|
|
ТУП - УЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА - МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА. Типтік оу бадарламасы ж оары ксіптік білім
|
стерильную салфетку. Готовят две полоски узкого лейкопластыря 4-5 см., устанавливают штатив для флакона в удобное место.
|
|
7. Производят прокол вены аналогично внутривенной инъекции, закрепляют иглу лейкопластырем и прикрывают стерильной салфеткой. Регулируют скорость поступления капель. Наблюдают за состоянием и самочувствием пациента.
|
0,5
|
14.
|
Техника забора крови из вены для биохимического исследования.
|
4,0
|
|
1. Моют и обрабатывают руки. Готовят одноразовый шприц объемом 5-10 мл., 70% этиловый спирт, ватные шарики, чистую сухую пробирку. Информируют пациента о цели и ходе процедуры. Предлагают пациенту занять удобное положение (сесть, лечь).
|
0,5
|
2. На плечо, покрытое салфеткой, накладывают резиновый жгут примерно на 5 см выше намеченной точки венепункции (свободные концы жгута направлены в сторону, противоположную точке инъекции); проверяют правильность наложения жгута: пульс на лучевой артерии сохранен, рука ниже жгута стала слегка цианотичной.
|
0,5
|
З.Просят больного «поработать кулаком», после чего нащупывают хорошо наполнившуюся вену в области локтевого сгиба; обрабатывают место инъекции ватаым шариком, смоченным в спирте, вначале большую поверхность, затем -непосредственно место инъекции.
|
0,5
|
4. Большим пальцем левой руки отгягивают на себя вену и мягкие ткани примерно в 5 см ниже точки инъекции (кулак больного сжат), держат шприц под углом 35° срезом вверх вдоль вены примерно в 1,5 см от намеченной точки венепункции; пунктируют вену так же, как при в/в инъекции
|
0,5
|
5. Набирают нужное количество крови (5-8 мл). Снимают жгут, предлагают больному разжать кулак, извлекают иглу из вены. К месту инъекции прикладывают ватный шарик, смоченный 70% спиртом (больной сгибает руку в локтевом сгибе).
|
0,5
|
6. Осторожно, по стеночке выпускают кровь в стерильную пробирку, которую закрывают стерильной пробкой.
|
0,5
|
7. Прикрепляют к пробирке направление в лабораторию.
|
0,5
|
8. Использованные ватные шарики и шприц складывают в контейнер для дальнейшего уничтожения.
|
0,5
|
15.
|
Промывание желудка толстым зондом
|
4,0
|
|
1. Готовят толстый желудочный зонд (100-120 см, диаметр 10-15 мм), определяют длину введения зонда (рост больного минус 100 см), воронку емкостью 1 л, жидкое вазелиновое масло, таз или ведро для промывных вод, ведро с чистой водой комнатной температуры (10-12 л) и литровую кружку, резиновые перчатки,
|
0,5
|
|
клеенчатые фартуки.
|
|
2.После ознакомления пациента с целью и последовательностью проведения процедуры, усаживают больного. На себя и на больного надевают фартуки; встают сзади больного или сбоку от него.
|
0,5
|
З.Глову больного отводят слегка назад. На корень языка больного правой рукой кладут слепой конец зонда, смоченный водой. Просят больного глубоко дышать через нос.
|
0,5
|
4. Медицинская сестра активно продвигает зонд в пищевод пациента (делает это медленно, чтобы зонд не закрутился).
|
0,5
|
5.Введя зонд до определенной метки, присоединяют воронку и опускают ее до колен больного. Если из воронки начинает выделяться желудочное содержимое, значит положение зонда правильное, если нет, изменяют положение зонда, продвинув его назад или вперед.
|
0,5
|
6. Продолжая держать воронку на уровне колен больного, наливают в нее 1 л воды.
|
0,5
|
7.Медленно поднимают воронку вверх. При достижении воды устья воронки, опускают ее ниже уровня колен пациента. Объем вышедшей воды приблизительно равен объему введенной; содержимое воронки выливают в таз, промывание проводят до абсолютно чистых промывных вод.
|
0,5
|
8. После завершения промывания воронку отсоединяют, зонд извлекают из желудка и обрабатывают дезинфицирующим раствором.
|
0,5
|
16.
|
Постановка очистительнон клизмы
|
4,0
|
|
1. Сообщают пациенту о предстоящей процедуре. Готовят таз, фартук, клеенку, перчатки, кружку Эсмарха, воду, вазелин; надевают фартук и перчатки.
|
0,5
|
2.В кружку Эсмарха наливают 1-1,5 л воды, температурой 18-20 градусов и выпускают через вентиль слива немного воды, чтобы вышел воздух, затем вентиль закрывают. Кружку подвешивают на стойку, наконечник смазывают вазслином.
|
0,5
|
3. На покрытую клеенкой кушетку укладывают пациента на левый бок, просят его вытянуть левую ногу вдоль кушетки, а правую согнуть в колене и подтянуть к животу, максимально расслабиться и во время введения воды дышать глубоко, ртом, не напрягаясь. Объясняют больному, что он должен постараться задержать в кишечнике воду как можно дольше.
|
0,5
|
4. Большим и указательным пальцами левой руки раздвигают ягодицы, правой рукой вводят наконечник в анальное отверстие, продвигая его на 3-4 см в прямую кишку по направлению к
|
0,5
|
|
пупку, а затем на глубину 8-10 см параллельно позвоночнику.
|
|
5. Вентиль кружки Эсмарха приоткрывают, но тақ, чтобы вода не вытекала слишком быстро, т.к. это может вызвать боль. Если вода не поступает в кишечник, поднимают кружку выше или изменяют положение наконечника, или заменяют его, т.к. он может быть забит каловыми массами.
|
0,5
|
6. После введения воды в кишечник закрывают вентиль и извлекают наконечник.
|
0,5
|
7. Если процедура выполняется в палате, подают больному судно.
|
0,5
|
8.По окончании процедуры снимают перчатки и моют руки. Процедура считается эффективной, если через несколько минут с водой выходят и каловые массы
|
0,5
|
17.
|
Методика постановки газоотводной трубки
|
4,0
|
|
І.Обьясняют пациенту порядок проведения процедуры.
|
0,5
|
2.Укладывают пациента на спину, подложив под него клеенку.
|
0,5
|
3. Укладывают пациента на судно (в него налить немного воды).
|
0,5
|
4.Смазывают закругленный конец трубки вазелином. 5.Вводят в прямую кишку трубку на 30-40 см, опустив наружный конец в судно.
|
0,5 0,5
|
б.Через час извлекают трубку, так как более длительное ее пребывание может вызвать пролежни на слизистой оболочке.
|
0,5
|
7.0бтирают заднепроходное отверстие салфеткой.
|
0,5
|
8.Проводят обработку трубки после манипуляции.
|
0,5
|
18.
|
Подготовка пацнента к рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым методам исследования
|
4,0
|
|
Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям (ирригоскопия, холецистография, экскреторная урография)
|
|
1 .Бесшлаковая диета в течение 3 дней до исследования, освобождают кишечник от содержимого (очистительная клизма или слабительное).
|
0,5
|
2.При ирригоскопии контрастное вещество вводят с помощью клизмы, при холецистографии контрастное вещество принимается за 14-17 часов до исследования дробными порциями в течение 1 часа через каждый 10 мин, запивая сладким чаем. При экскреторной урографии контрастное вещество вводят внутривенно.
|
0,5
|
Подготовка пацнента к эндоскопическим исследованиям (бронхоскопия, ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия)
|
|
З.Исследования проводят натощак: нельзя есть, пить, курить, принимать лекарства.
|
0,5
|
4.При ректороманоскопии и колоноскопии - очистительную клизму проводят вечером накануне исследования и за 2часа до исследования.
|
0,5
|
Подготовка к ультразвуковым методам исследования (УЗИ
|
|
45
|
органов брюшной полости, органов малого таза)
|
|
5. Бесшлаковая диета в течение 3-х дней до исследования
|
0,5
|
6. Освобождают кишечник от содержимого - іслизма.
|
0,5
|
7. Исключают прием пищи за 18-20 часов до исследования, не курят
|
0,5
|
8. При УЗИ органов малого таза за 2-3 часа до исследования выпивают 1-1,5 л кипяченой воды (наполненный мочевой пузырь)
|
0,5
|
19.
|
Проведение ЭКГ и спирографии
|
4,0
|
|
Проведение ЭКГ
|
|
1. Больного укладывают на кушетку. Накладывают электроды, смочив физ.раствором: красный электрод - на правую руку, желтый - на левую руку, зеленый - на левую ногу, черный - на правую ногу, VI - 4-е межреберье, правый край грудины, У2 - 4-е межреберье, левый край грудины, УЗ- между У2 и У4, У4 - 5-е межреберье, по срединно-ключичной линии, У5- 5-е межреберье, по передней подмышечной, У6 - 5-е межреберье, по средней подмышечной.
|
0,5
|
2. Устанавливают калибровку и определяют скорость лентопротяжного механизма.
|
0,5
|
3. Производят запись.
|
0,5
|
Проведение спирографии
|
|
4.Исследование проводят натощак после 15-20 мин отдыха, отменяют бронхолитики. Больные воздерживаются от курения и приема кофе.
|
0,5
|
5.На нос — зажим, присоединяют к внешнему дыхательному контуру, плотно удерживают загубник губами и зубами.
|
0,5
|
б.Определение ЖЕЛ: после спокойного вдоха выдыхают весь возможный объём воздуха (РО- выд.) из положения полного выдоха максимально глубоко вдыхают (РО- вд.)-
|
0,5
|
7.Определение форсированных дыхательных объемов: после максимально полного вдоха выполняют резкий и продолжительный (не менее 6 сек.) выдох. Необходимо выполнение не менее 3 попыток.
|
0,5
|
8.Измерение МВЛ: максимально дышат часто и довольно глубоко (12 сек.)
|
0,5
|
Дифференцированный зачет по итогам учебно-производственной практики на 2-ом курсе «медицинская сестра» основывается на результатах оценки работы в отделениях и оценки владения практическими навыками.
Итоговая оценка учебно-производственной практики соответствует средне арифметической по результатам двух этапов дифференцированного зачета и выставляется по балльно-буквенной системе, соответствующей набранным процентам.
5 Таблица оценки по балльно-буквенной системе
Оценка
|
Буквенный эквивалент
|
Рейтинговый балл в %
|
В баллах
|
Отлично
|
А
|
95-100
|
4
|
|
А-
|
90-94
|
3,67
|
Хорошо
|
В+
|
85-89
|
3,33
|
|
В
|
80-84
|
3
|
|
В-
|
75-79
|
2,67
|
Удовлетворительно
|
С+
|
70-74
|
2,33
|
С
|
65-69
|
2
|
С-
|
60-64
|
1,67
|
|
55-59
|
1,33
|
|
50-54
|
1,0
|
Неуд.
|
Ғ
|
0-49
|
0
| |
|
|
Скачать 153.32 Kb.