ТЕМА ЗАНЯТИЯ №8: «Аллергодерматозы. (простой контактный, аллергический, токсико-аллергический дерматиты, экзема). Тяжелые аллергические, инфекционно-аллергические, токсические и токсико-аллергические состояния с поражением кожи и слизистых ( токсическая эритема, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, болезнь Лайелла, отек Квинке). Неотложная помощь. Атопический дерматит по типу диффузного нейродермита. Этиология, патогенез. Предрасполагающие факторы. Клинические проявления, принципы диагностики, лечения, профилактики. Гипоаллергенная диета по Адо. Индекс SCORAD.»
5. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Укажите морфологический элемент, характерный крапивнице:
папула
экскориация
пятно
волдырь*
лихенификация
При каком заболевании чаще всего встречается белый дермографизм:
крапивнице
аллергическом дерматите
истинной экземе
кожном зуде
атопическом дерматите*
В патогенезе экземы важную роль играют:
сенсибилизация
функциональные нарушения нервной системы
висцеропатия
генетическая предрасположенность
все ответы верны*
Какие признаки характерны для экземы:
нервно-аллергический характер процесса
длительно рецидивирующее течение
полиморфизм сыпи
обострение, нередко без видимой причины
все ответы верны*
В стадию мокнутия для наружной терапии экземы применяют:
присыпки
кремы
пасты
примочки*
болтушки
При развитии аллергического дерматита от стирального порошка, рекомендуют:
прекратить пользование стиральным порошком
внутрь антигистаминные препараты
местно примочки
гипосенсибилизирующие препараты
все ответы верны*
Какую лекарственную форму назначите больному с мокнущей экземой:
примочку*
болтушку
пасту
мазь
крем
Какой препарат быстрее приведет к разрешению отека Квинке:
преднизолон*
пипольфен
адреналин
глюконат кальция
ретарпен
Больному поставили диагноз: генерализованный зуд. Какое заболевание могло стать его причиной:
злокачественное новообразование
сахарный диабет
лейкоз
цирроз печени
все ответы верны*
Какую лекарственную форму следует применить для лечения больного с острой мокнущей экземой:
мазь
присыпку
крем
примочку*
желе
Какой первичный морфологический элемент при крапивнице:
пятно
пузырек
волдырь*
пузырь
узелок
Какие из перечисленных элементов сыпи встречаются при кожном зуде:
экскориации*
волдыри
эрозии
везикулы
папулы
Какая локализация сыпи характерна для розацеа:
на коже лица и волосистой части головы
на лице и верхней части груди и спины
в складках кожи
только на лице*
на лице, задней поверхности шеи, в области крупных суставов
Какое патоморфологическое изменение характерно для экземы:
папилломатоз
гиперкератоз
баллонная дистрофия
спонгиоз*
акантоз
При лечении крапивницы и ангионевротического отека используют все, кроме:
стероидов с минимальным андрогенным действием
элиминации причинных факторов
альфа-адреномиметиков*
антигистаминных препаратов
все ответы верны
Для уртикарных элементов характерно все, кроме:
бледной окраски в центре
длительное сохранение элемента*
зуда
дермографизма
четких контуров
Какую местную терапию назначают больному с острой экземой лица в стадию мокнутия:
пасты
примочки*
кремы
мази
гели
Какую местную терапию следует назначить на очаги хронической экземы:
болтушки
пасты
мази*
примочки
крем
Какой клинический вариант экземы развился у пациента вокруг послеоперационной раны:
истинная
себорейная
профессиональная
варикозная
микробная*
Наследственное предрасположение имеет значение в возникновении:
атопического дерматита*
фурункулеза
красной волчанки
сифилиса
гонореи
Использование кожных проб имеет значение для уточнения диагноза:
истинной экземы
микробной экземы
профессиональной экземы*
красного плоского лишая
псориаза
Какие из перечисленных мероприятий проводятся при медикаментозной токсидермии, развившейся от перорального приема антибиотиков:
прекращение приема антибиотиков
обильное питье
десенсибилизирующая терапия
противовоспалительная местная терапия
все ответы верны*
У больных истинной экземой наблюдается:
симметричное расположение очагов*
ассиметричное расположение очагов
появление буллезных элементов
наличие резких границ очагов поражения
появление бугорков
Белый дермографизм наблюдается при:
атопическом дерматите*
аллергическом дерматите
простом дерматите
токсикодермии
экземе
Укажите возможные причины, от которых не бывает простых контактных дерматитов:
трение, давление
лучевые факторы
прием внутрь лекарств*
высокие и низкие температуры
химические вещества
Укажите основные клинические признаки, не характерные для простого дерматита:
четкие границы
нечеткие границы*
выраженная клиническая стадийность поражения
жалобы на боль и жжение
эритема в очаге поражения
Укажите, что не относится к главным патогенетическим особенностям контактно-аллергических дерматитов:
развиваются путем контактной сенсибилизации как реакция замедленного типа
аллерген попадает в кожу гематогенно*
аллерген попадает в кожу извне
высыпания носят островоспалительный характер
локальная воспалительная реакция на месте контакта с аллергеном
Укажите, что не приводит к возникновению контактно-аллергических дерматитов:
медикаменты внутривенного и парентерального применения*
медикаменты наружного применения
продукты бытовой химии
профессиональные химические факторы
соки растений, пыльца цветов
Что не относится к клиническим признакам аллергического дерматита:
границы поражения нечеткие
границы поражения четкие*
сильный зуд пораженной кожи
эритема и пузырьки в месте контакта с раздражителем
эритема и отек в месте контакта с раздражителем
Какие лекарственные препараты не следует использовать в лечении больных токсикодермией при нормальной температуре и хорошем самочувствии:
тавегил
аспирин*
глюконат кальция
карболен
тиосульфат натрия
Наследственная предрасположенность имеет значение в возникновении:
атопического дерматита*
фурункулеза
красной волчанки
сифилиса
гонореи
Использование кожных проб имеет значение для уточнения диагноза:
истинной экземы
микробной экземы
профессиональной экземы*
красного плоского лишая
псориаза
Какое из перечисленных мероприятий проводится при медикаментозной токсидермии, развившейся от перорального приема антибиотиков:
прекращение приема медикаментов
обильное питье
десенсибилизирующая терапия
местная противовоспалительная терапия
все ответы верны*
У больных истинной экземой наблюдается:
ассиметричное расположение очагов
симметричное расположение очагов*
появление буллезных элементов
резкие границы очагов поражения
появление узлов
Белый дермографизм отмечается при:
атопическом дерматите*
аллергическом дерматите
простом дерматите
токсикодермии
экземе
Укажите главные клинические признаки симуляционных дерматитов (патомимий):
в анамнезе - укусы насекомых
клиника контактно-аллергического дерматита
локализация поражения только в местах, доступных рукам больного*
наличие в местах поражений множества микровезикул
все ответы верны
Укажите признаки, не характерные для фиксированной сульфаниламидной эритемы:
крупные единичные пятна круглой формы
розово-синюшный цвет высыпаний
при рецидивах высыпания появляются на прежних местах
сезонность высыпаний*
рецидивы при повторном приеме сульфаниламидов
Назовите основные клинические признаки, не характерные для экземы в острой стадии:
эритема
лихенификация*
микровезикулы
микроэрозии
мокнутие в виде капель росы
Назовите основные клинические признаки, не характерные для хронической экземы:
венозная гиперемия
яркая эритема, отек*
инфильтрация
шелушение
лихенификация
Для предупреждения рецидивов и тяжелого течения атопического дерматита проводят следующие мероприятия:
профессиональная ориентация
гипоаллергенная диета
санация очагов инфекции
курсы ультрафиолетового облучения
все ответы верны*
Что не относится к основным принципам лечения крапивницы:
устранение аллергена
сосудорасширяющие препараты*
антигистаминные препараты
кортикостероиды
санация очагов хронической инфекции
Какие из клинических признаков не характерны для крапивницы:
пятно
зуд
волдырь
полиморфизм*
жжение
Какие факторы не вызывают крапивницу:
облигатные раздражители*
лекарственные препараты
глистные инвазии
психоэмоциональные воздействия
заболевания ЖКТ и печени
Какие из перечисленных наружных лекарственных средств и физических методов не применяют для лечения экземы:
растворы вяжущих и антисептических средств
противовоспалительные, противозудные пасты, мази, кремы
кератолитические мази*
ультрафонофорез со стероидными мазями
сульфидные и родоновые ванны
Что не является особенностью клинической картины контактно-аллергического дерматита:
зуд
четкие очертания*
локализация за пределами действия раздражителя
сенсибилизация организма
нерезкие границы
Какие из перечисленных признаков не характерны для себорейной экземы:
шелушение
зуд
боль*
эритема
нарушение функции сальных желез
Какие из клинических признаков не характерны для микробной экземы:
ассиметрия очагов поражения
четкость границ
сенсибилизация к стрептококкам и стафилококкам
очаги травматизации
точечное кровотечение*
Что не относится к провоцирующим факторам экземы:
психоэмоциональное перенапряжение
химические аллергены
индифферентные мази и кремы*
лекарственные средства
алиментарные факторы
Какие клинические признаки не характерны для истинной экземы:
эволюционный полиморфизм
отсутствие мокнутия*
симметричность поражения
рецидивирующее течение
наличие серозных колодцев
Что не входит в патогенетические механизмы развития экземы:
генетическая предрасположенность
моновалентная сенсибилизация*
поливалентная сенсибилизация
иммунодефицитные состояния
аллергия замедленного типа
Что не является особенностью клинической картины простого контактного дерматита:
боль
жжение
четкие границы
локализация на месте раздражения
нерезкие границы*
Укажите характер течения простого контактного дерматита:
рецидивирующий
острый*
подострый
хронический
латентный
Какой химический раздражитель не является облигатным:
концентрированный раствор едкой щелочи
концентрированный раствор азотной кислоты
хром*
боевые отравляющие вещества
ферезол
Какие сопутствующие заболевания редко встречаются при атопическом дерматите:
ихтиоз
бронхиальная астма
аллергический ринит и конъюнктивит
красный плоский лишай*
хейлит
Что лежит в основе патогенеза микробной экземы:
врожденное нарушение трофики кожи
нарушение в нервной системе
эндокринопатии
дисбактериоз кишечника
сенсибилизация к микробным аллергенам*
Что лежит в основе патогенеза атопического дерматита:
нарушение мембранной регуляции клеток*
нарушение в ЦНС
аллергия к химическим веществам
нарушения питания
патология внутриутробного периода
На островоспалительные мокнущие участки пораженной кожи необходимо назначить:
крем
мазь
пластырь
примочку*
пасту
В патогенезе истинной экземы важную роль играют:
сенсибилизация экзо - и эндогенного характера
генетическая предрасположенность
нарушение дезинтоксикационной функции организма
функциональные нарушения нервной системы
все ответы верны*
В момент обострения экземы у больного могут быть все элементы, кроме:
пузырьков
пузырей*
пятен
мокнущих эрозий
узелков
Первичный морфологический элемент при многоформной экссудативной эритеме:
узелок
бугорок
узел
воспалительное пятно*
волдырь
Какие препараты должны назначаться в первую очередь у больного с синдромом Лайелла:
антибиотики
кортикостероиды*
сульфаниламиды
витамины
цитостатики
Назовите нетипичные клинические признаки синдрома Лайелла:
отсутствие температуры*
высокая температура, тяжелое общее состояние
эритематозно-буллезная сыпь, геморрагии
болезненность кожи при потирании и «сползание» эпидермиса
положительный симптом Никольского
Укажите клинические признаки, не характерные для эпидермального токсического некролиза (синдром Лайелла):
молниеносное появление разлитой эритемы
положительный симптом Никольского
выраженная болезненность как пораженной, так и неизмененной кожи
положительный симптом «сползания» эпидермиса
положительная проба Бальцера*
Какие лекарственные препараты должны быть немедленно назначены больному с тяжелым токсико-аллергическим состоянием (синдром Стивенсона-Джонсона, болезнь Лайелла):
антибиотики
сульфаниламиды
кортикостероиды*
седативные средства
витамины
В ответ на воздействие концентрированной серной кислотой возникает:
простой контактный дерматит*
аллергический контактный дерматит
токсикодермия
экзема
пиодермия
У больного после введения пенициллина появилась розеолезно-уртикарная сыпь. Какой диагноз поставите:
токсикодермия*
аллергический дерматит
крапивница
экзема
кожный зуд
Какие аллергены (по А.Д. Адо) могут вызвать экзему:
лекарственные
пищевые
промышленные
инфекционные
все ответы верны*
Типичными клиническими симптомами экзем являются:
зуд
полиморфизм высыпаний
поливалентная сенсибилизация
мокнутие
все ответы верны*
Основной лекарственной формой для наружного лечения распространенной токсикодермии является:
взбалтываемая смесь*
примочка
паста
мазь
крем
|