тест. тест 3 курс. Тестовые вопросы по общей хирургии. Глава Асептика и антисептика. Контаминация раны это

• Название: Тестовые вопросы по общей хирургии. Глава Асептика и антисептика. Контаминация раны это
• Дата: 06.04.2021
• Размер: 383.95 Kb.
• Имя файла: тест 3 курс.pdf
• Тип: Документы; #191751
• страница: 5 из 6

Глава 11. Острый и хронический остеомиелит.
Чаще всего острым гематогенным остеомиелитом страдают:
1. -дети и подростки;
2. юноши в возрасте 20 лет;
3. пациенты в возрасте 31-40 лет;
4.пациенты пожилого и старческого возраста;
5. никто из перечисленного.
Назовите микробы, которые могут стать причиной развития остеомиелита:
1. -стафилококки;
2. -энтеробактерии;
3. -стрептококки;
4. -ассоциация микробов;
5. палочка столбняка.
Какие кости чаще всего поражаются при гематогенном остеомиелите?
1. тазовые кости;

2. плечевая кость;
3. кости стопы;
4. позвонки;
5. -бедренная кость.
При развитии гематогенного остеомиелита первичный очаг локализуется в:
1. эпифизе;
2. -метафизе;
3. диафизе;
4. апофизах;
5. сессамовидных костях.
Назовите пути попадания гноеродной инфекции в костный мозг при остром
гематогенном остеомиелите:
1. по протяженности;
2. по фасциальным ложа;
3. -гематогенным;
4. лимфогенным;
5. все ответы верны.
Назовите основные признаки острого гематогенного остеомиелита:
1. выраженный эндотоксикоз;
2. высокая лихорадка;
3. увеличение печени и селезенки;
4. высокий лейкоцитоз, СОЭ, анемия;
5. -все ответы верны.
Назовите местные симптомы при остром гематогенном остеомиелите:
1.-выраженная локальная боль в пораженном сегменте кости;
2. -гиперемия и отек в области поражения;
3. -увеличенные регионарные лимфатические узлы;
4. увеличение в объеме суставов;
5. симптом баллотирования надколенника.
Укажите сроки появления рентгенологических признаков острого гематогенного
остеомиелита:
1. через 2 дня;
2. через 2 месяца;
3. -через 8-10 дней;
4. через 20-30 дней;
5. через 30-40 дней.
Назовите патологические изменения, развивающиеся при остром гематогенном
остеомиелите:
1. флегмона костного мозга;
2. поднадкостничная флегмона;
3. параоссальная и межмышечная флегмона;
4. образование секвестров и формирование гнойного свища;
5. -все ответы верны.
Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении острого
гематогенного остеомиелита:

1. только вскрытие флегмоны;
2. -вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы;
3. -остеоперфарация пораженной кости;
4. резекция пораженной кости в пределах здоровой;
5. -декомпрессионное дренирование костномозгового канала.
Назовите причины перехода в хроническую форму острого гематогенного
остеомиелита:
1. поздняя обращаемость и диагностика острого гематогенного остеомиелита;
2. запоздалое и тактически недостаточное хирургическое лечение;
3. нерациональная антибактериальная терапия;
4. снижение резистентности организма;
5. -все ответы верны.
Для уверенной постановки диагноза хронический остеомиелит необходимо наличие
каких главных симптомов:
1. гиперемия и отек кожи в зоне поражения;
2. образование обширного участка некроза кожи;
3. -гнойного свища;
4. -костного секвестра;
5. -рецидивирующего течения.
Назовите факторы, определяющие развитие хронического травматического
остеомиелита:
1. первичные костные некрозы;
2. повреждение и инфицирование мягких тканей при открытых переломах костей;
3. свободно лежащие инфицированные костные осколки;
4. снижение резистентности и реактивности организма;
5. -все ответы верны.
Назовите характерные симптомы хронического остеомиелита:
1. -редкое поражение ближайших суставов;
2. -частое поражение диафиза длинных трубчатых костей;
3. частое поражение метафиза и эпифиза трубчатых костей;
4. атрофия мышц редко наблюдающаяся;
5. все ответы не верны.
Назовите наиболее рациональный объем оперативного вмешательства при
хроническом остеомиелите:
1. -иссечение и дренирование свищей;
2. остеоперфарация и дренирование костного канала по Ворончихину;
3. -пластика костной полости;
4. вскрытие флегмоны;
5. -секвестрэктомия.
Укажите наиболее эффективные методы санации костной полости после
секвестрэктомии:
1. мышечная пластика;
2. -пластика коллагенновой губкой с антисептиком;
3. пломбировка кровяным сгустком;
4. тампонирование;
5.-длительное проточное промывание антисептиком.

Определите
–
образование
секвестров
является
признаком каких
видов
остеомиелита:
1. абсцесс Броди;
2. -посттравматический остеомиелит;
3. -гематогенный остеомиелит;
4. остеомиелит Оллье;
5. остеомиелит Гарре.
Назовите характерные признаки остеомиелита Броди:
1. секвестральная коробка с секвестрами;
2. -диффузный остеосклероз кости;
3. наличие гнойного экссудата;
4. -полость без секвестров;
5. серозный экссудат.
Назовите характерные признаки остеомиелита Гарре:
1. полость в метафизе;
2. -утолщение и деформация кости;
3. наличие свободных секвестров;
4. альбуминозный экссудат;
5. -остеосклероз.
Назовите наиболее частые последствия при длительно текущем хроническом
остеомиелите:
1. амилоидоз почек, печени;
2. рубцы, деформации, анкилозы, контрактуры;
3. патологические переломы;
4. ложные и болтающиеся суставы;
5. -все ответы верны.
Глава 12. Анаэробная инфекция.
К облигатным анаэробам относятся:
1. кишечная палочка;
2. протей;
3. -клостридии;
4. инфузории;
5. стафилококки.
Инкубационный период при анаэробной (газовой) гангрене чаще всего составляет:
1. -1-7 дней;
2. 8-15 дней;
3. 15-20 дней;
4. 21-30 дней;
5. 31-40 дней.
Наиболее частой локализацией при газовой гангрене являются:
1. голова;
2. туловище;
3. верхние конечности;
4. -нижние конечности;

5. промежность.
Согласно патологоанатомической классификации выделяют следующие формы
газовой гангрены:
1. катаральную, флегмонозную, гангренозную;
2. отечную, некротическую, флегмонозную, тканерасплавляющую, эмфизематозную;
3. -эмфизематозную, отечную, буллезную, флегмонозную, тканерасплавляющую;
4. септическую, септикопиемическую.
Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:
1. -первичную хирургическую обработку раны;
2. введение противогангренозной сыворотки;
3. введение противогангренозного бактериофага;
4. введение больших доз антибиотиков.
Какова доза поливалентной противогангренозной сыворотки при лечении газовой
гангрены:
1. 30 000 МЕ;
2. -150 000 МЕ;
3. 300 000 МЕ;
4. 500 000 МЕ.
Основной путь введения противогангренозной сыворотки:
1. подкожный;
2. -внутримышечный;
3. внутрикожный;
4. внутривенный;
5. внутриартериальный.
Инкубационный период при столбняке чаще всего составляет:
1. -1-4 дня;
2. 5-15 дней;
3. 16-20 дней;
4. 21-30 дней;
5. 31-40 дней.
Ранние симптомы столбняка:
1. сардоническая улыбка;
2. распространенные клонические судороги;
3. -подергивание мышц в области раны;
4. опистотонус;
5. асфиксия.
С какой целью раненому одновременно со столбнячным анатоксином вводится 3 000
МЕ противостолбнячной сыворотки:
1. -с целью повышения титра антител в организме больного;
2. с целью усиления активной иммунизации организма;
3. для профилактики гнилостной инфекции;
4. для профилактики размножения столбнячной палочки в ране.
Какое действие оказывает тетаноспазмин:
1. вызывает клонические судороги;

2. вызывает тонические судороги;
3. -блокирует вставочные нейроны синаптических рефлекторных дуг;
4. вызывает резкое болевое раздражение;
5. вызывает гемолиз эритроцитов.
Какое действие оказывает тетанолизин:
1. расплавляет мышечную ткань;
2. -вызывает гемолиз эритроцитов;
3. блокирует вставочные нейроны;
4. расслабляет мускулатуру сфинктеров;
5. вызывает судороги.
13. Возникновение клинической картины столбняка у человека обусловлено:
1. -действием экзотоксина, распространяющегося гематогенно;
2. действием экзотоксина, распространяющегося через лимфатические пути;
3. действием экзотоксина, распространяющегося по пери- и эндоневральным пространствам.
14. Какие из названных клинических симптомов характерны для столбняка?
1. -клонические и тонические судороги;
2. асфиксия вследствие западения языка;
3. изо рта выступает пена;
4. многократный жидкий стул;
5. сухость кожных покровов.
Какие сроки введения столбнячного анатоксина являются оптимальными для
выработки активного иммунитета:
1. -2 прививки с интервалом 4-6 недель и ревакцинация через 9-12 месяцев;
2. введение анатоксина при травме;
3. двухкратное введение анатоксина с интервалом 10-14 дней;
4. плановое введение анатоксина каждые 3-5 лет;
5. плановое введение анатоксина каждые 10-15 лет.
Где должно осуществляться лечение больных столбняком:
1. в хирургич; отд; городских и районных больниц;
2. в участковой больнице по месту жительства больного;
3. в травматологических отд; городских и районных больниц;
4. в инфекционном отделении городских и районных больниц.
5. -в реанимационном отделении.
Какова доза противостолбнячной сыворотки необходима для профилактики
столбняка:
1. 1 500 МЕ;
2. -3 000 МЕ;
3. 10 000МЕ;
4. 50 000МЕ;
5. 150000МЕ.
Противосудорожная терапия у больных столбняком предусматривает проведение
следующих мероприятий:
1. введение столбнячного анатоксина;
2. проведение первичной хирургической обработки раны;

3. введение противостолбнячной сыворотки;
4. -введение мышечных релаксантов.
Наиболее рациональные пути введение противостолбнячной сыворотки при лечении
больных столбняком:
1. подкожный;
2. -внутримышечный;
3. внутриартериальный;
4. интралюмбальный.
Введение противостолбнячной сыворотки при столбняке проводится под наркозом с
целью:
1. предупреждение гипертермической реакции;
2. -профилактика анафилактического шока;
3. профилактика воспалительных заболеваний по ходу сосудов;
4. предупреждение дыхательных расстройств.
Глава 13. Хроническая специфическая хирургическая инфекция.
Поражение костного скелета из всех локализаций туберкулеза наблюдается в:
1. 5% случаев;
2. -10% случаев;
3. 20% случаев;
4. 25% случаев;
5. 30% случаев.
Наиболее частой локализацией туберкулеза костей скелета являются:
1. диафизы длинных трубчатых костей;
2. -тела позвонков;
3. кости таза;
4. эпифизы длинных трубчатых костей;
5. диафизы фаланг пальцев.
В течении костно-суставного туберкулеза выделяют следующие фазы:
1. общей туберкулезной интаксикации;
2. -преартритическую;
3. -артритическую;
4. -постартритическую;
5. рецидива.
Клинические признаки туберкулеза костей:
1. симптом Александрова отрицательный;
2. патологическое положение конечности;
3. -поражение ростковой зоны кости;
4. -атрофия мышц пораженной конечности;
5. поражение диафиза длинных трубчатых костей.
Назовите ранние рентгенологические признаки туберкулеза костей и суставов:
1. остеосклероз;
2. -локальное разряжение и разрушение костной структуры;
3. наличие секвестров;
4. наличие секвестральной коробки;

5. -отсутствие реакции со стороны надкостницы.
Определите клинические признаки артритической стадии туберкулезного коксита:
1. -боли в суставе, постоянные, усиливающиеся при физической нагрузке;
2. -ночные боли;
3. -атрофия мышц пораженной конечности;
4. -нарушение функции конечности;
5. холодные или натечные абсцессы.
Определите клинические симптомы постартритической стадии туберкулеза
суставов:
1. -патологическое положение конечности;
2. -анкилоз;
3. -деформация контуров сустава;
4. -функциональные расстройства конечности;
5. ничего из перечисленного.
Определите формы туберкулеза суставов:
1. гнойная;
2. локальная;
3. -экссудативная (синовиальная);
4. -фунгозная;
5. -костная.
Определите поздние рентгенологические признаки туберкулеза костей и суставов:
1. -распространенный остеопароз кости;
2. -наличие очагов деструкции в кости;
3. -наличие секвестров;
4. -наличие секвестральной коробки;
5. ничего из перечисленного.
Определите методы лечения туберкулеза костей и суставов:
1. -общее и местное лечение;
2. -специфическое лечение;
3. -оперативное лечение;
4. -неспецифическое консервативное лечение;
5. ничего из перечисленного.
Выделяют следующие формы туберкулезного лимфаденита:
1. серозную;
2. гнойную;
3. -фиброзно-казеозную;
4. инфильтративную;
5. -склерозирующую.
Туберкулезной инфекцией поражаются чаще всего какие лимфатические узлы?
1. бронхиальные;
2. мезентериальные;
3. -шейные, подчелюстные;
4. подмышечные;
5. паховые.

Назовите клинические симптомы туберкулеза шейных лимфатических узлов:
1. высокая температура тела;
2. гиперемия и отек тканей в подчелюстной области;
3. наличие плотного инфильтрата с очагами размягчения;
4. -увеличенные, различной величины, спаянные между собой лимфатические узлы;
5. -периаденит.
При наличии увеличенных шейных лимфатических узлов для установления
диагноза туберкулезного лимфаденита имеют значение следующие клинические
симптомы:
1. увеличенные безболезненные подвижные лимфатические узлы;
2. -конгломерат спаянных неподвижных лимфатических узлов;
3. контакт с больным туберкулезом;
4. -положительная туберкулиновая проба;
5. -результаты пункционной биопсии лимфатического узла.
Наиболее частые локализации актиномикоза:
1. паховая область;
2. перианальная область;
3. -челюстно-лицевая область;
4. -брюшная полость;
5. -грудная полость.
Назовите источники актиномикотической инфекции:
1. -желчные, мочевые, каловые камни;
2. -злаковые растения, сено;
3. кожные покровы;
4. волосистая часть головы;
5. ротовая полость.
Назовите характерные симптомы наружных локализаций актиномикоза:
1. поверхностное уплотнение кожи;
2. -деревянистой плотности неподвижный инфильтрат;
3. -сине-багровая окраска кожи в области инфильтрата;
4. отек и гиперемия в области инфильтрата;
5. -множественные свищи с гнойным крошковидным отделяемым.
Назовите стадии развития туберкулеза позвоночника:
1. серозно-инфильтративная;
2. гнойно-некротическая;
3. -преспондилическая;
4. -спондилическая;
5. -постспондилическая.
Определите
рентгенологические
признаки
туберкулеза
грудного
отдела
позвоночника:
1. -разрушенные позвонки соединены в один конгломерат;
2. -кифоз;
3. -остеосклероз тел позвонков;
4. -объизвествленные «натечники»;
5. ничего из перечисленного.

Выделите симптомы спондилической стадии туберкулеза позвоночника:
1. -выраженная общая туберкулезная интоксикация;
2. -атрофия мышц спины;
3. -положительный симптом «вожжей»;
4. -«пуговчатое» выпячивание остистого отростка пораженного позвонка;
5. ничего из перечисленного.
Глава 14. Острые расстройства кровообращения. Некрозы. Гангрены. Трофические
язвы. Свищи.
Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием:
1. абсцессов;
2. флегмон;
3. лимфаденитов;
4. -флеботромбозов;
5. эндартериита.
Эмболия не может быть вызвана:
1. сгустком крови;
2. воздухом;
3. жиром;
4. -костным отломком;
5. колонией микробов.
При влажной гангрене отсутствует:
1. отек;
2. интоксикация;
3. мраморность кожи;
4. -демаркационный вал;
5. боль.
При остром тромбозе показано все, кроме:
1. антибиотиков;
2. антикоагулянтов;
3. пиявок;
4. -активных движений;
5. противовоспалительных препаратов.
К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме:
1. отсутствия пульсации;
2. похолодания конечности;
3. болей;
4. -гиперемии конечности;
5. потери чувствительности конечности.
При консервативном лечении трофической язвы конечности необходимы:
1. постельный режим, положение с опущенной конечностью;
2. прекращение оттока отделяемого из язвы в повязку;
3. -тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы;
4. повязки с салициловой мазью;

5. наложение согревающего компресса на язву.
Укажите механический фактор, не вызывающий некроза тканей:
1. сдавление инородным телом;
2. сдавление кровоостанавливающим жгутом более 2-3 ч;
3. перекрут или ущемление органа;
4. травма с повреждением кровеносных сосудов и нервов;
5. -промывание гнойной раны пульсирующей струёй антисептика.
Верно ли, что абсолютная ишемия части тела (органа или части его) у человека
называется гангреной?
1. да;
2. -нет.
Верно ли, что сухая гангрена протекает гораздо тяжелее влажной?
1. да;
2. -нет.
Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных:
1. облитерирующим эндартериитом;
2. фурункулезом;
3. гематогенным остеомиелитом;
4. туберкулезом костей;
5. -сахарным диабетом.
Неспецифическая гангрена развивается при:
1. клостридиальной инфекции;
2. сифилисе;
3. сахарном диабете;
4. отравлении спорыньей;
5. -тромбозе или эмболии крупного сосуда.
Больному с гангреной органов брюшной полости (желчный пузырь, кишка и др;) в
первую очередь показано:
1. введение больших доз антибиотиков;
2. введение спазмолитиков;
3. введение обезболивающих;
4. введение антикоагулянтов;
5. -экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа.
Верно ли, что тромбоз чаще отмечается в артериях, чем в венах?
1. да;
2. -нет
Укажите время после травмы, в пределах которого в условиях холодовой
консервации возможна реплантация отдельных пальцев:
1. 6-8 ч;
2. 8-10 ч;
3. 10-14 ч;
4. 14-18 ч;

5. -18-24 ч.
При облитерирующем эндартериите выполняются все операции, кроме:
1. симпатэктомии;
2. шунтирования;
3. тромбинтимэктомии;
4. -дилатации сосуда с помощью зонда Фогарти;
5. ампутации.
Верно ли, что после заполнения язвы грануляциями показаны мазевые повязки и
осторожное прижигание грануляций ляписом?
1. -да;
2. нет.
Какие свищи могут заживать самостоятельно?
1. эпителиальные;
2. губовидные;
3. -гранулирующие.
Бледная флегмазия — это тромбоз подвздошных вен, сопровождающийся:
1. тромбозом всего венозного русла нижних конечностей;
2. -стойким спазмом артерий;
3. тромбоэмболией бедренных артерий.
Синяя флегмазия — это тромбоз подвздошных вен, сопровождающийся:
1. стойким спазмом артерий;
2. -.ромбозом всего венозного русла нижних конечностей;
3. облитерирующим эндартериитом.
Различают пролежни:
1. скрытые и явные;
2. ятрогенные и патологические;
3. -эндогенные и экзогенные;
4. острые, подострые, хронические и рецидивирующие;
5. эритематозные, буллезные, флегмонозные и некротические.
Наружным искусственным свищом является:
1. трахеопищеводный;
2. -гастростома;
3. артериовенозный шунт;
4. холедоходуоденоанастомоз;
5. урахус.