тест. тест 3 курс. Тестовые вопросы по общей хирургии. Глава Асептика и антисептика. Контаминация раны это

• Название: Тестовые вопросы по общей хирургии. Глава Асептика и антисептика. Контаминация раны это
• Дата: 06.04.2021
• Размер: 383.95 Kb.
• Имя файла: тест 3 курс.pdf
• Тип: Документы; #191751
• страница: 4 из 6

Глава 9. Раны.
Ранними симптомами раны не являются:
1. боли;
2. зияние;
3. кровотечение;
4. -подергивание мышц.
Правильно ли по обстоятельствам ранения делить раны на хирургические
(операционные), случайные, полученные в боевой обстановке и умышленные?
1. -да;
2. нет.
Может ли случайная рана из микробно-загрязненной превратиться в асептическую в
результате кровотечения?
1. -да;
2. нет.
Что обусловливает понятие «рана с малой зоной повреждения»?
1. размеры раны;
2. глубина раны;
3. проникновение раневого канала в полости;
4. -состояние иннервации, кровообращение и лимфооттоки краев раны.
Какая из перечисленных ран не является раной с большой зоной повреждения?
1. укушенная;
2. огнестрельная;
3. скальпированная;
4. размозженная;
5. -рубленая.
Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения в огнестрельной ране?
1. действием пульсирующей струи воздуха;
2. высокой кинетической энергией ранящего снаряда;
3. массой ранящего снаряда;
4. -явлением «бокового удара».
Чем обусловлено вторичное микробное загрязнение (контаминация) раны?
1. действием ранящего предмета;
2. -нарушением правил асептики во время лечения раненого.
Чем обусловлена степень зияния раны?
1. глубиной раневого канала;
2. местом ранения;
3. повреждением фасций;

4. повреждением мышц и сухожилий;
5. -степенью пересечения эластических волокон кожи (линий Лангера).
Через какое время в микробно-загрязненной ране микробы обычно начинают
проявлять свою активность?
1. 1-4 часа;
2. -6-8 часов;
3. 10-15 часов;
4. 17-24 часа.
Сколько фаз имеет течение раневого процесса?
1. одну;
2. две;
3.-три;
4. четыре;
5. пять.
В какой фазе течения раневого процесса происходит образование и развитие
грануляционной ткани?
1. воспалительной;
2. -пролиферативной;
3. реорганизации и ремоделирования рубца.
Какие клеточные элементы являются базовыми в развитии грануляционной ткани?
1. нейтрофилы;
2. макрофаги;
3. -эндотелиальные клетки;
4. фибробласты.
Какие виды заживления ран имеют место?
1. -первичное натяжение;
2. -под струпом;
3. повторное натяжение;
4. -вторичное натяжение;
5. отсроченное натяжение.
Разновидностью какого заживления является заживление ран под струпом?
1. -первичным натяжением;
2. вторичным натяжением.
Какие раны заживают первичным натяжением?
1. асептические;
2. раны с малой зоной повреждения;
3. раны с большой зоной повреждения;
4. -асептические раны с малой зоной повреждения, края которых плотно соприкасаются.
Выделяют шесть слоев грануляционной ткани, какой из них четвертый?
1. лейкоцитарно-некротический;
2. слой вертикальных сосудов с фибробластами;
3. -созревающий слой;
4. сосудистых петель;
5. слой фиброзной зоны;

6. слой горизонтальных сосудов с фибробластами.
Развитию инфекции в ране (нагноению) способствуют многие факторы, кроме:
1. кровоподтеков в краях раны;
2. кровопотери;
3. истощения;
4. -отсутствие инородных тел.
Возможна ли истинная регенерация дефектов паренхиматозных органов?
1. -да;
2. нет.
Верно, что сухожилия и мышцы заживают с образованием рубца?
1. -да;
2. нет.
Возможно ли восстановление кровоснабжения за счет восстановления окольного
кровотока путем трансформации мелких сосудов в крупные?
1. -да;
2. нет.
Какой из перечисленных способов лечения ран не существует?
1. оперативный;
2. консервативный;
3. -комплексный;
4. комбинированный.
Как называется операция, направленная на лечение раны?
1. иссечение раны;
2. рассечение раны;
3. -хирургическая обработка раны;
4. туалет раны.
Должна ли всегда хирургическая обработка быть для конкретного больного полной?
1. -да;
2. нет.
Какой технический прием из перечисленных не применяется во время проведения
хирургической обработки ран?
1. рассечение раны;
2. -пересечение раны;
3. рассечение с частичным иссечением;
4. частичное иссечение раны;
5. полное иссечение раны.
Верно ли утверждение, что в состоянии шока хирургическая обработка ран не
должна проводиться?
1. -да;
2. нет.
Должно ли производиться иссечение краев ран с малой зоной повреждения?
1. да;

2. -нет.
Показано ли иссечение ран с большой зоной повреждения?
1. -да;
2. нет.
Верно ли утверждение, что раны в области лица, головы, кисти, пальцев либо не
иссекаются, либо производится их частичное иссечение?
1. -да;
2. нет.
В основе какой классификации хирургической обработки ран лежит временной
фактор?
1. -планово-организационной;
2. клинической.
Что обозначает понятие «первичная хирургическая обработка раны»?
1. первую по счету операцию, производимую в лечебном учреждении;
2. первую по счету операцию, выполненную конкретным хирургом;
3. -первое по счету оперативное вмешательство у пострадавшего по поводу данного ранения.
В какие сроки, согласно планово-организационной классификации хирургической
обработки ран выполняется первичная отсроченная операция?
1. в первые 24 часа после ранения;
2. -в сроки от 24 до 48 часов, при условии применения антибиотиков;
3. спустя 24 часа, если антибактериальная терапия не производилась и спустя 48 часов, если таковая производилась.
Что лежит в основе клинической классификации хирургической обработки ран?
1. наличие некротических тканей и инородных тел в ране;
2. временной фактор;
3. наличие кровотечения;
4. -развитие инфекции в ране.
Как будет называться согласно клинической классификации хирургической
обработки ран первая по счету операция у конкретного больного по поводу данного
ранения, выполненная в условиях развившейся раневой инфекции?
1. первичная ранняя;
2. -первичная поздняя;
3. вторичная;
4. повторная.
Какого вида швов не существует?
1. первичных;
2. отсроченных первичных;
3. провизорных;
4. вторичных ранних;
5. -вторичных отсроченных;
6. вторичных поздних.

В какие сроки после хирургической обработки накладываются отсроченные
первичные швы?
1. сразу;
2. -через 3-6 суток;
3. сразу накладываются, но не завязываются;
4. через 10-15 суток;
5. через 20-30 и более суток.
Должно ли сочетаться наложение вторичных швов с дренированием раны
трубчатым дренажом?
1. -да;
2. нет.
Чем заканчивается хирургическая обработка ран, осложнившихся развитием
инфекционного процесса?
1. туалетом раны и наложением швов;
2. дренированием раны и наложением швов;
3. -туалетом раны и дренированием.
Воздействие на течение раневого процесса в воспалительную фазу заключается в:
1. -усилении реактивной гиперемии, экссудации и ускорении отторжения некротических тканей;
2. стимуляции регенерации и эпителизации.
Применение каких лекарственных препаратов для лечения ран в стадии
пролифирации наиболее целесообразно?
1. гипертонических растворов;
2. протеолитических ферментов;
3. антисептиков;
4. -лекарственных препаратов на мазевой основе.
Верно ли утверждение, что первичная хирургическая обработка гнойных ран не
проводится?
1. да;
2. -нет.
Глава 10. Хирургическая инфекция.
Что не является фактором, определяющим развитие и течение хирургической
инфекции
1. микробная контаминация;
2. местные условия;
3. -уровень артериального давления;
4. иммунобиологическое состояние.
Какие свойства не характеризуют этиологический микробный фактор?
1. вид микроба, его патогенность и вирулентность;
2. моно- или полимикробный пейзаж;
3. количество поступивших микроорганизмов (критическое микробное число 1
;
10 6
в / см
3
ткани);
4. -внешний вид микроорганизмов.

Верно ли утверждение, что местные условия, определяющие развитие хирургической
инфекции характеризуются:состоянием местного крово- и лимфотока; наличием
некротических тканей; наличием кровоизлияний; сопротивляемостью тканей к
инфекции?
1. -да;
2. нет.
Что не характеризует иммунобиологическое состояние макроорганизма?
1. реактивность;
2. устойчивость (резистентность);
3. -физическое развитие.
Какой тип воспалительной реакции не бывает при хирургической инфекции?
1. -альтернативный;
2. альтеративный;
3. экссудативный;
4. пролиферативный.
Относится ли специфическая хирургическая инфекция к острым формам?
1. да;
2. -нет.
Могут ли условно-патогенные микробы вызвать нагноение операционной раны?
1. да;
2. -нет.
Какие ниже перечисленные клетки формируют специфическую иммунную защиту?
1. нейтрофилы;
2. макрофаги;
3. -лимфоциты.
Какая стадия местных изменений при развитии хирургической инфекции не
развивается?
1. серозно-инфильтративная;
2. -ндуративная;
3. гнойно-некротическая.
Назовите один из защитных барьеров местной реакции организма на проникшую в
него гноеродную инфекцию:
1. фасция;
2. брюшина;
3. плевра;
4. -пиогенная оболочка.
Возможно ли обратное развитие инфекционного процесса в гнойно-некротическую
стадию?
1. да;
2. -нет.
Верно ли утверждение, что эндотоксикоз при хирургической инфекции может быть
обусловлен токсемией микробной, тканевой и метаболической природы?
1. -да;

2. нет.
Имеет ли место нарушение терморегуляции при развитии хирургической инфекции?
1. -да;
2. нет.
Какое лечение, как правило проводится в серозно-инфильтративную стадию
развития хирургической инфекции?
1. оперативное;
2. -консервативное;
3. комбинированное.
Какое из перечисленных мероприятий не включается в систему общей терапии
хирургической инфекции?
1. детоксикация;
2. этиотропное лечение;
3. десенсебилизация;
4. коррекция реологических свойств крови, обменных процессов;
5. -трансплантация органов;
6. стимуляция иммунобиологического статуса и регенерации тканей.
Применяются ли при хирургической инфекции методы экстракорпоральной
детоксикации?
1. -да;
2. нет.
Необходимо ли исследование гноя на бактериальный посев и определение
чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам?
1. -да;
2. нет.
Надо ли после вскрытия флегмоны дренировать ее?
1. - да;
2. нет.
Какой путь для вскрытия гнойника выбирают?
1. через полости организма;
2. -ближайший;
3. дальний.
Какой метод дренирования полости гнойника предпочтительнее?
1. пассивный;
2. активный;
3. -применение программированных систем с активной аспирацией.
Фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона.
Наиболее частый возбудитель фурункула:
1. стрептококк;
2. гонококк;
3. пневмококк;
4. -стафилококк;

5. бактероиды.
Флегмона – это:
1. гнойное воспаление потовых желез;
2. ограниченное гнойное воспаление клетчатки;
3. -неограниченное гнойное воспаление клетчатки;
4. гнойное воспаление сальных желез.
Абсцесс – это:
1. гнойное воспаление потовых желез;
2. -ограниченное гнойное воспаление клетчатки;
3. неограниченное гнойное воспаление клетчатки;
4. гнойное воспаление сальных желез.
Фурункул – это:
1. -гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей;
2. гнойное воспаление потовых желез;
3. гнойное воспаление сальных желез.
Карбункул – это:
1. гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов и окружающих тканей;
2. гнойное воспаление нескольких потовых желез;
3. -гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и окружающих тканей.
Наиболее частая локализация фурункула:
1. ладонная поверхность кистей;
2. подошвенная поверхность стоп;
3. -задняя поверхность шеи.
Фурункул не возникает на:
1. промежности;
2. голове;
3. в подмышечных областях;
4. -ладонях;
5. в наружном слуховом проходе.
Для расплавления эпидермиса при фурункуле лица используется:
1. солкосерил;
2. метилурацил;
3. -салициловая кислота.
Развитию карбункула способствует:
1. гипертиреоз;
2. -сахарный диабет;
3. гипопаратиреоз.
Общие явления характерны для:
1. фурункула;
2. гидраденита;
3. -карбункула.

Осложнения, характерные для карбункула верхней губы:
1. остеомиелит верхней челюсти;
2. -менингит;
3. паротит.
«Холодный» абсцесс может развиться при:
1. -туберкулезе позвоночника;
2. остеомиелите;
3. роже.
Фурункул носогубного треугольника опасен развитием:
1. паротита;
2. остеомиелита;
3. -тромбоза синусов твердой мозговой оболочки.
Перспективный метод лечения абсцессов внутренних органов:
1. -интервенционная сонография;
2. вскрытие и дренирование;
3. лучевая терапия.
Симптом флюктуации характерен для:
1. инфильтрата;
2. опухоли;
3. -абсцесса.
Более благоприятный исход при прорыве абсцесса:
1. в полости организма;
2. -в просвет полого органа.
Наличие инородного тела в полости абсцесса при его прорыве способствует:
1. -формированию свища;
2. выздоровлению;
3. рубцеванию.
Благоприятный исход при прорыве абсцесса:
1. в полости организма;
2. в просвет полого органа;
3. -на поверхность тела.
Для флегмоны характерно:
1. наличие пиогенной мембраны;
2. наличие зоны демаркационного воспаления;
3. -распространение по рыхлым клетчаточным пространствам.
Наиболее характерны явления интоксикации при:
1. лимфадените;
2. фурункуле;
3. гидрадените;
4. -флегмоне.
Панариции, флегмоны кисти, рожа.

Паронихия – это воспаление:
1. ногтевой пластинки;
2. -околоногтевого валика;
3. ногтевого ложа;
4. подкожной клетчатки ногтевой фаланги.
Пандактилит – это воспаление:
1. всех фаланг пальцев;
2. подкожной клетчатки фаланг пальцев;
3. -всех тканей пальцев.
Панариций в форме запонки – это:
1. подкожный панариций;
2. сухожильный панариций с прорывом гноя в подкожную клетчатку;
3. паронихия;
4. -подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис кожи.
Осложнением сухожильного панариция V пальца может быть:
1. -гнойный артрит лучезапястного сустава;
2. бурсит локтевого сустава;
3. -U–образная флегмона.
Особенности строения сухожильных влагалищ I и V пальцев:
1. заканчиваются у головок пястных костей;
2. -могут сообщаться друг с другом;
3. -могут сообщаться с лучезапястным суставом.
Особенности строения сухожильных влагалищ II-IV пальцев:
1. сообщаются друг с другом;
2. -изолированы друг от друга;
3. -начинаются у основания ногтевой фаланги и заканчиваются на уровне головок пястных костей;
4. начинаются от верхней части ногтевых фаланг и заканчиваются на уровне лучезапястного сустава.
«Запретная зона» кисти – это:
1. -локализация срединного нерва и его мышечных ветвей на кисти;
2. проекция глубокой ладонной артериальной дуги кисти;
3. проекция поверхностной ладонной артериальной дуги кисти;
4. локализация глубокой ветви лучевого нерва.
Особенности строения кожи и подкожной клетчатки ладони кисти:
1. состоит в основном из рыхлой соединительной ткани;
2. -кожа плотная, малоподвижная;
3. -имеет сращение с ладонным апоневрозом;
4. -лишена волосяных луковиц и сальных желез;
5. -подкожная клетчатка заключена между множественными вертикальными соединительно-тканными волокнами, связывающими кожу с апоневрозом.
Особенности распространения гнойно-воспалительных процессов на пальцах и
кисти:

1. -быстрый переход в воспаление с поверхности кожи в глубину: подкожная клетчатка, сухожилия, костно-суставной аппарат;
2. распространение воспаления на протяженности мягких тканей;
3. быстрое распространение воспалительного процесса с ладонной поверхности на тыл.
Клетчаточные пространства ладони включают:
1. -поверхностное клетчаточное пространство;
2. -клетчаточное пространство тенора, гипотенора;
3. -срединное клетчаточное пространство;
4. надфасциальное клетчаточное пространство.
Гнойно-воспалительные заболевания ладонной поверхности кисти включают:
1. -мозольный (комиссуральный) абсцесс;
2. -поверхностную (надапоневротическую) флегмону;
3.- глубокую флегмону тенора, гипотенора, срединного пространства;
4. -U–образную флегмону;
5. фурункул;
6. карбункул.
Характерным симптомом при подкожном панариции, указывающим на переход
стадии серозно-инфильтративной в гнойно-некротическую, является:
1. симптом «флюктуации»;
2. -сильная боль пульсирующего характера, не дающая больному покоя ни днем, ни ночью;
3. нарастание лейкоцитоза;
4. головная боль.
Большое значение для определения точной топики воспалительного процесса при
панарициях имеет:
1. рентгенография пальца;
2. компьютерная томография;
3. перкуссия;
4. -пальпация с помощью пуговчатого зонда.
При сухожильном панариции палец имеет вид:
1. барабанной палочки;
2. веретена;
3. -находится в полусогнутом положении.
При вскрытии подкожного панариция на фалангах пальцев выполняют следующие
разрезы:
1. -линейно-боковые разрезы по Клаппу в области средней и основной фаланг пальцев;
2. -одно-двухсторонний клюшкообразный разрез на ногтевых фалангах;
3. по ладонной поверхности пальца проекции наибольшего размягчения мягких тканей;
4. по ладонной поверхности пальца в проекции наибольшей болезненности.
Возбудителем рожи является:
1. стафилококк;
2. диплококк;
3. кишечная палочка;
4. бактероиды;
5. -стрептококк.

Рожа – это острая хирургическая инфекция, в основе которой лежит:
1. -капиллярный лимфангиит с поражением всех слоев дермы;
2. трункулярный лимфангиит с поражением сосочкового слоя кожи и подкожной клетчатки;
3. воспаления всех слоев кожи.
Различают следующие формы рожи:
1. -эритематозная;
2. -флегманозная;
3. абсцедирующая;
4. -некротическая;
5. гнилостная.
Наиболее частая локализация рожи:
1. -нижние конечности;
2. -лицо;
3. волосистая часть головы;
4. спинка носа.
Развитию рожи способствуют:
1. кровотечение;
2. фурункулез;
3. -сырость, переохлаждение;
4. -повышенная чувствительность организма к возбудителю;
5. -снижение общей резистентности организма.
Исходы рожистого воспаления:
1. -выздоровление;
2. -лимфэдема;
3. посттромбофлебитический синдром;
4. сепсис.
Буллезная форма рожи характеризуется образованием:
1. пустул;
2. язв;
3. -пузырей;
4. подкожной флегмоны.
Возбудителем эризипелоида является:
1. β–гемолитический стрептококк;
2. стафилококк;
3. -палочка свиной краснухи;
4. синегнойная палочка.
При эризипелоиде патологический процесс чаще локализуется:
1. на лице;
2. на голени;
3. -на пальцах кисти;
4. в паховых складках.
Лимфангиит отличается от рожи:

1. наличием пузырей;
2. выраженным отеком мягких тканей;
3. высокой температурой;
4. -отсутствием резких границ гиперемии кожи.
Хирургическая инфекция лимфатической системы.
Рожей называется острая хирургическая инфекция, в основе которой лежит
капиллярный лимфангит дермы, вызванный:
1. пневмококком;
2. стафилококком;
3. кишечной палочкой;
4. -стрептококком;
5. протеем.
Воспаление при роже может распространяться на:
1. эпидермис;
2. сосочковый слой;
3. все слои кожи;
4. подкожную клетчатку;
5. -все слои кожи и лимфатические сосуды.
Различают следующие формы рожи:
1. эритематозную, эмфизематозную;
2. флегмонозную, абсцедирующую, буллезную;
3. -эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;
4. септическую, эритематозную, некротическую.
Буллезная форма рожи характеризуется наличием:
1. абсцессов;
2. пустул;
3. -пузырей;
4. язв;
5. участков некроза.
При исследовании крови у больного рожистым воспалением отмечается:
1. -лейкоцитоз и нейтрофилез;
2. лимфоцитоз;
3. эозинофилия;
4. тромбоцитопения;
5. гиперглобулинемия.
Наиболее часто при роже поражаются:
1. слизистые оболочки;
2.-лицо, голова, нижние конечности;
3. верхние конечности, грудная клетка;
4. предплечье, слизистые оболочки;
5. пальцы кистей.
Длительность заболевания при роже чаще всего составляет:
1. 2-3 дня;
2. до 1 месяца;

3. -до 2 недель;
4. 7-8 дней;
5. 1-2 месяца.
Из общих методов лечения при рожистом воспалении наиболее эффективно
применение:
1. сульфаниламидных препаратов;
2. аспирина;
3. -антибиотиков и сульфаниламидных препаратов;
4. рентгенотерапии;
5. физиолечения.
При роже противопоказаны:
1. антигистаминные препараты;
2. ультрафиолетовое облучение;
3. -влажные повязки и ванны;
4. рентгенотерапия.
Лимфангиитом называется:
1. острое воспаление лимфоузлов;
2. воспаление пальцев;
3. -острое воспаление лимфатических сосудов;
4. острое воспаление сальных желез.
Характерное клиническое проявление лимфангиита:
1. -наличие красных полос по ходу лимфатических сосудов;
2. гиперемия кожи с четкими границами;
3. увеличение лимфоузлов.
Под лимфаденитом понимают воспаление:
1. лимфатических сосудов;
2. потовых желез;
3. -лимфоузлов;
4. вен.
Различают следующие виды воспаления лимфоузлов:
1. серозное, некротическое;
2. гнилостное, специфическое;
3. хроническое, рецидивирующее;
4. острое, хроническое, гнойное;
5. -серозное, гнойное, продуктивное.
Если в гнойный процесс вовлечены капсула лимфоузла и окружающие ткани, то
развивается:
1. абсцесс;
2. -аденофлегмона;
3. карбункул;
4. фурункул;
5. тромбофлебит.
Клиническое течение лимфаденита может быть:
1. молниеносным

2. -острым, хроническим;
3. острым, подострым, хроническим;
4. латентным, хроническим.
Верно ли, что в зависимости от локализации выделяют следующие формы мастита:
субареолярную;
интракананикулярную;
интрамаммарную;
подкожную;
ретромаммарную?
1. -да;
2. нет.
Что не является предрасполагающим в возникновении мастита?
1. наличие входных ворот инфекции;
2. лактостаз;
3. снижение резистентности макроорганизма;
4. -кормление грудью.
Верно ли, что путями контаминации при развитии мастита являются:
кананикулярный, лимфогенный, гематогенный?
1. -да;
2. нет.
При серозной стадии острого мастита не показано:
1. -вскрытие воспалительного очага;
2. предупреждение застоя молока;
3. ношение поддерживающей молочную железу повязки;
4. назначение антибиотиков;
5. ретромаммарная блокада с антибиотиком.
Какой разрез выполняется при вскрытии ретромаммарного мастита?
1. радиарный в верхних квадрантах железы;
2. циркулярный около ареолы;
3. радиарный в нижних квадрантах железы;
4. -полуовальный по переходной складке железы.