ТРАВМАТОЛОГИЯ задачи. Травма
 Скачать 0.6 Mb.
|
|
Задача № 23 Матрос А., 20 лет, во время боя, находясь на палубе, получил огнестрельное ранение лица. При оказании первой помощи наложена асептическая повязка с укреплением по типу пращевидной, подкожно введен промедол из шприц-тюбика внутримышечно. Через 10 минут доставлен на ПМП ракетного крейсера. Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс - 90 уд. в мин, АД -115/65 мм рт.ст. В области угла нижней челюсти - рваная рана размером 1,5 х 1 см с незначительным кровотечением. Болезненность, патологическая подвижность и крепитация отломков челюсти. Нарушение прикуса. Глотание и дыхание свободные. Цианоза нет. 1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. Слепое осколочное ранение нижней челюсти. Огнестрельный перелом горизонтальной ветви нижней челюсти. Задача № 24 Капитан III ранга О., 30 лет, во время взрыва в отсеке подводной лодки получил ранение груди вторичным ранящим снарядом (куском переборки). При оказании первой помощи наложена окклюзионная повязка, введен промедол из шприц-тюбика под кожу. Через 30 минут после ранения доставлен на ПМП подводной лодки. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. АД -- 80/40 мм рт.ст. Пульс -120уд. в мин, ритмичный, слабого наполнения. По задней подмышечной линии на уровне VI ребра - рваная рана размером 3 х 4 см, сосущая воздух. Выраженная одышка, цианоз губ, беспокойство, попытки сесть. 1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. Слепое осколочное проникающее ранение груди. Открытый пневмоторакс. Травматический шок II степени Задача № 25 Старшина 20 лет, во время взрыва в ангарном отсеке авианосца получил огнестрельное ранение груди. Доставлен на ПМП корабля. При оказании первой помощи наложена герметичная повязка из индивидуального перевязочного пакета. Повязка несовершенна. Объективно: общее состояние тяжелое. Резкая одышка. Цианоз лица. Беспокоен. Пульс — 120 уд. в мин. АД — 120/100 мм рт.ст. Рана размером 2 см по задней подмышечной линии на уровне IVребра справа с незначительным кровотечением без присасывания воздуха. Высокий коробочный звук над легким, дыхание не выслушивается. Смещение сердечной тупости. Подкожная эмфизема. 1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. Слепое осколочное проникающее ранение груди. Клапанный напряженный пневмоторакс. |