ККП сессия. Тестовые задания по дисциплине Коммуникации в клинической практике врача для студентов 4 курса КазахстанскоРоссийского медицинского университета
 Скачать 113.55 Kb.
|
|
158. Ипохондрия – это -состояние, в центре которого стоят бредовые идеи о несуществующей у пациента болезни -состояние душевной угнетенности с угрюмостью, неразговорчивостью) -депрессия с идеями виновности -переживания по поводу не существующего у пациента заболевания + -маскированная депрессия 159. Выберите, какому типу психопатии соответствует описание. Эгоцентризм, ненасытная жажда внимания к своей особе. Внушаемость, лживость и фантазирование, повышенная эмоциональность, которая в действительности оборачивается неспособностью к глубоким и искренним чувствам. Либидо не отличается ни силой, ни напряжением, ни стойкостью. В сексуальном поведении много театральности: -гипертимный тип -циклоидный тип -истерический тип + -астенический тип -параноидный тип 160. Мнимые сексуальные расстройства с возведением на себя воображаемых изъянов чаще развиваются: -у сенситивных личностей -у психопатов возбудимого круга -у психопатов тормозимого круга -у истероидных личностей + -при акцентуациях характера 161. Если невроз понимается как следствие конфликта между бессознательным и сознанием, то психотерапия будет направлена на: -переучивание -осознание + -приобретение нового опыта -коучинг -вытеснение 162. Термин «гипноз» ввел в медицинскую практику: -Льебо -Месмер -Брэд + -Шарко -Фариа 163. Методику самовнушения впервые предложил: -Тарханов -Бернгейм -Бехтерев -Куэ + -Месмер 164. Специфическим механизмом лечебного действия групповой психотерапии является: -забота -внушение -десенсибилизация -конфронтация + -эмоциональная поддержка 165. При обследовании супружеской пары и установлении коммуникации желательно: -провести полное сексологическое обследование мужчины, провести полное сексологическое обследование женщины, выявить совпадающие, дополняющие и диссонирующие компоненты структур личности обоих партнеров + -определить психический статус партнеров -определить неврологический статус партнеров -определить личностные особенности партнеров -определить гормональный статус мужчины 166. Выберите правильное определение характера пациента: -способность личности подниматься над уровнем требований ситуации -способность личности производить общественно значимые преобразования в мире -совокупность устойчивых, индивидуальных особенностей личности, проявляющаяся в деятельности и общении, обуславливая типичные для нее способы поведения + -совокупность особенностей личности, проявляющаяся в экстремальных ситуациях -способность забывать негативные стороны жизни 167. Партнерская психотерапия преследует следующие цели при установлении коммуникации: -лечение партнерской связи как целого, рассмотрение сексуальных проблем как взаимодействие между партнерами + -лечение мужчины -лечение женщины -обнаружение сексуальных перверзий -лечение сексуальных перверзий 168. В процессе индивидуальной психотерапии преимущественно с эмоциональной сферой связано: -безусловное принятие, забота + -сопротивление -рационализация -нейролингвистическое программирование -эксперементирование с новыми формами поведения 169. Вид эмпатии, являющийся возможной причиной быстрого развития «синдрома эмоционального выгорания»: -предикативный, эмоциональный + -менторский -оперантный -рациональный -имитационный 170. Женщина, 35 лет, не замужем. Наблюдается у психотерапевта, который выявил защитный механизм, представляющий собой замену неудовлетворенных потребностей на социально приемлемые и принятые в культуре: Что это за механизм? -сублимация + -регрессия -проекция -замещение -изоляция 171. В основе пpедставлений о личности в поведенческой психотеpапии лежит следующее положение: -самость как целостность, объединяющая сознательное и бессознательно -пpоявления личности обусловлены пpоцессом научения + -катектиpованное либидо теpяет свою подвижность -стpемление к личному превосходству в случае преобладания чувства неполноценности -существенную pоль в pазвитии личности игpает психологическая защита 172. Теории причин сексуальной агрессии базируются на следующих детерминантах: -биологические, психологические, социальные + -только биологические -только социальные -только психологические -этнокультуральные 173. К механизму совладания относится следующий способ реагирования личности: -рационализация -вытеснение -пpоекция -сотpудничество + -интеллектуализация 174. Причины наличия внутрисемейной агрессии, о которых могут рассказывать пациенты: -жестокое обращение с ребенком в детском возрасте, алкоголизм, наркомания, психические расстройства + -неврозы -акцентуации характера -повышенная мнительность -повышенная внушаемость 175. Дайте характеристику асоциальной личности: -веселость, активность, общительность -отсутствие длительных супружеских связей, неспособность прогнозировать свои действия, неспособность делать практические выводы из имеющегося опыта + -тревожность в чертах характера -мнительность -пониженная возбудимость всех психических процессов 176. К эмоциональному механизму совладания относится: -альтpуизм -оптимизм + -фоpмиpование pеакции -компенсация -отpицание 177. Классический «портрет» жертвы изнасилования: -повышенная жизненная активность -робость, скромность, фатализм, отсутствие чувства безопасности, выраженная податливость внушению + -постоянно сниженный фон настроения -больные шизофренией -психопатические черты характера 178. К поведенческому механизму совладания относится: -религиозность -пpоблемный анализ -альтpуизм + -агpессивность -относительность 179. Пpоцесс, посpедством котоpого психологический комплекс идей, желаний, чувств и т.д. заменяется физическим симптомом называется: -конвеpсией + -вытеснением -овеществлением -сублимацией -смещением 180. Понятие "внутpенняя каpтина болезни" пpедложил: -Бехтеpев -Боткин -Луpиа + - Гольдшейдеp -Ланг 1. Стук в дверь. В кабинет заглядывает пациент. Врач: «Здравствуйте, проходите, присаживайтесь поудобнее. Меня зовут Ольга Ивановна, я Ваш новый участковый терапевт. С чем Вы ко мне пришли?» Что упустил врач? 1. Не назвал свою роль 2. Не представился 3. Не позаботился о комфорте пациента 4. Не поприветствовал пациента 5. Не назвал пациента по имени/имени-отчеству + 2. «Давайте посмотрим, правильно ли я все понял: вы хотите поговорить о своем артериальном давлении, ваше самое большое беспокойство - побочные эффекты лекарства, и вы хотели бы обсудить альтернативы». Какой навык применяет здесь врач? 1. Задает открытый вопрос 2. Проявляет эмпатию 3. Резюмирует + 4. Информирует+ 5. Собирает обратную связь 3. Пациент возмущается отсутствием льготных лекарств и требует, чтобы поликлиника купила ему препарат: «Что за бардак в этой поликлинике? Почему не купили эти лекарства? У меня нет денег, чтобы разбрасывать их направо и налево. Я требую, чтобы мне, как пенсионеру, выдали все, что мне положено». Как доктору применить резюмирование? 1. Давайте успокоимся и все обсудим. Не нужно так волноваться. 2. У Вас нет денег, чтобы купить назначенные лекарства и Вы хотите, чтобы поликлиника их Вам дала + 3. Вы хотите, чтобы я купила Вам эти лекарства? У меня тоже денег нет. 4. В поликлинике таких лекарств нет, они закончились. Я Вас понимаю, что Вам трудно, но ничего не могу сделать. 5. Вы возмущены, потому что ждали, что эти лекарства купит поликлиника. Это, конечно, неприятная ситуация. 4. Ваш пациент, 54-летняя женщина, приходит в ваш кабинет для контроля кровяного давления. В ответ на ваш вступительный вопрос: «Что Вас беспокоит?» пациент упоминает боль в спине и начинает рассказывать подробности об этой боли. Вы можете наилучшим образом решить все важные проблемы, связанные с сегодняшним визитом, сделав следующее: 1. Спросите: «Можете ли вы рассказать мне больше о боли в спине?», далее спрашивая про частоту, ухудшающие факторы, интенсивность боли, неврологические симптомы и тревожные признаки. 2. Скажете: «Давайте сегодня сосредоточимся на вашей боли и артериальном давлении». 3. Позволите пациенту завершить свое заявление о недавнем болезненном эпизоде, а затем спросите: «Помимо боли в спине, что еще Вас беспокоит?» + 4. Обобщите описание пациента симптомов спины, чтобы проверить, правильно ли вы ве поняли и начнете физический осмотр. 5. Скажете: «Давайте поговорим о вашем артериальном давлении, а затем вы можете рассказать мне о боли в спине». 5. Какой вопрос является закрытым? 1. Где у Вас болит? + 2. Почему Вы так думаете? 3. Что Вас беспокоит? 4. С чем Вы ко мне пришли? 5. С чем связываете Ваши боли? 6. Выберите вопрос, который выявляет идеи пациента: 1. Вы думали об осложнениях Вашего бронхита? 2. Что Вас больше всего беспокоит в Вашем состоянии?+ 3. Расскажите, как часто Вы измеряете свой сахар? 4. С чем связываете Ваш кашель?+ 5. Вы куда-то обращались по поводу головокружения? 7. Пациент, 42 года, страдает артериальной гипертензией около 3 лет. На очередном приеме его давление 155/100 мм рт ст. Вы подозреваете, что он нерегулярно пьет лекарства. Что должен сказать врач, чтобы выявить точку зрения пациента? 1. «Принимаете ли Вы лекарства так, как мы с Вами договаривались?» 2. «Нужно ли мне позвонить вашей жене, чтобы спросить, как часто вы принимаете лекарства?» 3. «Многим пациентам тяжело дается регулярный прием лекарств. Что Вы думаете по этому поводу?» + 4. «Думали ли Вы об осложнениях повышенного давления, таких, как инсульт или инфаркт?» 5. «Мы с Вами в прошлый раз говорили об осложнениях вашего заболевания. Помните ли Вы, насколько опасно не принимать лекарства?» 8. Пациент 39 лет, рост 178 см, вес 94 кг, с жалобами на похудание в течение месяца на 4 кг, обратился к участковому терапевту: «Я ничего специально не делал, чтобы похудеть, и вот – похудел. Может, у меня что-то страшное?» После осмотра врач рекомендует ему принимать витамины и не беспокоиться по поводу своего веса, предлагает брошюру о здоровом образе жизни. Пациент недоволен и возмущается, угрожая жалобой. На что доктор не обратил внимания (согласно пациент-центрированному подходу)? 1. Идеи пациента 2. Опасения пациента + 3. Ожидания пациента 4. Воздействия 5. Проблемы 9. Во время разговора с врачом пациент неоднократно повторяет: «Я вчера не мог долго встать с кровати, все тело болело, суставы ломило, как у моей подруги, когда она болела». Врач задает вопросы: «Где именно болело?», «Какие именно суставы ломило?», «Как долго это продолжалось?». Пациент, отвечая на вопросы, в каждом ответе повторяет: «У меня болели суставы, как у моей подруги, она болела долго, я помню». Что необходимо сказать врачу, чтобы провести эффективный опрос и не тратить время на «повторы» пациента? 1. «Я это уже слышал, Вы мне это рассказали. Давайте двигаться дальше» 2. «Меня интересует Ваше состояние, а не состояние Вашей подруги» 3. «Постарайтесь сконцентрироваться на Вашем здоровье и Ваших суставах, чтобы мы не тратили зря время»+ 4. «Послушайте, я не смогу Вам помочь, если Вы не расскажете мне подробно о своих сипмтомах? Расскажите, пожалуйста, как все началось» 5. «Ваша подруга долго болела, Ваши симптомы схожи с ее симптомами, и Вас это беспокоит» + 10. Пациент, недовольный долгим ожиданием в очереди, заходит к доктору в кабинет, возмущаясь: «Сколько можно? Неужели нельзя работать нормально? Я уже полчаса в очереди стою, ни на одного человека очередь не продвинулась! Чем Вы тут занимаетесь?» Как доктору начать проявление эмпатии? 1. Я Вас понимаю, я все понимаю. 2. Успокойтесь, пожалуйста 3. Не переживайте, Вы все вовремя зайдете ко мне 4. Вы устали и раздражены из-за долгого ожидания в очереди+ 5. Что Вы хотите, мужчина? 11. Пациент 56 лет, пришел на прием с жалобами на боли в коленных суставах. На приеме говорит доктору: «Наверное, ничего уже не поможет, я многое пробовал. Все это ненадолго, потом снова начинает болеть». Укажите ответ врача, в котором он применил эмпатию: 1. Ну что же Вы так, не отчаивайтесь! Все поправимо! 2. Мне очень жаль, что у Вас так вышло. 3. Соберитесь с силами. Мы с Вами многое сможем! 4. Вы молодец, что несмотря на боль, все равно пришли на прием+ 5. Не вешайте нос, надо держать себя в руках, иначе, конечно, никакое лекарство не поможет. 12. Врач, проявляя эмпатию пациенту, говорит следующее: "Я вижу, Вы расстроены." Какая фраза должна быть следующей? 1. Вам нужно сосредоточиться на своем здоровье. Жалобу всегда успеете написать. 2. Никто не виноват в данной ситуации, так сложились обстоятельства 3. Вы разочарованы нашими методами лечения, потому что не видите результатов + 4. Так бывает в жизни, не все зависит от нас. 5. Почему Вы не обратились раньше? 13. «Трудно видеть, как твой ребенок болеет, а ты чувствуешь, что ничего не можешь сделать для него». Какой это этап применения эмпатии? 1. Назвать эмоцию 2. Понять эмоцию + 3. Проявить уважение 4. Поддержать 5. Раскрыть эмоцию подробнее 14. Врач, прежде, чем приступить к осмотру пациента, говорит следующее: «Сейчас я проведу кожный тест на дермографизм. Вам нужно освободить от одежды верхнюю часть туловища. Я проведу этой палочкой по коже, немного надавливая. Боли Вы не почувствуете, только чувство небольшого давления на кожу. Результаты мы с Вами увидим вместе». Что в комментировании упустил врач? 1. Не объяснил медицинские и научные термины + 2. Не предупредил о возможных неприятных ощущениях 3. Не дал инструкцию пациенту 4. Не рассказал о том, что он будет делать 5. Не предупредил, как будет проходить обследование 15. «Сейчас я проверю Ваше сердце, чтобы посмотреть, как оно реагирует на Ваше состояние. Ритм правильный, пульс 72 удара в минуту, очень хорошо. Теперь давайте живот посмотрю. Живот спокойный». Что пропустил доктор в комментировании? 1. Не объяснил, что он будет делать+ 2. Не объяснил, зачем он будет это делать 3. Не дал инструкции пациенту, что ему делать + 4. Не сказал результаты осмотра 5. Рассказал итоги осмотра, но не объяснил значения результатов осмотра для пациента 16. После нескольких минут беседы о том, что такое эрозивный гастрит, почему он возникает, симптомах заболевания и его осложнениях, пациент перебивает врача и говорит: «Я все это знаю, я болею гастритом уже не первый год. Расскажите мне, как сделать так, чтобы это не повторялось?» В чем была ошибка врача в информировании? 1. Не рассказал о диагнозе 2. Не выяснил, что знает и что хочет знать пациент + 3. Не рассказал о причинах состояния 4. Не рассказал об ожидаемом ходе событий 5. Не рассказал о прогнозе заболевания 17. Врач информирует пациентку: «Хронический пиелонефрит - это заболевание почек, которое протекает с улучшениями и обострениями. Причиной чаще всего являются бактерии. Проявляться может тупыми болями в пояснице, учащением мочеиспускания, особенно в ночное время, общей слабостью и повышенной утомляемостью. Поэтому это заболевание нужно лечить. Вам пока все понятно?» Что врач упустил в информировании? 1. Диагноз 2. Причины заболевания 3. Течение заболевания 4. Прогноз и осложнения + 5. Клинические проявления заболевания 18. «У Вас заболевание, которое называется халязион. Слышали когда-нибудь? Я сейчас Вам все расскажу. Это хроническое воспаление века. Развивается обычно после ячменя или переохлаждения, на фоне снижения защитных функций организма. На веке появляется небольшое уплотнение, как правило, не сопровождающееся неприятными ощущениями. Обычно он не причиняет никаких неудобств, кроме небольшого косметического дефекта. Но могут быть осложнения, поэтому его необходимо лечить. Варианты лечения мы сейчас с Вами обсудим». Что упущено в информировании пациента? 1. Диагноз 2. Причины 3. Ожидаемый ход событий 4. Прогноз и серьезность + 5. Лечение 19. Выберите вариант совместного принятия решений доктором и пациентом: 1. Посмотрите, вот эта таблетка от Вашей одышки. Ее надо принимать 2 раза в день. Понятно? 2. Это лекарство стоит около 10 тысяч тенге, его надо принимать каждые 3 месяца. Есть более дешевые, но менее эффективные аналоги. Но я рекомендую Вам принимать именно это лекарство. 3. Я написал Вам тут, все в карточке. Принимайте все по написанному, потом придете, расскажете, как себя чувствуете. 4. Да не беспокойтесь Вы так! В Вашем возрасте это нормально. Пейте таблетки, и все образуется. 5. Вы можете поехать со мной в больницу, для консультации с хирургами, тогда все прояснится. Или Вы можете остаться дома на свой страх и риск и надеяться, что боль не повторится. Что будете делать? + 20. Врач проинформировал пациента о том, что у него ХОБЛ, затем переходит к планированию: «Вам я предлагаю 2 пути. Первый – Вы ложитесь в больницу, второй – Вы лечитесь амбулаторно. Если Вам не поможет лечение дома, можете обратиться к врачу в поликлинике и лечь в больницу. Что Вы выберете?» Какая ошибка была допущена врачом в планировании? 1. Не предложил варианты 2. Не обосновал варианты информацией о «плюсах» и «минусах» каждого варианта + 3. Не спросил согласие пациента на предложенный план 4. Представил план в виде директив 5. Не предложил план поддержки – что делать, если план не сработает 21. Врач после информирования согласовывает с пациентом дальнейший план действий: «Итак, я Вам объяснил, что у Вас остеохондроз грудного отдела позвоночника. Нам нужно его лечить». На что пациент возражает: «Все-таки я думаю, что у меня проблемы с сердцем». Каков следующий шаг врача наиболее приемлем в данной ситуации? 1. Предложить обратиться к другому специалисту 2. Обеспечить систему поддержки – что делать, если план не сработает 3. Обосновать варианты лечения, рассказать «плюсы и минусы» 4. Предложить варианты относительно лечения+ 5. Достигнуть общего понимания ситуации, начиная с диагноза + 22. Выберите вариант, включающий в себя сбор обратной связи у пациента: 1. Когда Вы будете дома, и Ваш муж спросит, что рекомендовал доктор, что Вы ему скажете? + 2. Итак, Вы идете в аптеку и берете Кардиомагнил, принимаете с сегодняшнего дня, так? 3. Запомните, что эту таблетку нужно принимать за час до еды, поэтому планируйте прием пищи заранее, договорились? 4. Вам удобно в уколах или таблетках? 5. На следующей неделе у меня все занято, может, мы с Вами встретимся на этой неделе? 23. Выберите вариант, включающий в себя сбор обратной связи у пациента: 1. Мы с Вами решили принимать по две таблетки два раза в день, правильно? 2. Что Вы будете делать, когда придете домой? Давайте повторим нашу схему лечения + 3. Тут написано либо в таблетках, либо в уколах. Вам понятно? 4. Как Вы поняли, я Вам назначил два препарата – первый надо пить утром, второй – два раза в день. 5. Помните, что между приемами лекарств должно пройти не менее 30 минут, хорошо? 24. В конце интервью доктор говорит следующее: «Итак, мы с Вами решили, что Вы приходите ко мне на прием через месяц, а дома принимаете Эутирокс по 75 мкг утром, за полчаса до еды. Какие вопросы у Вас есть?» Какой навык применяет доктор? 1. Комментирование 2. Информирование 3. Резюмирование 4. Суммирование + 5. Сбор обратной связи 25. Ваш собеседник постоянно говорит о том, как он обеспокоен своим здоровьем. Правильная коммуникация врача: 1.Поддержать диалог на эту тему и сказать, что все будет хорошо + 2. Врач изменяет тему разговора на более позитивную 3. Врач обращает внимание и на те «плюсы», которые несет данная ситуация+ 4. Врач тоже делится своими переживаниями 5. Врач игнорирует эту тему 26. Во время врачебного консилиума у Вас нет возможности высказаться по теме из-за активной дискуссии. Ваша тактика как врача: 1.Я буду молчать, пока меня не попросят высказаться + 2. Я попытаюсь привлечь внимание остальных с помощью поднятой руки 3. Я выжду удобного момента, чтобы прервать говорящего и выскажу свои мысли громко и четко, так как я уверен, что должен быть услышанным+ 4. Я уйду с консилиума, так как не считаю свое присутствие там нужным 5. Буду всячески демонстрировать свое недовольство происходящим 27. В медицинском центре произошел конфликт врача, Вашего коллеги, с пациентом. Ваша реакция на эту ситуацию: 1.Пройду мимо, улыбнувшись 2. Попытаюсь прервать их спор и не задерживать других пациентов 3. Останусь безучастным к данной ситуации+ 4. Вступлюсь за сторону, которая, с моей точки зрения, права 5. Спрошу коллегу и пациента, могу ли я им чем-то помочь? + 28. Во время медицинского интервью Ваш пациент регулярно допускает логические ошибки и Вы не уверены, намеренно ли он их допускает. Ваша тактика: 1.Я укажу на его ошибки и сообщу, что такое поведение лишает медицинское интервью всякой конструктивности 2. Я укажу на его ошибки и скажу ему, что он плохой спорщик 3.Я не стану указывать пациенту на его ошибки и выйду из дискуссии 4.Я не стану указывать пациенту на его ошибочное мнение, но в любом случае, постараюсь защитить свою точку зрения, несмотря ни на что 5.Постараюсь присоединиться (эмоционально и когнитивно) к мнению пациента и понять его точку зрения + 29. Еще одна ситуация во время интервью с пациентом. Вы были «разоблачены» пациентом в «некомпетентности». Ваша реакция: 1.Я сделаю все, чтобы уклониться от этих обвинений 2. Я признаю, что не компетентен и закончу интервью 3. Я не признаюсь, что не обладаю информацией и буду до конца отстаивать свою точку зрения 4. Я признаю, что не прав и попрошу пациента указать на мои пробелы в знаниях медицины 5. Попрошу пациента поделиться информацией, которой он обладает и скажу, что «всего знать невозможно» и поблагодарю его за то, что поделился информацией + 30. Что для Вас важнее: стремление к объективности или защита своей точки зрения? 1.Стремление к объективности 2. Я буду защищать свою точку зрения не смотря ни на что. В какой-то степени эта позиция помогает стремиться к объективности 3. Я пытаюсь стремиться к объективности, но мне сложно принимать поражение в споре 4. Я защищаю свою точку зрения, так как она всегда, как правило, объективна 5. Убежден, что все в жизни относительно и зависит от конкретной ситуации + 31. Ваш пациент не устает говорить одни и те же вещи по нескольку раз, в то время, как есть другие важные темы, которые стоит обсудить. Вы: 1.Я вежливый человек и не стану прерывать его 2. Я попытаюсь корректно перевести тему разговора 3. Я укажу на то, что диалог идет по кругу и необходимо сменить тему 4. Я попытаюсь выйти из диалога с пациентом 5. Вежливо подчеркнуть, что вся информация, о которой пациент говорит, чрезвычайно важна и интересна и попросить сконцентрироваться непосредственно на проблеме + 32. Как Вы считаете, как можно более корректно указать на неправоту своего оппонента в споре? 1. Использовать контраргументы 2. Подробно объясняю собеседнику, где и в чем он не прав 3. Перейти на манипулятивные тенденции 4. Я не всегда указываю оппоненту, что он не прав 5. Оперировать предположениями и попытаться корректно перевести точку зрения оппонента в другое русло + 33.Какая стратегия в дискуссии Вам кажется наиболее приемлемой? 1.Я прав, а мой оппонент – нет. 2. Использовать методику сократического диалога, что позволяет выигрывать в споре, даже не приводя контраргументы 3. Неважно, кто прав, так как истина превыше всего+ 4. Всегда пытаться найти изъяны в своей аргументации, не беспокоясь о победе в дискуссии 5. Принимать во внимание, что точка зрения собеседника тоже может быть правильной, если рассматривать ее под другим углом зрения + 34.Ваш пациент выглядит очень отвлеченным и слабо поддерживает диалог. Вам необходимо: 1.Попытаться привлечь его внимание к нужной теме 2. Выйти из диалога, так как он бесполезный 3. Попросить пациента объяснить, чем он так увлечен и попытаться вовлечь его в беседу + 4. Указать пациенту на его отвлеченность и вернуться к предмету диалога 5.Повысить голос на пациента 35.Невербальным средством общения является: 1.Передача мыслей на расстоянии 2.Гипнотический транс 3. Процесс передачи мыслей без использования речи 4. Общение между людьми+ 5. Особенное отношение врача к больному 36. В дискомфортных или опасных ситуациях, когда хочется отгородиться от собеседника, люди отодвигаются назад, закрываются папкой или каким-нибудь другим «щитом», закидывают ногу за ногу, сжимают руки в кулаки или скрещивают их на груди. Такая поза называется: 1.Открытой 2. Закрытой 3. Доверительной 4. Тревожной+ 5. Серьезной 37. Раскованная манера поведения, приближение или наклон тела к собеседнику, открытые ладони, расстегнутый пиджак, благодушная улыбка, беззаботный смех – все это говорит о предрасположенности к общению. Такая поза называется: 1.Открытой + 2. Закрытой 3. Доверительной 4. Тревожной 5. Серьезной 38. Если взгляд собеседника потух и блуждает по сторонам, ноги отбивают ритм, руки что-то теребят, рисуют или подпирает голову, рот то и дело открывается в зевке. Это говорит о: 1.Скуке + 2. Тревоге 3. Радости 4. Печали 5. Плохом настроении 39. Нередко захватывающий рассказ временно лишает слушающего контроля над своим телом. На интересной лекции можно заметить в аудитории студентов с широко расширенными глазами и открытыми ртами. Это говорит о: 1.О заинтересованности + 2. О скуке 3. О тревоге 4. О хорошем настроении 5. О закрытости 40. Если человек не хочет или не считает нужным разоблачать говорящего, в его голосе могут появиться снисходительные нотки. Так он подсознательно отгораживается от собеседника, выражая свое превосходство над ним. Это: 1. Скепсис + 2.Понимание собеседника 3. Агрессия к собеседнику 4. Открытая поза 5. Закрытая поза Для классического депрессивного больного нехарактерным признаки является: a. скорбная мимика b. бледное маскообразное лицо c. опущенные уголки губ d. активная жестикуляция e. асимметрия в мимических реакциях Наиболее распространенное нарушение сексуальности у мужчин, о котором могут говорить пациенты при коммуникации: a. эякуляция b. поллюции c. фригидность d. фобии e. импотенция+ Наиболее распространенное нарушение сексуальности у женщин, о котором могут говорить пациенты при коммуникации: a. фригидность+ b. страхи c. импотенция d. фобии e. поллюции Что входит в депрессивную триаду? a. Пониженное настроение по типу гипотомии b. Двигательная и волевая заторможенность c. Торможение интеллектуальной деятельности+ Склонность к самоуничижению. Зависимость от мнения окружающих. Склонность навязывать ответственность за свою жизнь врачу. Свойственны: a. Ипохондричным пациентам b. Тревожным пациентам c. Пациентам с суицидальной настроенностью d. Депрессивным пациентам+ При этом расстройстве человека постоянно мучают мысли и фантазии сексуального характера, его одолевает половое влечение. Женскую гиперсексуальность иногда называют нимфоманией, мужскую - сатириазисом. Этиология гиперсексуальности чаще всего психогенная, но она может возникнуть на фоне эпилепсии и других неврологических заболеваний, а также в результате употребления амфетаминов и гормонов. В некоторых случаях гиперсексуальность обусловлена физиологическими изменениями во время менопауз и климактерического периода. Какое расстройство описано? a. Фригидность b. Импотенция c. Гиперсексуальность+ d. Ранняя эякуляция Сколько типов сексуальных отклонений различают? a. 2+ b. 4 c. 3 d. Нет правильного ответа ВИЧ это: a. это нарушения в иммунной системе с которыми человек рождается +b. это вирус иммунодефицита человека. Попадая в организм, ослабляет иммунную систему, которая защищает человека от различных инфекций. Поражает определенные клетки иммунной системы (CD4 клетки) c. это заболевания при которых иммунитет теряет толерантность к собственным тканям организма и начинает нападать на клетки и органы своего же организма d. синдром приобретенного иммунного дефицита. При ослаблении иммунной системы человек становится уязвимым для различных болезней, особенно инфекционных (туберкулез и пневмония) Основные компоненты консультирования по вопросу ВИЧ/СПИДа: a. При необходимости вышеперечисленные компоненты дополняются персонифицированным предоставлением информации b. Предоставление эмоциональной поддержки, включая помощь по преодолению стресса и планированию будущего; c. Все верно+ d. оценка риска и планирование мер по снижению риска, включая развитие способностей принятия решений относительно вариантов профилактики При обследовании супружеской пары и установлении коммуникации желательно: a. определить психический статус партнеров b. определить неврологический статус партнеров c. определить гормональный статус мужчины d. определить личностные особенности партнеров +e. провести полное сексологическое обследование мужчины, провести полноесексологическое обследование женщины, выявить совпадающие, дополняющие идиссонирующие компоненты структур личности обоих партнеров Теории причин сексуальной агрессии базируются на следующих детерминантах: a. биологические, психологические, социальные+ b. только социальные c. только биологические d. этнокультуральные e. только психологические Классический «портрет» жертвы изнасилования: a. психопатические черты характера b. робость, скромность, фатализм, отсутствие чувства безопасности, выраженнаяподатливость внушению+ c. постоянно сниженный фон настроения d. повышенная жизненная активность e. больные шизофренией К эмоциональному механизму совладания относится: a. оптимизм+ b. отpицание c. фоpмиpованиеpеакции d. альтpуизм e. компенсация Кем в 1969 году были указаны 4 условия способствующие возможному самоубийству: a. Coleman b. Pretzel c. Shneidman+ d. Corey Ипохондрия - это: a. болезненно преувеличенное беспокойство за свое здоровье+ b. страх перед социальными последствиями болезни c. сознательное преувеличение симптомов болезни d. нежелание выздоравливать e. извлечение выгоды из заболевания Кто подробно описал поведение негативно настроенных пациентов: a. Bird (1973) b. Kirkpatrik (1975) c. Ван Ранселер (1971) d. Cristiani (1990) Кто ввел термин Эвтаназия?: a. Фрэнсис Бекон+ b. Молотов-Луначарский c. Долецкий С.Я d. Белозеров Е.С Сколько стадий умирания вы знаете? a. 3 b. 5+ c. 2 d. 6 Страна в которой не разрешена эвтаназия a. Бельгия b. США c. Германия d. Казахстан+ В рамках психологической коррекции происходит формирование a. познание личности психолога b. развитие дистресса c. Формирование стресса d. развитие фрустрации e. навыков адаптивного поведения+ Что такое эвтаназия? a. реакция на болезнь b. мысли о нежелании жить c. переживание утраты d. чувство потери чувств e. умерщвление из милосердия+ Что такое клиническая ошибка? a. нарушение критичности +b. невыполнение планируемого действия персоналом так, как намечалось, или использование ошибочного плана для достижения цели c. нарушение восприятия d. умерщвление из милосердия e. нарушение обобщения К вариантам психологической защиты относят: a. вытеснение+ b. коучинг c. псевдофрустрацию d. психотерапию e. психологическую коррекцию Крайняя изменчивость настроения, перепады которого происходят по самому незначительному поводу - это характеристика акцентуации по типу: a. дистимному+ b. гипертимному c. лабильному d. сензитивному e. эпилептоидному Люди этого типа акцентуации всегда с хорошим настроением, высокой активностью, высоким жизненным тонусом. a. циклотимический b. гипертимный+ c. дистимный d. сензитивный Использование убеждения в коррекции неврозов можно отнести к: a. арттерапии b. рациональной психотерапии+ c. танцедвигательной терапии d. гештальт-терапии e. гипнотерапии Дисфория - это: a. чувство печали при депрессии b. эмоциональная тупость c. эгоцентризм d. равнодушие e. тоскливо-злобное настроение+ Алекситимия-это: a. невозможность выразить свои эмоции+ b. деструктивное поведение c. непонимание обращенной речи d. нарушение чтения e. бедность словарного запаса 1- какой вид конфликта относится к профессиональной группе? А) связанный с выполнением сторонами своих социальной ролей, а также с ожиданиями, требованиями и установками участников отношений +Б) оценка эффективности и качества оказания медицинской помощи обеими сторонами С) связанный с финансовой составляющей медицинской услуги Д) правоотношения, участниками которых являются врач и пациент: их права и обязанности Е) правоотношения, участниками которых являются врач и пациент 2- к какому результату приводит деконструктивное разрешение конфликта? +А) представление о победителях или побежденных как о врагах Б) вскрывают «слабое звено» в организации, во взаимоотношениях (диагностическая функция конфликта); С) дают возможность увидеть скрытые отношения; Д) способствует сплочению коллектива при противоборстве с внешним врагом; Е) необходимость разрешения конфликта обуславливает развитие организации. 3- к какому достижению приводит конструктивное решение конфликтной ситуации? А) нарушение деловых и личных отношений между людьми, снижение дисциплины. В целом ухудшается социально-психологический климат; Б) ухудшение качества работы, сложное восстановление деловых отношений; +С) вскрывают «слабое звено» в организации, во взаимоотношениях Д) временные потери: на одну минуту конфликта приходится 20 минут послеконфликтных переживаний. Е) представление о победителях или побежденных как о врагах; 4- к каким видам конфликта относится реальное столкновение между сторонами? А) Ложный конфликт +Б) Истинный конфликт С) Потенциальный конфликт Д) Конструктивный Е) Случайный 5- какой вид из нижеперечисленного конфликта относится к «ложным конфликтам»? Төмендегі қай қақтығыс «жалған жанжал» болып табылады? А) существуют реальные основания для возникновения конфликта, но пока одна из сторон или обе (в силу различных причин, к примеру – из-за недостатка информации) еще не осознали ситуацию как конфликтную; Б) возникший на основе реально существующих между субъектами противоречий; +С) субъект воспринимает ситуацию как конфликтную, хотя реальных причин нет (чаще касается мнительных ипохондрических пациентов); Д) это конфликт, в котором истинный виновник, субъект конфликта находится «за кулисами» противоборства, а в конфликте задействованы участники, не имеющие к нему отношения. Е) возникший на ложном основании, когда истинная причина скрыта. 6- к субъективным конфликтам на уровне медицинский персонал – пациент относится: +А) тип конфликта часто связан с несовпадением ожиданий пациента с реальностью Б) Некачественное выполнение своих обязанностей С) Обещание врачом больному полного излечения, а в результате особенностей течения болезни наступила стойкая утрата трудоспособности; Д) Отказ в госпитализации больного или несвоевременная госпитализация. Е) Помещение в палату с умирающим больным; 7- к каким типам Конфликтогенов относится Регрессивное поведение? А) Приказание, угроза; замечание, критика; обвинение, насмешка, издевка, сарказм Б) Восторженный рассказ о своих реальных и мнимых успехах С) Утаивание информации; обман или попытка обмана; манипуляция сознанием человека +Д) Наивные вопросы; ссылки на других при получении справедливого замечания; пререкания Е) Причиненные случайно неудобства без извинения; игнорирование партнера по общению (не поздоровался, не пригласил сесть; не проявил внимания, продолжает заниматься посторонними делами и т.п.); перебивание собеседника; перекладывание ответственности на другого человека 8- к какому типу отношения относятся Унизительное утешение; унизительная похвала; упрек; подшучивание? А) Прямое негативное отношение +Б) Снисходительное отношение С) Нечестность и неискренность Д) Нарушение этики Е) Хвастовство 9- к какому типу отношения относятся Утаивание информации; обман или попытка обмана; манипуляция сознанием человека? А) Прямое негативное отношение Б) Снисходительное отношение +С) Нечестность и неискренность Д) Нарушение этики Е) Хвастовство 10- к межличностным методам управления конфликтами относится А) Общеорганизационные комплексные цели. +Б) собственный стиль, С) Координационные и интеграционные механизмы. Д) Структура системы вознаграждений. Е) Разъяснение требований к работе 1. Нарушение этических и моральных норм в отношении к пациентам это - A. Лечебно-технические ошибки B. Лечебно-тактические ошибки C. Диагностические ошибки +D. Ненадлежащее поведение медработников E. Ошибки в ведении и оформлении медицинских документов 2. Сокращение психологической дистанции с больным допустимо: A. при длительном общении с пациентом B. во взаимоотношениях с агрессивным пациентом +C. в ситуациях, когда возникает угроза жизни больного D. при наличии взаимной симпатии между врачом и больным E. при неприязни врача к пациенту 3. Активная жестикуляция больного чаще всего связана с: A. астенизацией больного +B. высоким уровнем тревоги C. ипохондрическими переживаниями D. поведением симуляции E. депрессией 4. Какой шаг в алгоритме «действие» является первым? +A. выслушать пациента B. поблагодарить пациента за неравнодушие C. обсудить варианты решения проблемы D. узнать причину беспокойства E. сопроводить решение проблемы 5. В ходе работы с пациентом врачом возможно использование: A. наводящие вопросы B. подсказывание C. одобрение D. показ решения аналогичных заданий +E. все ответы верны 6. Способность врача в условиях лечебного взаимодействия устанавливать и поддерживать необходимые контакты с пациентом A. коммуникативным намерением B. интерактивной толерантностью C. интерактивной компетентностью D. коммуникативной состоятельностью +E. коммуникативной компетентностью 7. Форма приветствия, используемая врачом при общении с пациентом в начале беседы A. «рад вас приветствовать» B. «заходите быстрее» С. «почему вы опоздали» +D. «Здравствуйте, проходите, пожалуйста» Е. «наконец-то, вы пришли» 8. При беседе с доктором пациент рассеян и смотрит по сторонам. Врачу для эффективной коммуникации наиболее приемлемо использовать навык A. самопрезентации и приветствия B. суммирование и резюмирование C. планирование и завершение интервью D. использования открытых и закрытых вопросов +E. установления и поддержания зрительного контакта 9. Во время беседы врача с пациентом на приеме важно наладить коммуникативный контакт. Какую позу наиболее приемлемо применять? A. поза «отзеркаливание» B. открытая поза C. поза отвержение D. закрытая поза E. оборонительная поза 10. К технике установления контакта с пациентом относится все, кроме: A. проявление сострадания и сопереживания B. оценка уровня понимания пациента собственных проблем C. установление лидерства в отношениях +D. организационные барьеры E. манипуляции 11. Пациент пришел на прием к врачу с жалобами на самочувствие. Доктор перебивал пациента, торопил, не дав досказать пациенту свое состояние, прервал его, сославшись на занятость отложил продолжение коммуникации. На Ваш взгляд, о каком виде барьера идет речь? A. языковой +B. организационный C. коммуникативный D. ничего из вышеперечисленного E. все вышеперечисленное 12. К основным вербальным средствам общения относится все, кроме: A. беседа B. опрос C. сбор жалоб D. анамнез +E. мимика 13. К барьерам, мешающим плодотворной коммуникации врача и пациента относятся все, кроме: A. личные барьеры B. языковые барьеры C. организационные барьеры D. коммуникативные барьеры +E. антропометрические данные 14. Какова роль пациентцентрированного подхода в построении коммуникации? A. повышает квалификацию врача B. повышает социальный статус врача +C. пациент становится более раскованным и свободным D. улучшает познания врача в отношении своего заболевания E. улучшает невербальную коммуникацию 15. Частой ошибкой врача в процессе общения является: +A. «ошибочное мнение», что пациент его понял B. ускоренная речь C. неуместная улыбка D. большое количество невербальных жестов E. подбадривание пациента 16. Чего обычно ждут пациенты от врача? A. привлекательности врача B. опрятности врача +C. человечности, компетентности, вовлечение пациентов в принятие решений D. позитивных невербальных жестов E. конструктивной критики 17. В чем особенности врачебной деятельности как особой формы коммуникации? A. способность устанавливать дружеские отношения с пациентом +B. способность построить терапевтический альянс «врач-пациент» и следовать биопсихосоциальной модели подхода к болезни C. врач должен иметь специально оборудованный кабинет для общения с пациентом D. врач должен иметь представление о нейролингвистическом программировании E. врач должен обладать гипнотическими навыками 18. Почему до настоящего времени встречаются неэффективные отношения между врачом и пациентом? A. врач не имеет представления о понятии «стигматизация» +B. врач не придает особого значения общению с пациентом в терапевтическом процессе C. врач не следует Эдинбургской декларации Всемирной федерации по медицинскому образованию D. врач не ориентируется в принципах психотерапии E. врач доверяет течение лечебного процесса взглядам пациента на данную проблему Основные функции лидера: +А) оценка и анализ ситуации в команде; создание плана действий; +Б) координация членов коллектива; +В) контроль выполнения задач, поставленных перед каждым участником С) навязывания своей воли исполнителям Д) избегать конфликтов, столкновений 2. К руководителям среднего звена в системе здравоохранения относят: а) предпринимателей; б) технический персонал; + в) заместитель главного врача; +г) главную медицинскую сестру; +д) главного врача; 3. Авторитарный стиль лидера характеризуется: + а) устанавливает жесткую дисциплину + б) навязывает свое мнение в) не навязывает свое мнение, мотивируя их созданием климата, где люди мотивируют сами себя. Г) руководит по принципу «делайте что хотите» Д) советуется с коллегами 4. Демократический стиль лидера характеризуется: а) устанавливает жесткую дисциплину + б) ориентируется на мнение коллектива в) не настаивает Г) руководит по принципу «делайте что хотите» +Д) советуется с коллегами 5. Анархический стиль лидера характеризуется: а) устанавливает жесткую дисциплину б) ориентируется на мнение коллектива +в) не настаивает +Г) руководит по принципу «делайте что хотите» Д) советуется с коллегами 6. Имидж – это А) пиар, пропаганда, реклама с целью создания определённого отношения к данному объекту +Б) стихийно или целенаправленно формируемый образ, оказывающий эмоционально–психологическое воздействие на окружающих В) образ человека в глазах других людей Г) Пассивность - отсутствие действий, убеждение в том, что от тебя ничего не зависит Д) Ложная скромность - нежелание заявить о себе и о своих достоинствах 7. Лидерские качества врача: А) Исключительная активность и последовательная деятельность Б) Стремление брать ответственность на себя В) принцип «делайте что хотите» Г) Не устраивать дисскуссии +Д) Способность вызывать доверие у людей 8. Профессиональный имидж врача-лидера +А) образ, который полностью соответствует специфике профессии, который формирует отношение между специалистом и его пациентами, коллегами, руководителями Б) владение нормами социального взаимодействия В) знание клинического этикета Д) наличие тактичности и эмпатии. С) наличие агрессии по отношению к пациенту, коллегам 9. Залог приобретения авторитета врача при встрече с пациентом А) Здоровый, ухоженный внешний вид, хорошая осанка Б) наличие бейджика с именем +В) Чистота, строгость и консерватизм белого халата Г) Тактичность, гибкость, эмпатия Д) пренебрежительное и панибратское отношения 10. Почему пациент из двух врачей одного профиля делает выбор в пользу того или другого? +А) профессиональный имидж Б) положительные отзывы о специалисте, оставленные другими пациентами В) форумы, сайты медицинских учреждений, которые влияют на мнение пациентов Г) персональный имидж Д) отрицательные отзывы о специалисте, оставленные другими пациентами 11. Установите последовательность алгоритма принятия лидерского решения: +а) постановка целей и задач; б) организация выполнения решения; принятие решения; +в) контроль за исполнением решения. +Г) анализ полученной информации, моделирование, оценка эффективности; Д) сбор необходимой информации; 12. Установите последовательность алгоритма лидерство в аспекте управления 1А) Планирование 2Б) Организация 4В) Контроль 3Д) Мотивация Г) Определение цели 13. Отличия менеджера–администратора от лидера: +А)полагается на систему +Б) контролирует В) доверяет С) вдохновляет +Д) поручает 14. Отличия лидера от менеджера–администратора: А) полагается на систему +Б) полагается на людей +В) доверяет +С) вдохновляет Д) поручает 15. Неформальное лидерство А) лидерство, которое отождествляется с руководством +Б) лидерство, которое официально не имеет руководящей должности В) опирается на административную систему с помощью нормативных документов +Г) опирается на авторитет и межличностные отношения +Д) получает от группы властные полномочия в принятий решений и распоряжении ресурсами |