Тесты современные методы оперативного лечения. Совр.методы операт. леч.в травм - 40. Травматология и ортопедия, в т ч. детская
 Скачать 1.76 Mb.
|
|
Матрица тестов на промежуточную аттестацию резидентов 3 курса по специальности 7R09125- "Травматология и ортопедия, в т.ч. детская" на 2020-2021 учебный год
R.20-SMOLT.е - Современные методы оперативного лечения в травматологии – 40 тестов #1 *! Больная 67 лет при выходе из подъезда запнулась, упала на правый бок. Доставлена на носилках без иммобилизации. При осмотре правая конечность разогнута, ротирована кнаружи. Пассивные движения в суставе возможны, но резко болезненны. Измерение длины конечности выявляет её укорочение на 3см. Положителен симптом Гирголаева. Какой способ фиксации конечности Вы предпочтете? *деротационный гипсовый сапожок *гипсовая лонгета от кончиков пальцев до реберной дуги *кокситная гипсовая повязка *скелетное вытяжение *+остеосинтез #2 *!При субкапитальном переломе шейки бедра изначально прогнозируя, что в будущем может развиться асептический некроз головки бедренной кости. Какой метод лечения вы выберите? *остеосинтез 3-х лопастным гвоздем *функциональное лечение *+эндопротезирование *остеосинтез спицами *лечение на вытяжении #3 *!Роль костного цемента при эндопротезировании сводится к чему? *+фиксации эндопротеза (компонентов) *задержке репаративного процесса *положительному воздействию на репаративные процессы в зоне операции *инкапсуляции *резорбции #4 *!При возникновении после первичного эндопротезирования дислокации протеза, неврологических и сосудистых осложнений, гематомы или глубокого инфицирования, операции должны быть направлены на что? *на ликвидацию инфекции *на ликвидацию неврологических расстройств *на устранение сосудистых осложнений *на устранение нестабильности компонентов эндопротеза *+на удаление эндопротеза #5 *!У больного 20 лет посттравматический канальный подострый остеомиелит большеберцовой кости при несросшемся косом открытом ее переломе в нижней трети с металлическим штифтом в канале. В зоне перелома обширная гранулирующая рана. Какой вариант лечения наиболее целесообразен? *длительная иммобилизация гипсом без удаления штифта, антибиотикотерапия, укрепляющее лечение *удаление штифта, чрескостный остеосинтез, кожная аутопластика раны, антибиотикотерапия, общеукрепляющее лечение *удаление штифта, некрэктомия, кожная пластика, чрескостный остеосинтез *+удаление штифта, проточная санация костномозгового канала, скелетное вытяжение за пяточную кость, кожная пластика раны, чрескостный остеосинтез после заживления раны *скелетное вытяжение за пяточную кость, кожная пластика раны, чрескостный остеосинтез после заживления раны #6 *!Больная 50 лет много лет страдает деформирующим гонартрозом. Многократные курсы консервативного лечения, остеотомия с целью исправления оси нижней конечности, операции на связочном аппарате коленного сустава давали временный эффект. В настоящий момент - клинико-рентгенологическая картина деформирующего гонартроза III. Больную беспокоят боли, усиливающиеся при ходьбе. Пользоваться конечностью больная не может. Второй коленный сустав функционирует удовлетворительно. Какой вариант лечения целесообразнее? *продолжать консервативное лечение (обезболивающие, гормоны, магнит, физиотерапевтическое лечение, массаж) *ампутировать конечность выше коленного сустава и протезировать конечность *показан артродез сустава *+тотальное эндопротезирование *подвертельные остеотомии типа Мак-Маррея #7 *!При рентгенологическом обследовании больного в очаге патологии кости обнаружены следующие признаки: деструкция, периостальная реакция, секвестр, некроз кости, без костной атрофии. О какой патологии может идти речь? *+остеомиелит *туберкулез *фиброзная остеодисплазия *опухоль *остоепатия #8 *!Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем гонартрозе, обусловленном варусной деформацией большеберцовой кости? *операция на связках сустава *артродез *эндопротезирование *+корригирующая остеотомия *артролиз сустава #9 *!При отрывном переломе внутреннего надмыщелка плечевой кости у ребенка 12-14 лет наиболее предпочтительна фиксация отломков: *одной спицей *двумя спицами *+спицей с боковой компрессией *костным швом *шило-шурупом Тер-Игиазарова #10 *!При врожденном вывихе надколенника наиболее широко применяются операции: *на костях *на суставе *+на сухожильно-мышечном аппарате *смешанные вмешательства *на коже #11 *!У больного с вертельным переломом правой бедренной кости произведен остеосинтез данной конструкцией. Укажите название фиксатора:  *фиксатор DHS *фиксатор DCS *+фиксатор PFN *Г-образной пластина *пластина типа «кобра» #12 *!Учитывая, что, при чрезвертельном переломе прогноз, как правило благоприятный, хирурги произвели синтез левого бедра. Укажите, какой фиксатор при этом они применили:   *фиксатор PFN *фиксатор DCS *+фиксатор DHS *Г-образной пластина *пластина типа «кобра» #13 *!Какой фиксатор применили травматологи для стабилизации латерального перелома бедренной кости:   *фиксатор PFN *+фиксатор DCS *фиксатор DHS *Г-образной пластина *пластина типа «кобра» #14 *!Больному 76 лет, с чрезшеечным переломом правой бедренной кости травматологи решили произвести эндопротезирование данном протезом, который называется:  *биполярный протез *+протез Мура-ЦИТО *тотальный протез *реконструктивный протез *онкологический протез #15 *!При субкапитальном переломе шейки бедра изначально прогнозируя, что в будущем может развиться асептический некроз головки бедренной кости. Какой метод лечения вы выберите? *остеосинтез 3-х лопастным гвоздем *функциональное лечение *+ эндопротезирование *остеосинтез спицами *лечение на вытяжении #16 *!При раздроблении одного из фрагментов сломанного надколенника его: *сшивают лавсаном *проводят остеосинтез *+удаляют. *заменяют эндопротезом *накладывают гипсовую повязку. #17 *!Какой фиксатор был использован для синтеза перелома бедренной кости?  *фиксатор PFN *фиксатор DCS *фиксатор DHS *Г-образной пластина *+интрамедуллярный блокирующий гвоздь #18 *!Какой метод лечения в настоящее время, является методом выбора при лечении диафизарных переломов бедренной кости со смещением: *внутрикостный остеосинтез с костной пластикой *накостный остеосинтез с костной пластикой *чрескостный остеосинтез *+внутрикостный остеосинтез с блокирующим стержнем *все перечисленные #19 *!В настоящее время оптимальным методом лечения многооскольчатых диафизарных переломов бедренной кости со смещением отломков (особенно при политравме) является: *ручная репозиция + гипсовая повязка *скелетное вытяжение + гипсовая повязка *компрессионно-дистракционный метод остеосинтеза *внутрикостный остеосинтеза *+накостный стабильный остеосинтез мостовидной пластиной #20 *!Преимущества современного закрытого интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием переломов бедра: *не сопровождается значительной кровопотерей *занимает мало времени (30-40 мин) *при правильном его выполнении обеспечивает надежную фиксацию *+возможность использования метода при изолированных, так и множественных и сочетанных переломах *фиксирует стабильно #21 *!При оскольчатом переломе костей голени для синтеза большеберцовой кости использован фиксатор:  *фиксатор PFN *фиксатор DCS *фиксатор DHS *Г-образной пластина *+интрамедуллярный блокирующий штифт #22 *!Оперативное лечение при свежих переломах показано во всех случаях, кроме наличия: *поперечного перелома *открытого перелома с большим диастазом отломков *интерпозиция мягких тканей между отломками *+сопутствующиего шока, острой кровопотери, инфекции *сдваления отломками жизненно важных органов #23 *!Жировая эмболия может быть осложнением: *ранения вен *+перелома костей *переливания крови *внутривенных вливаний препаратов жировой эмульсии *полостных операций\ #24 *!Причиной замедленного сращения костей является: *длительная иммобилизация *перенесенная инфекция *+интерпозиция мягких тканей *смещение отломков *скелетное вытяжение #25 *!Показанием к проведению металлического остеосинтеза длинных трубчатых костей в экстренных случаях является: *множественные переломы *перелом с интерпозицией мягких тканей *+винтообразный перелом *при сочетанной травме *изолированный перелом #26 *!Отторжение фиксатора связано: *+с аллергией к металлу *с электромагнитным напряжением ткани *с многооскольчатым характером перелома *с коррозией металлов * интерпозиция тканей #27 *!Назовите возникшие осложнения при оперативном лечении больного Д.  *ложный сустав акромиального конца правой ключицы, миграция металлоконструкции *несросшиеся перелом акромиального конца правой ключицы, миграция металлоконструкции *+рецидив вывиха акромиального конца правой ключицы, перелом и миграция металлоконструкции *металлоз, миграция металлоконструкции *анкилоз акромиально-ключичного сустава #28 *!Определите дальнейшую тактику лечения больного Р.  *удаление металлоконструкции и эндопротезирование плечевого сустава *удаление металлоконструкции и наложение аппарата Илизарова *+удаление металлоконструкции и ресинтез плечевой кости пластиной с угловой стабильностью винтов *удаление металлоконструкции и ресинтез плечой кости блокирующим штифтом *удаление и реабилитация больного #29 *!У больного С., 63 лет диагностирован закрытый внутрисуставной перелом проксимального отдела правой плечевой кости со значительным смещением, тип С2 по классификации АО/ASIF (Швейцария).  Выберите оптимальный фиксатор для внутреннего остеосинтеза: *интрамедуллярный блокирующий штифт *+эндопротезирование *пластина с угловой стабильностью винтов (пластина LSP) *Т-образная пластина *спицы и проволока #30 *!У больного Р., 46 лет диагностирован закрытый внесуставной унифокальный перелом проксимального отдела правой плечевой кости, тип А3 по классификации АО/ASIF (Швейцария).  Выберите оптимальный фиксатор для внутреннего остеосинтеза: *+интрамедуллярный блокирующий штифт *аппарат Илизарова *пластина с угловой стабильностью винтов (пластина LSP) *Т-образная пластина *спицы и проволока #31 *!У больного К., 56 лет диагностирован закрытый внесуставной бифокальный перелом проксимального отдела правой плечевой кости, тип В3 по классификации АО/ASIF (Швейцария).  Выберите оптимальный фиксатор для внутреннего остеосинтеза: *интрамедуллярный блокирующий штифт *аппарат Илизарова *+пластина с угловой стабильностью винтов (пластина LSP) *Т-образная пластина *спицы и проволока #32 *!У больного 47 лет клинически и рентгенологически определяется типичный вывих в 1 пястно-фаланговом сочленении. Многократные попытки вправления 1 пальца, произведенные закрытым способом, не увенчались успехом. Определите дальнейшую тактику лечения больного: *открытое вправление вывиха *+открытое вправление вывиха после удаление интерпоната (обычно интерпозияция) сухожилием длинного сгибателя либо обрывками суставной капсулы *резекция основание фаланга и вправление вывиха *артродез 1 пястно-фалангового сочленения *артропластика 1 пястно-фалангового сочленения #33 *!Экстренная операция по поводу отрыва части конечности на уровне сустава называется: *ампутацией *+экзартикуляцией *первичной хирургической обработкой/ *костнопластической операцией *фасциопластической операцией #34 *!К осложнениям, наблюдаемым после остеосинтеза бедра в позднем периоде относятся все следующие изменения, кроме одного: *несросшегося перелома *деформации и укорочения конечности *контрактуры суставов *остеомиелит *+сдавление сосудисто-нервного пучка #35 *!Оптимальным методом лечения неправильно срастающегося перелома костей голени является: *повторная репозиция, наложение гипсовой повязки *скелетное вытяжение *корригирующая остеотомия большеберцовой кости с остеосинтезом в правильном положении *+корригирующая остеотомия болыпеберцовой кости и остеотомия малоберцовой кости с выполнением остеосинтеза в правильном положении отломков *остеотомия малоберцовой кости и остеотомия болыпеберцовой кости с внешней фиксацией круговой гипсовой повязкой #36 *!Операцию остеосинтеза закрытого перелома диафиза бедренной кости выведения больного из состояния травматического шока 1 степени рекомендуется производить: *сразу же после нормализации артериального давления и пульса *после нормализации диуреза *через 12ч после стабилизации гемодинамики *через несколько суток после травмы *+через 4 часа после стабилизации давления и пульса #37 *!Больной поскользнулся на гололеде, упал на вытянутую руку. В с/з плеча имеется выраженный отек, деформация, крепитация отломков. Отсутствует разгибание кисти и отведение 1 пальца, имеются нарушения чувствительности кожи кисти. На рентгенограмме косой перелом с/з плеча. Какой метод лечения предпочтительнее? *гипсовая повязка *скелетное вытяжение *внеочаговый чрескостный остеосинтез *+погружной остеосинтез *блокирующий остеосинтез #38 *!Какой метод лечения является в настоящее время основным при лечении ложных суставов, особенно осложненных остеомиелитом и дефектом кости: *внутрикостный остеосинтез с костной пластикой *накостный остеосинтез с костной пластикой *гипсовая повязка *+чрескостный остеосинтез *блокирующий остеосинтез #39 *!Выберите оптимальную конструкцию для стабильного остеосинтеза вертельных переломов кости: *2х лопастной гвоздь с накладкой *Г-образная пластина *+проксимальный бедренный гвоздь (PFN) *аппарат Илизарова *Т-образная пластина #40 *!Укажите конструкцию, используемую для лечения переломов шейки бедренной кости у пожилых пациентов: *2х лопастной гвоздь с накладкой *Г-образная пластина *Фиксатор DHS *3х лопастной гвоздь Смит-Петсона *+эндопротез |