тест. тест 3 курс. Тестовые вопросы по общей хирургии. Глава Асептика и антисептика. Контаминация раны это
Скачать 383.95 Kb.
|
Глава 7. Синдром повреждений (шок, ожоги, отморожения, синдром длительного раздавливания мягких тканей). Относятся ли к категории травм последствия воздействия на организм биологических факторов? 1. да; 2. -нет. К какому виду повреждений относится транспортный травматизм? 1. производственные травмы; 2. -непроизводственные травмы; 3. умышленные травмы. Какие повреждения относят к политравме? 1. множественные; 2. сочетанные; 3. комбинированные; 4. -как множественные, так и комбинированные. Что относится к непосредственным опасностям повреждений? 1. -кровотечения; 2. -коллапс; 3. -шок; 4. инфекционные осложнения; 5. ДВС - синдром; 6. трофические расстройства; 7. -асфиксия; 8. -асистолия. Какие из перечисленных повреждений относятся к закрытым? 1. -ушиб; 2. -растяжение; 3.- разрыв; 4. -сотрясение; 5. -сдавление; 6. -вывих; 7. -переломы; 8. раны; 9. ожоги. Какие симптомы характеризуют ушиб мягких тканей головы? 1. -боль; 2. тошнота; 3. рвота; 4. потеря сознания; 5. анизокория; 6. -кровоподтек. Укажите симптомы сотрясения головного мозга: 1. -головная боль; 2. -тошнота; 3. -рвота; 4. судорожный синдром; 5. -потеря сознания; 6. анизокория; 7. -ретроградная амнезия; 8. учащение пульса; 9. сглаженность носогубной складки. Какая терапия проводится при сотрясении головного мозга? 1. -симптоматическая; 2. дезинтоксикационная; 3. -дегидратационная; 4. метаболическая; 5. антибактериальная. Для ушиба головного мозга характерно: 1. кровоподтеки и гематома мягких тканей головы; 2. -наличие общемозговых симптомов; 3. наличие «светлого симптома»; 4.-наличие очаговых симптомов; 5. ликворея и кровотечения из слухового прохода; 6. наличие патологических симптомов со стороны оболочек мозга. Во всех ли случаях при ушибе мозга требуется дегидратационная терапия? 1. -да; 2. нет. Во всех ли случаях при ушибе головного мозга требуется оперативное лечение? 1. да; 2. -нет. Что характерно для сдавления головного мозга субдуральной гематомой? 1. только общемозговая симптоматика; 2. появление локальных симптомов сразу после травмы; 3. -появление локальных нарастающих симптомов через некоторый «светлый» промежуток времени; 4. наличие крови в ликворе. При нарастающей внутричерепной гематоме требуется: 1. -экстренная операция и дегидратационная терапия; 2. дегидратационная и симптоматическая терапия; 3. симптоматическая терапия и при отсутствии положительного эффекта оперативное лечение. Что наиболее характерно для клапанного (напряженного) пневмоторакса? 1. наличие подкожной эмфиземы грудной клетки; 2. -смещение органов средостения в здоровую сторону; 3. спадение легкого на стороне повреждения; 4. смещение органов средостения в сторону спавшегося легкого. Первая врачебная помощь при клапанном пневмотораксе заключается в: 1. искусственной вентиляции легких; 2. пункции плевральной полости; 3. -дренировании плевральной полости. Пункция плевральной полосы при закрытом пневмотораксе осуществляется: 1. в 6-ом межреберье по заднеподмышечной линии; 2. в 6-ом межреберье по среднеключичной линии; 3. во 2-ом межреберье по заднеподмышечной линии; 4. -во 2-ом межреберье по среднеключичной линии. Малый гемоторакс это: 1. -скопление в плевральной полости до 500 мл крови; 2. скопление в плевральной полости до 300 мл крови; 3. скопление в плевральной полости до 400 мл крови. Наиболее информативными методами исследования при травме грудной клетки являются: 1. фиброэзофагогастроскопия; 2. ирригоскопия; 3. -R–графия органов грудной клетки; 4. лапароскопия. При закрытом повреждении, сопровождающимся разрывом селезенки, характерной является клиническая картина: 1. перитонита; 2. -гемоперитонеума; 3. макрогематурии; 4. гемоторакса. Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при разрыве печени является: 1. ирригоскопия; 2. фиброгастродуоденоскопия; 3. обзорная рентгенография органов брюшной полости; 4. -лапароскопия; 5. цистоскопия. Шок. При шоке метаболизм: 1. -форсирован; 2. нормален; 3. замедлен. При шоке форсирован метаболизм за счет: 1. -катаболизма; 2. анаболизма. Для гемодинамики при шоке характерна: 1. децентрализация кровообращения; 2. -централизация кровообращения. Перераспределение крови с целью поддержания кровообращения жизненно важных органов за счет периферии – это: 1. децентрализация кровообращения; 2. -централизация кровообращения. Исходно для шока характерны изменения периферических сосудов: 1. атония сосудов; 2. их тонус не нарушен; 3. -спазм. Для шока шунтирование крови: 1. -характерно; 2. не характерно. Сколько фаз выделяют в течение шока: 1. три; 2. одну; 3.- две. Эректильная фаза шока характеризуется: 1. заторможенностью пострадавших; 2. -возбуждением; 3. адинамией; 4. апатией. Торпидная фаза шока характеризуется: 1. -заторможенностью пострадавших; 2. возбуждением. Индекс Альговери это: 1. PS АД ; 2. ЦВД АД ; 3. - АД PS ; 4. ЦВД PS Индекс Альговери в норме равен: 1. 1,0; 2. -0,5; 3. 1,5; 4. 2,0. При индексе Альговери 1,0 объем кровопотери составляет: 1. 10% ОЦК; 2. -15-20% ОЦК; 3. 30% ОЦК; 4. 40% ОЦК. При индексе Альговери 1,5 объем кровопотери составляет: 1. 10% ОЦК; 2. 15-20% ОЦК; 3. -30-40% ОЦК; 4. 50% ОЦК. При индексе Альговери 2,0 объем кровопотери составляет: 1. 10% ОЦК; 2. 15-20% ОЦК; 3. 30-40% ОЦК; 4. -50% ОЦК. При шоке I ст. шоковый индекс равен: 1. 0,5; 2. -1,0; 3. 1,5; 4. 2,0. При шоке II ст. шоковый индекс равен: 1. 0,5; 2. 1,0; 3. -1,5; 4 2,0. При шоке III ст. шоковый индекс равен: 1. 0,5; 2. 1,0; 3. 1,5; 4. -2,0. Гемодинамические кровезаменители, относящиеся к препаратам декстрана: 1. альвезин; 2. желатиноль; 3. -полиглюкин; 4. гемодез; 5. полиамин. Гемодинамические кровезаменители, относящиеся к препаратам желатина: 1. полиамин; 2. -желатиноль; 3. полиглюкин; 4. гемодез; 5. вамин. Противошоковый эффект гемодинамических кровезаменителей обусловлен: 1. воздействием на сосудодвигательный центр; 2. воздействием на адренорецепторы резистивных сосудов; 3. -высокой коллоидноосмотической активностью. Ожоги и отморожения. Укажите общепризнанную классификацию ожогов по степени поражения: 1. I, II, III, IV; 2. I, II, III, IVA, IVБ; 3. I, IIA, IIБ, III, IV; 4. -I, II, IIIA, IIIБ, IV; 5. I, II, III, IV, V. К поверхностным ожогам относятся ожоги степени: 1. I, II, III; 2. I, II, III, IV; 3. -I, II, IIIA; 4. I, II, IIIA, IIIБ. К глубоким ожогам относятся ожоги степени: 1. III, IV; 2. II, III, IV; 3. -IIIБ, IV; 4. IIIA, IIIБ, IV. Площадь ожога верхней конечности: 1. 18%; 2.-9%; 3. 5%. Площадь ожога головы и шеи: 1. 1%; 2. 5%; 3. -9%; 4. 14%. Площадь ожога промежности и наружных половых органов: 1. -1%; 2. 3%; 3. 5%; 4. 9%. Площадь ожога нижней конечности: 1. 9%; 2. -18%; 3. 36%. Площадь ладони взрослого человека составляет % от площади его тела: 1. 0,5%; 2. -1%; 3. 1,5%; 4 3%. При ожоге кислотами образуется некроз: 1. -коагуляционный; 2. колликвационный. При ожоге щелочами образуется некроз: 1. коагуляционный; 2.-колликвационный. Для ожога 1 степени не характерно: 1. гиперемия кожи; 2. отек кожи; 3. -гипостезия. Для ожога 1 степени не характерно: 1.отек кожи; 2. -наличие пузырей; 3.болезненность. Для ожога 11 степени не характерно: 1. гиперемия кожи; 2. наличие пузырей; 3. отек; 4. -гипостезия. При учете прогностического индекса Франка учитывается: 1. -площадь ожога; 2. возраст; 3. пол. При прогностическом индексе Франка прогноз благоприятный при: 1. 61-90 ед.; 2. 31-60 ед.; 3. -30 ед. и менее. При прогностическом индексе Франка прогноз относительно благоприятный при: 1. 30 ед. и менее; 2. -31 ед. - 60 ед.; 3. 61 - 90 ед. При прогностическом индексе Франка прогноз сомнительный при: 1. 31-60 ед.; 2. -61-90ед.; 3. 91 ед. и более. Для ожогового шока характерно: 1. увеличение ОЦК; 2. увеличение диуреза; 3. кровопотеря; 4. -плазмапотеря. Пузыри на ожоговой поверхности: 1. -вскрывают; 2. иссекают; 3. не вскрывают. При расчете прогностического индекса Франка при ожоге дыхательных путей прибавляется: 1. -30 ед.; 2. 60 ед.; 3. 90 ед. Различают следующие степени отморожений: 1. I, II, III; 2. I, II, IIIA, IIIБ, IV; 3. -I, II, III, IV; 4. I, IIA, IIБ, III, IV. Причина некроза тканей при холодовой травме в результате воздействия низких температур: 1. оледенение тканей; 2. плазмопотеря; 3. -нарушение микроциркуляции. Причина некроза тканей при холодовой травме в результате воздействия выражено низких температур: 1. плазмопотеря; 2. -оледенение тканей; 3. нарушение микроциркуляции; 4. восходящий спазм магистральных сосудов. К острой холодовой травме относится: 1. ознобление; 2. холодовой нейроваскулит; 3. -отморожения. К острой холодовой травме относится: 1. -замерзание; 2. ознобление; 3. холодовой нейроваскулит; К хронической холодовой травме относится: 1. замерзание; 2. отморожения; 3. -ознобление. К хронической холодовой травме относится: 1. замерзание; 2. -холодовой нейроваскулит; 3. отморожения. Основное в лечении отморожений: 1. форсированное внешнее согревание; 2. -восстановление микроциркуляции и улучшение реологических свойств крови. Для введения препаратов местно при отморожении стопы канюлируется: 1. -нижняя эпигастральная артерия; 2. бедренная артерия; 3. пудендальная артерия. Для введения препаратов местно при отморожении стопы пунктируется: 1. большая подкожная вена; 2. подколенная артерия; 3. -бедренная артерия. Синдром длительного раздавливания тканей. Назовите ведущие патогенетические факторы синдрома длительного раздавливания мягких тканей: 1. болевое раздражение; 2. нейрорефлекторные и нейрогуморальные факторы; 3. травматическая токсемия; 4. плазмопотеря; 5. -все перечисленные. Определите компоненты регуляторных расстройств при синдроме раздавливания тканей: 1. иммобилизационный и психоэмоциональный стресс; 2. психогенный шок; 3. избирательный спазм сосудов почек; 4. сенсибилизация организма пострадавших к другим воздействиям; 5. -все перечисленные. Назовите основные причины плазмопотери при синдроме длительного раздавливания: 1. -изменение проницаемости сосудов; 2. -нарушение оттока крови от сдавленной конечности; 3. -кровоизлияние в ткани; 4. -накопление миоглобина в межтканевых пространствах; 5. ничего из перечисленного. Как быстро развивается клиническая картина синдрома длительного раздавливания тканей: 1. сразу после освобождения из-под завала; 2. сразу после сдавления конечности; 3. -через 4-8 часов после освобождения конечности; 4. через 24-48 часов после освобождения конечности; 5. через 2-4 суток после освобождения конечности. Определите основные периоды клинического течения синдрома длительного раздавливания тканей: 1. -ранний (шокоподобный); 2. -период острой почечной недостаточности; 3. -поздний (местных явлений и анемии); 4. период нарастания отека; 5. токсический период. Назовите факторы, определяющие тяжесть повреждения при раздавливании тканей: 1. сила и длительность сдавления; 2. функциональная значимость сдавливаемого органа, ткани; 3. объем тканей, подвергшихся сдавлению; 4. возраст и сопутствующие заболевания; 5.- все перечисленные. Назовите конкретные мероприятия по оказанию помощи пострадавшим с синдромом раздавливания мягких тканей на месте происшествия: 1. -обезболивание; 2. -эластичное бинтование конечности; 3. -иммобилизация и охлаждение конечности; 4. -введение сердечно-сосудистых и антигистаминных средств; 5. ничего из перечисленного. Укажите причины развития почечной недостаточности у пострадавших с синдромом длительного раздавливания тканей: 1. -избирательный спазм сосудов почек; 2. -тубулярный некроз канальцев и клубочков почек; 3. сдавление анатомической области почек; 4. выраженный отек сдавленной конечности; 5. -изменение рH крови. Синдром позиционного сдавления мягких тканей развивается при: 1. -сдавлении мягких тканей конечностей массой собственного тела в коматозном состоянии пациента; 2. при сдавлении конечностей грунтом земли при обвалах; 3. сдавление мягких тканей конечностей при падении с высоты; 4. при сдавлении мягких тканей отломками костей; 5. сдавление мягких тканей конечности при металлоостеосинтезе. Укажите сроки развития тяжелой степени синдрома позиционного сдавления мягких тканей: 1. 2 часа; 2. 4-6 часов; 3. 6-8 часов; 4. -24часа; 5. ни один из указанных сроков. Глава 8. Переломы. Вывихи. Самая частая локализация вывиха: 1. предплечье; 2. -плечо; 3. бедро; 4. надколенник. Первая медицинская помощь при вывихах: 1. наложение гипсовой повязки; 2. -транспортная иммобилизация; 3. вправление вывиха; 4. -обезболивание. Достоверные признаки перелома кости: 1. -локальная болезненность; 2. -крепитация костных отломков; 3. -патологическая подвижность в сегментах конечности; 4. гиперемия кожных покровов. Признаки, характерные только для вывиха: 1. патологическая подвижность; 2. укорочение или удлинение конечности; 3. -пружинистая фиксация конечности; 4. нарушение функции конечности. Первая медицинская помощь при переломе костей: 1. наложение гипсовой повязки; 2. -транспортная иммобилизация; 3. -обезболивание; 4. наложение асептической повязки. Последовательность оказания помощи при открытом переломе костей: а) наложить шину; б) зафиксировать шину к конечности повязкой; в) обеспечить обезболивание; г) остановить кровотечение; д) наложить асептическую повязку; е) отмоделировать шину. 1. б,г,е,а,в.д 2. -г,в,д,е,а,б 3. д,в,е,б,а,г 4. г,в,д,а,е,б 5. г,в,е,д,б,а При переломе плечевой кости необходима транспортная иммобилизация на участке: 1. лучезапястный сустав - плечевой сустав; 2. локтевой сустав - плечевой сустав; 3. -пальцы - лопатка здоровой стороны; 4. пальцы - лопатка больной стороны. Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья на участке: 1. пальцы - лопатка здоровой стороны; 2. пальцы - лопатка больной стороны; 3. -пальцы - средняя треть плеча; 4. лучезапястный сустав - плечевой сустав. При переломе костей голени транспортную иммобилизацию проводят на участке: 1. -пальцы - верхняя треть бедра; 2. пальцы - коленный сустав; 3. пятка - тазобедренный сустав; 4. пятка - верхняя треть бедра; 5. пальцы - коленный сустав; 6. пятка - тазобедренный сустав. При переломе бедра необходимо фиксировать: 1. тазобедренный сустав; 2. тазобедренный и коленный суставы; 3. -тазобедренный, коленный и голеностопный суставы; 4. место перелома. Что такое псевдоартроз? 1. срастание отломков кости в неправильном положении; 2. -отсутствие сращения в месте перелома; 3. замедленное образование костной мозоли; 4. сустав при не вправленном вывихе. Шину Дитерихса применяют: 1. при переломе ключицы; 2. при повреждениях конечностей; 3.-при переломе бедра; 4. для лечения перелома плеча. Пращевидную повязку накладывают: 1. при вывихе плеча; 2. -при вывихе нижней челюсти; 3. при переломе ключицы; 4. при повреждениях конечностей. При переломе плеча накладывают гипсовую повязку следующего вида: 1. кокситная повязка; 2. -торакобрахиальная повязка; 3. гипсовая повязка Дезо; 4. «U» - образная лангета. При переломе бедра накладывают гипсовую повязку следующего вида: 1. «тутор»; 2. «сапожок»; 3. окончатая; 4. «ошейник»; 5. -кокситная повязка. При открытых переломах накладывают гипсовую повязку следующего вида: 1. «тутор»; 2. «сапожок»; 3. -окончатая; 4. «ошейник». При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку следующего вида: 1. кокситная повязка; 2. торакобрахиальная повязка; 3. гипсовая повязка Дезо; 4. -«U» - образная лангета. После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку следующего вида: 1. окончатая; 2. «ошейник»; 3. кокситная повязка; 4. торакобрахиальная; 5. -гипсовая повязка Дезо. Какой вывих называют несвежим? 1. давность до 3 дней; 2. -давность от 3 дней до 3 нед.; 3. давность более 3 нед.; 4. при травмах. Какой вывих называют свежим? 1. -давность до 3 дней; 2. давность от 3 дней до 3 нед.; 3. давность более 3 нед. Какой вывих называют патологическим? 1. врожденный; 2. при травме; 3. «застарелый»; 4. -при заболеваниях, разрушающих кость и связочный аппарат. Показания для оперативного лечения переломов: 1. при любом смещении отломков; 2. -интерпозиция мягких тканей; 3. -медиальный перелом шейки бедра; 4. при поднадкостничных переломах; 5. -при повреждении нервов, сосудов, внутренних органов. Патологические переломы возникают при: 1. травма; 2. -остеомиелит; 3. -остеобластома; 4. -туберкулез кости. Транспортировку пострадавшего с переломами ребер осуществляют в положении: 1. на спине, на щите; 2. лежа на животе; 3. -полусидя; 4. сидя. Причины замедленной консолидации костных отломков: 1. остеомиелит; 2. интерпозиция мягких тканей; 3.недостаточная иммобилизация; 4. нарушение кровообращения в зоне перелома; 5.-верно все вышеуказанное. К ранним осложнениям переломов относятся: 1. -травматический шок; 2. -острая кровопотеря; 3. -жировая эмболия; 4. пролежни. В положении «лягушки» на щите транспортируют больного с переломом: 1. позвоночника; 2. нижних конечностей; 3.-костей таза; 4. ребер. При переломе позвоночника транспортировку осуществляют: 1. -на щите лежа на спине; 2. в положении «лягушки»; 3. сидя; 4. -на носилках лежа на животе. Иммобилизацию при переломе шейного отдела позвоночника осуществляют: 1. -шина Еланского; 2. шина Дитерихса; 3. шина Беллера; 4. -воротник Шанца. |