Главная страница
Навигация по странице:

  • *Нарушение гликемии натощак + *Сахарный диабет 1 типа не верно*Сахарный диабет 2 типа +

  • !Больной сахарным диабетом 1 типа не любит мясо. Каким набором продуктов можно заменить его

  • !Какой из патологических процессов является основным в патогенезе диффузного токсического зоба

  • !У женщины 72 лет с ИБС и постинфарктным кардиосклерозом выявлен субклинический гипотиреоз. Какова Ваша тактика

  • !У женщины с беременностью 26 недель выявлен тиреотоксикоз. Какой из нижеперечисленных препаратов предпочтителен

  • !Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза

  • !Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита

  • тесты с вариантами ответов 6 курс эндокринология рус-1. Тестовые вопросы по циклу Эндокринология


    Скачать 63.86 Kb.
    НазваниеТестовые вопросы по циклу Эндокринология
    Дата17.12.2022
    Размер63.86 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлатесты с вариантами ответов 6 курс эндокринология рус-1.docx
    ТипДокументы
    #849197
    страница3 из 4
    1   2   3   4

    *Развитие лактоацидоза +?

    *Усиление полиурии

    *Развитие кетоацидоза

    *Развитие агранулоцитоза не верно

    *Холестатическая желтуха


    1. !У девочки 8 лет с ИМТ 28кг/м2 глюкоза капиллярной крови натощак 5,6, после нагрузки глюкозой- 11,3 ммоль/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

    *Неонатальный диабет

    *Нарушение толерантности к глюкозе не верно


    *Нарушение гликемии натощак +?

    *Сахарный диабет 1 типа не верно


    *Сахарный диабет 2 типа +?



    1. !Мальчик 13 лет. В капиллярной крови глюкоза натощак – 5,8; через 2 часа после приема 75 гр. глюкозы – 7,5 ммоль/л. ИМТ 26. Каков ваш диагноз?

    *Нарушение толерантности к глюкозе

    *Здоров

    *Нарушение гликемии натощак +

    *Сахарный диабет 2 тип

    *Сахарный диабет 1 тип



    1. !Больной сахарным диабетом 1 типа не любит мясо. Каким набором продуктов можно заменить его?

    *Рыба, птица, творог, яйца, сыр +++

    *Хлеб, крупы, картофель, макаронные изделия

    *Молоко, кефир, простокваша, йогурт

    *Огурцы, помидоры, капуста, редис, редька, баклажаны

    *Масло сливочное, растительное, сметана, сливки


    1. !Пациентка 60 лет с сахарным диабетом 2 типа получает глибенкламид 5 мг 2 раза в день. Почувствовала резкую слабость, дрожь в теле, профузный пот, сердцебиение, чувство голода, потеряла сознание. Кожа влажная, бледная, судороги рук и ног, тоны сердца ритмичные, ЧСС 100 уд в мин. АД 120/80 мм.рт.ст. Ваш предположительный диагноз?

    *Гипогликемическая кома +++

    *ОНМК

    *Инфаркт миокарда

    *Эпилептический статус

    *Кетоацидотическая кома


    1. !Девочка 12 лет. Ожирение 1 ст, умеренная жажда. Кожа сухая. НвА1с -7%. У матери и у бабушки сахарный диабет 2 типа. Какое нарушение углеводного обмена, вероятно, имеет место у девочки?

    *Здорова

    *Сахарный диабет, тип 2 ++

    *Нарушение гликемии натощак

    *Сахарный диабет, тип 1

    *Нарушенная толерантность к глюкозе


    1. !Женщина 82 лет с сахарным диабетом 2 типа. Дважды перенесла ОНМК. Нуждается в постороннем уходе. Большую часть времени прибывает в одиночестве. Около суток назад появились подергивания отдельных групп мышц, стала сонливой, речь невнятная. Выраженное обезвоживание. Гликемия 53 ммоль/л. Что должен предпринять врач скорой помощи?

    *Вызвать на дом инсультолога

    *Вызвать на дом геронтолога

    *Срочно госпитализировать ++

    *Вызвать на дом эндокринолога

    *Оформить в больницу сестринского ухода


    1. !У пациента 50 лет сахарный диабет 2 типа в течение 13 лет. Получает диабетон МR 60 мг/день, глюконил 1000 мг/день. АД 200/120 мм.рт.ст. Креатинин крови повышен до 530 мкмоль/л, СКФ снижен до 25 мл/мин/1,73 м2, НвА1с - 6%. Ваша тактика лечения?

    *Продолжить лечение указанными препаратами

    *Перевести на инсулинотерапию +++

    *Отменить диабетон МR, продолжить прием глюконила

    *Отменить глюконил, продолжить диабетон МR

    *Диабетон МR заменить на репаглинид


    1. !Если больной сахарным диабетом 1 типа в бессознательном состоянии, при этом кожные покровы влажные, наблюдаются судороги конечностей, мимической мускулатуры, ЧСС-92 в мин, язык влажный, то диагноз



    *нарушение мозгового кровообращения

    *лактат-ацидоз

    *гипогликемическая кома +

    *гиперосмолярная некетоацидотическая кома

    *кетоацидотическая кома не верно


    1. !Хроническая гипергликемия приводит к

    *снижению вязкости крови

    *повышению активности полиолового пути утилизации глюкозы++

    *замедлению процессов неферментативного гликозилирования белков

    *повышению активности эндогенных антиоксидантных систем

    *снижению образования сорбитола


    1. !Мужчина 65 лет в течение 10 лет страдает СД 2 типа. Принимает ПССП. Диету не соблюдает. Жалуется на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, парестезии, боли в стопах колющего характера, снижение температурной чувствительности. Какое осложнение СД имеет место у пациента

    *диабетическая нефропатия

    *диабетическая ангиопатия

    *диабетическая полинейропатия ++

    *синдром диабетической стопы

    *диабетчиеская ретинопатия


    1. !Женщина 57 лет в течение 15 лет страдает СД 2 типа. Принимала ПССП. 2 года назад переведена на интенсифицированную инсулинотерапию. Диету старается соблюдать. Жалуется на периодическую сухость во рту и жажду, зябкость ног, онемение пальцев ног. Какое осложнение СД имеет место у пациента

    *диабетическая ангиопатия ++

    *диабетическая полинейропатия

    *диабетическая нефропатия

    *синдром диабетической стопы

    *диабетчиеская ретинопатия



    1. !Какой из патологических процессов является основным в патогенезе диффузного токсического зоба?

    *Повышенная выработка тиреоидстимулирующих антител +

    *Повышенная выработка тиреоидблокирующих антител не верно

    *Повышенная выработка ТТГ

    *Лимфоидная инфильтрация ткани щитовидной железы

    *Аутоиммунное разрушение фолликулов


    1. !У больного 52 лет с жалобами на слабость, сонливость, выпадение волос, вздутие живота, запоры, сухость кожи и ухудшение памяти выявлено повышение ТТГ, значительное снижение Т4 и повышение Т3. Ваш диагноз?

    *первичный гипотиреоз ++

    *вторичный гипотиреоз

    *третичный гипотиреоз не верно

    *Т3- тиреотоксикоз

    *эутиреоз


    1. !Назовите лабораторные критерии диагностики вторичного гипотиреоза:

    *повышенный уровень ТТГ, сниженные уровни свТ4, св Т3

    *сниженный уровень ТТГ, повышенный уровень св Т4/Т3

    *сниженный уровень ТТГ, сниженный уровень св Т4/Т3 ++

    *повышенный уровень ТТГ, повышенный уровень св Т4/Т3

    *нормальные уровни ТТГ и св Т4


    1. !Девочка 7 лет с врожденным гипотиреозом. Доза Л-тироксина в настоящее время 25 мкг/день. Физическое развитие соответствует возрасту. Поясничный лордоз. Сухость кожи. Интеллект снижен. Что используется для определения адекватности дозы препарата?

    *определение в крови уровней общих Т3 и Т4

    *определение в крови уровней свободных Т3 и Т4

    *определение в крови содержания ТТГ ++

    *определение в крови уровней общих Т3 и Т4, общий анализ крови

    *УЗИ щитовидной железы, определение костного возраста


    1. !Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД – 90/60 мм.рт.ст., пульс – 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?



    *тиреостатические препараты

    *диуретики

    *тиреоидные препараты ++

    *препараты йода

    *нестероидные противовоспалительные препараты


    1. !"Женщина 34 лет. Беременность 19-20 недель Масса избыточна, щитовидная железа I ст., плотная. Лицо одутловатое. Кожа сухая. Язык отечен. Пульс – 64 в 1 минуту. Запоры.

    Умеренный экзофтальм, инъекция склер, положительный симптом Грефе. ТТГ в крови в пределах нормы, общий Т4 и антитела к ТГ – повышены. УЗИ щитовидной железы: неравномерная эхоплотность.

    Какое заболевание у больной?"

    *Аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, зоб 1 ст., клинический гипотиреоз. Эндокринная офтальмопатия ++

    *Диффузный токсический зоб 1 ст.

    *Аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма. Эндокринная офтальмопатия.

    *Первичный гипотиреоз. Эндокринная офтальмопатия.

    *Диффузный токсический зоб 1 ст. Отечный экзофтальм.


    1. !У женщины 63 лет при УЗИ щитовидной железы обнаружен узел в правой доле размерами 1,25х1,37х1,44. Эхогенность в обеих долях неравномерная, эхоплотность повышена. Св.Т4 в крови снижен. Уровни АТ к ТГ и ТПО выше нормы. Больная с избыточной массой, лицо отечное, запоры, сухость кожи. Щитовидная железа не пальпируется. Региональные лимфоузлы не увеличены. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?

    *Межуточно – гипофизарная недостаточность

    *Аутоиммунный тиреоидит ++

    *Диффузный токсический зоб

    *Тиреотоксическая аденома

    *Рак щитовидной железы



    1. !У женщины 72 лет с ИБС и постинфарктным кардиосклерозом выявлен субклинический гипотиреоз. Какова Ваша тактика?

    *Контроль ТТГ и Т4 в крови 1 раз 6 мес. Наблюдение в динамике ++

    *Начать лечение тироксином в дозе 50 мкг/сутки

    *Начать лечение тироксином в дозе 75 мкг/сутки

    *Начать лечение тироксином в дозе 100 мкг/сутки

    *Начать лечение тироксином после повторного определения уровня ТТГ и Т4 в крови


    1. !Женщине 42 лет с диффузным токсическим зобом был назначен мерказолил в стартовой дозе 30 мг/день. Через 3 недели появились симптомы гипотиреоза. Какую коррекцию в лечении следует произвести?

    *Снизить дозу мерказолила

    *Отменить мерказолил и назначить эутирокс

    *Снизить дозу мерказолила и добавить эутирокс ++

    *Заменить мерказолил на тирозол

    *Заменить мерказолил на йодмарин


    1. !Женщина с диффузным токсическим зобом получает 30 мг тирозола в течение месяца. Как оценить адекватность антитиреоидной терапии? Определить:

    *Св.Т4 ++

    *ТТГ и св.Т4 не верно

    *ТТГ нет

    *Св.Т3

    *Уровни антитиреоидных антител


    1. !Назовите лабораторные критерии диагностики болезни Грейвса:

    *сниженный уровень ТТГ, повышенный уровень св Т4/Т3, высокие значения АТ к рТТГ++

    *повышенные уровни ТТГ, свТ4, св Т3

    *сниженный уровень ТТГ, повышенный уровень св Т4/Т3

    *повышенный уровень ТТГ, повышенный уровень св Т4/Т3, высокие значения АТ к рТТГ не верно

    *сниженный уровень ТТГ, пониженный уровень св Т4/Т3, высокие значения АТ к рТТГ


    1. !У больной с тиреотоксикозом на фоне приема мерказолила по 10 мг 3 раза в день, обзидана и феназепама состояние улучшилось. Но на 5 -й день лечения началась гнойная ангина, повысилась температура, появилась резкая слабость. Каков Ваш предварительный диагноз?

    *Аллергическая реакция на феназепам

    *Аллергическая реакция на обзидан

    *Обострение хронического тонзиллита

    *Агранулоцитоз ++

    *Заболевание крови


    1. !Больная с диффузным токсическим зобом получает мерказолил 60 мг/день, конкор 7,5 мг/день. Сонлива, отечна, отеки плотные, кожа сухая. ЧСС -50 уд в мин. Ваш предположительный диагноз?

    *Первичный гипотиреоз.

    *Диффузный токсический зоб

    *Диффузный токсический зоб. Медикаментозный гипотиреоз ++

    *Аутоиммунный тиреоидит

    *Вторичный гипотиреоз



    1. !У женщины с беременностью 26 недель выявлен тиреотоксикоз. Какой из нижеперечисленных препаратов предпочтителен?

    *Пропилтиоурацил ++

    *Мерказолил нет

    *Тирозол

    *Левотироксин нет

    *Йодид калия


    1. !У девочки 14 лет диффузный токсический зоб, принимает регулярно в течение 2-х лет тиреостатики, при снижении дозы – рецидив тиреотоксикоза. Ваша дальнейшая тактика лечения?



    *Продолжить лечение тирозолом

    *Заменить тирозол пропилурацилом и продолжить лечение

    *Радикальное лечение ++

    *Отменить тирозол

    *Добавить к лечению анаприлин


    1. !У молодого мужчины обнаружен диффузный токсический зоб. Назначенные препараты принимает нерегулярно. Через месяц от начала лечения по-прежнему декомпенсирован. Какая тактика предпочтительнее в данном случае?

    *Отставить прежние назначения

    *Рекомендовать терапию радиоактивным йодом ++

    *Рекомендовать оперативное лечение

    *Увеличить дозы назначенных препаратов

    *Добавить тиреоидные препараты


    1. !У пациентки, обратившейся к врачу в связи с артериальной гипертензией, выявлено: симметричный экзофтальм, положительный симптом Мари, АД 150/40 мм.рт.ст, ЧСС 98 в мин., АТ к рецептору ТТГ- 30 (при норме менее 1 МЕ/л). Наиболее вероятный диагноз

    *гипотиреоз

    *болезнь Грейвса ++

    *эссенциальная гипертензия

    *почечная гипертензия

    *аутоиммунный тиреоидит


    1. !Причинами развития первичного гипотиреоза являются

    *патология органогенеза или первичное поражение щитовидной железы ++

    *резистентность периферических тканей к тиреоидным гормонам

    *дефицит выработки тиреотропного гормона

    *снижение выработки тиреотропин-рилизинг-гормона

    *наличие кисты в щитовидной железе


    1. !Первичный гипотиреоз может развиться в результате



    *снижения продукции тиреотропного гормона нет

    *снижения секреции тиролиберина

    *блокирования всасывания йода в ЖКТ +

    *периферической резистентности к тиреоидным гормонам

    *выработки тиреоидстимулирующих антител


    1. !Вторичный гипотиреоз может развиться в результате

    *резистентности периферических тканей к тиреоидным гормонам

    *снижение выработки тиреотропин-рилизинг-гормона

    *приобретенной недостаточности ТТГ +

    *наличие кисты в щитовидной железе

    *блокирования всасывания йода в ЖКТ нет


    1. !Третичный гипотиреоз обусловлен

    *радиационным повреждением щитовидной железы

    *аденомой гипофиза

    *приобретенной недостаточностью ТТГ

    *первичным поражением гипоталамуса +

    *блокирования всасывания йода в ЖКТ нет


    1. !Если у пациента 60 лет наблюдаются: сухая, морщинистая, утолщенная кожа, анемия, периорбитальные отеки, утолщение губ, языка, запоры, брадикардия, гипотермия, то речь идет о

    *гипотиреозе +

    *тиреотоксикозе

    *сахарном диабете 2 типа

    *нефротическом синдроме

    *акромегалии



    1. !Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?

    *Уровень ТТГ в норме, повышение уровней свободного Т3 и Т4

    *Повышение уровня ТТГ и снижение уровней свободного Т3 и Т4 не верно

    *Повышение ТТГ и свободного Т3

    *повышение ТТГ, нормальные уровни свободных фракций Т3 и Т4 +

    *Нормальный уровень ТТГ, повышенные уровни свободных Т3 и Т4


    1. !Характерным биохимическим признаком гипотиреоза является повышение уровня

    *ионизированного кальция

    *ЛПНП +

    *сахара в крови

    *натрия

    *сывороточного железа


    1. !Сердечно-сосудистое нарушение при гипотиреозе

    *развитие атеросклероза +

    *тахикардия

    *систолическая гипертензия

    *повышение пульсового давления

    *аритмия


    1. !Нарушение психики при гипотиреозе проявляется

    *депрессией, деменцией +

    *повышенной раздражительностью

    *эмоциональной лабильностью

    *эйфорией

    *плаксивостью


    1. !ЭКГ-признак, характерный для гипотиреоза

    *экстрасистолия

    *повышение вольтажа

    *снижение вольтажа +

    *учащение ритма

    *пароксизмальная тахикардия


    1. !Тактика лечения первичного гипотиреоза у пожилых пациентов с кардиальной патологией

    *дебют с малых доз левотироксина с постепенным увеличением под контролем тиреоидного профиля и холтеровского мониторирования ЭКГ +

    *агрессивное лечение большими дозами левотироксина для скорейшей нормализации уровня ТТГ

    *назначение левотироксина после компенсации сердечно-сосудистой недостаточности

    *направление в санаторий на бальнеологическое лечение

    *лечение препаратами йодида калия



    1. !Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?

    *Повышенный уровень тиреоидблокирующих антител +

    *Повышенный уровень ТТГ в крови

    *Пониженный уровень ТТГ в крови

    *Повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител

    *Пониженный уровень Т3 и Т4 в крови


    1. !Больная 42 лет отмечает выраженную слабость, отечность лица, снижение памяти, зябкость, обильные менструации. Кожа холодная, выраженный гиперкератоз. Речь нечеткая, голос низкий. Брадикардия. Щитовидная железа увеличена, плотная. В крови повышены АТ к ТГ и ТПО. О каком заболевании можно думать?

    *Эндемический зоб, гипотиреоз

    *Диффузный токсический зоб

    *Аутоиммунный тиреоидит +

    *Вторичный гипотиреоз

    *Тиреоидит Риделя


    1. !Мужчина 34 лет с первичным гипотиреозом получает в течение 4 месяцев 100 мкг тироксина/день. Клинически – улучшение. Как оценить адекватность терапии? Определить:

    *ТТГ +

    *Уровни ТТГ, свободные Т3,Т4 не ааерно

    *Общие Т3 и Т4

    *Свободный Т4

    *Свободный Т3


    1. !Какой должна быть тактика врача при гипотиреозе, впервые выявленном во время беременности:

    *Обычное наблюдение

    *Назначаются поддерживающие дозы левотироксина

    *Назначается полная заместительная доза левотироксина +

    *Назначаются препараты йода

    *Назначаются комбинированная терапия препаратами йода и левотироксина


    1. 1   2   3   4


    написать администратору сайта