Патофизиология. Тихоокеанский государственный медицинский университет
 Скачать 1.93 Mb.
|
|
311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 |
| 1 | 4 | 1 | 3 | 3 | 4 | 4 | 2 | 3 | 1 |
| 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 |
| 2 | 1 | 3 | 4 | 4 | 2 | 3 | 1 | 2 | 2 |
| 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 |
| 2 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 |
| 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 |
| 4 | 2 | 2 | 4 | 2 | 3 | 1 | 3 | 3 | 4 |
| 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 |
| 2 | 3 | 4 | 3 | 2 | 2 | 3 | 4 | 2 | 4 |
| 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 |
| 1 | 3 | 4 | 2 | 4 | 2 | 1 | 2 | 4 | 1 |
| 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 |
| 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | 4 | 4 | 2 | 1 | 1 |
| 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 | 389 | 390 |
| 4 | 4 | 3 | 5 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | 1 |
| 391 | 392 | 393 | 394 | 395 | 396 | 397 | 398 | 399 | 400 |
| 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 3 | 1 | 4 | 1 |
| Вариант 1 | Вариант 2 | Вариант 3 | Вариант 4 | Вариант 5 |
| 1. 1 2. 4 3. 2 4. 4 5. 2 6. 2 7. 2 8. 4 9. 2 10. 3 | 1. 1 2. 1 3. 5 4. 2 5. 2 6. 4 7. 1 8. 2 9. 4 10. 3 | 1. 1 2. 1 3. 5 4. 4 5. 4 6. 3 7. 4 8. 2 9. 3 10. 3 | 1. 2 2. 2 3. 4 4. 5 5. 2 6. 5 7. 4 8. 3 9. 2 10. 3 | 1. 2 2. 2 3. 2 4. 3 5. 1 6. 2 7. 4 8. 6 9. 4 10. 5 |
ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ
Вариант № 1
1. К первичным органам иммунной системы относят:
а) кровь;
б) лимфатические сосуды;
в) костный мозг;
г) селезенка;
д) тимус;
е) пейеровы бляшки.
Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,г 3) в,г,е 4) в,д
2. Перечислите тимусзависимые зоны периферических лимфоидных органов:
а) паракортикальная зона лимфоузлов;
б) вокруг центральной артерии белой пульпы селезенки;
в) групповые лимфатические фолликулы;
г) кортикальная зона лимфоузлов;
д) белая пульпа селезенки.
Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,г 3) б,г,д 4) в,г,д
3. Какие клетки продуцируют ИФН-γ:
а) Th-1;
б) Th-2;
в) натуральные киллеры;
г) В-лимфоциты;
д) макрофаги.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г 3) а,в 4) в,г,д
4. Какие фракции комплемента способны вызывать бактериолиз:
а) С3 ;
б) С5а;
в) С1;
г) С7;
д) С8;
е) С9.
Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,г 3) г,д,е 4) а,в,е
5. Назовите основные дифференцировочные рецепторы Т-лимфоцитов:
а) CD 1;
б) CD 16;
в) CD 3;
г) CD 4;
д) CD 8;
е) CD 22.
Ответ: 1) а,б,в 2) в,г,д 3) б,в,е 4) г,д,е
6. Перечислите клеточные факторы неспецифического (врожденного) иммунитета:
а) фагоцитоз;
б) клеточная ареактивность;
в) воспаление;
г) комплемент;
д) лизоцим.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г 3) б,в,г 4) в,г,д
7. От каких агентов обеспечивают защиту клеточные факторы иммунной защиты:
а) от бактерий, паразитирующих внутриклеточно;
б) от внеклеточных бактерий;
в) от вирусов;
г) от грибов;
д) от опухолевых клеток.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г,д 3) б,в,г 4) б,в,г,д
8. Перечислите причины гиперфункции иммунной системы:
а) наследственная активация Ir-гена на определенный антиген;
б) активация функции естественных (T-reg) супрессоров;
в) снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
д) активация функции Т-хелперов;
е) снижение супрессорной функции.
Ответ: 1) а,б,в,д 2) а,в,д,е 3) б,в,д 4) в,д,е
9. Перечислите причины иммунологической недостаточности при врожденном отсутствии тимуса:
а) недостаточность иммуноглобулинов;
б) лимфопения;
в) аплазия тимусзависимых зон периферических лимфоидных органов;
г) отсутствие реакций гуморального иммунитета;
д) отсутствие реакций клеточного иммунитета.
Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,г 3) б,в,д 4) в,г,д
10. Назовите тесты для определения гуморальных факторов иммунного ответа:
а) фагоцитоз;
б) иммуноглобулины M, G, A;
в) тесты специфического антителообразования;
г) ИФА определение Ig E;
д) определение специфических Ig E.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г,д 3) б,в,г 4) б,в,г,д
Вариант № 2
1. Назовите вторичные органы иммунной системы:
а) костный мозг;
б) тимус;
в) селезенка;
г) лимфоузлы;
д) MALT.
Ответ: 1) а,б,в 2) б,г,д 3) в,г,д 4) а,б
2. Перечислите тимуснезависимые зоны периферических лимфоидных органов:
а) кортикальная зона лимфоузла;
б) красная пульпа селезенки;
в) групповые лимфатические фолликулы;
г) паракортикальная зона лифоузла;
д) белая пульпа селезенки.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г 3) б,в,г 4) в,г,д
3. Система мононуклеарных фагоцитов включает:
а) моноциты;
б) клетки Купфера;
в) остеокласты;
г) клетки Лангерганса.
Ответ: 1) а,б 2) а,б,в 3) а,б,г 4) б,в,г
4. Какие клетки относятся к профессиональным антигенпрезентирующим клеткам:
а) моноциты;
б) Т-лимфоциты;
в) В-лимфоциты;
г) дендритные клетки;
д) эпителиальные клетки.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г 3) б,в,г 4) в,г,д
5. Назовите основные дифференцировочные рецепторы В-лимфоцитов:
а) CD 20;
б) CD 16;
в) CD 21;
г) CD 22;
д) CD 4;
е) CD 3.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г 3) в,г,д 4) г,д,е
6. Перечислите субпопуляции Т-помощников:
а) Т-хелперы – 1 типа;
б) Т-цито-токсические;
в) натуральные киллеры;
г) Т-хелперы – 2 типа;
д) Т-хелперы – 3 типа.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,г,д 3) б,в,г 4) в,г,д
7. Надсистемная регуляция иммунного ответа осуществляется:
а) участием центральной нервной системы;
б) участием эндокринной системы;
в) факторами внешней среды;
г) гормонами и медиаторами иммунной системы.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г 3) б,в,г
8. Каким образом удаляются иммунные комплексы:
а) выводятся почками;
б) фагоцитируются;
в) разрушаются в синусах селезенки;
г) удаляются эритроцитами.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г 3) б,в,г 4) а,в
9. Перечислите основные иммунопатологические состояния:
а) первичные ИДС;
б) вторичные ИДС;
в) аутоиммунные расстройства;
г) аллергические заболевания;
д) инфекционные заболевания;
е) онкопатология.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,в,г 3) а,б,е 4) в,г,д
10. Избыточная продукция макрофагами провоспалительных цитокинов лежит в основе патогенеза:
а) септического шока;
б) аутоиммунных заболеваний;
в) респираторного дистресс-синдрома;
г) хронических воспалительных процессов с исходом в фиброз;
д) аллергических заболеваний.
Ответ: 1) а,б,в,г 2) а,в,г,д 3) б,в,г 4) в,г,д
Вариант № 3
1. К центральным органам иммунной системы человека относятся:
а) селезенка;
б) вилочковая железа;
в) лимфатические сосуды;
г) костный мозг;
д) миндалины;
е) Пейеровы бляшки.
Ответ: 1) а,б,г 2) б,г 3) б,г,е 4) б,г,д
2. Какие клетки участвуют во вторичном иммунном ответе:
а) Т-лимфоциты;
б) В-лимфоциты;
в) моноциты;
г) стволовые клетки;
д) дендритные клетки.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,в,г 3) а,б,в,д 4) б,г,д
3. Назовите гормоны тимуса:
а) тимозин;
б) тимопоэтин;
в) сывороточный тимический фактор;
г) тактивин;
д) миелопид;
е) имунофан.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г 3) б,в,д 4) г,д,е
4. Выделяют следующие субпопуляции Т-лимфоцитов:
а) Т-хелперы;
б) В-клетки;
в) СД-15 Т-лиганд;
г) СД-4 лимфоциты;
д) цитотоксические Т-клетки.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,г,д 3) а,г,д 4) в,г,д
5. Макрофаг выполняет следующие функции:
а) фагоцитирует антиген;
б) синтезирует интерлейкин-2;
в) экспрессирует молекулы 2-го класса главного комплекса гистосовместимости;
г) презентирует петидные фрагменты антигена другим клеткам иммунной системы.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,г 3) а,в,г
6. Что из себя представляют иммуноглобулины класса G:
а) антитела;
б) белки сыворотки крови;
в) гамма-фракции белков сыворотки;
г) альфа-фракции белков сыворотки крови;
д) цитокины.
Ответ: 1)а,б,в 2) а,г,д 3) б,в,д
7. Какой патогенный эффект оказывает табачный дым на систему местной защиты легких:
а) угнетение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов;
б) уменьшение сульфгидрильных Н-групп в бронхиальном секрете;
в) угнетение антипротеазной защиты;
г) угнетение активности арилсульфатазы в лимфоцитах БАЛЖ;
д) повышение содержание иммуноглобулина А в БАЛЖ.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г 3) а,г,д 4) б,в,г
8. Предрасполагающие факторы аллергических заболеваний у детей:
а) аллергические заболевания у родственников;
б) низкий уровень Ig Е;
в) высокий уровень Ig Е;
г) раннее искусственное вскармливание;
д) высокий уровень Ig А.
Ответ: 1) а,б,г 2) а,в,г 3) а,в,д 4) в,г,д
9. В аллергических реакциях немедленного типа значение имеет:
а) сенсибилизация к аллергенам;
б) наличие IgЕ-антител;
в) наличие IgG-антител;
г) наличие гиперчувствительности замедленного типа;
д) все из перечисленного.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,г 3) б,в,г 4) д
10. О начале аллергического отека гортани могут свидетельствовать:
а) охриплость голоса;
б) «лающий» кашель;
в) стридорозное дыхание;
г) инспираторная одышка;
д) экспираторная одышка.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,в,д 3) б,в,г 4) б,в,д
Вариант № 4
1. Назовите функции центральны органов иммунной системы:
а) распознавание АГ;
б) взаимодействие с АГ;
в) выработка медиаторов;
г) удаление АГ;
д) выработка гормонов;
е) антигеннезависимая дифференцировка иммунокомпетентных клеток.
Ответ: 1) а,б,в 2) в,г,д 3) г,д,е 4) д,е
2. Как осуществляется ауторегуляция иммунного ответа:
а) идиотип-антиидио-типическое воздействие;
б) наличие субпопуляций Т-лимфоцитов;
в) наличие субпопуляций В-лимфоцитов;
г) цитокины;
д) нервная регуляция;
е) эндокринная регуляция.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,в,г 3) б,в,г,д 4) б,в,д,е
3. Перечислите провоспалительные цитокины:
а) ИЛ-1;
б) ИЛ-4;
в) ИЛ-6;
г) ИЛ-10;
д) ФНО-α;
е) ТФР-β.
Ответ: 1) а,б,в,г 2) а,в,д 3) б,г,е 4) в,г,д
4. Какие функции макрофагов вы знаете:
а) секретирующая;
б) синтез иммуноглобулинов;
в) антигенпрезентирующая;
г) фагоцитоз;
д) цитотоксическая.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г,д 3) б,в,г,д 4) в,г,д
5. Чем обеспечивается слаженность работы иммунной системы:
а) регуляцией клетками иммунной системы;
б) наличием гормонов и медиаторов иммунной системы;
в) генетической регуляцией;
г) нейроэндокринной регуляцией;
д) антигенной стимуляцией.
Ответ: 1) а,б,в,г 2) б,в,г 3) б,в,г,д 4) в,г,д
6. Что относится к понятию «цитокиновая сеть»:
а) клетки-продуценты;
б) клетки-мишени;
в) цитокины;
г) иммуноглобулины;
д) цитокиновый рецептор;
е) костимулирующие молекулы.
Ответ: 1) а,б,в,г 2) а,в,д,е 3) а,б,в,д 4) в,г,д,е
7. Следующие факторы необходимы для успешного внутриклеточного киллинга бактерий:
а) продукции супероксид аниона;
б) активация гексозомнофосфатного шунта;
в) повышение потребления кислорода;
г) наличие антител класса Ig G;
д) генерации перекиси водорода.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,в,г 3) а,б,в,д 4) в,г,д
8. Перечислите клинические признаки аплазии тимуса:
а) лимфопения;
б) лимфоцитоз;
в) тяжелый первичный дефицит гуморального типа;
г) тяжелый первичный дефицит клеточного типа;
д) отсутствие реакций клеточного иммунитета.
Ответ: 1) а,в,г 2) а,г,д 3) б,в,г 4) б,г,д
9. Избыточная продукция макрофагами провоспалительных цитокинов лежит в основе патогенеза:
а) септического шока;
б) аутоиммунных заболеваний;
в) респираторного дистресс-синдрома;
г) хронических воспалительных процессов с исходом в фиброз;
д) аллергических заболеваний.
Ответ: 1) а,б,в,г 2) а,в,г,д 3) б,в,г 4) в,г,д
10. Противовоспалительными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются:
а) ингаляционные ГКС;
б) препараты кромоглициевой кислоты;
в) антагонисты лейкотриенов;
г) теофиллины;
д) селективные бета2-агонисты короткого действия.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,в,г 3) б,в,г 4) в,г,д
Вариант № 5
1. Назовите периферические органы иммунной системы:
а) печень;
б) костный мозг;
в) селезенка;
г) тимус;
д) лимфоузлы;
е) пейеровы бляшки.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,г 3) б,в,г,е 4) в,д,е
2. ИЛ-1 проявляет биологическую активность как:
а) эндогенный пироген;
б) активатор Т-лимфоцитов;
в) провоспалительный цитокин;
г) индуктор синтеза других цитокинов;
д) противовоспалительный цитокин.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,в,г 3) б,в,г 4) б,г,д
3. Назовите противоспалительные цитокины:
а) ИЛ-1;
б) ИЛ-4;
в) ИЛ-10;
г) ИЛ-6;
д) ИФН-γ;
е) ТФР-β.
Ответ: 1) а,б,в,г 2) б,в,е 3) в,г,д,е 4) г,д,е
4. Какие клетки продуцируют ИЛ-4:
а) В-лимфоциты;
б) Th-1 лимфоциты;
в) Th-2 лимфоциты;
г) базофилы;
д) эозинофилы.
Ответ: 1) а,б,г,д 2) а,в,г 3) б,г,д 4) в,г,д
5. Какие классы иммуноглобулинов обладают способностью фиксировать комплемент:
а) Ig М;
б) Ig G;
в) Ig А;
г) Ig Е;
д) Ig D.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,б 3) б,в,г 4) г,д
6. В формировании грануломы при хроническом воспалении участвуют:
а) моноциты;
б) макрофаги;
в) гранулоциты;
г) лимфоциты;
д) эпителиальные клетки.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,г 3) а,б,г,д 4) б,г,д
7. Антибактериальная активность макрофагов зависит от:
а) слияния лизосом с фагосомами;
б) продукции супероксидных радикалов;
в) продукции оксида азота;
г) синтеза антител.
Ответ: 1) а,б,в 2) б,в 3) б,в,г 4) в,г
8. Недостаточность функций макрофагов приводит к развитию иммунопатологии:
а) анафилактического шока;
б) иммунокомплексного типа;
в) типа ГЗТ; всех перечисленных типов.
Ответ: 1) а,б 2) б,в 3) б 4) г
9. Деструкцию тканей вызывают следующие продукты нейтрофилов:
а) токсические метаболиты кислорода;
б) ферменты гранул;
в) продукты метаболизма арахидоновой кислоты;
г) гипохлорная кислота и ее метаболиты; д) ИЛ-8.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,в,г 3) а,в,д 4) в,г,д
10. Продукцию макрофагами ТNFα оценивают с помощью метода:
а) биологического тестирования;
б) иммуноферментного анализа (ИФА);
в) полимеразной цепной реакции;
г) радиальной иммунодиффузии.
Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г 3) б,в 4) б,г
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ
| Вариант 1 | Вариант 2 | Вариант 3 | Вариант 4 | Вариант 5 |
| 1. 4 2. 1 3. 3 4. 3 5. 2 6. 1 7. 2 8. 2 9. 3 10. 4 | 1. 3 2. 1 3. 2 4. 2 5. 2 6. 2 7. 1 8. 1 9. 2 10. 1 | 1. 2 2. 3 3. 1 4. 3 5. 3 6. 1 7. 1 8. 2 9. 1 10. 2 | 1. 4 2. 2 3. 2 4. 2 5. 1 6. 3 7. 3 8. 2 9. 1 10. 1 | 1. 4 2. 2 3. 2 4. 2 5. 2 6. 3 7. 1 8. 3 9. 2 10. 1 |
ЗАДАЧА № 1.
Больной У. 31 год, после употребления в пищу салата с майонезом через 30 минут почувствовал ощущение жара, зуд в ротовой полости, обратил внимание на отек губ. Из анамнеза в детстве – атопический дерматит с сенсибилизацией к пищевым продуктам, домашней пыли. При осмотре: больной повышенного питания, гиперстеник, кожа лица гиперемирована, визуализируется отек верхней и нижней губы, крыльев носа, шеи. Дыхание носом затруднено. В анализе крови: эритроцитов – 5,0х1012/л, Нв – 115 г/л, лейкоцитов – 6,8х109/л; э – 6, п/я – 2, с/я – 59, л – 31, м – 2; IgM – 1,2г/л, IgG – 12,6г/л, IgA – 10г/л, IgE – 260 МЕ.
Охарактеризуйте патологический процесс, его этиологию, стадию, механизмы развития симптомов.
ЗАДАЧА № 2.
Пациент М, 22 лет: при удалении зуба ему провели проводниковую анестезию лидокаином. Через 15 минут он почувствовал головокружение, чувство нехватки воздуха, страх. При осмотре: больной бледен, на лбу, над верхней губой – капельки пота. Дыхание 24/мин., поверхностное. На вопросы отвечает с запозданием, не четко. АД – 90/50 мм рт. ст. Пульс на периферических артериях не определяется. Пульс на сонной артерии 49/мин.
Объясните механизм развития патологического процесса. И его стадию. Объясните механизм сосудистых нарушений у больного.
ЗАДАЧА № 3.
Пациент М., 24 лет жалуется на слезотечение, зуд вокруг глаз, боль в глазах, частое чихание. При осмотре веки обоих глаз отечны, склеры гиперемированы. Отделяемое – прозрачное. Дыхание носом затруднено. Из анамнеза: за последние 4 года отмечает ежегодное подобное состояние в августе-сентябре. Чувствует себя лучше у водоема или в дождливую погоду. Клинический анализ крови: эритроциты – 4,8х1012/л, Нв – 130 г/л, лейкоцитов – 10,1х109/л; э – 8, п/я – 1, с/я – 56, л – 31, м – 4; IgЕ – 320 МЕ, спец. IgЕ к сорным травам – 190 МЕ.
Охарактеризуйте причину и патогенез патологического процесса, его тип, стадию. Объясните механизм сенсибилизации.
ЗАДАЧА № 4.
Пациент В., 22 лет находится в инфекционном отделение ККБ №2 с диагнозом бруцеллез. Получал лечение антибиотиками в течение 14 дней. На 14 день появился зуд кожи, высыпания на коже туловища и конечностей. При осмотре – кожа отечна с полиморфными высыпаниями, особенно на животе, внутренних поверхностях нижних и верхних конечностей. При введении тавегила высыпания уменьшились, стали бледнее.
Охарактеризуйте патологический процесс. Объясните его этиологию и механизмы развития клинических симптомов. Какие методы можно применить для уточнения этиологии.
ЗАДАЧА № 5.
Ребенок 7 лет жалуется на боль в горле, слабость. Из анамнеза: перенес пиелонефрит, получал лечение бисептолом в течение 10 дней. Температура 37,20С. Клинический анализ крови: эритроцитов – 4,0х1012/л, Нв – 110 г/л, лейкоцитов – 2,2х109/л; э – 7, п/я – 2, с/я – 42, л – 46, м – 3. Определяются антилейкоцитарные антитела.
Объясните причину и механизм патологического процесса. Назовите медиаторы, стадию процесса.