д) не ушивать задний угол раны 021. Облитерирован мочеточник в нижней трети на протяжении 7 см, сделана нефростома у больной 30 лет после кесарева сечения. В дальнейшем ей необходимы а) уретероцистостомия б) нефрэктомия в) уретерокутанеостомия *г) операция Боари д) уретеросигмостомия 022. У больного аденома предстательной железы и острая задержка мочеиспускания. Катетеризация невозможна. Температура тела 37.9 С. Ему целесообразно произвести а) пункцию мочевого пузыря тонкой иглой *б) троакарную (пункционную) цистостомию в) операционную цистостомию г) аденомэктомию д) перевести больного в больницу по месту жительства 023. У больного 40 лет папиллярный рак боковой стенки мочевого пузыря Т3NхМо. Ему наиболее целесообразно выполнить а) трансуретральную электрокоагуляцию опухоли б) трансуретральную электрорезекцию стенки пузыря с опухолью *в) резекцию мочевого пузыря с опухолью г) плоскостную резекцию мочевого пузыря д) полихимиотерапию 024. У больного 60 лет истинный дивертикул мочевого пузыря 8¦10 см и аденома предстательной железы II стадии. Оптимальным вариантом лечения у него следует считать *а) дивертикулэктомию и цистостомию как первый этап б) аденомэктомию и цистостомию в) дивертикулэктомию и аденомэктомию с глухим швом пузыря г) цистостомию, как первый этап д) оперативное лечение не применять 025. У больного 35 лет склероз шейки мочевого пузыря. Остаточная моча 150 мл. Ему следует а) провести электростимуляцию мочевого пузыря б) лечить консервативно простатит и склероз шейки пузыря (противоспалительная, рассасывающая терапия) в) выполнить траокарную цистостомию, как первый этап г) провести бужирование задней уретры *д) выполнить трансуретральную электрорезекцию или клиновидную резекцию шейки пузыря 026. У больного диагностирован и верифицирован рак мочевого пузыря Т3NоМо, занимающий большую поверхность и шейку пузыря. Ему возможны а) химиотерапия б) цистостомия в) цистэктомия и уретеросигмостомия или уретрокутанеостомия г) лучевая терапия как первый этап лечения *д) возможны варианты в) и г) 027. У больного произведено ушивание мочевого пузыря по поводу внутрибрюшного разрыва, установлена цистостома. Ему необходимо а) рану зашить наглухо б) установить 2 марлевых тампона в околопузырное пространство в) дренировать по Буяльскому *г) установить 2 резиновых дренажа д) установить систему для капельного орошения паравезикальной клетчатки 028. Через 12 часов после травмы промежности диагностирован разрыв перепончатой части уретры. В качестве оперативного вмешательства целесообразны а) первичный шов уретры, постоянный катетер б) первичный шов уретры, цистостомия, катетер Фолея по уретре *в) цистостомия г) первичный шов уретры без дренирования мочевого пузыря д) установка постоянного катетера по уретре 029. У больного развился уретроректальный свищ после абсцесса простаты, существующий в течение 10 месяцев. Ему целесообразно а) произвести цистостомию как первый этап б) установить противоестественный анус в) проводить заживление свища на постоянном катетере *г) произвести пластику уретроректального свища промежностным доступом с цистостомией д) произвести трансректальную электрокоагуляцию свища на постоянном катетере 030. У женщины 30 лет парауретральная киста размером 5 см без нагноения. Ей необходимы а) пунктирование кисты *б) операция - иссечение кисты трансвагинально в) электрокоагуляция кисты г) установка кисты в постоянный катетер-ирригатор д) выписка под наблюдение уролога, гинеколога 031. У больного ушиб мошонки, пальпаторно и по данным ультразвукового исследования гематома 8¦6¦9 см. Ему следует рекомендовать а) суспензорий, антибиотики б) холод на мошонку в) пункцию гематомы г) пункцию гематомы с постоянной ирригацией раствором фурациллина *д) операцию - вскрытие и дренирование гематомы 032. У больного диагностирована семинома Т2NоМо. Ему показана а) химиотерапия б) лучевая терапия *в) орхиэктомия г) операция Шевассю д) варианты а) и в) 033. У больного 19 лет варикоцеле слева II стадии. Ему следует рекомендовать *а) операцию по Иваниссевичу б) ношение суспензория в) введение склерозирующего раствора (варикоцид) в расширенные вены мошонки г) физиотерапию на мошонку д) хирургическое иссечение вен мошонки 034. У больного 16 лет врожденный фимоз. Ему целесообразно а) оперативное лечение не показано б) расширение крайней плоти инструментально в) иссечение крайней плоти г) пластическая операция с сохранением крайней плоти *д) возможны варианты в) и г) 035. У больного рак головки полового члена Т3NоМо. Ему показана а) лучевая терапия б) полихимиотерапия *в) ампутация полового члена в пределах нормальных тканей г) иссечение опухоли д) операция Дюкена 036. У больного рак полового члена Т4 (вовлечена мошонка и яичко) NоМо. Ему показаны а) симптоматическая терапия *б) операция - эмаскуляция, свищ - бутоньер в) ампутация полового члена г) лучевая терапия д) полихимиотерапия 037. У больного 35 лет острый приапизм в течение 28 часов. Ему показаны а) пункционный каверно-кавернозный анастомоз б) сафено-кавернозный анастомоз в) консервативное лечение: гепарин, холод, спазмолитики г) пресакральная новокаиновая блокада *д) возможны варианты а) и б) 038. У больного 40 лет гидроцеле 6¦8 см в течение года. Ему целесообразны а) пункция и введение склерозирующего раствора в гидроцеле б) операция Бергмана в) операция Винкельмана г) суспензорий, рассывающая терапия *д) возможны варианты а) и в) 039. Оптимальным возрастом для низведения яичка при паховом крипторхизме является а) до 1 года *б) 6 лет в) 17 лет г) 25 лет д) любой возраст 040. У больного обтурационная азооспермия на уровне хвоста придатка. Ему показаны а) санаторно-курортное лечение б) андрогены, витамин Е, хориогонадотропин в) рассасывающая терапия (лидаза, алоэ и др.) *г) операция вазоэпидидимоанастомоза д) лечение не показано 041. У больного 60 лет аденома предстательной железы II стадии. Ему показаны а) андрогены б) эстрогены в) цистостомия *г) аденомэктомия д) в лечении не нуждается 042. У больного 55 лет аденома предстательной железы, фиброзная форма II стадии. Ему показана *а) трансуретральная электрорезекция б) трансвезикальная аденомэктомия в) цистостомия г) эстрогены, рассасывающая терапия (лидаза, алоэ и др.) д) грязелечение 043. У больного 70 лет аденома предстательной железы, парадоксальная ишурия. Мочевина крови 12 ммоль/л. Ему показана а) капиллярная пункция мочевого пузыря б) аденомэктомия в) постоянный катетер Нелатона *г) трансуретральная электрорезекция простаты д) операционная цистостомия 044. Во время профосмотра у больного 55 лет пальпаторно трансректально выявлена небольшая (начальная) аденома простаты. В одной доле плотный узел. Ему показана а) аденомэктомия б) трансуретральная электрорезекция простаты в) цистостомия *г) промежностная или трансректальная биопсия узла простаты д) лечение не показано 045. У больного 30 лет острый паренхиматозный простатит, выявленный трансректально, пальпаторно и методом УЗИ - абсцесс простаты. Ему показаны а) трансвезикальное (во время цистостомии) вскрытие абсцесса б) промежностная пункция абсцесса *в) трансректальное вскрытие абсцесса г) продолжение противовоспалительного лечения д) пункция абсцесса и постоянная ирригация 046. У больной 60 лет рак матки с вовлечением мочеточников. Гидроуретеронефроз. Ей показаны а) уретеросигмостомия б) уретерокутанеостомия в) операционная нефростомия с 2-х сторон г) пункционная нефростомия с 2-х сторон *д) возможны варианты б), в) и г) 047. У больной 50 лет папиллярный рак боковой стенки мочевого пузыря Т3NоМо. Ей показаны а) цистэктомия б) плоскостная резекция мочевого пузыря в) электрокоагуляция опухоли г) лучевая или химиотерапия *д) резекция мочевого пузыря 048. У больного 70 лет аденома простаты II стадии. Истинный дивертикул мочевого пузыря 5¦6 см. Ему следует рекомендовать *а) дивертикулэктомию и цистостомию б) аденомэктомию, дивертикулэктомию и цистостомию в) аденомэктомию, цистостомию г) цистостомию д) оперативное лечение не показано 049. У больного 35 лет хронический простатит (латентное течение), склероз шейки мочевого пузыря. Остаточная моча - 100 мл. Ему показана а) цистостомия б) простатэктомия *в) трансуретральная электрорезекция шейки пузыря г) пункционная цистостомия д) санаторно-курортное лечение, рассасывающая терапия 050. У больного 50 лет рак простаты I стадии. Ему показаны все перечисленные методы лечения, кроме *а) криодеструкции простаты б) простатэктомии в) трансуретральной электрорезекции простаты г) эстрогенотерапии д) цистостомии 051. После абдоминальной аортографии по Сельдингеру через 12 часов у больного похолодание, бледность, "мурашки" нижней конечности. Первое действие в неотложной помощи а) внутривенно гепарин 20 тыс. ед. б) грелка к нижней конечности в) папаверин, атропин подкожно *г) паравазальная новокаиновая блокада 0.5% раствором в зоне пункции бедренной артерии, папаверин внутривенно д) массаж нижней конечности 052. У больного аденома предстательной железы. Профузное кровотечение (гематурия). Ему необходимы а) викасол, хлористый кальций б) установить катетер Фолея в мочевой пузырь *в) экстренно аденомэктомия, цистостомия г) отмывать сгустки крови по эвакуатору д) троакарная цистостомия 053. У больного парез кишечника после пиелолитотомии. Ему целесообразно все перечисленное, кроме а) промывания желудка б) прозерина, церукала подкожно *в) платифиллина, папаверина подкожно г) газоотводной трубки 054. Во время аденомэктомии наступил острый фибринолиз. Больному необходимо все перечисленное, кроме *а) переливания свежецитратной крови б) тампонады ложа аденомы марлевым тампоном в) прямого переливания крови г) перевязки внутренних подвздошных артерий 055. Через 10 часов после аденомэктомии кровотечение из ложа аденомы. Тампонада пузыря. Последующая терапия включает все перечисленное, кроме а) продолжения гемостатической терапии б) экстренной рецистотомии, тампонады ложа аденомы марлевым тампоном в) отмывания сгустков крови из пузыря по эвакуатору *г) установки катетера Нелатона по уретре 056. У больного проводится секционная нефролитотомия по поводу коралловидного камня при внутрипочечной лоханке. С целью уменьшения кровопотери ему необходимо а) предварительно внутривенно эпсилонаминокапроновая кислота б) гемотрансфузия в) гипотермия почки *г) предварительное выделение почечной артерии и пережатие ее на время секции почки д) тампонада разреза почки гемостатической губкой 057. У больного 40 лет рак почки осложнился опухолевым тромбом в почечной вене. В этом случае ему показана *а) нефрэктомия с эмболизацией нижней полой вены в зоне почечной вены б) нефрэктомия без удаления тромба из почечной вены в) эмболизация почечной артерии г) все перечисленное 058. У больного аденома простаты. Острая задержка мочеиспускания на фоне острого инфаркта миокарда. Экстренно ему необходимы а) цистостомия б) троакарная цистостомия *в) катетеризация мочевого пузыря эластическим катетером или двумя мочеточниковыми катетерами г) капиллярная пункция мочевого пузыря д) катетеризация металлическим катетером 059. У больного нагноение поясничной раны после пиелолитотомии. Ему необходимо а) увеличить дозу антибиотиков б) промывать рану раствором антибиотиков *в) раскрыть рану с последующими перевязками 2 раза в сутки, тампоны с гипертоническим раствором хлористого натрия или сернокислой магнезии г) тампоны на рану с мазью Вишневского 060. У больного 30 лет подковообразная почка с тонким перешейком почки. Высокое отхождение мочеточника, камень лоханки. Ему показана а) пиелолитотомия б) пиелолитотомия, уретропиелонеостомия, нефростомия в) пункционная нефролитотомия г) ударно-волновая литотрипсия *д) рассечение перешейка и репозиция половины почки (резекция нижнего полюса почки). Резекция лоханочно-мочеточникового сегмента, пиелолитотомия, уретропиелонеостомия, нефростомия 061. У больного стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Гидронефроз II стадии. Хронический пиелонефрит активная фаза. Ему целесообразны а) резекция лоханочно-мочеточникового сегмента и лоханки, уретропиелонеостомия; нефростомия б) пункционная нефростомия в) катетеризация лоханки постоянным катетером г) вмешательство не производить *д) нефрэктомия 062. У больного 30 лет гидронефроз II стадии, добавочный нижнеполярный сосуд. Данных за пиелонефрит не выявлено. Ему следует рекомендовать а) вмешательство не производить б) пункционную нефростомию в) пересечение добавочного сосуда *г) антевазальный уретеропиелоанастомоз с резекцией лоханочно-мочеточникового сегмента д) нефрэктомию 063. У больного поликистоз почек, хронический пиелонефрит, почечная недостаточность I стадии, подозрение на нагноение отдельных кист почки. Ему целесообразны а) нефростомия б) пункция кист в) нефрэктомия *г) иссечение кист, игнипунктура д) пункционная нефростомия 064. У больного 20 лет гидроцеле. Ему следует рекомендовать а) вмешательство не производить б) пункцию гидроцеле *в) операцию по Винкельману г) операцию по Бергману д) орхиэктомию 065. У больного ушиб мошонки, обширная гематома. Ему целесообразны а) консервативное лечение. Суспензорий б) пункция гематомы *в) оперативное лечение, удаление геметомы и дренирование г) антибиотики в амбулаторных условиях д) равноценны варианты б) и в) 066. У больного рак мочевого пузыря Т3NоМо в зоне устья мочеточника, уретерэктазия. Ему рекомендуется а) лучевая терапия б) химиотерапия в) трансуретральная электрорезекция г) резекция мочевого пузыря *д) резекция мочевого пузыря. Уретероцистонеостомия 067. У больного рак мочевого пузыря Т1-2NоМо на боковой стенке. Ему рекомендуется а) лучевая терапия б) химиотерапия в) трансуретральная электрорезекция г) резекция мочевого пузыря *д) возможны варианты в) и г) 068. У больного рак мочевого пузыря Т1NоМо, расположенный на боковой стенке. Ему рекомендуется а) лучевая терапия *б) трансуретральная электрорезекция в) химиотерапия г) электрокоагуляция опухоли д) резекция мочевого пузыря 069. У больного рак предстательной железы Т2-3NоМо, нарушено мочеиспускание. Остаточная моча - 200 мл. Ему следует рекомендовать *а) трансуретральную электрорезекцию б) трансректальную биопсию простаты в) цистостомию г) лучевую терапию д) простатэктомию 070. У больного 50 лет папиллярный рак лоханки почки Т2NоМо. Ему рекомендуется а) нефрэктомия б) лучевая терапия *в) нефроуретерэктомия, резекция мочевого пузыря в зоне устья мочеточника г) полихимиотерапия д) возможны варианты а), б) и г) 071. У больной 55 лет папиллярный рак средней трети мочеточника Т2-3NоМо. Ей следует рекомендовать а) резекцию мочеточника с опухолью б) лучевую терапию в) химиотерапию *г) нефроуретероэктомию д) пункционную нефростомию 072. У больного рак надпочечника (гормонально зависимый) Т3-4NхМо с переходом на верхний полюс почки. Ему необходимы а) адреналэктомия *б) адреналэктомия + нефрэктомия в) лучевая терапия г) полихимиотерапия д) вмешательство не производить 073. У больного 55 лет рак паренхимы почки Т2-3NхМо. Ему следует рекомендовать а) нефростомию б) предоперационную лучевую терапию в) предоперационную полихимиотерапию *г) нефрэктомию д) вмешательство не производить 074. У больного 60 лет рак почки Т2NхМ+. Ему возможна а) нефрэктомия б) эмболизация почечной артерии в) лучевая терапия г) химиотерапия *д) симптоматическая терапия 075. У больного 60 лет рак почки Т2NxМ+. Ему возможна а) нефрэктомия б) нефрэктомия, вторым этапом резекция легкого в) лучевая терапия или химиотерапия г) симптоматическая терапия *д) возможны варианты а) и б) 076. У больного рак висячего отдела уретры Т2-3NоМо. Ему рекомендуется *а) ампутация полового члена в пределах здоровых тканей б) лучевая терапия в) химиотерапия г) резекция уретры д) цистостомия 077. У больного рак наружного листка крайней плоти Т1-2NоМо. Ему рекомендуется *а) циркумцизио + лучевая терапия б) ампутация полового члена в) химиотерапия г) лучевая терапия д) циркумцизио 078. У больного рак полового члена Т2-3N+ (паховые) Мо. Ему можно рекомендовать а) лучевую терапию б) полихимиотерапию *в) ампутацию полового члена, операцию Дюкена г) симптоматическую терапию д) равноценны варианты а), б) и в) 079. При биопсии пахового лимфоузла выявлен рак. На половом члене бородавчатое образование 1 см в диаметре. Больному рекомендуется а) ампутация полового члена *б) биопсия новообразования полового члена в) лучевая терапия г) полихимиотерапия д) операция Дюкена 080. У больного диагностирована гнойная полость (каверна). Яичко 2¦3 см. Ему рекомендуется а) антибактериальная терапия б) вскрытие и дренирование полости *в) орхиэктомия г) УВЧ, грязелечение д) биопсия 081. При секреторной азооспермии показано а) санаторно-курортное лечение б) рассасывающая терапия в) стимуляция сперматогенеза г) вазоорхиоанастомоз *д) лечение не показано 082. У больного 6 лет паховый крипторхизм. Ему целесообразны а) хориогонадотропин, анаболиты, ЛФК *б) операция низведения яичка или орхиэктомия в) санаторно-курортное лечение г) метилтестостерон д) лечение не показано, наблюдение до возраста 16-17 лет 083. У больного 9 лет анорхизм (крипторхизм абдоминальный). Ему показаны а) динамическое наблюдение, лечение и вмешательство не показано б) хориогонадотропин, андрогены, витамин Е *в) ревизия паховых каналов - низведение яичек или оставление их на месте г) ревизия паховых каналов - семенной канатик короткий. Двусторонняя кастрация д) санаторно-курортное лечение, ЛФК 084. Мочеточник (лоханку) можно а) ушивать танталовыми скрепками *б) ушивать кетгутом в) ушивать нейлоном г) ушивать шелком д) склеивать синтетическим клеем 085. У больного 30 лет крипторхизм паховый. Яичко по ультразвуковой диагностике нормальной величины. Ему следует рекомендовать а) кастрацию б) ревизию пахового канала, низведение яичка *в) андрогены, анаболиты, хориогонадотропин г) санаторно-курорное лечение 086. Больному 16 лет с истинным врожденным анорхизмом следует рекомендовать а) пролонгированные андрогены б) трансплантация яичка в) лечение и вмешательство не показаны г) подсадка (имплантация) ткани яичка *д) возможны варианты а) и б) 087. После ампутации матки через 12 дней сформировался мочеточнико-влагалищный свищ. Больной необходимы а) срочно уретероцистонеостомия или операция Боари б) пункционная нефростомия в) уретерокутанеостомия *г) уретероцистонеостомия или операция Боари через 3-4 мес после нефростомии д) уретероцистонеостомия или операция Боари через 6-8 мес после нефростомии 088. Во время кесарева сечения с большой кровопотерей у больной прошиты оба мочеточника, развилась анурия. Ей необходимы а) повторная ревизия раны, снятие швов с мочеточников б) уретерокутанеостомия с одной или двух сторон *в) пункционная или операционная нефростомия с одной стороны г) уретероцистонеостомия или операция Боари д) продолжение консервативного лечения 089. Во время ножевого ранения повреждена петля тонкой кишки, ранена почечная артерия и возникло забрюшинное кровотечение. Больному необходимы а) лапаротомия, ушивание дефекта кишки, нефрэктомия б) ушивание кишки, ушивание дефекта почечной артерии *в) нефрэктомия, ушивание дефекта кишки г) продолжение консервативной терапии д) варианты а), б) и в) равноценны 090. У больного ножевое ранение мочеточника 12 часов назад, мочевой затек в забрюшинное пространство. Ему необходимы а) катетеризация мочеточника б) операционная нефростомия в) пункционная нефростомия *г) ревизия, ушивание мочеточника, нефростомия д) установление стента в мочеточник 091. У больного 30 лет ранение мочевого пузыря и сигмы 12 часов назад (установлено при обследовании и лапароскопии). Ему следует выполнить а) ушивание дефекта сигмы, ушивание пузыря, катетер Фолея б) ушивание сигмы, дренирование брюшной полости, постоянный катетер в мочевой пузырь *в) наложение противоестественного ануса, дренирование брюшной полости, ушивание дефекта пузыря, цистостомия г) варианты а) и б) равноценны д) варианты б) и в) равноценны 092. У больной рак шейки матки с прорастанием в мочевой пузырь, макрогематурия, анемия, двусторонний гидроуретеронефроз. Ей показано а) продолжать гемостатическую терапию б) цистостомия *в) уретерокутанеостомия, перевязка внутренних подвздошных артерий г) перевязка внутренних подвздошных артерий, цистостомия д) введение в мочевой пузырь эпсилонаминокапроновой кислоты, 3% раствора формалина 093. У больной 40 лет подлежащая удалению миома матки, камень лоханки почки 30¦30 мм, хронический пиелонефрит. Ей следует рекомендовать а) ампутацию матки б) пиелолитотомию *в) ампутацию матки и пиелолитотомию одномоментно г) равноценны варианты а) и б) д) пункционную нефростомию 094. У больного поликистоз почек. Камень лоханки почки 25¦25 мм, нарушающий уродинамику. Ему следует рекомендовать а) ударно-волновую литотрипсию б) пункционную нефролитотомию, нефростомию в) консервативное лечение *г) пиелолитотомию, игнипунктуру д) нефростомию 095. У больного 17 лет варикоцеле слева II стадии. Ему рекомендуется а) операция по Иваниссевичу б) эмболизация внутренней семенной вены слева *в) возможны варианты а) и б) г) вмешательство не показано д) суспензорий, ЛФК 096. У больного уретероцеле размерами 1¦5 см. Ему показаны а) иссечение уретероцеле на открытом пузыре б) электроэксцизия трансуретральная на мочеточниковом катетере в) баллонная дилатация устья мочеточника *г) возможны варианты б) и в) д) вмешательство не показано 097. У больного уретероцеле 5¦4 см, гидроуретеронефроз. Ему показаны а) антирефлюксная уретероцистонеостомия *б) пункционная нефростомия, как первый этап в) варианты а) и б) одновременно г) электрокоагуляция уретероцеле д) трансвезикальное иссечение уретероцеле 098. У больного 65 лет множественные камни мочевого пузыря, аденома предстательной железы. Ему следует рекомендовать а) ударно-волновую литотрипсию *б) аденомэктомию, цистолитотомию, цистостомию в) трансуретральную литотрипсию аппаратом "Урат-II" г) растворение камней д) вмешательство не показано 099. У больного стеноз почечной артерии, нефросклероз, вазоренальная гипертензия. Ему рекомендуется *а) нефрэктомия б) пластика почечной артерии в) вмешательство не показано г) длительно гипотензивная терапия д) варианты а) и б) равноценны 100. У больной поликавернозный туберкулез почки. Вторая почка нормальная. Ей показана а) экстренная нефроуретерэктомия *б) предварительная (до операции) антибактериальная терапия в) нефростомия г) нефрэктомия д) санаторно-курортное лечение 101. Палаты реанимации и интенсивной терапии в городских больницах организуются а) в любой больнице города независимо от ее мощности б) при наличии не менее 300 коек без учета их профиля в) при наличии не менее 500 коек и 50 коек хирургического профиля *г) при наличии не менее 500 коек и не менее 70 коек хирургического профиля 102. Минимальная полезная площадь на 1 койку в палатах реанимации предусмотрена действующими нормативами а) 6 м2 *б) 10 м2 в) 18 м2 г) 20 м2 д) 25 м2 103. Факторами гуморального иммунитета считаются а) пиноцитоз б) комплемент *в) иммуноглобулин г) микрофаги д) лейкоциты 104. К развитию инфекционно-токсического шока приводит: 1) массивный прорыв инфекта 2) высокая вирулентность флоры 3) иммунодепрессия 4) нарушения гемодинамики 5) сахарный диабет *а) правильно 1 и 2 б) правильно 4 и 5 в) правильно 3 и 4 г) правильно 1 и 3 105. Факторами клеточного иммунитета считаются: 1) фагоцитоз 2) иммуноглобулины 3) Т-лимфоциты 4) лизоцим 5) опсонизация а) правильно 1 и 2 б) правильно 3 и 4 *в) правильно 3 и 5 г) правильно 2 и 6 д) правильно 4 и 6 106. Для декомпенсированной кровопотери характерны следующие признаки: 1) тахикардия 2) артериальная гипотензия 3) повышение центрального венозного давления 4) анурия 5) бледность и похолодание кожных покровов а) все ответы правильные б) все ответы правильные, кроме 1 в) все ответы правильные, кроме 2 *г) все ответы правильные, кроме 3 д) все ответы правильные, кроме 4 107. Основными звеньями патогенеза сепсиса являются: 1) гиповолемия 2) снижение сердечного выброса 3) коагулопатия 4) полиорганная недостаточность *а) все ответы верные, кроме 1 б) все ответы верные, кроме 2 в) все ответы верные, кроме 3 г) все ответы верные, кроме 4 д) все ответы верные, кроме 5 108. Явная клиническая картина возникает при кровопотере, равной а) 250 мл б) 500 мл *в) 1000 мл г) 1500 мл д) 2000 мл 109. Истинный объем интраоперационной кровопотери по отношению к весу марлевых салфеток составляет приблизительно а) 37% б) 47% *в) 57% г) 67% д) 77% Вопросы детской урологии. (квалификационные тесты по урологии). 001. Олигурия у детей характерна а) для несахарного диабета б) для хронического пиелонефрита *в) для острого гломерулонефрита г) для узелкового периартериита д) для туберкулеза почек 002. Наиболее часто боли у урологических больных локализуются а) в поясничной области б) в наружном крае прямых мышц в) в надлобковой области г) в промежности *д) во всех перечисленных областях 003. Основным фактором, обуславливающим развитие посттравматической нефрогенной гипертонии у детей, является *а) вторичное сморщивание почки б) вторичное камнеобразование в) девиация мочеточника г) ложный гидронефроз д) некротический папиллит 004. Наиболее частой причиной появления патологических выделений из мочеиспускательного канала у ребенка являются а) гнойно-воспалительные заболевания наружных половых органов б) цистит *в) наличие инородных тел г) специфический уретрит д) грибковое поражение уретры 005. Односторонняя макрогематурия у детей является патогномоничным симптомом а) при болезни Верльгофа б) при узелковом периартериите в) при остром гломерулонефрите г) при поликистозе почек *д) при опухоли почки 006. При макрогематурии у детей в экстренном порядке небходимо выполнить а) ретроградную пиелографию б) экскреторную урографию *в) цистоскопию г) цистоуретерографию д) радиоизотопные методы 007. Гемоглобинурия у детей является результатом а) острого пиелонефрита б) острого гломерулонефрита в) некротического папиллита г) паранефрита *д) отравления анилином 008. Не требует лечения у детей а) ренальная форма анурии б) экстраренальная форма анурии в) субренальная форма анурии *г) физиологическая анурия новорожденных д) аренальная форма анурии 009. Не является следствием патологического состояния органов мочевой системы у детей *а) экстраренальная форма анурии б) субренальная форма анурии в) преренальная форма анурии г) ренальная форма анурии д) аренальная форма анурии 010. Катетеризация является противопоказанной при острой задержке мочи, вызванной а) фимозом б) опухолью мочевого пузыря в) камнем уретры *г) разрывом уретры д) камнем мочевого пузыря 011. К патологической подвижности почки у детей предрасполагают а) похудание б) слабость связочного аппарата почки в) снижение мышечного тонуса передней брюшной стенки г) диспропорциональность роста скелета и формирования фиксирующего аппарата почки *д) все перечисленное 012. Метод микционной цистоуретерографии наиболее информативен а) при клапане задней уретры *б) при склерозе шейки мочевого пузыря в) при гипертрофии семенного бугорка г) при стенозе уретры у девочек д) при стриктуре уретры 013. Наиболее острое начальное течение пиелонефрита у детей возникает при проникновении инфекции *а) гематогенным путем б) восходящим (уриногенным путем) в) лимфогенным путем г) смешанным путем д) нейрогенным путем 014. В дифференциальной диагностике вторично сморщенной и гипопластической почки решающим методом исследования у детей является а) экскреторная урография б) ренография *в) почечная артериография г) динамическая сцинтиграфия д) биопсия почки 015. Основным методом диагностики клапана задней уретры является а) восходящая уретрография б) инфузионная урогафия *в) микционная цистоуретрография г) цистоскопия д) урофлоуметрия 016. Происхождение мочекаменной болезни у детей по современным воззрениям определяет а) аномалия развития органов мочевой системы б) нарушение водно-электролитного баланса в) климатический фактор *г) полиэтиологическая теория д) эндокринные нарушения 017. Из перечисленных конкрементов являются рентгеноконтрастными а) оксалаты *б) ураты в) фосфаты г) смешанные камни д) карбонаты 018. Наиболее характерным симптомом для камня уретры является а) болезненное мочеиспускание *б) острая задержка мочи в) гематурия г) пиурия д) протеинурия 019. Наибольшая опасность возникновения апостематозного нефрита возникает а) при камне верхней чашечки б) при камне лоханки в) при коралловидном камне почки *г) при камне мочеточника д) при камне мочевого пузыря 020. Показанием к применению ангиографического исследования при гидронефрозе является а) снижение функции почки *б) "немая" почка в) внутрипочечное расположение лоханки г) вторичный пиелонефрит д) выраженный гидрокаликоз 021. Из перечисленных этиологических факторов чаще всего приводят к "немой" почке а) аберрантный сосуд б) высокое отхождение мочеточника *в) истинно врожденная форма г) стеноз прилоханочного отдела мочеточника д) клапан прилоханочного отдела мочеточника 022. Из перечисленных пороков развития всегда сопровождается полным недержанием мочи у детей *а) тотальная эписпадия б) промежностная гипоспадия в) субсимфизарная эписпадия г) клапан задней уретры д) эктопическое уретероцеле 023. Наиболее тяжелое клиническое течение клапанной обструкции уретры характерно в возрасте *а) новорожденные и дети грудного возраста б) 1-3 лет в) 3-5 лет г) 7 лет д) старше 7 лет 024. Формой инфравезикальной обструкции, которая сопровождается наиболее тяжелыми анатомо-функциональными нарушениями со стороны верхних мочевых путей, является а) гипертрофия семенного бугорка *б) клапан задней уретры в) врожденный стеноз уретры г) меатостеноз д) склероз шейки мочевого пузыря 025. Оптимальным доступом для удаления клапанов задней уретры у детей является а) надлобковый доступ б) надлобковый доступ с рассечением лонного сочленения в) промежностный доступ *г) трансуретральный с применением уретрорезектоскопа д) трансуретральный путем бужирования 026. Из перечисленных методов исследования наиболее достоверным в диагностике клапанов задней уретры у детей является а) цистоскопия *б) уретроскопия в) микционная цистоуретрография г) микционная цистоуретрокинематография (или телескопия) д) полипозиционная цистография 027. Симптом канального недержания мочи при добавочном мочеточнике удвоенной почки характерен *а) для эктопии устья добавочного мочеточника у девочек б) для эктопии устья добавочного мочеточника у мальчиков в) при эктопическом уретероцеле г) для латеральной пызырной эктопии устья д) при двустороннем уретероцеле 028. Оптимальным возрастом выполнения I-го этапа пластики по поводу гипоспадии является а) новорожденные и грудные дети *б) 1-2 года в) 3-4 года г) 5-6 лет д) 7-10 лет 029. Оптимальным сроком выполнения пластики уретры при гипоспадии является а) 3-5 лет *б) 6-7 лет в) 9-10 лет г) 12-14 лет д) 13- 15 лет 030. Оптимальным сроком выполнения меатотомии при гипоспадии у детей является а) 1-2 года б) 3-5 лет в) 6-8 лет *г) по установлении диагноза д) в пубертатном периоде 031. Минимальный срок, который необходимо выдержать между выполнением I-го и II-го этапов по поводу гипоспадии (при условии позднего выполнения I-го этапа), составляет а) до 1 месяца б) до 3 месяцев *в) до 6 месяцев г) до 1 года д) до 2 лет 032. Оптимальным сроком оперативного лечения тотальной эписпадии является возраст а) до 1 года б) 1-3 лет *в) 4-5 лет г) 6-8 лет д) 9-15 лет 033. Из перечисленных методов исследования наиболее информативным в диагностике острой травмы почки является а) реоренография б) цистоуретерография в) цистоскопия *г) экскреторная урография д) полипозиционная цистография 034. Основным методом диагностики травмы мочевого пузыря у детей является а) экскреторная урография б) цистоскопия *в) цистография г) катетеризация мочевого пузыря д) хромоцистоскопия 035. Патогномичным симптомом полного разрыва уретры у детей является а) гематурия б) пиурия *в) острая задержка мочи г) дизурия д) протеинурия 036. Из перечисленных методов исследования наиболее информативным в диагностике разрыва уретры у детей является а) экскреторная урография *б) восходящая уретрогафия в) цистоскопия г) урофлоурометрия д) цистография 037. Активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс может быть выявлен а) при цистоскопии б) при нисходящей цистографии *в) при микционной цистоуретрографии г) при урофлоурометрии д) при цистометрии 038. Постоянное недержание мочи в сочетании с нормальным актом мочеиспускания у детей характерно а) для нейрогенного мочевого пузыря б) для клапана задней уретры в) для тотальной эписпадии *г) для эктопии устья добавочного мочеточника д) для эктопического уретероцеле 039. Лечение больного 2-х лет с ненапряженной водянкой оболочек яичка предусматривает а) наблюдение в динамике б) пункцию оболочек с эвакуацией жидкости в) повторные пункции с введением гидрокортизона *г) оперативное лечение в плановом порядке д) назначение гормональных препаратов 040. У ребенка 3-х лет паховая грыжа в сочетании с крипторхизмом сопровождается болевым симптомом. Ему следует назначить а) гормональную терапию б) оперативное лечение в плановом порядке *в) экстренное оперативное лечение г) оперативное лечение в возрасте старше 5 лет д) короткий курс гормональной терапии и оперативное лечение 041. Ненапряженная водянка оболочек яичка у больного до 1.5 лет обусловлена а) повышенным внутриутробным давлением б) диспропорцией между кровеносной и лимфатической системами в) травмой пахово-мошоночной области *г) незаращением вагинального отростка д) инфекцией мочевых путей 042. Осложнением крипторхизма является а) бесплодие *б) малигнизация в) перекрут яичка г) аутоиммунные процессы с повреждением здорового яичка д) все перечисленное 043. Фертильность больных с односторонним крипторхизмом составляет а) 100% за счет здорового яичка *б) не превышает 60-65% в) менее 20% г) в большинстве случаев больные инфертильны д) зависит от формы крипторхизма 044. Фертильность больных с двусторонним крипторхизмом составляет а) 100% б) больные инфертильны *в) 40-60% г) 25-40% д) не превышает 12-20% 045. Основным принципом орхиопексии является *а) низведение яичка без натяжения его элементов б) надежная фиксация яичка к мясистой оболочке в) пересечение мышцы, поднимающей яичко г) создание условий для постоянной тракции и вытяжения д) все перечисленное 046. Для паховой ретенции яичка характерно а) смещение яичка при пальпации в сторону бедра *б) смещение яичка по ходу пахового канала в) не определяющееся при пальпации яичко г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 047. Для паховой эктопии яичка характерно а) яичко расположено под кожей и смещается по ходу пахового канала *б) яичко расположено под кожей и смещается к бедру в) яичко не пальпируется г) яичко определяется на промежности д) яичко периодически самостоятельно опускается в мошонку 048. Ложная ретенция яичка обусловлена а) нарушением процессов опускания яичка б) гормональным дисбалансом в) нарушением гормональной регуляции на уровне гипофиз - гипоталамус *г) повышением кремастерных рефлексов д) антенальной патологией 049. Протезирование мошонки силиконовыми эндопротезами производится с целью а) профилактики дисморфофобических переживаний б) исправления косметического дефекта в) улучшения возможности социальной адаптации г) профилактики психопатизации личности *д) всего перечисленного 050. Для перекрута яичка в мошонке характерны а) постепенное начало, слабо выраженный болевой синдром б) внезапное начало, затем светлый промежуток, после отек, гипермия, постепенное нарастание отека *в) внезапное начало заболевания быстро нарастающий отек мошонки, выраженный болевой синдром, гипермия мошонки г) умеренная гипермия и отек мошонки без болевого симптома д) симптоматика зависит от возраста Радиационная безопастность, лучевая болезнь. (квалификационные тесты по урологии). 001. В результате аварии на ЧАЭС воздействию радиоактивного йода подверглись следующие контингенты а) все ликвидаторы аварии *б) ликвидаторы и население, находившееся в зоне радиоактивного загрязнения в первые два месяца после аварии в) ликвидаторы 1987-1990 гг. г) дети, родившиеся в зоне радиоактивного загрязнения после 1987 г 002. В 1986 г наиболее высокие дозы облучения щитовидной железы чаще всего встречались у следующих контингентов *а) дошкольники б) школьники в) подростки г) взрослое население д) ликвидаторы 003. При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место в следующей системе а) центральной нервной системе б) сердечно-сосудистой системе *в) системе органов кроветворения г) пищеварительной системе д) иммунной системе 004. Клиническим симптомом, наиболее рано возникающим при острой лучевой болезни, является *а) тошнота и рвота б) лейкопения в) эритема кожи г) выпадение волос д) жидкий стул 005. Пороговая доза для развития острой лучевой болезни составляет а) 0.5 Гр *б) 1 Гр в) 2 Гр г) 3 Гр д) 4 Гр 006. Наиболее ранними изменениями клинического анализа крови при острой лучевой болезни является уменьшение содержания следующих элементов а) эритроцитов б) лейкоцитов в) нейтрофилов *г) лимфоцитов д) тромбоцитов 007. Минимальная доза излучения, вызывающая развитие хронической лучевой болезни, составляет *а) 1.5 Гр б) 1 Гр в) 0.5 Гр г) 0.1 Гр д) любая 008. Минимальная доза излучения, вызывающая выпадение волос у человека, составляет а) 0.25 Гр б) 0.5 Гр в) 1 Гр *г) 1.5 Гр д) 2 Гр 009. Единица активности а) Рентген б) Грей *в) Беккерель г) Рад д) Зиверт 010. Назначение медикаментозных препаратов, ускоряющих выведение радионуклидов из организма, показано а) лицам, проживающим на территориях с уровнем загрязнения по цезию более 40 Ku/км2 *б) лицам, содержащим в организме активность более допустимого содержания по Нормам радиационной безопасности в) детям, проживающим на загрязненных территориях г) беременным женщинам, проживающим на загрязненных территориях 011. В настоящее время наибольшее содержание цезия в организме встречается у следующих контингентов а) детей *б) подростков в) взрослых г) пенсионеров д) беременных женщин 012. Из перечисленных радионуклидов в настоящее время в организме людей, проживающих в зоне радиоактивного загрязнения, не встречается а) йод *б) цезий в) стронций г) плутоний д) радий 013. "Малыми" принято называть дозы а) не вызывающие лучевой болезни б) не вызывающие хромосомных повреждений в) не вызывающие генных поломок *г) не вызывающие специфических изменений в отдельном организме, а вызывающие статически выявленные изменения в состоянии здоровья группы д) меньшие, чем допустимые дозы облучения 014. После облучения мужских гонад наиболее характерными изменениями являются а) нарушение половой импотенции *б) гипоспермия в) водянка яичка г) наследственные болезни у детей д) снижение в крови тестостерона 015. Единица поглощенной дозы *а) Грей б) Зиверт в) Рентген г) Кюри д) Бэр 016. Лимфопения, выявленная у больного в течение первых суток, обусловлена а) локальным внешним облучением конечности б) поступлением внутрь радионуклидов в) внешним облучением туловища в дозе менее 0.5 Гр *г) внешним облучением туловища в дозе более 1 Гр д) заболеванием, не связанным с облучением 017. Мероприятием, которое нужно проводить по предупреждению медицинского облучения плода на начальных сроках беременности, является *а) производить рентгеновские исследования в первые 10 дней менструального цикла б) производить рентгеновские исследования во второй половине менструального цикла в) не использовать флюорографию у женщин детородного возраста г) перед рентгеновским исследованием направить женщину на осмотр к гинекологу 018. Прерывание беременности по медицинским показаниям можно рекомендовать женщине, подвергшейся облучению, в следующем случае а) при поглощенной дозе на плод более 0.10 Гр *б) при поглощенной дозе на плод более 0.50 Гр в) при поглощенной дозе на плод более 1.0 Гр г) при облучении в дозе, превышающей допустимый уровень по Нормам радиационной безопасности 019. Число случаев острой лучевой болезни в настоящее время во всем мире составляет а) несколько десятков *б) несколько сотен в) несколько тысяч г) несколько миллионов 020. Опасность, которую может представлять больной после внешнего g-облучения для медицинского персонала а) от тела больного исходит g-излучение б) больной выделяет с мочой радионуклиды *в) никакую 021. Мероприятие по оказанию первичной помощи пострадавшему, находящемуся в тяжелом состоянии, - это а) дезактивация кожи б) прием радиопротектора *в) реанимационные мероприятия г) гемосорбция д) купирование рвоты 022. Степень тяжести лучевого поражения определяется а) содержанием радионуклидов на месте облучения б) количеством "горячих" частиц в легких в) количеством радионуклидов в организме *г) степенью угнетения кроветворения 023. Инфекционные осложнения у больных острой лучевой болезнью вероятны при следующем уровне нейтрофилов в крови а) менее 3 000 в мкл б) менее 100 в мкл в) менее нормы *г) менее 500 в мкл 024. Кровоточивость возникает при следующем содержании тромбоцитов в крови а) менее 150 тыс в мкл б) менее 100 тыс в мкл в) менее 50 тыс в мкл *г) менее 40 тыс в мкл д) менее 10 тыс в мкл 025. Число случаев хронической лучевой болезни у работников предприятий атомной промышленности и энергетики составляет а) до 10 случаев в год *б) нисколько в) менее 100 случаев в год г) менее 1000 случаев в год д) 20-30 случаев в год 026. Шахтеры урановых шахт получают наибольшую дозу а) на костный мозг б) на печень *в) на легкие г) на желудок д) на щитовидную железу 027. Предпочтительным донором костного мозга для лечения больного острой лучевой болезнью являются а) родители больного *б) родные братья или сестры в) дети больного г) другие члены семьи 028. Первое место среди причин смерти ликвидаторов аварии на ЧАЭС занимают а) сердечно-сосудистые заболевания б) онкологические заболевания *в) травмы и отравления 029. Первое место среди причин смерти у населения, проживающего на загрязненной территории, занимают *а) сердечно-сосудистые заболевания б) онкологические заболевания в) травмы и отравления 030. Нижеперечисленные злокачественные новообразования, наиболее вероятные для лиц, подвергшихся облучению в результате аварии на ЧАЭС а) рак желудка б) рак легкого в) лейкозы *г) рак щитовидной железы д) рак молочной железы 031. Наибольший вклад в риск (вероятность) развития злокачественных новообразований у населения, проживающего на загрязненных территориях, вносят а) сельскохозяйственные работы без средств индивидуальной защиты б) употребление алкоголя *в) курение г) употребление продуктов местного производства д) пребывание в лесах в зоне радиационного контроля 032. Медикаментозное лечение при острой лучевой болезни не показано а) при дозах облучения менее 3 Гр б) больным, у которых не было первичной реакции *в) больным с легкой степенью болезни г) больным, получившим летальные дозы облучения 033. Главный принцип выбора санатория для лечения ликвидаторов и населения, проживающего в зонах аварии, - а) направление в санатории, специализирующиеся на лечении лучевой патологии *б) направление на лечение в связи с имеющимися общесоматическими заболеваниями в) не направлять в санаторий в летний период г) не направлять в санаторий, если полученная доза превышает допустимые уровни 034. Особенности клинического лечения общесоматических заболеваний у человека, ранее подвергшегося облучению в малых дозах *а) никаких б) утяжеление клинического лечения в) большой процент выхода на инвалидность по общему заболеванию г) переход острых форм в хронические д) устойчивость к обычной терапии Хроническая почечная недостаточночть (ХПН). (квалификационные тесты по урологии). 001. Клубочковая фильтрация является а) активным процессом *б) пассивным процессом в) активным процессом в юкстамедуллярных нефронах г) пассивным процессом только в юкстамедуллярных нефронах д) сочетанием активных и пассивных процессов 002. Онкотическое давление плазмы а) повышает клубочковую фильтрацию *б) не повышает клубочковую фильтрацию в) понижает клубочковую фильтрацию г) повышает только в юкстамедуллярных нефронах д) понижает только в кортикальных нефронах 003. Фильтрационное давление в клубочке составляет а) 10 мм рт. ст. *б) 30 мм рт. ст. в) 50 мм рт. ст. г) 70 мм рт. ст. д) свыше 100 мм рт. ст. 004. Онкотическое давление плазмы в норме составляет а) 10 мм рт. ст. *б) 25 мм рт. ст. в) 40 мм рт. ст. г) 50 мм рт. ст. д) 60 мм рт. ст. 005. Внутрипочечное давление в норме равно а) 5 мм рт. ст. *б) 15 мм рт. ст. в) 25 мм рт. ст. г) 30 мм рт. ст. д) 50 мм рт. ст. 006. Фильтром для форменных элементов крови являются *а) поры эндотелиального слоя б) поры базальной мембраны в) щелевые мембраны г) ножки подоцитов д) щеточная кайма 007. Мочевина, креатинин, глюкоза фильтруются в клубочках *а) полностью б) частично в) не фильтруются г) полностью фильтруется только глюкоза д) полностью фильтруется только креатинин 008. Фосфаты в виде NaН2РО4 а) фильтруются в клубочках *б) не фильтруются в клубочках в) в зависимости от состояния клубочковой мембраны г) в зависимости от состояния эндотелия клубочков д) в зависимости от состояния от сохранности подоцитов 009. Реабсорбция бикарбонатов осуществляется в основном *а) в проксимальном канальце б) в петле Генле в) в дистальном канальце г) в собирательной трубке д) в беллиниевом протоке 010. Действие осмотических диуретиков осуществляется *а) в проксимальном канальце б) в восходящем отделе петли Генле в) в дистальном канальце г) по ходу всего нефрона д) в собирательной трубке 011. Под действием ренина происходит *а) сужение приносящей артериолы клубочка б) расширение приносящей артериолы клубочка в) уменьшение размеров пор базальной мембраны г) гипертрофия сосудистых петель клубочка д) уменьшение реабсорбции белка 012. У больного хронической почечной недостаточностью выраженная гиперкалиемия. В анамнезе следует обратить внимание в первую очередь на а) состав пищи б) наличие рвоты *в) наличие диарреи г) жалобы на опорно-двигательную систему д) длительность артериальной гипертензии 013. Прогрессирование хронической почечной недостаточности ускоряет а) артериальная гипертензия б) гиперпаратиреоз в) активность основного заболевания *г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 014. Карбоксипептидаза способствует образованию а) ангиотензиногена б) ангиотензина I *в) ангиотензина II г) простагландина д) карбонгидразы 015. Образование ангиотензина II происходит а) только в легких б) только в сердце в) только в почках г) только в печени *д) в основном в легких и почках 016. Реабсорбция белка осуществляется *а) в проксимальных канальцах б) в петлях Генле в) в дистальных извитых канальцах г) в собирательных канальцах д) в беллиниевом протоке 017. Реабсорбция глюкозы осуществляется *а) в проксимальных канальцах б) в петлях Генле в) в дистальных канальцах г) в собирательных трубках д) на протяжении всех нефронов 018. Реабсорбция глюкозы осуществляется а) активно б) пассивно *в) вторично активно г) активно - в проксимальном канальце, пассивно - в дистальном д) пассивно - в проксимальном канальце, активно - в дистальном 019. Образование аммиака происходит а) в печени б) в стенке кишечника *в) в почках г) в селезенке д) во всех перечисленных органах 020. В условиях метаболического ацидоза в здоровых почках *а) повышается аммонийный коэффициент б) понижается аммонийный коэффициент в) повышается клиренс мочевины г) повышается секреция калия д) указанные показатели на меняются 021. Вода реабсорбируется только а) в проксимальных канальцах б) в дистальных извитых канальцах в) в собирательных трубках *г) в клубочках д) на протяжении всех нефронов 022. Реабсорбция воды отсутствует а) в проксимальных канальцах б) в нисходящих отделах петель Генле *в) в восходящих отделах петель Генле, дистальных канальцах г) в собирательных трубках д) на протяжении всех нефронов 023. Наиболее точно отражает выраженность хронической почечной недостаточности уровень а) мочевины плазмы б) остаточного азота *в) креатинина плазмы г) калия плазмы д) кальция плазмы 024. При хронической почечной недостаточности уровень креатинина плазмы а) может нормализоваться *б) нормализоваться не может в) неизвестен г) возможность нормализации не зависит от артериального давления д) возможность нормализации зависит от уровня артериального давления 025. Наиболее ранним признаком хронической почечной недостаточности является а) повышение артериального давления *б) полиурия, полидепсия в) гиперкалиемия г) гиперкальциемия д) гипофосфатемия 026. Для хронической почечной недостаточности характерны а) гипокальциемия в сочетании с гипофосфатемией *б) гипокальциемия в сочетании с гиперфосфатемией в) гиперкальциемия в сочетании с гиперфосфатемией г) гиперкальциемия в сочетании с гипофосфатемией д) любые сочетания 027. Уровень паратгормона при хронической почечной недостаточности, как правило *а) повышен б) понижен в) не изменен г) зависит от уровня артериального давления д) зависит от рН крови 028. У больного хронической почечной недостаточностью рвота в течение 2 недель. Нарастает мочевина и креатинин плазмы крови. Ему следует применить а) коррекцию диеты *б) внутривенное вливание 10% раствора хлористого натрия в) гемодиализ г) внутривенное вливание 5% раствора глюкозы д) внутривенное вливание 40% раствора глюкозы 029. В качестве животного белка больному лучше всего рекомендовать а) говядину *б) яйца в) творог г) мясо птицы д) сыр 030. При составлении диеты больному хронической почечной недостаточностью в первую очередь следует а) ограничить белок *б) обеспечить достаточную калорийность диеты в) ограничить фосфаты г) ограничить кальций д) ограничить натрий 031. У больных хронической почечной недостаточностью и диареей происходит потеря главным образом *а) калия б) натрия в) водорода г) кальция д) всех указанных ионов 032. Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствуют а) артериальная гипертензия б) анемия в) перегрузка жидкостью и натрием г) высокий уровень триглицеридов плазмы *д) все указанные факторы 033. После внутривенного вливания 40% раствора глюкозы с инсулином у больного в сыворотке крови может наблюдаться *а) понижение содержания калия б) повыжение содержания калия в) понижение содержания натрия г) повыжение содержания натрия д) содержание калия и натрия не меняется 034. У больного хронической почечной недостаточностью калий сыворотки крови 7.5 мэкв/л. В первую очередь ему следует рекомендовать а) вливание физиологического раствора б) вливание 5% раствора глюкозы в) вливание 40% раствора глюкозы с инсулином *г) внутривенно препараты кальция д) внутривенно лазикс 035. Всасываемость кальция в желудочно-кишечном тракте при хронической почечной недостаточности а) повышена *б) понижена в) понижена при вторичном гиперпаратиреозе г) понижена при гипофосфатемии д) не изменена 036. Для лечения артериальной гипертензии при хронической почечной недостаточности целесообразно использовать а) дибазол б) папаверин в) магнезию г) любой из перечисленных препаратов *д) ни один из перечисленных препаратов 037. Больному хронической почечной недостаточностью и недостаточностью кровообращения планируется лечение строфантином. При этом в первую очередь следует обратить внимание на а) уровень натрия плазмы *б) уровень калия плазмы в) уровень креатинина плазмы г) уровень мочевины 038. К азотемической интоксикации не имеет отношения а) кожный зуд б) бессонница *в) полиурия, полидепсия г) потеря аппетита д) тошнота, рвота |