ТРАВМАТОЛОГИЯ задачи. Травма
 Скачать 0.6 Mb.
|
|
Задача № 29 Старшина, 22 лет, боец морской пехоты, получил огнестрельное ранение таза. Доставлен на ПМП большого десантного корабля через 1 час после ранения. При оказании первой помощи наложена асептическая повязка. Объективно: состояние крайне тяжелое. Пульс - 130 уд. в мин. АД - 80/50 мм рт.ст. Рана размером 3 х 2 см над большим вертелом бедра. Гематома и болезненность в области подвздошной кости. Напряжение мышц живота, болезненность, симптомы раздражения брюшины. Не мочится. 1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. Слепое осколочное ранение таза. Огнестрельный перелом подвздошной кости. Внутрибрюшинное ранение мочевого пузыря. Травматический шок II степени. Задача № 30 Матрос В., 20 лет, в аварийном отсеке подводной лодки был придавлен сорвавшимся электродвигателем к переборке. Сдавление продолжалось 6 часов. Без оказания первой помощи доставлен на ПМП подводной лодки. Объективно: состояние тяжелое. Пульс - 80 уд. в мин. АД - 90/40 мм рт.ст. Нижняя конечность бледная, резко отечная, холодная на ощупь. Пульсация периферических сосудов на стопах резко ослаблена. Болевая чувствительность снижена. Активные движения в коленном и голеностопном суставах снижены. 1.Сформулируйте и обоснуйте диагноз. Синдром длительного сдавления нижней конечности (средняя степень тяжести). Задача № 31 При столкновении мотоциклист получил травму левого плеча и правой нижней конечности. Пострадавший лежит на спине, бледен, безучастен к окружающему, на вопросы отвечает односложно. Кожа покрыта холодным потом. Дыхание поверхностное, до 30 в минуту. Зрачки широкие, реакция на свет вялая. Пульс 120 в минуту, нитевидный, ритмичный. АД 80/50 мм рт ст. На наружной поверхности средней трети левого плеча имеется рана 5х3 см, из которой толчками вытекает алая кровь. Из раны выступают костные отломки. На фоне гиперемированной кожи передней поверхности правого бедра и голени имеются единичные пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. 1. Поставьте диагноз. Открытый перелом средней трети левого плеча с артериальным кровотечением. Термический ожог I-II степени передней поверхности правого бедра и голени. Травматический шок. |