тест. тест 3 курс. Тестовые вопросы по общей хирургии. Глава Асептика и антисептика. Контаминация раны это
Скачать 383.95 Kb.
|
Глава 5. Кровотечения. Дайте наиболее полный правильный ответ: кровотечение – это: 1. излияние крови в ткани; 2. излияние крови во внешнюю среду; 3. излияние крови в полости организма; 4. излияние крови во внешнюю среду и ткани; 5. -излияние крови в ткани, полости организма или во внешнюю среду. Какие кровотечения различают по этиологии: 1. артериальные, венозные; 2. -механические, нейротрофические; 3. капиллярные, паренхиматозные; 4. наружные, внутренние. По анатомической классификации кровотечения разделяют на: 1. продолжающиеся, остановившиеся; 2. внутренние, наружные; 3. ранние, поздние; 4. -артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные; 5. первичные, вторичные. С учетом клинических проявлений кровотечения разделяют на: 1. артериальные, венозные, капиллярные; 2. -наружные, внутренние, скрытые; 3. первичные, вторичные; 4. механические, нейротрофические; 5. ранние, поздние. Какие кровотечения различают по времени возникновения: 1. остановившиеся, продолжающиеся; 2. -первичные, вторичные; 3. острые, хронические; 4. механические, нейротрофические; 5. интенсивные, неинтенсивные. Когда возникают поздние вторичные кровотечения? 1. сразу после повреждения, травмы; 2. при развитии септических процессов; 3. до развития инфекции в ране; 4. -после развития инфекции в ране. Гематома – это: 1. пропитывание кровью какой-либо ткани; 2. -скопление крови, ограниченное тканями; 3. скопление крови в брюшной полости; 4. скопление крови в плевральной полости; 5. скопление крови в полости сустава. С каким видом кровотечения связан термин «haematоmesis» ? 1. носовым; 2. -желудочным; 3. легочным; 4. маточным. Какие различают симптомы внутреннего кровотечения? 1. первичные, вторичные; 2. -местные, общие; 3. явные, скрытые; 4. острые, хронические; 5. единичные, множественные. Все способы остановки кровотечения делятся на: 1. -механические, физические; 2. -биологические, химические; 3. первичные, вторичные; 4. адекватные, неадекватные; 5. -временные, окончательные. К временной остановке кровотечения относят: 1. перевязку сосудов в ране; 2. перевязку сосуда на протяжении; 3. наложение сосудистого шва; 4. -наложение давящей повязки, жгута. Какой из перечисленных методов является окончательной остановкой кровотечения? 1. наложение жгута; 2. пальцевое прижатие сосудов; 3. наложение зажима на сосуд; 4. -перевязка сосуда. Какое кровотечение наблюдается при кровоточащей язве желудка? 1. паренхиматозное; 2. внутреннее; 3. наружное; 4. -наружное скрытое. При каком кровотечении используют наложение жгута? 1. -артериальном; 2. венозном; 3. капиллярном; 4. паренхиматозном. Укажите максимально допустимое непрерывное время нахождения жгута на нижней конечности зимой: 1. 0,5 ч; 2. 1 ч; 3. -1,5 ч; 4. 2 ч; 5. 3 ч. Какой из перечисленных методов остановки кровотечения относится к биологическому? 1. введение эпсилон-аминокапроновой кислоты; 2. введение хлористого кальция; 3. -переливание компонентов крови; 4. введение препаратов железа. Какой вид временной остановки кровотечения необходимо применить при артериальном кровотечении из раны нижней трети бедра? 1. тугую повязку; 2. возвышенное положение конечности; 3. -жгут; 4. максимальное сгибание конечности в коленном суставе. Какие осложнения могут возникнуть при применении жгута? 1. тромбофлебит глубоких вен конечности; 2. гангрена проксимального отдела конечности; 3. -гангрена дистального отдела конечности; 4. флеботромбоз. Применение каких препаратов используют при химическом способе остановки кровотечения? 1. тромбин, фибриноген; 2. фибринолизин, гемостатическая губка; 3. -хлорид кальция, адреналин; 4. биологический антисептический тампон. Какой метод окончательного гемостаза применяется при ранении общей сонной артерии? 1. перевязка сосуда в ране; 2. перевязка на протяжении; 3. наложение кровоостанавливающего зажима; 4. -наложение сосудистого шва; 5. закручивание сосуда. Глава 6. Переливание крови, ее компонентов и плазмазаменителей. В каких элементах крови содержатся агглютинины? 1. лейкоциты и тромбоциты; 2. -сыворотка крови; 3. лейкоциты; 4. эритроциты; 5. тромбоциты. Назовите относительные противопоказания к переливанию эритроцитарной массы: 1. тяжелая операция; 2. хирургическая инфекция; 3. острая кровопотеря; 4. хроническая анемия; 5. -острая почечная недостаточность. Какие особенности предтрансфузионного анамнеза реципиента имеют значение для безопасности переливания эритроцитарной массы: 1. -акушерский анамнез; 2. перенесенные операции; 3. перенесенные инфекционные заболевания; 4. психические заболевания; 5. частые респираторные заболевания. При определении группы крови по системе АВО реакция изогемагглютинации была положительной со стандартной сывороткой О(I) и В(III) групп. К какой группе относится исследуемая кровь? 1. первой; 2. -второй; 3. третьей; 4. четвертой; 5. подобная реакция невозможна. Показания к переливанию эритроцитарной массы: 1. хроническая гнойная интоксикация; 2. -острая анемия; 3. острый тромбофлебит; 4. хроническая печеночная недостаточность; 5. ожоги. Для первых клинических проявлений гемотрансфузионного шока не характерно: 1. -потеря сознания; 2. стеснение в груди; 3. гематурия; 4. падение артериального давления; 5. боль в поясничной области. Какие трансфузионные среды не показаны для переливания больному с острой массивной кровопотерей: 1. полиглюкин; 2. эритроцитарная масса; 3. свежезамороженная плазма; 4. эритроцитарная взвесь; 5. –гемодез. По какому минимальному числу разногрупных стандартных эритроцитов возможно определение групп крови по системе АВО? 1. 1; 2. -2; 3. 3; 4. 4; 5. 8. Какие из следующих патологических состояний не позволяют использовать кровь для реинфузии? 1. внематочная беременность; 2. краевой разрыв печени; 3. разрыв селезенки; 4. разрыв аневризмы аорты; 5. -разрыв тонкого кишечника. Какую изосерологическую пробу не надо проводить при переливании эритроцитарной массы: 1. индивидуальная совместимость; 2. биологическая; 3. резус-совместимость; 4. переопределение группы крови по системе АВО; 5. -переопределение группы крови по системе резус-фактор. При переливании несовместимой эритроцитарной массы не будет наблюдаться: 1. гематурия; 2. -учащенное мочеиспускание; 3. боли в поясничной области; 4. тахикардия; 5. падение АД. В каких элементах крови содержится резус-фактор? 1. плазма; 2. сыворотка; 3. лейкоциты; 4. тромбоциты; 5. –эритроциты. Трупную кровь нельзя взять в целях трансфузии у умерших от следующих причин: 1. острая сердечно-сосудистая недостаточность; 2. разрыв сердца; 3. закрытая травма черепа; 4. -ножевое ранение почек и кишечника; 5. электротравма. Внутрикостно переливание крови не производят в: 1. -диафиз бедренной кости; 2. гребень подвздошной кости; 3. эпифиз большеберцовой кости; 4. грудину; 5. пяточную кость. Что применяется в качестве стабилизатора для консервирования крови? 1. гистамин; 2. -гепарин; 3. тиопентал натрия; 4. реополиглюкин; 5. глюконат кальция. При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартной сывороткой А(II) и B(III) групп и отрицательной с О(I) и АВ(IV) групп. О чем свидетельствует подобный результат? 1. о I группе крови; 2. o II группе крови; 3. о III группе крови; 4. о IV группе крови; 5. -о непригодности стандартных сывороток. Больному с хронической анемией целесообразно переливать эритроцитарную массу: 1. -внутривенно капельно; 2. внутривенно струйно; 3. внутриартериально; 4. энтерально; 5. ни одним из указанных способов. Источниками крови для переливания не является: 1. донорская кровь; 2. трупная кровь; 3. кровь, взятая из брюшной полости при разрыве селезенки; 4. кровь, изъятая у больного в предоперационном периоде; 5. -кровь, взятая из брюшной полости при разрыве желудка. Для гемотрансфузионного шока не характерно: 1. боль в пояснице; 2. олигоанурия; 3. возбуждение; 4. кровавая моча; 5. -гиперкоагуляция. Для определения группы крови используют стандартные сыворотки, титр агглютининов которых должен быть равен: 1. 1:8; 2. 1:16; 3. -1:32; 4. 1:64; 5. 1:128. Кровь какой группы используется для изготовления сывороток антирезус? 1. любой; 2. -АВ(IV); 3. В(III); 4. А(II); 5. О(I). С гемостатической целью наиболее целесообразно переливать: 1. цельную кровь; 2. эритроцитарную массу; 3. альбумин; 4. -свежезамороженную плазму; 5. сухую плазму. Переливание эритроцитарной массы показано: 1. -при острой анемии; 2. гнойной интоксикации; 3. для повышения защитных сил организма; 4. при тяжелых нарушениях функций печени и почек; 5. с целью гемостаза. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между: 1. -сывороткой реципиента и кровью донора; 2. плазмой донора и кровью реципиента; 3. форменными элементами крови реципиента и кровью донора; 4. форменными элементами крови донора и крови реципиента; 5. сывороткой реципиента и плазмой донора. Показаниями к обменному переливанию крови являются: 1. гипотония; 2. интоксикации, вызванные хроническими нагноительными процессами; 3. гемофилия; 4. фибринолиз; 5. -гемолитическая болезнь новорожденных. При каких ситуациях не наблюдается ДВС–синдром? 1. при переливании крови, несовместимой по системе АВО; 2. при переливании бактериально загрязненных компонентов крови; 3. при массивных гемотрансфузиях одногруппной крови; 4. -при переливании компонентов крови донора, зараженного сифилисом; 5. при переливании крови, несовместимой по системе резус-фактор. Для определения группы крови при постановке реакции изогемагглютинации не требуется иметь: 1. набор стандартных сывороток; 2. стеклянные палочки; 3. стандартные пластины с низкой смачиваемой поверхностью; 4. -раствор хлорида кальция; 5. физиологический раствор хлорида натрия. При постановке пробы на резус-совместимость необходимо иметь: 1. -чашку Петри; 2. -водяную баню; 3. хлороформ; 4. антирезусную сыворотку; 5. -сыворотку реципиента. Показаниями для лечебного плазмафереза являются: 1. -тяжелая интоксикация, вызванная нагноительными процессами; 2. тяжелый шок; 3. клиническая смерть; 4. предоперационная подготовка к большим плановым операциям; 5. состояние агонии. За счет чего при массивных переливаниях крови может произойти гипокальциемия: 1. большого количества перелитой жидкости; 2. распада эритроцитов; 3. избытка вводимого белка; 4. -избытка цитрата натрия; 5. малого количества кальция в переливаемой среде. Какое из перечисленных осложнений не приводит к возникновению гемотрансфузионного шока? 1. несовместимость по антигенам Левис; 2. групповая несовместимость; 3. резус-несовместимость; 4. несовместимость по антигенам Келл; 5. -переливание большого количества холодной крови. Врач, переливающий эритроцитарную массу, не обязан: 1. определить группу крови донора; 2. определить группу крови реципиента; 3. провести пробу на индивидуальную совместимость; 4. -сделать внутрикожную аллергическую пробу; 5. провести биологическую пробу. При появлении признаков гемотрансфузионного шока не следует: 1. -ускорять темп трансфузии и быстро завершать переливание; 2. прекращать гемотрансфузию; 3. вводить антигистаминные препараты; 4. вводить диуретики; 5. вводить глюкокортикоиды. Что из перечисленного не является ошибкой при определении групп крови? 1. перемешивание капель во всех лунках одной палочкой; 2. использование стандартных сывороток с титром 1:8; 3. добавление стандартной сыворотки к исследуемой крови в соотношении 5:1; 4. -добавление физиологического раствора хлорида натрия в капли, где наступила агглютинация; 5. проведение реакции при температуре 38С. Назовите препараты крови: 1. эритроцитарная масса; 2. полиамин; 3. -криопреципитат; 4.гепасол; 5. сорбит. Причинами пирогенных реакций не являются: 1. -переливание холодной крови; 2. продукты жизнедеятельности микробов в системе; 3. микродозы белка в системе от предыдущего переливания; 4. поврежденные белки ферментами лейкоцитов при разрушении их во время хранения крови; 5. нарушение асептики при заготовке крови. Какой срок хранения эритроцитарной, массы, консервированной глюкозо- цитратной средой? 1. до 7 дней; 2. 15 дней; 3. -21 день; 4. 30 дней; 5. 40 дней. Какие элементы крови при хранении разрушаются первыми? 1. эритроциты; 2. лейкоциты; 3. -тромбоциты; 4. нейтрофилы; 5. лимфоциты. В каких случаях гемотрансфузия взрослому человеку считается массивной? 1. при переливании 500мл; 2. при переливании 1000мл; 3. при переливании 1500мл; 4. -при переливании 2000мл и более; 5. при переливании 4000мл и более. Особенностями антигенной системы резус–фактор являются: 1. наличие одного антигена; 2. -отсутствие врожденных антител; 3. отсутствие серьезных реакций при переливании крови, несовместимой по резус- фактору; 4. нахождение антигенов в плазме крови; 5. неустойчивость к повышенной температуре. С какой целью применяется полиглюкин? 1. парентеральное питание; 2. -повышение АД; 3. дезинтоксикация; 4. улучшение дыхательной функции; 5. борьба с анемией. В качестве энергетического субстрата внутривенно не переливается: 1. вамин; 2. -гемодез; 3. липофундин; 4. глюкоза; 5. интралипид. С какой целью применяется перфторан? 1. для парентерального питания; 2. для коррекции гемостаза; 3. -для увеличения кислород-переносящей функции крови; 4. для лечения острой почечной недостаточности; 5. для коррекции ацидоза. Для белкового парентерального питания не применяются: 1. -гемодез; 2. гидролизат казеина; 3. вамин; 4. полиамин; 5. инфезол. Белковые гидролизаты изготавливают из: 1. трупной крови человека; 2. растительных белков; 3. -сыворотки крупного рогатого скота; 4. крови обезьяны; 5. куриных яиц. Жировые эмульсии для парентерального питания изготавливают из: 1. бараньего жира; 2. сливочного масла; 3. -растительного масла; 4. свиного жира; 5. синтетических масел. К противошоковым растворам относятся: 1. гемодез; 2.лактасол; 3. ацесоль; 4. трисамин; 5. -желатиноль. К кровезаменителям полифункционального действия относятся: 1. полиглюкин; 2. альвезин; 3. реополиглюкин; 4. липофундин; 5. -полифер. Назовите гемодинамические кровезаменители: 1. полиамин; 2. эригем; 3. -желатиноль; 4. гидролизат казеина; 5. ацесоль. Какой препарат не относится к кровезаменителям дезинтоксикационного действия: 1. полидез; 2. неокомпексан; 3. -желатиноль; 4. гемодез; 5. перистон. Укажите противопоказания к применению препаратов для парентерального питания: 1. острое нарушение гемодинамики (шок); 2. острая сердечно-сосудистая недостаточность; 3. острая печеночная и почечная недостаточность; 4. тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии; 5. -все вышеуказанные случаи. Из какого расчета во флакон добавляется инсулин при внутривенном введении раствора глюкозы: 1. 1 ЕД инсулина на 1 г сухого вещества глюкозы; 2. 1 ЕД инсулина на 2 г сухого вещества глюкозы; 3. 1 ЕД инсулина на 3 г сухого вещества глюкозы; 4. -1 ЕД инсулина на 4 г сухого вещества глюкозы; 5. 1 ЕД инсулина на 5 г сухого вещества глюкозы. Какие осложнения могут возникнуть при переливании кровезаменителей? 1. гемотрансфузионный шок; 2. -анафилактический шок; 3. цитратная интоксикация; 4. заражение вирусным гепатитом; 5. заражение малярией. Какой препарат оказывает осмодиуретическое действие? 1. полиглюкин; 2. реополиглюкин; 3. лактосол; 4. полифер; 5. -маннитол. Каков механизм действия дезинтоксикационных кровезаменителей? 1. повышают осмотическое давление; 2. -связывают токсины в крови; 3. снижают артериальное давление; 4. стимулируют гемопоэз; 5. улучшают газотранспортную функцию крови. Каков механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей? 1. снижают артериальное давление; 2. повышают содержание белка в крови; 3. -удерживают жидкость в сосудистом русле; 4. стимулируют функцию печени; 5. стимулируют ретикулоэндотелиальную систему. Укажите препарат комплексного действия: 1. -полифер; 2. иммунная плазма; 3. лейкоцитная масса; 4. аминопептид; 5. желатиноль. Лечебный плазмаферез это - 1. -извлечение плазмы пациента и замещение ее донорской; 2. фильтрация плазмы через специальные сорбенты; 3. аппаратный метод контактирования плазмы с диализирующим раствором через полунепроницаемую мембрану; 4. трансфузия большого количества донорской плазмы; 5. инфузия большого количества плазмозамещающих растворов. Какую пробу проводят при инфузии раствора Дарроу? 1. на индивидуальную совместимость; 2. на резус-совместимость; 3. биологическую; 4. все вышеперечисленные; 5. -пробы не проводятся. Какой из перечисленных препаратов содержит больше всего калорий в единице объема? 1. реоглюман; 2. физиологический раствор хлорида натрия; 3. 10% раствор глюкозы; 4. полиамин; 5. -интралипид. |